我女儿阑尾炎，可以不用手术吗？
我女儿阑尾炎，可以不用手术吗？
我女儿阑尾炎，可以不用手术吗？是十二月七号开始的，当时检查不出来了
医院出诊医生
擅长：痔疮、肛瘘、肛裂、大便出血等
擅长：肠胃炎，腹膜炎
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
若是第一次发作，且症状轻微，药物可以迅速控制的话，可以不行手术治疗，如果再次发作的话，就把手术做了吧。
职称：主治医师
专长：胆囊息肉,甲状腺肿瘤,老人腹股沟斜疝,异物伤,外伤...
&&已帮助用户：26713
指导意见：如果患有急性阑尾炎，早期可采取抗炎治疗，如果右下腹部疼痛症状不缓解，血象增高，需要及时进行阑尾切除手术治疗。
职称：医师
专长：类风湿性关节炎,风湿性关节炎
&&已帮助用户：10449
问题分析：你好，你女儿患阑尾炎可以不用手术治疗，不能一句话简单回答，十二月七号开始发病的，主要看治疗效何，如果好得差不多或者临床治愈，可以不手术。意见建议：假如症状没有消失，一直没好利索，建议手术治疗，参考经治医生观点，他更了解病情详细情况。
职称：主治医师
专长：烧伤,乳腺增生,肠梗阻
&&已帮助用户：31745
问题分析：根据你描述的情况，你女儿发生急性阑尾炎已经22天了。现在具体情况如何？因为没有面诊亲自进行体格检查，不能做出明确的诊断。有没有形成阑尾周围脓肿也不得而知。意见建议：根据你孩子现在的情况，有可能是如果形成了阑尾周围脓肿，暂时是不宜进行外科手术治疗的。建议你们及时去正规医院普外科就诊。进行诊断、治疗。
职称：副主任护师
专长：骨折,颈椎病,椎间盘突出,腰椎间盘突出,骨质疏松,...
&&已帮助用户：17643
指导意见：根据你的描述，孩子阑尾炎若症状不是很重，可以选择保守治疗，输注抗生素治疗，注意饮食规律，少吃生冷刺激性食物，若反复发作，也可选择手术治疗。
问女儿今年12岁患阑尾炎输液后病情好转是不是就不用手术...
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
&&已帮助用户：245428
问题分析：女40岁女儿患有化脓性阑尾炎阑尾周围肠间少量脓肿形成输消炎药后明显好转意见建议：建议您应等脓肿消除后择期手术否则隐藏的病灶会蔓延到腹部
问你好我肚子突然很痛检查说说阑尾炎。要开...
职称：医师
专长：冠心病,高血压,高脂血症
&&已帮助用户：42219
病情分析：你好，阑尾炎可以药物消炎治疗，也可手术治疗
意见建议：一般首先手术治疗，以免以后复发
问你好大夫！我问问！我女儿去年做
职称：医师
专长：脑出血,颅内占位性病变引起的头痛,急性和亚急性硬脑膜下血肿,急性硬脑膜外血肿,脑挫裂伤,脑缺血性疾病,开放性颅脑损伤,脑病,出血性脑卒中
&&已帮助用户：1296
问题分析：有可能是阑尾残株炎，是由于阑尾残端保留过长超过1cm时，或者粪石残留，导致炎症复发，仍表现为阑尾炎症状。意见建议：建议行钡剂灌肠透视或B超检查，明确诊断。可静脉输消炎药物治疗，症状较重时应再次手术切除阑尾残株。
问轻微阑尾炎用做手术吗
职称：医师
专长：外科常见疾病
&&已帮助用户：4780
问题分析：轻微阑尾炎也可以通过保守输液的方法得到治疗，大部分轻微的可以，治愈的。意见建议：如果是轻微阑尾炎的话我建议你可以先输液治疗，但是，有可能会复发。
问急性阑尾炎
职称：主治医师
专长：外科、尤其擅长骨折
&&已帮助用户：58164
问题分析：这种情况如果是急性阑尾炎最好身手彻底清除阑尾避免以后的复发，如果保守治疗好转后一般还会引起阑尾炎的复发的。如果两天的治疗不疼痛了应该是炎症不严重。意见建议：如果是不手术治疗建议继续输入抗生素消炎治疗。一般需要5天以上，局部没有任何的压痛，化验血常规完全正常才能停药的。
问阑尾炎你好我的女儿在儿童医院做的彩超说？阑尾炎你好...
