我刚做了腰间盘突出手术，说说我的感受。
术前情况：
　　　　31岁，患腰间盘突出16年。
　　　　先说说近两年的检查结果吧。
　　　　2004年核磁共振检查结果：腰椎顺列正常，生理曲度存在，各椎体、附件形态、信号未见异常。L5-S1间盘信号略低，向后突出，相应水平硬膜*、前缘弧形压迫，椎管不窄，脊髓内未见异常信号。意见：L5-S1间盘变性突出
　　　　2006年ct检查结果:腰椎顺列正常，生理曲度存在，L4-5、L5-S1椎体后方见软组织密度影，相应神经根及硬膜囊多压，黄韧带无肥厚，各椎体、附件形态、信号未见异常。椎旁软组织无肿胀。诊断：L4-5、L5-S1间盘变性突出。
　　　　再说说我的症状变化。
　　　　刚发现时我才十几岁，腰部没有痛感，左腿疼痛，不能长时间行走、站立，没经过治疗疼痛渐渐消失，此后五六年都没有太大痛感，只是腰腿比别人易累。但是，从2003年开始，不断地复发，且两三个月也不能恢复正常。多数医生认为按摩、牵引对我无效，不必尝试，建议手术。只有后来找到的一位权威在详细看了片子后说我不是手术最佳适应症，建议保守治疗，我听从他的建议保守治疗，打了封闭，效果很好，生活正常。但是2006年年初到现在没有明显诱因先后几次发病，两三个月不恢复，理疗无效，封闭效果不佳，腰部没有疼痛感，双腿有时单腿坠痛，不能长时间走路、站立，而且后背不能正常直立，总是驼着背弯着腰。下蹲、弯腰都没问题。
　　手术前约半年时间采用任何保守治疗方式都没有效果，24小时不间断疼痛，晚上睡觉都睡不好。最后决定手术。
　　手术方案：
　　采用后路式，取出部分间盘。腰麻。
　　手术后情况：
　　麻药失效后，疼痛感产生，但本人较能忍受疼痛，所以只打了一针止痛针，其他患者可考虑安止痛泵。除创面痛外，左腿有压迫放射性疼痛，第二天消失。
　　8小时后在他人帮助下以身体一侧为轴心进行轴位翻身。
　　2天后拔掉引流管，可自己抓住固定物翻身。疼痛感减轻。
　　3天护士让我抬腿练习，尝试坐着，但我都没有乖乖照做，直到第4天才坐起来，情况糟糕，剧痛无比。但一两天后就好多了。
　　7整天后下床，腿不痛，腰有些酸痛。
　　9天后行走基本自如，除腰部略有酸痛外，一切正常。只是因为卧床时间长，术后人虚弱，所以不能长久行走。
　　11天后拆线，因天热，本人微胖，刀口处有脂肪液化现象，又缝了两针，等待两周后拆线。
　　目前状况：
　　我是在6月8日下午手术的，到今天14天了。整体感觉不错。能连续缓慢行走一小时左右，腿不没有疼痛感，腰只在躺下时有点酸痛，但不强烈。
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说说我的感受：
　　对于已经得了腰间盘突出的病友来说，我的感受是在急性发作时一定要严格卧床休息，在急性发作期过后要坚持锻炼腰腹力量，适当控制体重来减轻腰部负担。如果维持得好我们和正常人是一样的。
　　但是如果已经和我一样24小时疼痛，病史较长，没有任何好转迹象，严重影响工作和生活，那么就不要再讳疾忌医，提到手术就避之不及。我在医院里看到很多人拖了二三十年不得不手术，可是术后走起路来明显不如我利落，与其如此还不如挨着一刀。相信医生，也相信你自己。
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对于那些健康着的人，我真是要用无比羡慕的目光看着你那矫健的身姿。不过还是要给大家提个醒，现在得这个病的人越来越年轻，十几岁的学生不少都已经加入我们这个病友行列。希望大家能多进行体育锻炼，加强肌肉力量，不要久坐，每半小时变换一下姿势，家里不要使用太软的床垫。保护好自己的腰阿
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现在我最希望的就是保持好术后效果。所以希望大家能说说康复锻炼的好办法。谢谢。
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祝福~~~~~~~~~~~~~~
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一定要保护好术后的状态，加强腰肌锻炼，手术后千万不要在犯，如果在犯会很可怕，一定要注意注意在注意
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我就是不知道怎么锻炼好啊&&医生说的方法比较简单 走路&&躺在床上抬腿&&还有没有别的方法阿
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其实我并不懂的医术 ,不过我有点这方面的感受,你前期应该找个比较好的正骨医师看看,手术不是最好解决方式.
