老人右老人肩膀疼痛怎么办？农村

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-06-29 12:12 标签： 右边肩膀疼怎么回事
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谈谈老年人的肩关节疼痛
老年人肩关节疼痛的发病率很高，占门诊关节疼痛病人的30%左右，最常见的肩痛俗称“肩周炎”，“五十肩”，普通人一见肩膀疼痛就说是肩周炎，就连某些骨科医生也常常将肩膀疼痛诊断为肩周炎。
并不是老年人所有的肩痛都是肩周炎，所以有的肩关节医生将“肩周炎”形象的叫做垃圾桶，这个垃圾桶里承载了几十种引起肩部疼痛的伤病，应该将其分门别类，把肩痛的病例诊断清楚，才能治疗确切、取得良好效果。老年人肩关节疼痛的常见原因一般有以下几种：肩袖损伤、肩峰下撞击综合症、肩周炎、肱二头肌长腱炎等。
肩袖损伤：肩袖是肩关节周围的保护组织，可因急性牵拉、摔跤、撞击或长期的慢性劳损造成肩袖组织的撕裂产生肩关节疼痛。主要表现有：（1)反复发作或持续的肩关节疼痛，特别是上举、后伸时疼痛加剧、无力；（2）肩关因某原因而加重或诱发。肩袖损伤有40％肩袖的撕裂会增大，而其中80％会因撕裂增大而产生症状。随着时间的增长，许多人往往会接受持续性的疼痛、肢体的无力和关节的活动受限症状，从而放弃了进一步治疗，丧失了改善疼痛和功能的机会。生活质量降低了很多，如大型的肩袖撕裂夜间痛很重，严重影响患者的睡眠而引发其他的疾患。并随着疾病的进一步发展导致晚期的肩关节僵直和关节软骨退变导致的发生。
所以一旦诊断明确，我们就应该予以手术干预。
肩峰下撞击综合症：是中老年人肩部疼痛最常见的病因之一，甚至超过传统认为的“肩周炎”。发病机理是在肩关节的外上方，有几个间隙，正常运动中间隙周围组织间不发生接触。
当病理状态下间隙狭窄，结构间发生撞击，导致其中的滑囊、冈上肌腱损伤表现为肩部疼痛，就会表现为夜间常痛醒，而又难以指出明确的疼痛部位；手臂上举、后伸受限，这一系列的症状就称为肩峰下撞击症。发生该疾病的患者，往往需要专业医生的指导康复和治疗。否则长期的撞击会导致进一步的损伤如肩袖的损伤从而导致肌力减弱和疼痛的加重，必要时关节镜下微创行肩峰成型术。
肩周炎：又被成为“五十肩”，好发于中老年人，以前往往都把发生于肩关节部位的疼痛、活动受限都归为了肩周炎。随着目前对“肩周炎”研究的逐渐深入，慢慢揭开了它的神秘面纱。肩周炎的病因有：1）微创伤、炎症、等慢性疾患；2）自体免疫性疾病；3）颈椎病、甲亢、缺血性心脏病等似乎与“肩周炎”的发病也有一定的联系。在临床上肩周炎主要疼痛期、僵硬期和缓解期三个时期，疾病在1.5～2年内有自限性的趋势，但如果不正规治疗，有可能导致肩关节僵直。目前，对肩关节的研究进展和学说主要有：1）“肩周炎”是一种类似“Dupuytren挛缩”的疾病，主要表现为病变组织的挛缩，关节囊活检中发现纤维母细胞的增生。2）“肩周炎”属于“反射性交感神经营养不良”性疾病，研究发现“肩周炎”患者常常伴有肱骨上端骨量减少；而病变局部骨量减少同时伴有不明原因的疼痛，符合“反射性交感神经营养不良”的定义。3）“肩周炎”为“喙肱韧带”具有不同程度的增厚、纤维化和粘连。在肩周炎早期，可以针对“喙肱韧带”或“喙突下滑囊”的炎症进行治疗；而在后期可以通过关节镜微创手术松解挛缩的“喙肱韧带”，获得关节活动度的缓解。&&&