职称：医生会员
专长：小孩厌食 小孩腹泻 手足口病
&&已帮助用户：109723
病情分析： 对于儿童阑尾炎，我们尽量采取保守治疗，一般不主张手术，药物有效就继续药物治疗。意见建议：对于儿童阑尾炎，我们尽量采取保守治疗，一般不主张手术，药物有效就继续药物治疗。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
阑尾炎相关标签
阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病，其预后取决于...
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
百度联盟推广
搜狗联盟推广
同类科室问答排行ｘ
日累计回答人
日累计回答人
评价成功！您的位置：
8岁女孩阑尾炎治成植物人(图)
发贴人：222.132.48.*发贴时间：【】[]
&& ()&& ()我女儿李思媛，年龄8岁，于日上午因腹痛到江西省儿童医院就诊，门诊接诊后以“阑尾炎”收治住院。&& ()&& ()&& () 没想到由于该院普外科的医生责任心极差，玩忽职守,不重视我女儿的生命，一再拖延治疗，从最初检查为阑尾炎、需要手术后9个多小时才安排进入，导致病情发展并加重而且在到底发生了什么？麻醉人员是如何处置的？只知道原本只需要半小时左右的小手术，在他们折腾了110分钟后，突然有医护人员出来告诉我们，说我女儿病危，需要转入PICU病房自11月25日晚23时55分将我女儿送入PICU病房后，她就再也没有清醒过来，　　大脑皮层功能严重损害，处于不可逆的昏迷状态！！！　　根据我女儿的病历资料记录，请院方对以下问题作出书面答复:　　1、我女儿于11月25日中午12时左右到达医院就诊， 12时30分第一次彩超结果出来，诊断结果为阑尾炎，需要急诊手术治疗；17时42分，换了一名医生同样诊断为阑尾炎，需要急诊手术治疗；期间我们家属一直表示请尽快安排手术治疗，但为何拖延到晚21时50分，我女儿才被送入，导致病情由单纯性阑尾炎发展为阑尾炎化脓穿孔，病情加重？　　2、入院记录显示我女儿“步行入院”、“意识清醒”，同时接诊时的体格检查记录为：面容无，腹外形平坦、无满腹压疼、神志清楚、呼吸平稳；17时42分，诊断记录为：神清，腹稍胀，全腹稍隆，全腹部有压痛；21时50分，在进入前，医护人员还问我女儿：“牙齿有松动的吗？”，女儿自己回答：“没有”孩子妈妈一再叮嘱女儿：“你要坚强，不要怕！”，女儿回答：“我会坚强的”为何手术和麻醉记录显示21时55分女儿一进就“眼眶凹陷，呈休克状态心肺复苏”？前后5分钟，一门之隔，病情天壤之别，作何解释？　　3、麻醉记录单记录“术前1天无尿，中重度脱水”，依据何在？明明当天下午在等候手术期间女儿还小便过，而且术前检查显示女儿肾功能正常，怎么会1天无尿？术前电解质和血色素都正常，怎么会脱水？如果脱水，为何术中血色素显示为68，没升反降？　　4、术中血色素显示只有68，而术前两次血常规化验的结果分别为127、122，如果迅速降到68，除非术中大出血，但手术记录只出血10ml，如何解释？　　5、麻醉计划书显示女儿术前循环系统无异常，但麻醉记录显示女儿进入5分钟就出现休克，做了心肺复苏，请解释什么叫心肺复苏？为何要做心肺复苏？心跳停止了吗？为何会突然出现心跳停止？　　