喜炎平注射液雾化吸入治疗儿童疱疹性咽峡炎临床分析--《辽宁中医药大学学报》2017年06期
喜炎平注射液雾化吸入治疗儿童疱疹性咽峡炎临床分析
【摘要】：目的:探讨采用喜炎平注射液雾化吸入的方式治疗儿童疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法:将148例疱疹性咽峡炎患儿随机分为对照组和治疗组,对照组74例,治疗组74例。对照组采用对症基础治疗;治疗组在基础治疗同时采用喜炎平注射液雾化吸入治疗,比较两组患儿的临床疗效。结果:治疗组治疗总有效率达到97.2%,对照组治疗总有效率为87.8%,两组比较具有显著差异性(P0.05);治疗组患儿的临床症状、体征消失时间、住院时间均比对照组明显缩短(P0.05),治疗组未发现明显不良反应。结论:喜炎平注射液雾化吸入治疗儿童疱疹性咽峡炎的临床疗效确切,值得推广应用。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R766.12【正文快照】：
疱疹性咽峡炎是小儿上呼吸道感染的一种特殊类型,多数由柯萨奇病毒感染引起,少数由埃可病毒、EV71等其他肠道病毒引起,多见于夏秋两季,容易在家庭及托幼机构迅速传播,近些年来该病的发病率呈明显上升趋势,成为儿科的常见病和多发病。疱疹性咽峡炎具有传染性,严重者还可以引起
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京公网安备75号丁妈说每年的 4～7 月是疱疹性咽峡炎的高发期，这种病和手足口病类似，传染性极强，病情可以持续 4～6 天。虽然这种病最终能够自愈、并发症的风险不高，但是宝宝很痛苦。前阵跟好友樱大力聊天，丁妈得知她家囡囡五一假期就遭受了这个病的「洗礼」，于是请她来分享一下照顾宝宝的经历，同时，丁妈邀请了儿科医生施瀚为咱们进行专业的讲解。引子我知道，每年 5～7 月都是手足口和疱疹性咽颊炎的爆发季。虽然我很早就已做好防范准备，但不幸还是中招，本来计划的愉快的五一假期，最终也因为孩子患病，变成噩梦之旅。病起——潜伏四月底，我带着 2 岁多的囡囡回了趟老家。26 日，闺蜜聚会，当天去聚会也带了四个娃，最大 4 岁，最小 2 岁，孩子们年龄相近一起玩省心省力，一切看起来都那么完美。27 日，闺蜜家 4 岁的孩子发烧了，说喉咙里发了疱疹，怀疑是在幼儿园被传染了疱疹性咽颊炎。
疱疹性咽峡炎主要发生于 1～7 岁的小儿，尤其是 5 岁以下，感染病毒后，一般有 2～4 天的潜伏期传染性很强，一定要做好隔离、消毒工作。
她这一说，我们都提心吊胆起来，赶紧观察各自家娃的情况，我发现孩子有点流口水，精神还不错，观察了两天没有发烧，以为躲过一劫。病发——高热29 日晚上 7 点开始，我们发现囡囡体温升了。囡囡有过高热惊厥史，我非常担心她的体温升起来，她的小手小脚一凉，我就知道情况不妙。一个晚上，囡囡体温升了三次，每到 38 度，我就给她物理降温，交替喂美林或者用对乙酰氨基酚栓剂。
疱疹性咽峡炎的症状之一是高热，其实发热是件好事情，说明身体正在对抗入侵身体的病原体，只要没烧到比如 41 度这么高，也不会烧坏脑子。家长们没必要太恐慌、一定要把体温压下去。
如果体温高于 38.5 度，的确需要降温，推荐家长使用退热药。
另外，很遗憾的现实是，到目前为止，高热惊厥是没法预防的，提前降温，并不能实现预防的效果。