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哎 楼上的 我是已经动了手术的人啊
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我是腰从去年起就有胀痛感走路、不剧烈的运动都可以，我也是到医院检查，照了CT说是L4-5膨出，医生开了些药吃，主要是活血舒筋骨这些东西，不见好转；找了个盲人按摩的地方按摩了几次，效果不好；后来又到一家私人诊所说治疗腰椎间盘突出是他爸的专利，在L4-5间用火针扎了两针，收了我100大洋，针口几个月才好，现在那个地方的皮肤还是黑的，留下两个痕迹，没见效果。我自己看了很多关于腰椎间盘突出的资料，咨询了很多医生，也经常来城市论坛，我是不是是真的是腰椎间盘膨出？表示怀疑，是不是医生诊断错啦，搞起我心里一直都有阴影，我觉得这个病锻炼腰肌很重要，我想下次在找个大点的医院检查看看，是不是其他方面的原因～～～～～5～～～～～～～～好想哭，自己未婚，还没有找女朋友，刚工作4年，事业还在起步，还有很长的一段路要走～～～这是我的一些经历吧，写出来共大家参考借鉴！
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　　很同情你
　　这个病要是得上了就会一直伴随你&&即便是手术了也无法和腰椎健康的人一样&&有个心理准备吧
　　不要有病乱投医&&你用的一些方法我听了都害怕啊
　　我尝试过的有效的方法只有理疗&&锻炼& &封闭&&其他统统对我无效
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腰椎间盘突出 这样的病为什么时好时坏&&与一个人的劳累有一定关系.如果休息好了 营养好点&&肾气足&&人的气血运营就好&&痛则不通&&不痛则痛& &所以 治疗这样的病 关键在于找到真真有点本事的医生 切末找庸医&&否则就会象楼上的朋友一样 花了钱 还是不好&&开刀的朋友 也要注意的&&因为它过段时间还会突出!!!!!他没有帮你处理掉为什么得这样的病的根源.
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楼主,你患病这么多年啊,我是去年刚患的,才24岁,除了最初的1到3个月有明显疼痛后,现在基本上没什么症状,但就是和你说的一样,腰很容易累,楼主你说你自己也这样,哎,我的核磁共振结果出来是非常严重的,l5d1基本全突出在外面了,但就是没什么症状,现在吗医生说先不用手术,等症状一表现出来就去开刀,现在感觉自己也是破罐子破摔.我还是个篮球狂,人生真是太悲哀了.为我们患这种病的人默哀.
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楼上的 千万不要太悲观&&每个人的生理结构不一样 你虽然突出严重可是症状不严重&&我的椎管比一般人窄一点 所以痛的就受不了&&我的主刀大夫还不错 他就说过如果症状轻微就不要手术&&你就好好锻炼腰腹肌的力量吧
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楼主你是单单的椎间盘摘除吗，医生建议我做是放固定器在进去，他说我的椎间隙已经变的满狭窄了，自己也在犹豫，到底做手术的选择哪种方案，微创还是放固定器进去．
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呵呵，确实这个病太折磨人，我现在就是锻炼腰肌，倒着走，每天半个小时，其实我拿着CT片也看过一个脊柱外科的医生，那个医生说没什么，现在那个男人不腰痛，本人无语啊！！！
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　　我的主刀大夫只是把我突出的间盘去掉了一部分 手术接近尾声的时候他把去掉的间盘给我看 只是白白的一小团筋&&我没有做椎间盘摘除&&我在手术前主刀大夫给了我两种选择 一种是我现在做的 优点是伤害小 缺点是容易复发&&另一种就是现在比较流行的新的方法 也就是所说的融合术&&将间盘全部摘除 用钉子将两节腰椎连起来&&优点是这两节腰椎不会再有问题&&缺点是这两节腰椎已经形成一体不能活动 其他腰椎的任务加重 容易出现新的突出现象&&我选择了第一种 主要是考虑到现在比较年轻如果复发了 我还可以采用融合术来解决新问题
　　你的问题听起来比较严重&&我建议你好好问问大夫都有什么样的手术方案&&据我所知骨科中解决该问题的方案不止一两种&&我觉得放固定器还是针对退化比较严重的间盘突出者吧& &你要知道放固定器很贵的&&这个材料费是现在骨科大夫丰厚收入中很重要的一部分&&当然我不是说你的医生建议不单纯&&但是这是一个应该考虑的因素&&至于微创 我不是太了解&&但是我感到很奇怪&&为甚么现在开展微创的全是一些规模不是很大的医院& &多数三甲医院都采用传统方法&&再没弄清楚这个问题之前 我劝你还是好好了解一下在考虑微创吧
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LZ ,我也得了腰突,可是我发现我的症状与大家不太一样.下面把我的发病过程跟大家说一下，请大家进来交流一下:
　　我的情况是这样的。我一开始是臀部疼痛大概有3-4年的样子。大概是在07年2月的时候，我晚上洗澡后上了会儿网，就觉得腰有点不舒服。第二天就觉得起床困难，穿衣服鞋子也不能需要家人帮忙，左腿很疼。到医院做了CT和骨盆正位。报告如下：
　　检查方法：与椎间隙平行，行横断位扫描，层厚，层距2.5MM
　　影象学表现:IMAGE1-4:L3-4椎间盘见膨出;IMAGE5-8:L4-5椎间盘向左后轻度突出,两侧隐窝狭窄,神经根受压,硬膜囊受压.IMAGE9-12:L5-S1椎间盘未见膨出.片内所见骨质未见明显异常.
