副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由薛云皓大夫本人发表
尺神经卡压松解前置术后无效怎么办
状态：就诊前
希望提供的帮助：
为何症状不能缓解？下一步将如何治疗？
所就诊医院科室：
榆次人民医院 骨科
治疗情况：
医院科室：
榆次人民医院
治疗过程：肌电图
、脑核磁、颈椎核磁共振检查
&副主任医师
初步考虑有两种可能性：1、尺神经松解不彻底，或者皮下前置时筋膜瓣薄，效果不好，这种情况可以考虑重新松解、肌下前置。2、双节段卡压，即除了肘管卡压意外外有颈部的病变，需进一步检查除外。
我个人认为第一种可能性比较大。
状态：就诊前
据说，这种情况掌部疼的现象很少，那么，疼是怎么回事呢？望薛大夫在百忙之中予以帮忙！谢谢
&副主任医师
疼痛可能是神经刺激症状，具体原因需要进一步检查来确定。
状态：就诊前
疼是好现象还是坏现象，下一步如何治疗
&副主任医师
不好的现象，建议在此松解。
疾病名称：尺神经卡压术后无效&&
希望得到的帮助：为何症状不能缓解？下一步将如何治疗？
病情描述：我父亲60岁了，于今年4月份突感小指和中指无力，失去感觉，且相应掌部异痛。后做肌电图诊为右上肢尺神经卡压，随即住院做了尺神经松解前置术。三个多月过去了，现仍无任何好转，疼痛都没有得到解...
疾病名称：尺神经卡压综合征（肘管综合征）&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：左手小指麻木两年半，伴骨间肌萎缩，经检查为尺神经卡压，现术后十个月伴药物治疗，症状无改善，仍有麻木，无力，持物不稳，肌肉萎缩，常半夜麻醒，苦不堪言。术后恢复锻炼期间，左手中指经常突...
疾病名称：尺神经损伤&&
检查及化验：术前肌电图：左侧尺神经支配手内肌见失神经电位，左侧尺神经各段MCV正常，NAP降低,肘下5cm--肘上5cm神经传导速度为52.4m/s；左侧小指到腕SCV减慢（35.6m/s)，SNAP降低；诊断：尺神...
疾病名称：尺神经卡压&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
左手小拇指和无名指麻木涨，有6个月了
曾经治疗情况和效果：
在浙江金华文荣医院开刀，术后1月没好转，跟开刀前一样
想得到怎样的帮助：
疾病名称：肘管综合征&&
希望得到的帮助：现在做手术已经快三个月了，发现虎口处较以前萎缩。手掌有点劲了，但手指尖还没劲。请...
病情描述：2013年九月份，右手臂疼，喝了几副草药，轻了。过了几天，发现肘部有个小肉瘤，又喝了几副同样的草药，肉瘤不见了。又过了有半个多月，晚上睡觉，手臂疼痛难忍，无处可放。无名指和小指不能屈伸...
疾病名称：右手无名指小指麻其它手指无力小臂伸不直痛&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
年龄56，今年6月发现右小指无名指麻在【齐齐哈尔第1医院】药物治疗无疗效后到齐市建华医院理疗效果不理想，经会诊为尺神经卡压【在齐大2院做了肌...
疾病名称：尺神经及胸廓出口综合症&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
王主任您好！我现在手术完马上2个月了，现在小指和无名指一侧还有半个手掌还是麻木，跟以前一样...
疾病名称：右尺神经卡压&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，36岁 以前身体良好。2010.9月小指和无名指 弯曲无力。现在病情：右手严重变形 小指 无名指伸不开 中指 食指也弯曲 肌肉萎缩严重
疾病名称：尺神经卡压&&
检查及化验：不记得了
治疗情况：做了神经松解手术，口服甲钴胺和活血胶囊
病史：日早上发现胳膊疼痛和手指麻木伸不展
想得到怎样的帮助：术后2个月肌肉开始萎缩小指和无名指依旧无...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
薛云皓大夫的信息
臂丛神经损伤、拇手指再造、复杂创面的修复、腕关节损伤及疾患、手部骨折、肌腱、神经损伤的修复及晚期功能...