6、记录显示女儿在进入后、术前出现两次心率及血氧饱和度下降，予心肺复苏抢救，为何没有任何人告知家属期间女儿的病情变化，而只是在晚23时30分，医务人员通知我们，女儿病危，让我签了第一次病危通知书？　　从病案中反映出类似的矛盾和问题之处比比皆是，请院方对上述问题逐一做出解释！！　　种种迹象都表明,我女儿在进入之后,在麻醉处理时操作出了差错,而医务人员根本没有及时发现,也没有及时处置,等发现时已晚,才出现了后来的一系列的紧急情况,并导致我女儿至今神志不清!!!　　在经过PICU和神经内科反复的、高昂的医疗费治疗后，12月19日，PICU科的医务人员告诉我们，我女儿在这里继续治疗下去不会有效果了，建议转到别的医院试试，无奈之下我们赶紧联系，转到其它医院继续治疗，但病情至今无任何好转，经有关专家会诊的结论是：女儿重度脑损伤，重毒残疾，清醒无望，恢复无望！！！　　我女儿从最初入院诊断为阑尾炎，被耽误了9个多小时后才进入，发展到最后出院记录上记录的：1、中毒性脑病；2、化脓性阑尾炎穿孔；3、弥漫性腹膜炎；4、感染性休克；5、脓毒症；6、中-重度脱水；7、肠粘连；8、应激性溃疡；共8种病，请问你们医院是治病的还是“致病”的？？？　　可怜天下父母心，可怜我们一家上下近40个日日夜夜备受痛苦的折磨与煎熬，不停的呼唤着女儿，期待她能突然醒来，然而一切都枉然！我想当面责问庸医：你没有儿女吗？你父母没有儿女吗？你忍心这样不重视自己的儿女的生命吗？因为你的玩忽职守、不负责任葬送了我年仅8岁的女儿，你的良心一辈子都会受到谴责！同时也要承担法律责任！　　省儿童医院在全省是这方面的权威、专业医疗机构，但通过我女儿的医疗事件，你们要发现你们的医生队伍参差不齐，你们的管理还有漏洞，希望院方能认真调查事实，敢于承认过错，不护短，严肃追究有关人员的责任，还我女儿一个公道，否则我一定会想尽一切办法讨个说法！　　泣血控诉！　　　　　　向好友推荐本贴：&&&& 标题：《8岁女孩阑尾炎治成植物人(图)》&&&& 地址： .cn/Article/201401/showp1.html
& Re: 8岁女孩阑尾炎治成植物人(图)
我家小孩也是这种情况！我想了解一下你家小孩的情况？我的联系
作者：壹叁壹肆伍贰零&&&
发表您的评论
点评字数 0
?尊重网上道德，遵守中华人民共和国各项有关法律法规
?承担一切因您的行为直接间接导致的民事刑事法律责任
?本站管理人员有权保留或删除其管辖留言中的任意内容
?本站有权在网站内转载或引用您的评论
?参与本评论即表明您已经阅读并接受上述条款
?共同建立健康的网络社区，请向管理员举报不良帖子
?举报邮箱：已注册用户直接登录
一月免登录
我治阑尾炎的常用三法
来源：《杏林集叶》|作者：郭永来
阅读：18958评论：1赞：0
在六七十年代时，假如听说谁得了，大家准会大吃一惊，因为这属于大病，须要住院，须要手术，那时人们普遍都认为手术会有很大的危险，而且还伤人元气，因为元气是聚在腹中的，手术时这一开膛破肚，元气散去，何时再复聚起？（这显然是受了的影响），所以谁也不愿手术，非手术不可者，术后也都得大休好长时间，才能渐渐复元。（可能与恐惧心理有关？）
在当时的西医治疗阑尾炎的方法，主要的也就是手术，凡一经诊断为阑尾炎者，无论化脓与否，一律手术，有点好象为了练刀，而且这手术最低也得在县级医院才能做，可见其不易。