　　影象学诊断:1.L4-5椎间盘向左后轻度突出.2.L3-4椎间盘膨出.
　　骨盆正位片
　　影象学表现:骨盆各骨骨质未见异常.双侧骶骼关节间隙正常.双侧髋关节各骨骨质未见异常.关节面光整.关节间隙正常.关节囊及关节周围软组织未见异常.第五腰椎左侧横突肥大,与骶椎形成假关节.
　　影象学诊断:骨盆正位片未见异常,第5腰椎骶化.
　　之后通过保守治疗,一度有所好转.但是中间曾经断了一周的治疗,大概在3月16日病情又有所加重.主要是左腿麻,酸,涨和疼等.躺下后就不能起身.即使偶尔起身后要经过很长时间的活动才能站稳和行走.要不然整个人站的时候就是向右倾斜.到医院做了血液常规,类风湿因子,ASO,C反应蛋白,红细胞沉降率,HLA-B27和腰椎;骨盆平片;除了HLA-B27呈阳性，其他都是正常的。在这个期间，输甘露醇，抗生素和丹参后，疼痛有所缓解，但是停了以后，疼痛好象更厉害。所以我与4月2日到华山医院骨科就诊，做了磁共震。结果如下：
　　检查名称：腰骶椎MR平扫
　　检查方法：采用CTL线圈作腰椎MR平扫。行矢状面T1W，T2W扫描；横断面T2W扫描。
　　影象表现：腰椎生理曲度存在，T2WI上L4/5椎间盘信号降低，向左后方突出，硬脊膜囊及左侧神经根受压。L3/4椎间盘轻度后突，硬膜囊轻度受压。圆锥位置正常，腰段硬脊膜囊内未见异常信号。
　　影象学诊断：L4/5椎间盘信号变性，左后方突出，硬脊膜囊及左侧神经根受压。L3/4椎间盘轻度后突。
　　我现在还是在进行保守治疗，疗效是有一点，但是目前我还是感到左腿有麻木的感觉．
　　最怪的是，我只要躺下来，如果再站起来，人就站不稳，整个人就是会向右倾斜，要活动好一会儿才能站稳．所以我每次起床前我总是让家人用个小棍子在臀部按摩一会儿，才可以稍微站稳一点．
　　最近一段时间经过针灸,我的症状比刚开始时候要好很多，但是一天班上下来就是,腰有点酸.晚上睡觉也比较好.就是还是左腿臀部附近痛.
　　现在给我针灸的医生让我不要针灸了,让我自己好好注意保养.可是我自己现在也不知道该怎么办.
　　还有我发现城市论坛上的病友么有的人不能长时间走路,而我从一开始发病时候就都一直可以走路,而且只要我走起来,我的腿就没有那种很疼的感觉.所以我有的时候我都在怀疑我这个是不是腰突症?
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LZ ,在上海就有一些大型的三甲医院就可以开展微创手术,比如华山医院.同时上海还有很多三甲医院可以做介入治疗,比如六院和瑞金医院.
　　请问各位有做过介入治疗的病友可否近来交流一下介入治疗的效果?谢谢1
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　　每个腰间盘突出症的表现都有不同的&&像你这样侧着身子的患者我见过&&我姐夫就是这样的&&走起路来不痛的也是有的&&我也曾经有臀部疼痛的时候& & 我严重时就会瘫痪在床上 一旦被家人抱起来就像要昏迷一样 一下子就不省人事似的& & 说起来都奇怪&&没人相信我竟然还有这样的反应&&所以你也别担心&&核磁共振的结果是最有力的事实依据
　　至于你用的针灸疗法 虽然我并没有用过&&但我个人觉得你现在的情况是不可能依靠针灸彻底解决的&&或许能有点缓解&&你的问题听严重的&&应该正规治疗 避免延误
　　介入治疗和微创手术是不大一样的&&我曾经采用过介入治疗手段&&效果是有的&&只是后来病情严重了就只能手术了& &我这里没有我信得过的三甲医院采用微创手术&&而我信任的这位大夫也只善于传统手术&&所以我就挨了这一刀& &不过 我认识一个朋友曾经在一家医院做过一种治疗&&名称不记得了&&大概的意思就是用激光之类的东西刺激间盘&&让它缩回去一点点&&人的痛苦就小很多了&&效果还不错& &伤害很小&&可是我有些钙化了&&患病时间太长& &不适合用这个了
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最近每天走路一个多小时 在床上做二十个小飞燕 感觉不错&&昨晚检查了一下刀口&&长得不错&&很高兴& &期望能在半个月后上班
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大概要多久！我26。有4年腰椎突出。
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楼上的&&你是想知道术后多就能上班吗？大夫对我说出院后四周可以从事不太劳累的工作
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CHSHSING,谢谢你的解释.我准备这个七月请个长假去好好看看.