薛云皓，研究方向：拇、手指再造，四肢复杂创面的修复，手部骨与关节损伤，周围神经损伤，腕关节疾患，手部...
手外科可通话专家
副主任医师
武汉协和医院
上海华山医院
副主任医师
上海华山医院
副主任医师
重庆儿童医院
副主任医师
吉林大学第一医院
上海第九人民医院
副主任医师
上海华山医院
好大夫在线电话咨询服务共收录8055种疾病
热门搜索：
尺神经前置手术治疗尺神经损伤19例临床分析
尺神经前置手术治疗 尺神经损伤19例临床分析首席医学网日14:50:40Monday中华临床医师杂志征稿内科临床新进展研讨班重症与血流动力学大会血液净化技术学习班医学类核心期刊征稿第六届世界中医药大会2009世界 (在未用抗高血压药情况下，收缩压&139mmHg和/或舒张压&89mmHg，按血压水平将高血...)大会第四届中国国际 白血病急危重病护理交流会IOF亚洲 (骨质疏松(osteoporosis)系多种原因引起的一组骨病。骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈...)班2009年中国药学大会医学影像学术交流会结直肠肛门外科会议口腔正畸学术会议征稿广东研究生学术论坛 作者：李兴军，李文远，杨树忠，安海洙作者单位：梅河口市医院爱民医院，吉林梅河口加入收藏夹 【摘要】目的:观察应用尺神经前置手术方法治疗尺神经损伤的疗效。方法:临床分析病例采用尺神经前置方法治疗的19例尺神经损伤。结果:19例尺神经损伤患者采用上述方法治疗后经1个月～4年随访，按一般疗效评定标准:优12例，良4例，差3例。优良率84.2%。结论：尺神经前置手术方法治疗尺神经损伤疗效较好，值得推广。 【关键词】尺神经；尺神经前置 尺神经损伤以肘部损伤最为多见，因其特定的解剖位置，以及肘部为受伤好发部位，直接外伤、肘部肱骨内髁骨折、髁上骨折手术治疗、肘关节脱臼等均易造成尺神经损伤，严重者可致肘外翻、畸型、尺神经脱臼等引起慢性尺神经炎。表现为手尺侧感觉减退或消失，小鱼际肌骨间肌萎缩，手的精细功能丧失［1］。我院自1999年6月～2006年12月采用尺神经前置方法治疗肘部尺神经损伤19例，治疗效果较满意，现将结果分析报告如下。 1.1一般资料:本组19例，男13例，女6例，年龄13～62岁，平均年龄31岁。左侧7例，右侧12例，患病时间为0.5个月～1.5年，平均为1年零4个月。 1.2损伤原因:肘部外伤、骨折、直接脱臼损伤尺神经12例，内髁骨折、髁上骨折术后出现尺神经损伤表现2例，(
肘管综合征(cubital tunnel syndrome)是指尺神经在肘部被卡压引起的症状和体征，195...)造成损伤5例。 1.3临床表现及诊断依据:①有上述损伤原因之一者。②表现为手部尺侧及环、小指进行性麻木，手部力量逐渐减弱，不灵活，手部肌肉进行性萎缩。查体可见小鱼际肌、骨间肌、拇收肌不同程度萎缩或有爪形肌畸形表现，手指内收、外展受限，夹纸实验阳性，小指与拇指不能对掌“d”形，尺侧腕屈肌环、小指深屈肌力减弱，手的握力减弱。前臂、手掌尺侧、小指全部和环指尺侧半感觉消失或减退，相应处皮区干燥，不出汗。屈肘实验阳性。慢性损伤者摄片示部分肱骨内髁骨质增生，关节面毛糙。 1.4病变过程及治疗方法:本组19例患肢，以解除神经受压，改善血液循环及减少尺神经张力为标准，有2例手术内固定物压迫造成的损伤，均及时取出压迫神经的内固定物，使神经不再受压；因骨折、脱臼致尺神经损伤12例，及时骨折整复，脱臼复位外固定，使神经不再继续损伤，因损伤时间长，局部粘连较重，最终导致尺神经干束间及周围组织的慢性损伤过程，引起无菌性炎症(充血（hyperemia)是指组织或器官的血管内血液含量增多。