进入八九十年代，医学突飞猛进，医学知识的普及，人们对手术已经习以为常，不再象以前那样恐惧了。从医生方面来说，做一个阑尾手术是很容易的，凡是经过进修过的外科医生，几乎都能做。可西医似乎对此病也有了新的认识，认为很多人不必手术，通过保守治疗就多可获愈，所以临床上除非已经开始化脓者，也多劝病人先不手术；可西医的所谓保守疗法，基本上就是消炎疗法，不管是口服或是注射剂，都是消炎药为主，往往愈而复发，缠缠绵绵。所以现在反而是不少病人自己要求手术，认为可以好的痛快。
阑尾炎是西医病名，那么中医中药有没有好的法子呢？回答是肯定的。大家都知道，阑尾炎它大概基本等同于中医的肠痈，早在一二千年前的《金匮要略》中，就有比较详细的论治方法，而且在中医界也一直在延用着这些有效方剂，虽然后世医家也有不少创新的名方传世，但在我看来，总不出乎大黄牡丹皮汤和薏苡附子败酱散的范畴。
但有一个问题是，现在的中医，也多受西医的“感染”，只要一听说是“炎”，就开清热解毒药，因为现代都认为中药中的清热解毒药即略等同于西药的消炎药，往往一掉到这个框框中就再也跳不出来，图现成的就用大黄牡丹皮汤加减，走捷径的就照抄名医的验方，虽处方略有异同，但都以清热解毒泄下为主，病人初服有效，再服则无效，腹痛绵绵，久而不愈或愈而复发者多，究其原因，这正等同于西药的单用消炎药的弊病。
我通过近二十年来的临床总结，结合自己的切身体验，参考前辈医家的经验，总结为治阑尾炎的常用三法，如果真能作到辨证准确，灵活运用此三法来处方选药，鲜有不效者。下面分别论述之：
清热解毒通下法
清热解毒通下法的代表方剂是大黄牡丹皮汤，由大黄，牡丹皮，桃仁，冬瓜仁，芒硝五味药组成，方中大黄芒硝苦寒泻下，荡涤肠中湿热瘀结之毒，使之速下，桃仁活血化瘀，丹皮凉血清热，冬瓜子主散腹内结聚，为治内痈之要药，五药相合，功能泻热破瘀，散结消肿。主治肠痈初起，右少腹疼痛拒按之证。方虽千古，功效卓箸，许多时候，原方即可，无须加减，历代医家虽然各有发明，但其处方却总不能离此方之范畴。此方治阑尾炎，临床报道很多，下面试用我治的一例患者来说明之。
患者张某，65岁，88年12月13日诊，先是从20天前，每晨自觉口中粘秽，舌苔厚，干，大便偏于燥结，于10号，因腹痛来院诊治，金院长诊为慢性阑尾炎，因证情不重，年岁又高，故采用保守疗法，一方面用静点消炎药，（每日用液体1500ＭＬ加红霉素，氢可）一方面用中药内服，经治三天，无效。
适今日院长有事去和龙，嘱我照顾患者，患者家属复求余诊。现证状：右下腹连胁下胀痛，大便已三日未通，也无矢气，自言数日来所服药物都聚于胸腹中，至令胸中呕恶欲吐，脉沉实而略数（正在静点），舌苔秽浊，我说阑尾炎似无疑意，（院长是西医，诊断阑尾炎本是小菜一碟）但不知所服中药处方为什么药，即到药房查前日处方，乃大黄牡丹皮汤和薏苡附子败酱散加减方。
方本无大谬，要在用量不对，方中大黄仅用5克，薏仁反用50克，其他药都在5－15克不等，大概意在排脓，然腑道未通，脓从何排？此证痞满燥结俱全，方中大黄仅用5克，况且掺杂于诸药之中，焉能奏功。我重新为他开方：大黄25克，牡丹皮15克，桃仁10克，冬瓜子10克，枳实15克，川朴10克，芒硝10克分二次兑服，嘱其静点完后，马上回家煎服，若至半夜大便仍不能通，（因当时已届傍晚）则把二煎再服下，因为患者恶心，又嘱他也可以采取一次少服，分多次服的方法，如果药后出现腹更痛的情况，不必害怕。