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不用谢 都是突出的人
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近年国内开始针对腰椎问题的物理治疗，有一套体系，可以去大医院的物理治疗部门问问，英文叫physiology,也可以上网查查。这个体系强调患者的积极参与。
　　我知道最简单的、也是最有效的疗法是一个简单动作：
　　1。俯卧在床上
　　2。双手撑住床，将上身推起
　　3。呼气，停3-5秒，然后趴下。重复1-3步，10-20次。
　　这样的练习每日尽量每个小时都作，一日下来15次左右。
　　它的道理是：这个动作使腰椎反向挤压，让向后突出的间盘向前运动。
　　如果间盘突出是向右后侧，俯卧时将身体向左弯曲一点，做如上1-3步，这样腰椎相互挤压对右后部位更多一些。如果是左侧突出就右侧俯卧.
　　腰椎挤压 加上肌肉的配合效果对多数腰椎间盘突出患者疗效都不错，对轻度患者甚至有神效。
　　健康人也可以考虑每天来几个这样的动作，因为人的日常活动总是让腰椎向前，久而久之间盘就容易向后膨突了。这个动作平衡一下腰椎间盘的受力。
　　我想楼主说的“小飞燕”也应该是类似的动作吧？
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　　小飞燕也就是俯卧时头 上半身 脚和腿同时抬起&&很多网友都作过这个&&效果不错& &我想个你说的方法大致相同&&这两天可能使活动多了&&腰有点酸&&运动量减小了一些
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我也是腰突患者,在苏州,有好的医生介绍一下哦;
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克克吐鲁克
我也是啊,我今年29了,未婚,二年前在健身房里受伤,腰疼的难受啊,去医院CT一照,是L4--L5膨出,外加腰肌劳损,真是他妈的难受啊.在家歇了半年后,总感觉身体没有以前好了,总是感到累,最近又发现了痔疮,医生说是长时间不运动引起的,但是我又不能激烈运动,苦啊,腰背难受,手腿肿涨无力啊,肛门也难受啊.杂办啊,我就这么费了啊.对了,我感觉自己得了抑郁啊.这鸟病真折磨人啊
width:100%">牢记腰伤五忌远离腰椎间盘突出症
牢记腰伤五忌远离腰椎间盘突出症,其实很多疾病都是由于一些日常事项的不注意造成的，也许我们知道生活中应该注意的东西，可能腰椎间盘突出的并发率就不会那么高了吧!
腰椎间盘突出症是怎样的？
症是怎样的？腰椎间间盘突出症是腰部疾病的一种，其病变过程可以分为腰椎间盘膨出，腰椎间盘突出，腰三个过程。腰椎间盘膨出和腰椎间盘突出是最容易治愈的，专家指出，一旦发现有腰的症状，一定要及时到正规的专家医院就诊治疗，以免延误腰椎间盘突出症的治疗时间，加重病情。
腰椎间盘突出症主要是由于椎间盘的各部分(纤维环、髓核、软骨板)发生不同程度的退行性改变后，受到外界因素的影响，导致纤维环破裂，髓核突出，压迫临近神经从而引起一系列的症状。
腰椎间盘突出症的症状为腰部疼痛，下肢，腰部活动障碍，下肢感觉功能及运动功能减退等，主要表现为，腰腿疼痛，四肢麻木无力，皮肤发凉，皮温下降，排尿无力，排尿困难，脊柱侧弯，腰部前屈后伸受限等，使患者的生活和工作受到了很大的影响，严重的还会导致患者出现肌肉萎缩、肌肉瘫痪、卧床不起等严重后果。
专家指出，腰椎间盘突出症患者不仅自身受到疾病的折磨，也会给家庭和社会带来很大的负担。专家指出，对于腰椎间盘突出症要预防，要发现，早治疗，特别是一些从事办公室工作，工厂工作，司机等行业的人群更是腰椎间盘突出症的主要危害人群，更应该注意腰椎间盘突出症的预防。一旦发现有腰椎间盘突出症的症状，一定要及时到正规的专科医院就诊治疗，千万不要延误治疗，加重病情。
牢记腰伤五忌远离腰椎间盘突出症