可分为动脉性充血和静脉性充血...)、水肿、渗出，纤维癖痕形成，肉眼可见位于尺神经沟内有较硬的纤维组织压迫，尤其是尺侧腕屈肌两头间形成的较坚硬纤维带压迫，尺神经表面无光泽，苍白，较粗硬，外膜增厚，有些较扁可见压痕，梭性膨大或瘤样变，且近端神经水肿。显微镜下可见到肱骨内上髁上至尺侧腕屈肌两头间形成的键弓状组织之间有神经营养血管瘪陷，切开外膜束间有广泛纤维疤痕粘连，束间营养血管瘪陷，部分神经束膨大。采用显微镜下无损伤地将受压尺神经给予彻底松解，同时给予皮下前置，使受压神经在松解后有一个良好的血供环境。 1.5疗效:19例根据其损伤的原因，采用上述方法经1个月～4年随访，平均为2年8个月，按一般疗效评定标准:优:12例感觉、运动均恢复正常，早期解除压迫5例均在其中。良:4例感觉、运动基本恢复。差:3例感觉正常或好转，运动稍改善或无改善。优良率84.2%。 2.1局部解剖特点:肘关节后方内侧是尺侧腕屈肌、肱骨内髁和尺骨鹰嘴头之间的纤维鞘膜和肱骨髁后沟形成的骨神经鞘管，内有尺神经通过，根据其解剖结构有以下特点:①该纤维管的大小随肘关节伸屈而不同，伸肘时肱骨内上髁到鹰嘴间的距离变短，尺侧腕屈肌键腹松弛，其容积变大，屈肘时由于鹰嘴的骨性突起使纤维管底部升高，后侧壁的尺侧副韧带向管腔膨出，使管腔更狭小。②肘管内尺神经内压随伸屈肘而不同，伸肘时尺神经压力降低，屈肘时压力升高，是因为尺侧腕屈肌键腹被拉紧，压迫尺神经所致。③纤维管内尺神经束型解剖研究表明，手内在肌运动纤维和手部感觉纤维位置表浅，易受肘管表面键腹的压迫，尺侧腕屈肌和指深屈肌神经纤维在肘管的表面，骨关节病变使神经更易变化。因纤维管的这些解剖特点造成局部急慢性(机械因素引起人体组织或器官的破坏。根据发生地点、受伤部位、受伤组织、致伤因素及皮...)后表现出的一系列症状、体征关系更加密切，同时也是损伤后的行尺神经前置术治疗的重要依据［2］。 2.2尺神经前置的方法及注意事项:尺神经前置方法分为皮下、筋膜下、肌肉内、肌肉下方4种。肌肉内前置有新的肌肉内神经营养床形成广泛癖痕的可能。肌膜外、肌外前置易引起神经与筋膜，肌肉粘连再次造成卡压，同时反复肌肉收缩使狭窄道压力增高对尺神经产生卡压。而皮下前置手术操作简便，损伤小，尺神经覆于筋膜上有良好的血液供应，周围组织疏松，不受肌肉收缩所产生的压力影响，为安全有效的办法，本组病例中部分采用此方法取得了较好的疗效。手术中注意事项:①前置后尺神经要妥善固定，深筋膜与皮下悬吊数针，以免尺神经滑回原处。②乡肘管近端内侧肌间隔切断，避免形成新的卡压。③增加尺神经干游离长度，预防尺神经前置时造成两端锐性卡压。④手术操作应在止血带下进行，术野清楚，松止血带前要严格止血，防止粘连。 综上所述，在肘部尺神经损伤治疗应根据伤情早期治疗，应尽可能在显微镜下松解并行尺神经前置手术效果较好。 【参考文献】［1］郭世友.临床骨科解剖学［M］.天津:天津科学技术出版社，.［2］林其仁，王文怀.肘管综合征手术效果欠佳原因及处理［J］.手外科杂志，）:6. 请您在下面输入常用的Email地址、职业以便我们定期通过邮箱发送给您最新的相关医学信息，感谢您浏览首席医学网！ 邮箱：职业：
内科推荐医生
内科推荐医院尺神经前置术后为什么敲打肘部还是觉得麻是？尺神经前...