14日晨，患者自己步行来院，（前几日都是用车拉来），自己说，昨夜头煎服后，至夜半觉腹鸣，转矢气，但大便仍未通，于是服二煎，天亮6点钟前，腹中突然大痛难忍，少顷泻下大便，先是硬块，后是稀水，量甚多，腹中顿轻，今腹中已不觉痛，只是有点不适的感觉，右腰部觉有痛处，三天来饮食未进，今晨已能吃饭。查其脉，比昨日略软，视其苔，腐腻脱去大半，露出舌尖部质红，前方去芒硝，枳，朴，加公英，银花，元胡，大黄改用10克，续进二剂。加服红霉素片，一次25万，一日三次。（这红霉素片是原来院长开的药）停用其它西药。
16日复诊，前二付药已服完，腹未再痛，仍微觉不适，大便又二日不通，舌苔腐腻已退，舌质红，略有薄苔，脉滑数，有矢气，此为余热难清，复用第一次处方加减4剂，大黄15克，丹皮15克，桃仁10克，芒硝10克（让他自己掌握用量）枳实10克，川朴10克，冬瓜子10克，公英20克，银花20克。药后即愈。
按：治阑尾炎服用大黄牡丹皮汤必须泻下，服药后五六小时如仍不能泻下者，可再续服之，一般来说以一日之间不超过三次左右为原则，过多则体虚，少则效果不明显，泻下后体虚者，处方中可酌加人参之类以护正气，也可采用现代液体疗法配合治疗。方中大黄既是攻逐瘀滞之先锋，又是“抗菌消炎”之主药，不可或缺，如有化脓倾向或已化脓者，可以合用薏苡附子败酱散方加减以疗之。腹胀明显者，可加理气药如枳朴之类以消之，总之，灵活权变，在于医者。
王智贤老中医用薏苡附子败酱散治验《见三十种病治验录267页》
按：薏苡附子败酱散之原方，我在临床中没有单独用过，今录王老验案一则，以证此方之效。
任某，女性，12岁，本县吉家庄人，素体健壮，嗜食甜味，既往有蛔虫病史。发病已二十天，始为阵发性腹痛，脐周较重，吐蛔虫二条，自服一粒丹三十粒，便出蛔虫十余条，略带红色，腹痛稍有减轻，但仍频发不已。五天后突然腹中剧痛难忍，辗转呻吟，头汗肢冷，继而周身发热，腹部膨胀变硬，按之痛甚。尿量少，便干，少有矢气。延医数治，服四环素及中药等，见效甚微，腹胀渐增，疼痛不减，病情日重，体质日衰。或一日脐部破溃，流出黄白色恶臭脓液半碗许，混有十余条腐败已死之蛔虫，长六七寸，粗如筷状。此后逐日流脓不止，并流出死虫二十余条，部分已成残骸。胀痛转轻，身热渐退。就诊时形瘦体弱，面白无华，神疲声低，皮肤干皱，一派嬴露之象。体温37，8Ｃ，白血球18000立方毫米，中性80％，腹部膨隆，腹壁紧张，有压痛及反跳痛，肠鸣音明显减弱。溃口流出较淡之脓液，脉细数无力，舌干瘦，苔黄而燥。
患儿素日虫盛，吸吮肠道精微，久而脏腑亏虚，气血不足。偶遇寒温失调，则蛔虫搔动，进而穿破肠腑，糟粕外泄，气血瘀滞，腐败化脓而积里成痈。日久耗营伤血，正气衰败，不能濡润肌肤，滋养脏腑，故有面白色淡，神疲体衰，肌肤甲错，脉细数无力等正虚邪恋之象。众医诸药皆无箸效，可谓难证。细查金匮要略，肠痈浸淫病脉证并治第十八指出，“肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热脉数，此为肠内有痈脓，薏苡附子败酱散主之，”此证痈脓虽非肠内，但脉证基本相同，属脓痈里积，日久正衰之证。方用：薏苡仁30克，败酱草30克，附子3克，大黄10克，厚朴10克，甘草3克，三剂，每日一剂。二诊，胀痛大减，脓液变淡，精神转隹，食纳有增，脉始转旺，舌始润泽。药中病减，效不改方，再服三剂。