其实很多疾病都是由于一些日常事项的不注意造成的，也许我们知道生活中应该注意的东西，可能腰椎间盘突出的并发率就不会那么高了吧! 腰痛是一种常见病，发病率仅次于感冒。据统计，成年人一生中几乎80%的人都有过腰痛的经历。1/3约有1/3的腰伤患者有不同程度的外伤史。 20-40岁：腰椎间盘突出症好发于青壮年，其中约有80%发生在20-40岁之间。25岁：急性腰痛的首次发作为25岁左右;30-40岁的人群中，腰疼频发;腰痛发作高峰为40-45岁，是45岁以下人群中最常见的限制活动的原因。 腰伤五忌 寒&露出小蛮腰&影响腰椎的营养供应 腰部特别怕冷。如果冬天露腰，为了抵御寒气，腰背部的肌肉痉挛，小血管收缩，使得局部血液循环减少，会影响椎间盘的营养供应，椎间盘内压力升高，造成更多的伤害。 僵&上班坐、下班也坐&腰椎受压 有研究表明，人体在前倾20度坐位时，腰椎间盘内的压力最大。这正是我们在电脑前做报表、上网、打CS时经常保持的姿势。长期如此坐位，腰椎受压整体下沉缩短，身体的中轴线跟着后移，使椎间盘向后突出。 猛&突受外力&易发腰扭伤 正常的腰椎间关系富有弹性和韧性，具有强大的抗压能力，可承担450Kg的压力而毫发无伤。但这些力量必须和缓地从正面压下，如果突然受力或在缺乏运动后突然用力，很容易突破它的承受极限，引发腰扭伤。 疲&一天当作25小时&腰椎过度屈曲 在我们的日常活动中，腰椎大多处于屈曲状态，过度工作就等于增加腰椎屈曲的时间。统计表明，腰椎屈曲的频度一天中最高的可达次。这种过多的、反复的屈曲是造成椎间盘病变最常见的原因。 振&开车时考验腰椎&脊柱被反复拉伸 科学家们发现，腰骶部的固有频率和行车中驾驶座椅的振动在同一个低频范围，所以开车时腰椎很容易和汽车产生共振。这种共振意味着脊柱不断地被压缩与拉伸，同时使周围组织肌肉也跟着疲劳，影响腰椎间盘的新陈代谢速度，会加速腰椎的退化、变形。 正确的驾驶姿势 双目平视，双手握在方向盘的10点10分处，上臂与方向盘呈90度角。座椅的靠背呈23度后倾角，坐垫呈7度向前翘起，臀部置于坐垫和靠背的夹角中，以在操作时不会向前移动为适宜。驾车后，避免立即做搬提物体和屈曲身体的动作。 据最新调查数据发现，腰痛是一种常见病，发病率仅次于感冒，，成年人一生中几乎80%的人都有过腰痛的经历。而这种经历一不小心就有可能引发腰椎间盘突出。
远离腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是骨科最常见的疾病之一，由于工作中不良的习惯、坐姿、站姿和过度劳动导致，出现腰部疼痛、发胀等症状。腰椎间盘突出症给患者的生活带来的严重的不便，严重影响了正常的工作及生活。那么如何预防和治疗腰间盘突出?为此，图老师健康网特邀唐山工人医院骨科王守山教授为广大网友答疑解惑。
专家说：导致腰间盘突出的原因可以概括为八大因素。
主持人：导致腰椎间盘突出的原因都有哪些?有哪些易发人群需要特别注意?
王教授：腰椎间盘突出主要是由于外伤、长期劳累、劳损、用力不协调、姿势不当、或者着凉等原因引起的发病为多见，可以概括为以下八大因素：1)
职业因素：工作姿势不良，以劳动强度较大的人群为多见。但目前来看脑力劳动者的发病率也并不很低。不管哪种职业，长期久坐、活动方式太少、长期弯腰、长期负重等都容易罹患腰椎间盘突出症。
2)腰部外伤：长期反复的外力造成的轻微损害、加重了腰椎间盘退变的程度;另外当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转则易诱发髓核突出。急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构，也促使已退变的髓核突出。3)腹压增高，如怀孕期间或者剧烈咳嗽、便秘时用力排便等，容易诱发腰椎间盘突出症。4)潮湿与着凉。寒冷或潮湿可引起小血管收缩肌肉痉挛使椎间盘的压力增加也可能造成退变的椎间盘突出的外在因素。5)先天性腰椎发育不良或畸形的人，甚至精神过于紧张的人易患腰腿痛。6)生理因素：年龄，腰椎间盘突出的发病率在中年30-50岁最高。7)性别因素：腰椎间盘突出症多见于男性，男性的发病率高于女性，一般认为男性与女性之比为4∶1。但是女性的不同时期：产前、产后及更年期也为女性腰椎间盘突出的高发危险期。8)体型因素：一般过于肥胖或过于瘦弱的人群易致腰椎间盘出。
主持人：腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症的区别?