凌晨 3 点左右，依旧高热不退，我们决定前往家附近的儿童医院看急诊。到医院后，医生又给用了美林，囡囡烧退了。做检查，囡囡喉咙红肿，急诊大夫确诊疱疹性咽颊炎。说至少烧三天，还要大面积出疱。
疱疹性咽峡炎患儿会表现出高热、流口水、不爱吃饭的症状，大一点的孩子会说嗓子痛，这是因为他们的嘴巴里、咽峡部长了灰白色的疱疹或者溃疡，会很痛。症状严重的宝宝，可能会出现呕吐甚至抽搐。
做了血常规检查，白细胞偏高，大夫建议输液。可我记得疱疹性咽颊炎是自愈性疾病，就拒绝了使用抗生素的建议。
疱疹性咽峡炎是病毒感染性疾病，目前并没有什么特效药，治疗还是以缓解患儿的不适感为主要目的，抗生素的确没必要用。
我们急诊留观室待到天第二天，期间囡囡只发了一次烧，我们回家休息。病重——惊厥到家 8 点，孩子吃了点米粥就睡了，谁知道半小时不到又烧起来，温度蹿升极快，一下就 38！我赶紧给用布洛芬 + 物理降温，用药不到半小时，孩子突然全身抖动眼睛发直，惊厥了！赶紧让她趴躺侧脖，看着孩子抽搐的小身体，我忍不住哭了起来。
小儿热性惊厥发作起来情景的确比较吓人，家长们很可能就慌了神。不要怕，一般孩子 1～5 分钟内会自然缓解，而且大多数孩子随着神经系统发育，5 岁以后就不再发生惊厥了。
孩子惊厥时，家长应该这么做：
妥善放置孩子把孩子放到平坦柔软处，如地毯、床上，并清理周围可能造成磕碰的物品。保障呼吸通畅让孩子侧躺，头偏向一边，以防分泌物误吸入气管，并松开领口和衣服。清理口周围分泌物用软布把孩子口周围的唾液和残渣清理干净，但不要强行探入孩子口中。让孩子觉得舒服撤去被褥、适当空调降温等，可以让孩子觉得舒服一些。做好相关记录记录惊厥开始时间、持续时间、孩子状态等，有条件的可以用手机录下来，为医生后续的诊断提供依据。记得就诊惊厥过后，带孩子去医院就诊，明确发热原因。抽搐结束，抱起再次去往医院急诊，体温测量 39.5，这次我再也不敢耽误了，马上接受输液。也不知道是抗生素起效，还是第二天病程减轻，接下来的高烧都没有再超过 38，怕二次惊厥，我们又在留观室呆了一天。
输液不一定输的是抗生素，而且大量低于体温的常温液体注入身体，本身能起到降温的作用。
后续——溃疡小长假开始了，我还匍匐在照顾病娃的前线上。这几天，我们闺蜜群的孩子们也接连发烧，也都是高热不退 + 接连出疱疹。5 月 2 日，囡囡彻底退烧，口腔出疹期来了。看着囡囡一喝水就痛、什么都吃不下，指着喉咙哭不停，心里那个难受啊……
长了疱疹、溃疡，患儿会很痛，可能出现吃饭、喝水困难。这个时候，可以试着给孩子吃点冰淇淋，一方面可以止痛，另一方面能补充点热量。除此以外，下面这些护理措施家长可以考虑尝试：
食物选择宜清淡、可口、易消化饮食为主，予以相应年龄的烹饪软烂或流质、半流质食物，如面汤、稀饭、米糊、母乳等，避免过咸、过酸、辛辣等刺激性食物。患处护理溃疡处涂抹鱼肝油、西瓜霜、锡类散等有助于缓解疼痛。口腔卫生注意保持口腔清洁卫生，每次餐后宜用温水漱口。个人卫生注意勤洗手（尤其是在饭前便后），建议使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手，以避免重复感染或交叉感染。多多休息在发病的一周内，休息很重要，尽量限制其活动量以防止过度疲劳；我查了资料，说疱疹性咽颊炎出疹的溃疡期至少要 3 到 7 天，心急如焚。幸运的是，一个朋友家孩子得过此病，在她的建议下我去挂了口腔科开了雾化药剂，经过三四天的雾化治疗，孩子终于可以吃点粥了，我才放下心来。