肱二头肌长腱炎：肱二头肌长腱是连接肱二头肌与肩胛骨之间的肌腱，作用有屈肘，前臂旋后，下压肱骨头，屈曲肩关节。肱二头肌长腱炎是是最常见的肩关节疼痛原因之一，特别在老年人和上肢应用较多的运动员（游泳、划艇、投掷、高尔夫和举重等）中比较常见。主要病因有：1）肱二头肌长腱在纤维鞘包绕下经肩胛下肌和岗上肌之间通过二头肌腱沟。在存在肩袖疾病或临近结构疾病时，炎症会累及肱二头肌长头腱，导致退变和磨损；2）肩峰下撞击引起的炎症，水肿，微小撕裂和退变；3）急性拉伤引起。对于此类患者，非甾体类抗炎药的治疗能够有效的缓解疼痛，常与物理治疗和肌力练习联合使用，局部注入麻醉药和激素类药物，缓解疼痛和炎性反应，也是治疗非常有效的方法，值得注意的是，有部分病人局部封闭后，有出现肱二头肌长头腱断裂的可能，所以要求由肩关节医生或运动医学医生完成注射，以便防止及效果不佳，避免出现并发症。
作为嘉兴市卫生局及体育局联合挂牌成立的嘉兴市运动创伤医学中心，对于肩关节疾患的手术及非手术治疗积累了丰富的临床经验，并取得了满意的效果。早期发现，早期治疗是避免肩部病变加重和复杂化的最好方法，所以，建议有肩痛的老年病人应及早找关节科或运动医学专家就医。
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发表于： 19:58
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肩膀疼痛是很多年中老年人经常都会出现的，特别是阴雨天气或潮湿天气的时候会显得特别疼痛，有时连吃饭都拿不起筷子来，有的肩膀疼是因为外伤或者炎症引起的，如果不管什么天气都出现这样的疼痛，那就有必要去医院做个检查，那老人肩膀疼痛要怎么进行治疗才对？那大家一起去了解下关于老人肩膀疼的这个问题。
肩膀痛最常见的原因是肩峰撞击综合症，占肩痛的第一位。多发于中老年人，主要表现为肩部疼痛，夜间疼痛，痛醒，影响;难以指出明确的疼痛部位;手臂举过头困难。
病因主要是局部增生形成骨刺，加上外伤、炎症等原因，引起肩峰下软组织肥厚，当臂上举时，肩峰骨刺擦过或撞击肩袖的表面。这就造成了肩关节的疼痛和活动受限，这类疾病以前归于，用一般方法保守治疗效果不佳。 如果患者的肩关节活动范围减少得并不明显，或者患病的手臂活动的范围比正常一侧的手臂略小，除了疼痛之外，更明显症状是上举无力。无论怎么用力，举向斜前上方的手臂就是不能超过60°-90°这个范围，好像有人把腋窝的衣袖紧紧拽住一样，出现这些症状就可能是肩袖撕裂。
对中轻度的肩关节疼痛和活动受限可以首先通过简单的治疗，如局部封闭、理疗、服药、、和康复训练等。如果经保守治疗2-3周无效者，不应一味观察等待，而应进行全面、详细的检查，以便明确诊断，尽早针对病因进行治疗。对于有明确的结构性的病变或经过系统的保守治疗无效的，需要及时手术治疗。 精彩内容，尽在百度攻略： 老人家肩膀疼是非常辛苦的，有时候症状严重时会引发全身都不舒服，如果有这样的情况，建议去尽快去医院做个详细全面的检查，千万不能自己乱用止痛药，另外还有注意日常清淡饮食，尽量避免辛辣刺激的食物，再配合适当的运动进行身体锻炼。

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