王教授：腰椎间盘突出是指腰椎间盘发生退行性变，纤维环破裂，髓核突出这一系列变化，但是没有临床症状。如果突出的髓核压迫神经根、马尾神，或产生了炎性刺激，并表现出来一系列临床症状和体征，就称为腰椎间盘突出症，常常给患者的生活和工作带来痛苦，甚至造成残疾，丧失劳动能力。临床症状主要表现为：腰痛、单侧或者双侧下肢的放射性疼痛、、脊柱活动受限、感觉麻木等等。
主持人：出现哪些症状时需要警惕腰椎间盘突出症发生?为什么有的时候患者会出现腿部和脚部的疼痛?
王教授：如果出现腰背部疼痛、下肢放射性疼痛、足部麻木及感觉异常、无力、间歇性跛行行、脊柱姿势弯曲等现象就可能是腰椎间盘突出症发生了。　腰椎间盘突出症主要发生在腰4-5椎间盘和腰5-骶1椎间盘，而大腿、小腿、和足部的神经支配主要是腰4-5和腰5-骶1椎发出的神经根支配的，所以当发生腰椎间盘突出的时候，椎间盘组织压迫相应的神经组织而引起腿部和脚部的疼痛，甚至伴有腿部麻木疼痛的患者往往还会出现下肢发凉、发冷、下肢水肿等一系列症状表现。这是因为椎间盘突出同时压迫腰部交感神经所引起的。
专家说：腰椎间盘突出症一般多数可以通过保守治疗得到根治。除非有严重的影像学改变，需要考虑手术治疗。
主持人：腰椎间盘突出症的保守治疗和手术治疗的适应症都包括哪些?
王教授：腰椎间盘突出症一般多数可以通过保守治疗得到根治。除非有严重的影像学改变，比如合并严重的腰椎管狭窄、腰椎不稳、腰椎滑脱或者或者有椎弓断裂的情况，需要考虑手术治疗。手术可较彻底地消除压迫脊神经等周围组织的突出物，从根本上解除腰腿部的临床症状。以下几种情况是手术的适应症：
(1)症状重，影响生活和工作，病史超过3个月，经严格非手术疗法治疗无效;急性椎间盘突出，腰腿疼痛剧烈难忍者、或症状严重，不能接受牵引，按摩等非手术疗法治疗者。(2)
有明显神经受损症状，肌肉瘫痪和者。如大小便功能障碍。，有完全或部分截瘫者。这类患者多属中央型突出，或系纤维环破裂髓核碎块脱入椎管，形成对神经根及马尾神经广泛压迫，应尽早手术。(3)伴有严重间歇性跛行者，多同时有，或X线平片及CT图像显示椎管狭窄者，非手术疗法不能奏效，都应该及早手术治疗。(4)合并腰椎管狭窄、腰椎峡部不连、脊椎滑脱、或者椎弓断裂的。宜手术摘除病变髓核组织，同时作对侧椎板及棘突间植骨融合术。
(5)对反复发作的且一次比一次严重的中青年患者，为使其尽快恢复劳动能力，可适当放宽手术指征。对老年及体弱患者手术适应症应从严掌握。
主持人：腰椎间盘突出症急性发作时应注意什么?是不是睡硬板床比较好?
王教授：1)急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要注意适当休息、不要过于劳累，以免反复发作。2)注意腰间保暖，尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物，加强腰背部的保护
。 3)平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙，经常吃，也有利于钙的补充，注意营养结构。
4)尽量卧睡硬板床休息。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。
仰卧时膝微屈，腘窝下垫上枕头，全身放松，腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋，一侧上肢自然放在枕头上。卧板床，俯卧、侧卧、仰卧、滚来滚去多可以，尽量不坐、不下床活动。
主持人：腰椎间盘突出症的病人为什么戴腰围，如何正确佩戴?
王教授：腰椎间盘突出症患者经卧床或牵引治疗后开始下地活动时，常常是在医生指导下佩戴了腰围以加强保护，主要目的是制动，就是限制腰椎的屈曲等运动，特别是协助腰背肌限制一些不必要的前屈动作，使腰椎的活动量和活动范围受到一定限制，以保证损伤的腰椎间盘可以局部充分休息，巩固前期治疗效果。合理使用腰围，还可减轻腰背肌肉劳损，在松弛姿势下，减轻腰椎周围韧带负担，在一定程度上缓解和改善椎间隙内的压力。佩戴腰围的同时，在不加重症状的前提下，按康复体操的要求锻炼腰背部、腹部肌群，以防止和减轻腰肌的萎缩，消除腰部肌肉的炎症，达到完全康复的目的。恢复腰椎的正常功能。腰椎间盘突出症在佩戴腰围时注意以下三点：1)腰围的规格要与自身腰的长度、周径相适应，其上缘须达肋下缘，下缘至臀裂。腰围后侧不宜过分前凸，以平坦或略向前凸为好。不要使用过窄的腰围，以免腰椎过度前凸，也不要使用过短的腰围，以免腹部过紧。一般可先试试，以不产生不适感为宜。2)佩戴腰围以后应注意腰部活动，由于腰围仅限制了屈曲等方面的活动，而不能减少重力，所以戴上腰围仍要注意避免腰部过度活动，一般日常生活不受限制。3)佩戴腰围可根据病情掌握时间，在腰部症状较重时，应经常戴用，不要随时取下，病情轻的患者，可在出外时，特别是要较长时间站立或一个姿势坐着时戴上腰围，在睡眠及休息时再取下。在症状、体征逐渐消退以后，应去掉腰围，开始逐渐恢复腰的正常活动，一般整个使用时间以4～6周为宜。要避免对腰围产生依赖。
专家说：腰间盘突出症的病程较长，一般需要6-12周。 治病要有耐心，观察一般以2周为一阶段。
主持人：腰椎间盘突出症微创手术适合所有的患者吗，有没有什么禁忌?