不雾化，可能也是三四天吃粥……
我知道，疱疹性咽颊炎还有「后续传染期」，所以疱疹消掉之后的一周，我也没带孩子出门，只在家休养。
这一点做得好！确诊疱疹性咽峡炎后，患儿应尽量待在家中，减少不必要的外出，最好是在体温正常、疱疹消退后再隔离一周——一般来说，共隔离 2 周时间，和手足口病的法定隔离时间是一样的，尤其是在发病的第一周内，传染性最强。
后记——消毒隔离很重要！回想我在急诊留观室输液的三天内，至少看到 5～6 个因为疱疹性咽颊炎导致高热惊厥的孩子。而这次事件中，当天聚会所有的孩子都中招，甚至是次日和这些孩子们一起玩耍的孩子，也有近一半被传染。原本天真地以为我足够细心就避开疾病隐患，但万万没想到，这类病还有要命的潜伏期，毫无征兆，毫无症状，防不胜防。
疱疹性咽峡炎的确防不胜防，不过除了勤洗手、少出门，有一个办法很管用，那就是接种疫苗。
目前已经有中国自主研发的全球首个肠道病毒 71 型（EV71）灭活疫苗了，这将是预防由 EV71 病毒感染引起的疱疹性咽峡炎、手足口病、无菌性脑膜炎、脑干脑炎和脊髓灰质炎样的麻痹等疾病最有力的武器，可以减少疱疹性咽峡炎、手足口病的重症和死亡病例的发生。
这种疫苗的接种对象为 6 月龄至 5 岁儿童，基础免疫程序为 2 剂次，间隔 1 个月，推荐在三角肌处接种。
有条件的家庭，可以考虑接种。
还让我一直耿耿于怀的，还有部分父母对于疾病的不重视。一个朋友在孩子发热完就带着孩子去室内人多游乐场玩耍，要知道这种疾病还有一周的后续传染期， 想想就可怕，不知道又会有多少孩子中招。
关于疱疹性咽峡炎的护理，我专门写了一篇文章。家长们不用过度恐慌，做好准备，疱疹性咽峡炎没那么可怕。
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不只是科普 更是健康工具得了疱疹性咽颊炎用雾化器可以吗？
49570标签：
全部答案（共3个回答）
性疱疹主要采取抗病毒的药物治疗，以上药物治疗就可以了，详细咨询可用EQ联系我。
疱疹性咽颊炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，由于其初期症状与一般感冒区别不大，因此很容易被人误解为普通感冒而延误治疗。造成小儿疱疹性咽颊炎的原因有很多，主要是由于...
病情分析： 你好.疱疹性咽炎和疱疹性咽峡炎是一种疾病.这个在疾病的本质上是没有什么区别.都是病毒感染引起的.
意见建议：1.治疗的方法,是需要口服抗病毒的药物...
1. 全身抗病毒治疗：核苷类抗病毒药和利巴韦林，可口服阿昔洛韦200mg/次，5次/日，或者利巴韦林200mg/次，3～4次/日。
2. 口腔黏膜局部用药：如复...
病情分析：
疱疹性咽峡炎，多是病毒感染引起
指导意见：
建议查血常规，根据血象选择合理的消炎药。可以口服清热解毒的中成药，如清热宁。使用利巴韦林口喷喷口腔。另外...
疱疹为局限性空腔含液体高起皮面的皮肤损害，为常见皮肤病症状之一。水疱直径一般小于1cm，超过1cm者为大疱。疱壁松弛易破者为松弛性水戒，疱壁紧张者称为紧张性水疱。发生...
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