三诊，破口初愈，诸证俱息，唯觉口舌干燥，但饮水不多，脉虽转旺尚且无力，舌红而少津，此乃毒热伤阴，大病伤气，致气阴不足之象，当补气阴以善其后。生芪20克，党参10克，干地黄20克，山药20克，白芍10克，黄精10克，花粉10克，甘草3克，四剂。至此再未服药，身体渐复，无后遗证，今已二十余岁，为健壮青年。
按：薏苡附子败酱散，即由此三味药组成，功能清热解毒，利湿消肿，排脓。主治肠痈已经化脓者，根据金匮要略的观点，脓已成者用此汤，脓未成者用大黄牡丹皮汤，唐宋以降，历代医家多持此观点，但也有认为此方乃是治内有痈脓之方而非是治肠痈之方者（如曹颖甫），证之临床实践，中医的方剂，适应证广，原非专治某病而不及其他，只要证相类，即可用之，今再以王老所治验以证之，更是不辨自明，故学者不必拘执，而本方能治已成脓的阑尾炎，当是毫无疑问的了。
又，历代医家于此方虽然多有论述，然单用此方治愈如此重证者并不多见，王老此案，实为不可多见者。此患者虽然不是阑尾炎，但蛔虫引起的肠穿孔合并腹膜炎，既便现代医学来治疗，也是颇感棘手的，而王老用这样的处方愈此重证，岂不神乎哉也。在现在一切都依赖西医的年代，不知以后还会不会碰到敢用这种方的人了
温中散寒法
提到治阑尾炎，人人皆知用清热解毒法，而今我提出用散寒的方法来治阑尾炎，未免骇人听闻，或者有人会说我是在标新立异，请读者先不要过早下结论，耐心看完我下面的病案，自会明白。
自治阑尾炎之经过
90年元旦刚过，2号我即感冒，一月7日，天将晓，睡梦中觉腹痛，以致痛醒，醒后发现痛点正在右下腹阑尾区，因我经常有腹痛之疾，未在意，仍坚持上班，至中午，痛渐加剧，心疑是阑尾炎，即服复方新诺明片，为止痛，又服阿托品，每次二片。至8号，仍痛如故，也不觉胀，痛处不移，手不敢按，行走也须略哈腰才行，否则疼痛难忍。坚持又服药二日，痛虽不再增重，也不减轻。只好按阑尾炎试治之。用大黄牡丹皮汤加减：大黄15克，牡丹皮10克，地丁30克，桃仁10克，冬瓜子15克，三剂，一日一剂，水煎分三次服。连服二日，每天便泻5－6次，腹泻后觉痛略减，但旋复如故，体力渐虚，剩余一剂即不敢再服。
余细思症状，确是阑尾炎，但服药腹痛不减，显系药不对证，为解腹痛，想开芍药甘草汤，暂时以缓解腹痛，抬手开方，忽思这几日所服药物，均偏苦寒，余素体虚，阳虚之体，现四肢不温，凛凛畏寒，舌苔淡白，也均属寒象，平常就经常有腹痛腹泻，这些都是中焦虚寒的现象，我的脉象平时就细弱，此时自然不足凭，但若诊为一般的中焦虚寒性腹痛，应该多有串痛，此则已经数日，却一直固定于阑尾区，疼痛不移，也无矢气，确应诊为阑尾炎，阑尾炎治以大黄牡丹皮汤，本应对证，何以不效？
转念又想，中医治病，应以辩证施治为原则，不当拘于什么阑尾炎之类的名词，既是有寒，自当温之，乃意遂决，用：党参15克，干姜15克，白术10克，甘草10克，二剂。一日一剂，又虑痛有定处，恐是有瘀，因用血竭5克，研细装胶囊12粒，每服二粒，取其活血散瘀止痛（这在后来的再实践中证明是多余）11日上午服第一煎，服药后即觉辛辣甘暖传遍全腹，腹痛渐轻。当天下午服二煎，即不再痛，且腹中也频转矢气，12日，二剂服完，霍然病愈。余深叹辨证之难，又叹方药对证之神验，故不厌其烦而详记之。