腰椎间盘突出症是常见的腰椎退变性疾病，随着新技术的不断发展，微创外科手术在腰椎间盘突出症治疗中的应用越来越普遍。尤其是近年来，我们有了更多的微创手术方式在可供选择。不论哪种微创手术的手术适应症都非常狭窄，最有效、最成熟、并发症最少的仅适用于纤维环完整的外侧型椎间盘突出;而且微创手术由于手术视野狭小或仅在透视下进行，都有椎间盘摘除不彻底的缺陷。有材料统计，微创手术的复发率为37-50%。腰椎间盘突出症微创手术禁忌症包括：1)全身情况差，不能耐受微创手术。2)穿刺部位有破溃或者感染。3)脱出或者游离型腰椎间盘突出症。4)腰椎退变严重，椎间隙严重狭窄、侧隐窝狭窄、关节突增生、、腰椎间纤维环有钙化、合并腰椎失稳、滑脱、或者合并马尾神经损害。5)肌力严重减退，足下垂。6)影像有突出，但是没有。
主持人：哺乳期的女士腰椎间盘突出症应该如何治疗?
王教授：哺乳期的女士腰椎间盘突出症一般绝大多数可以通过保守治疗得到根治，比如牵引,针灸,按摩,理疗等,。除非严格保守治疗无效，有严重的影像学改变，比如合并严重的腰椎管狭窄、腰椎不稳、腰椎滑脱或者或者有椎弓断裂的情况，需要考虑手术治疗。口服的药物尽量不用，可做一下理疗，膏药可以用，但皮肤得好。最主要的是，症状重时多躺一躺，避免久坐，少抱孩子。症状轻时要适当的运动，如快走、慢跑、做操等。腰间盘突出症的病程较长，一般需要6-12周。
治病要有耐心，观察一般以2周为一阶段。
主持人：腰椎间盘突出症的患者依靠运动锻炼治好吗，如游泳?运动锻炼时需要注意些什么?
王教授：腰椎间盘突出症及时治疗是最有利的方法,治疗后患者可以做些康复运动,以便更快的康复,
但是单纯的依靠运动很难解决根本问题。症状缓解后可适当参加一些运动量小、运动方式温和、腰部活动和负荷相对较少一些的运动项目的体育运动,运动时应当采取佩带宽腰带或腰围等保护措施,强调循序渐进
,持之以恒.,推荐游泳运动,因为在腰部活动少、负荷小的情况下可以充分锻炼腰背部肌群,有利于腰推稳定性的提高。
游泳姿势建议蛙泳比较合适,游泳的时间不宜过长,以免腰部锻炼过度疲劳.在游泳前要进行充分的热身活动,水温不宜过低,防止损伤修复期的腰背部肌肉再次痉挛.活动过程中,如果出现不适,应立即停止运动。
专家说：腰椎间盘突出症预防的重点在于减少累积劳损。
主持人：图老师健康网友咨询：腰椎间盘突出症做过手术后复发，感觉和以前一样疼，怎么回事，该怎么办?
王教授：不知道做的什么术试，应该看看骨科或者脊柱科门诊，必要时检查影像材料。
主持人：术后复发与哪些因素相关?
王教授：术后复发综合分析，可能与手术阶段间再突出、邻近阶段间突出、硬膜外纤维化、局部蛛网膜炎、椎间小关节炎、继发性椎管狭窄、腰椎不稳等因素相关，也可能与性别、年龄、体重、椎间盘退变程度、突出类型、手术操作技术、术后制动时间、康复锻炼、术后活动量、外伤、工作类型等因素有关系。
主持人：腰椎间盘突出症患者日常生活中如何自我保健?以及怎样预防腰间盘突出症?
