发热呕吐的原因是什么
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发热后有copd病,有t2dm高血压,血小板减少
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病情分析： 1.症状：(1)慢性咳嗽：通常为首发症状.初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著.少数病例咳嗽不伴.也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状.(2)咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨较多；合并感染时痰量增多,常有脓性痰.(3)或呼吸困难：这是COPD的标志性症状,是使患者焦虑不安的主要原因,早期仅于劳力时出现,后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感气短.(4)喘息和胸闷：不是COPD的特异性症状.部分患者特别是重度患者有喘息；胸部紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力,肋间肌等容性收缩有关.(5)全身性症状：在疾病的临床过程中,特别在较重患者,可能会发生全身性症状,如体重下降,食欲减退,外周肌肉萎缩和功能障碍,精神抑郁和(或)焦虑等.合并感染时可咳血痰或咯血. 2.病史特征：COPD患病过程应有以下特征：(1)吸烟史：多有长期较大量吸烟史.(2)职业性或环境有害物质接触史：如较长期粉尘,烟雾,有害颗粒或有害气体接触史.(3)家族史：COPD有家族聚集倾向.(4)发病年龄及好发季节：多于中年以后发病,症状好发于秋冬寒冷季节,常有反复呼吸道感染及急性加重史.随病情进展,急性加重愈渐频繁.(5)慢性肺原性心脏病史：COPD后期出现低氧血症和(或)高碳酸血症,可并发慢性肺原性心脏病和右心衰竭. 指导意见： 一,治疗目的 1.减轻症状,阻止病情发展. 2.缓解或阻止肺功能下降. 3.改善活动能力,提高生活质量. 4.降低病死率. 二,教育与管理 生活护理： 保持室内空气新鲜流通,室温18℃～20℃,相对湿度50%～70%,病情较轻者可适当活动,病情较重者应卧床休息,协助生活料理,加强基础护理预防并发症发生,注意保暖,防止受凉感冒,吸烟者劝戒烟.
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预测慢性阻塞性肺病患者子代肺功能的相关因素研究
【摘要】：目的　探讨肺功能异常和慢性阻塞性肺病 (COPD)是否具有家族聚集倾向及其可能机制。方法　测定 59例COPD患者的 1 1 7例子女和 2 8例非COPD患者的 55例子女的肺功能 ,并调查他们的吸烟习惯、职业性粉尘接触史、临床表现等。对所有子代成员的第 1秒用力呼气容积 (FEV1 ) (ml)进行多元线性逐步回归分析 ;对所有子代成员的FEV1是否小于 70 %预计值 (pred)进行Logistic回归分析。结果　身高、男性性别与子代FEV1 (ml)呈正相关 ;高龄、有临床症状、有职业性粉尘接触史、烟草消耗量、亲代中有COPD患者与子代FEV1 (ml)呈负相关。在控制其他危险因素后 ,COPD患者子女的FEV1 (ml)预计将比非COPD患者子女的FEV1 (ml)低 2 6 1 5ml。COPD亲代的病情越严重 ,预计其子代的FEV1 (ml)越低。男性性别 (OR =0
0 1 2 )与子代FEV1 70 %pred呈负相关 ;亲代中有COPD患者(OR =1
987) ,大量吸烟 (OR =4 40 2 )、有临床症状 (OR =54 42 8)与子代FEV1 70 %pred呈正相关。结论　亲代中有COPD患者是子女FEV1 (ml)降低和FEV1 70 %pred的独立危险因素 ,这说明COPD和肺功能受损具有家族聚集倾向
【作者单位】：
【基金】：
【分类号】：R563.9
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&慢性阻塞性肺疾病(COPD有哪些临床表现?
慢性阻塞性肺疾病(COPD有哪些临床表现?
& & 症状：（l）慢性咳嗽：通常为首发症状。少数病例咳嗽不伴咳痰，有少数病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。（2）咳痰：合并时痰量增多，常有脓性痰。（3）气短或呼吸困难：这是COPD的标志性症状，（4）喘息和胸闷：不是COPD的特异性症状。（5）其他症状：晚期患者常有体重下降、食欲减退、精神和焦虑等，合井时可咯血痰或咯血。&&& 病史：COPD患病过程应有以下特征：（l）吸烟史：多有长期较大量吸烟史。（2）职业性或环境有害物质接触史（3）家族史：COPD有家族聚集倾向。（4）发病年龄及好发季节：多于中年以后发病，症状好发于秋冬寒冷季节，常有反复呼吸道及急性加重史。随病情进展，急性加重愈渐频繁。（5）慢性史：COPD后期出现低氧血症和（或）高碳酸血症、可并发慢性和右心衰竭。&&& 体征：1）视诊及触诊：胸廓形态异常：胸部过度膨胀、前后径增大、剑突下胸骨下角（腹上角）增宽及腹部膨凸等；常见呼吸变浅濒率增快，呼吸困难加重时常采取前倾坐位；低氧血症者可出现粘膜及皮肤发钳，伴右心衰者可见下肢水肿、肝脏增大。2）叩诊：心浊音界缩小，肺叩诊可呈过度清音。3）听诊：两肺呼吸音可减低，呼气延长，平静呼吸时可闻干性罗音，两肺底或其他肺野可闻及湿罗音；心音遥远，剑突部心音较清晰响亮。
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