如果我自己的治疗还不能证明确实是阑尾炎的话，我还有数例以证之。建筑公司原来的工会主席，也患阑尾炎，原来他有一次去淄博开气功学术会议，突然得病腹痛，在淄博医院诊断为阑尾炎，经消炎治疗缓解，回来后又服红霉素数日而愈。又过十几天，腹痛又犯，向我询方，我为开大黄牡丹皮汤，服六剂，又愈。临近春节，又犯。只觉隐痛，余观其脉舌，不见有热象，正好我自己服理中汤而愈，见他的证状也象我一样，遂如法炮治，也服药三剂愈。
96年12月11日，邻居谢某妻妹的女儿，年９岁，因腹痛在乡镇卫生院住院三天，医院说可能是肠梗阻，也可能是阑尾炎，因不能确诊，故让转院来到县医院，诊断为阑尾炎，采取保守疗法，灌肠，静点，始终痛不止，住院五天就花了五百多元，又让再交500元押金，因到其姐姐家借钱，而谢某即来求我诊治，患儿除腹痛外，有轻度脱水貌，身体卷缩，阑尾区压痛明显，我细审脉证，一派虚寒之象（脉舌俱同于我的脉证），遂大胆为开理中汤一付试服，晚间煎服后，至夜12点痛即止，12日又一剂即愈。二剂药费共花三元八角钱。
此之后，同院高医生的叔叔家有一女儿，年12岁，也得阑尾炎，先是小高请他在县医院的同学为之诊治，也是采用了保守疗法，主要用青霉素静点，共点了十二天，痛也不再增重，但也不见轻，问我可否用中药治，我审查脉证，也是虚寒之象，于是竟用理中汤三付，复诊已基本不觉疼痛，患者父亲怕复发，于是我又为她开温运中宫汤（理中汤和二陈汤加乌药，木香，砂仁，神曲）三付药，服完而愈。见我用此等方治阑尾炎，讶为从来没见过。
我自从悟出阑尾炎有寒热之分，中焦虚寒者可以治以热药，而且用理中汤如此价廉的方剂即可治愈如此重证，很觉得意，以为乃是自己一得之见，及至后来看了中医内科急证医案辑要，才知前人早已有之，虽然有点让我失意，但却也更能证明我的所见决不是臆语，故再把此案引用过来以证我言不虚。
肠痈寒凝，气血壅聚
祁某，男，30余岁，少腹疼痛，以右边腹痛急剧，长达七日，西医诊断为阑尾炎。诊其脉，弦紧不数，舌苔白微腻不燥，时有肠鸣，但小便清长，而大便不通。结合脉证，认为系：下元阳虚，寒气凝结，结则不通，不通则痛。遂以温经助阳，祛寒散结之剂，以真武汤加味治之。处方：丽参三钱，附片二钱，白术三钱，杭芍三钱，生姜三钱，茯苓五钱。嘱其水煎分二次服，傍晚服第一煎，约莫片时，呻吟渐止，已入酣睡。将至午夜，家人意欲唤醒服药，余告以勿惊，令其安睡。方至鸡鸣，患者睡醒，自服二煎。约莫半时，又连续呻吟，诉其腹痛，俄尔肠鸣后重，急欲登厕，先多矢气，后下绿水样便，量虽不多，腹部疼痛从此消失。可见肠痈不仅多是温热蕴积，血瘀气滞，在临床上也有阳虚阴盛，寒凝水结，肠道不通所致之证。《席梁丞治验录，肠痈》
按：肠痈瘀热者多，阴盛寒凝者亦有之，不可不知。此案以脉证诊断为阳虚寒凝，气血壅聚不通，以真武汤扶阳温通，俄倾病除，亦经方之妙用者也。
理气和胃法
理气和胃法，主治慢性阑尾炎之属于气滞型者，或由上二型的治疗期中，转为此型，或一开始是用西药消炎的方法，久治不愈而成。以腹痛绵绵，肠鸣漉漉，或舌苔厚腻等为主证。常用处方有二：
一：如果没有瘀热证状，而现一派虚寒加气滞者，即用《温运中宫汤》（即理中汤和二陈汤加乌药，木香，砂仁，神曲。寒重加用附子）医案见上例。
二：慢性阑尾炎汤，方由香附９克，乌药９克，槟榔6克，半夏10克，陈皮９克，沉香3克，丹皮10克，黄芩10克，白芍30克，苏梗10克，生姜5克，谷芽10克，麦芽10克，香连丸９克（分吞）。