王教授：腰椎间盘突出症是在病变基础上累积劳损所致，累积劳损又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少累积劳损。平时要有良好的坐姿、不能久坐久站，要劳逸结合，提重物时，不要弯腰，先蹲下拿重物，然后慢慢起身，剧烈运动前，先做准备活动，注意保暖，不受寒，睡眠时床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势、增加活动方式。职业工作中需要常弯腰动作者，应经常抬头、望远、挺胸活动，经常伸伸懒腰、并且使用较宽的腰带或者腰围加以保护都有利于预防腰椎间盘突出症。
专家寄语：平时要有良好的坐姿、不能久坐久站，要劳逸结合。剧烈运动前，先做准备活动，注意保暖，不受寒，睡眠时床不宜太软。职业工作中应经常抬头、望远、挺胸活动，经常伸伸懒腰来预防腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症调养宜忌有哪些呢?
有些人认为，不管怎么坐，只要自己感到舒服，不费劲就行。但事实上，人的坐姿正确与否并不完全由舒适与否、费劲与否来决定。有些坐姿在短时间内可感到舒适，不费劲，但时间长了，舒适感就会逐渐消失，而产生腰部的疼痛感。准确地讲，人的坐姿正确与否的标准主要看坐姿时脊柱，尤其是腰椎是否尽可能符合生理曲度及生物力学原理，此外，还应看头颈部是否吃力，双腿是否放松等等。
那么，腰椎间盘突出症调养宜忌?正确坐姿应该是上身挺直、下颌微收、双下肢并拢，还应选择合适的坐具，以使腰部处于相对松弛状态，减少劳损的机会。坐在有靠背的椅子上时应在上述姿势的基础上，尽量将腰背紧贴并倚靠椅背，使腰骶部的肌肉不致疲劳。
专家提醒，不少人久坐后突然站起会有腰痛，直不起来的感觉，这是由于人坐久后腰部肌肉长期处于紧张状态而发生痉挛所致。因此，不论是怎么坐，正确与否，人们都应在坐了一段时间后，活动腰部、下肢甚至全身。这不仅有利于保持腰椎的生理功能，而且对身体其他部位也有保护作用。如：久坐时可经常直直腰杆，两肩往后扩展一下，即所谓伸懒腰，也可把一足放在另一足之上，不断地变换。
此外，坐下和站起的动作也有一定的要求。坐下时，最好先走到椅凳边，一足放到另一足后面，然后上身微向前倾，缓缓坐下，站起时，最好先将一足放在另一足的后面，轻轻用力蹬地，使上身离位而起，同时，上半身微向前倾，在此过程中腰背尽量保持正直。对于腰椎间盘突出症患者除采取正确的坐姿外，正确的坐下及站起的动作更为重要，因不正确的动作常使该病复发。
以上是专家介绍的腰椎间盘突出症调养宜忌，相信大家都知道腰椎间盘突出症调养宜忌了吧。
科学锻炼远离腰椎间盘突出症
随着人们养生观念的提升，很多人开始注重养生保健，而且非常注意锻炼身体。如果已经得上了腰椎间盘突出症，应该如何锻炼身体才对身体有好处，并且能够有效阻止腰椎间盘突出症的发展和反复呢?请看以下详细介绍： 1、选择适宜的运动量和锻炼方式。应在医生指导下，根据各人的年龄、体质进行选择。如腰椎间盘突出症急性发作期，一定要卧硬板床休息，禁止大幅度腰部运动。专家认为i，在众多体育运动项目中，游泳较为适合腰椎间盘突出症患者。应注意安全，水温不宜过低，下水前进行充分株被活动。采用正确泳姿，持续时间不宜过长，中间注意休息，以免腰部过渡疲劳。 2、掌握循序渐进的原则。运动量应由少到多，幅度由小到大，时间由短到长，以练习时不加剧疼痛，反应轻微能忍受为标准。 3、避寒保暖：根据四季气候变化，加减衣服，注意避风寒，防外感。 4、持之以恒。应坚持月月练，周周练，天天练。三天打鱼，2两晒网，将会前功尽弃。 A、挺胸：仰卧抬起胸部和肩部，吸气，放下，呼气 B、半桥：仰卧两腿屈曲下，抬起臀部同时挺腰，吸气，放下，呼气 C、桥：仰卧两腿伸直并拢抬臀部，挺腰，吸气，放下，呼气 D、俯卧抬上身：俯卧抬起上身，吸气，放下，呼气 E、俯卧抬腿：俯卧两腿伸直，轮流抬高 F、燕式：俯卧抬起上身两臀及两腿伸直 上文给大家详细介绍了腰椎间盘突出症患者的锻炼方法，希望患者朋友可以按照以上方法科学锻炼，不要过于劳累，并且要持之以恒，才能取得最好的锻炼效果。科学锻炼，合理防护，一定能保护好腰部，有一个健康的体魄。& 搜索“图老师”或者“tulaoshi_com”加关注，每天最新的美食、健康、育儿、美妆、、手工DIY等教程让你一手全掌握。推荐关注！【微信扫描下图可直接关注】
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