尺神经前置术后为什么敲打肘部还是觉得麻是...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：尺神经前置术后为什么敲打肘部还是觉得麻是？尺神经前置术后为什么敲打肘部还是觉得麻是不是尺神经又回到原来的地方了？。一个月前因为肘管综合征做过尺神经前置术尺神经前置术后为什么敲打肘部还是觉得麻是不是尺神经又回到原来的地方了？
医院出诊医生
擅长：帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长：三叉神经痛、头痛等神经科疾病
擅长：面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：妇产科、内科、外科,尤其擅长宫颈糜烂、上呼吸道感染...
&&已帮助用户：58977
问题分析： 你好，看了你的描述，是之前有尺神经的损伤，已经手术治疗的意见建议：肘部有其他皮神经的，所以也会出现麻木的，祝身体健康，
问整个手捏抓不是很有力，这是肘管综合征的表现吗？
职称：医师
专长：骨损伤,骨质增生,椎间盘突出
&&已帮助用户：3851
问题分析：你好，是尺神经卡压或传导阻滞造成的神经对肌肉不能良好的营养温煦，从而导致肌肉萎缩甚至于麻木疼痛，可以做相关的肌电图检查和肘部的X光片诊断。意见建议：你好，跟你的病史有比较密切的关系，可以做检查后针对性的治疗
问晚上睡觉手麻醒来，打字手酸
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：116910
问题分析：你好 根据你的情况 我考虑您手麻的情况 还是由于颈椎病引起的意见建议：既然您用了这么的方法都没有见效 谁明保守治疗没有效果 您可以到你们当地的大医院 采取手术治疗 唯一的办法
问肱骨外上髁炎导致的肘管综合征
职称：副主任医师
专长：面瘫畸形。多指、并指、巨指等先天性畸形、烧伤外伤后疤痕修复、手指缺损再造，阴茎延长等整形美容手术。
&&已帮助用户：0
问题分析：建议手术
问尺神经前置术后为什么敲打肘部还是觉得麻是？尺神经前...
职称：医生会员
专长：外科，骨科
&&已帮助用户：13362
病情分析：你好，这个肘管综合征做了尺神经前置手术，术后敲打局部麻木表现是完全可能的，神经的恢复需要一个过程的意见建议：只要不去敲打没有麻木不舒服，这个就不必担心了，这种情况注意多观察，然后就是尽量不要刺激肘部为宜
问我左手小手指麻木，大拇指食指之间有肌肉萎缩现象，八...
职称：主治医师
专长：筋痹,筋瘤,壮骨,伤寒,风湿热,湿气重,药浴,养生,理疗
&&已帮助用户：1512
问题分析：这个是由于筋膜增厚压迫神经，导致发炎引起的，初期可以通过吃药缓解意见建议：建议在治疗的同时需要避免加剧症状的动作，注意休息，如果反复治疗无效，可以考虑手术的
问肘管综合征手术后，仍然小指，无名指麻木。？
职称：医师
专长：口腔溃疡,慢性咽喉炎,外耳道炎,分泌性中耳炎
&&已帮助用户：23871
病情分析： 您好:按你所描述的应该是尺神经受损了
神经的恢复时间很长，意见建议：一般一天一个毫米，关键是你手术后手的功能是否有恢复，如果有的话，还是需谨慎，任何一次手术均是损害，还有损伤神经的危险。如果压迫时间较长，有可能很难恢复到平时一样功能。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
肘管综合征相关标签
肘管综合征(cubitaltunnelsyndrome)是指尺神经在肘部被卡压引起的症状和体征，19...
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
百度联盟推广
搜狗联盟推广
同类科室问答排行ｘ
日累计回答人
日累计回答人
日累计回答人
评价成功！