是方以香附，乌药行气活血，主疮疡之痈瘀，槟榔破滞攻坚，又治症结，黄芩清热活血，沉香苏梗行气，芍丹止痛，夏陈和胃，香连调气，全方行气活血，清热凉血，治气滞血凝之痈疡，确可消散止痛，本方来源于上海早年一名医，后由沈仲圭先生广为介绍，疗效可靠。
二方均见于《百治百验效方集》（卢祥之编著）
我自得此二方后，也数次用之于临床，最为典型的一个病例便是赵某，赵与我原来住隔壁，现在搬到小区去住了，当年他的大儿子赵明患咳嗽数年不愈，是由我治愈的，所以对我十分信任。９7年，赵某自己得了阑尾炎，因他的弟媳在县医院中当护士，所以就到县医院中住院治疗，医生采用保守疗法，每日静点，住院五六天，腹痛如故，一位病友告诉他说，一般的阑尾炎可以用中药治疗，而且效果很好，并把自己以前吃过的处方拿给他看。
他突然又想起了我，于是打电话来问我能不能用中药治阑尾炎，我肯定的回答后，他便出院回家了。我到他家中为之诊后，开了此方的加减方，他说：你用的处方和我那位病友给我的处方为什么不一样？（那人服的处方是大黄牡丹皮汤加减的处方），我为之解释说，你的病情和那人的病情不一样，那人的病情我没有见过，但从他服大黄牡丹皮汤加减方而愈来看，他是属于阑尾炎初起，必气血瘀滞，毒热证状明显，故服之有效，你现在已经用大量的抗生素静点这么多天，虽然病没有全好，但毒热证状基本已除，现在唯有腹痛绵绵，肠鸣漉漉，自觉微有胸腹痞满之意，这都是肠胃气滞的表现，正应用此方来治疗，赵为之首肯，服三剂轻，又三剂愈。
我用此方治慢性阑尾炎，虽然病例还不算多，但正所谓尝一脔而知一鼎之味者也，故我对此方之效也是深信不疑。但我的观点是，处方要活用，比如此方主旨是理气和胃，在此前提下，尽可灵活加减药味，不必照搬原方可也。为了便于记忆，我曾编顺口溜如下：慢性阑尾理气先，和胃活血带“消炎”，理气诸香群药用，和胃二陈芍药甘，活血桃红牡丹皮，清热大黄芩与连。
结束语：阑尾炎是临床中常见病之一，其治疗方法也不是唯一的。中医中药对它也有很好的疗效，但由于受西医“炎证”这一理论的影响，致使现在的医生在治疗此病时，不管病人脉证如何，似乎也只剩下了清热解毒泄下法这一条途径了。如果有效，便沾沾自喜，若无效，也不知原因出在哪里。西医也说，中医不过如此，连个阑尾炎也治不了。真的治不了吗？我通过自身的治验而及于他人，证明了这个问题。而且温中散寒法同样可以治好阑尾炎，为治疗阑尾炎拓宽了思路。
尤其是在治疗用“消炎”方法而没能取得好的疗效，从而转为“慢性阑尾炎”者，用温中散寒法和理气和胃法往往能取得十分理想的疗效。
另外，我阅《罗芷园医话》，见其附有外治灸法一方，很有参考价值，临床可以试用。方法见原书，文长不录。
本文摘自《杏林集叶》，中国中医药出版社出版。作者/郭永来。
小提示：87%用户已下载掌上医讯App，更方便阅读和交流，请扫描二维码直接下载App
(本网站所有内容，凡注明来源为“掌上医讯”，版权均归掌上医讯所有，欢迎转载，转载请注明出处，否则将追究法律责任。凡是本网站注明来源为其他媒体的内容为转载，版权归原作者所有，转载仅作分享，文章观点不作为掌上医讯观点，如有侵权，请及时联系我们，联系电话：400-1199330)
共有1人参与讨论
（来自：掌上医讯App）
&发表于： 05:14
单纯性阑尾炎，用中医药治疗，效果是很好的。
联系我们：400-1199330
青岛掌上医讯信息技术有限公司 版权所有 (C)&&&