其它問答集
婦產科 陳子和醫師答覆
張宏基醫師答覆（）
蕭信昌醫師答覆（）
劉姿玄醫師答覆（）
耳鼻喉科 陳穆寬醫師答覆（）
家母約一個多月前因持續發燒，經住院做電腦斷層檢查，檢查出腹腔內及肝臟內有腫瘤，經醫師於三個星期前開刀，檢查報告為Malignant
fibrous istiocytonca
據醫生說是惡性組織性纖維瘤，且已是第四期了，請問：1、因家母有C肝一直都在醫師控制中〈都有在做超音波檢查〉，約三四個月前家母長期看診肝的醫師才說現在肝指數正常，暫時不必吃藥了，且於2年前也因發燒也作過全身檢查包括電腦斷層〈當時診斷原因是心內膜炎及骨隨炎〉，聽說癌細胞須經長時間長成，為何最近1─2年都沒發現，一當發現卻是第四期了，真是無法接受。2、這種癌病目前有無最新醫療藥物？化療效果好嘛？家母生命期還有多久？家屬應如何幫助她？
感謝您的答覆
2年對於一個惡性腫瘤而言，已足以讓患者從正常變成第四期，並不是很奇怪，但能理解以家屬的立場很難接受，這類疾病若非可以手術清除，一般而言，預後並不好，請帶他到腫瘤科治療。
血液腫瘤科 王明倫醫師答覆（)
醫師您好：
我男友最近在左手的手腕內側下方長了一顆約直徑0.5公分的瘤…
是上星期的事，剛長出來的時候就會痛了…
後來那個瘤有變小一點，也比較不會那麼痛了…
因為我男友有痛風，我們一開始還以為是因為痛風的關係，但是後來看了醫生還照了超音波之後，醫生說不是痛風，是腫瘤…
1、請問一定要手術切除才能知道這個腫瘤是良性還是惡性的嗎?
2、切除後會不會有不良影響?
3、是不是會痛的瘤比較有可能是惡性的?
萬分感激您的回覆!!
1.一般而言腫瘤必須經過切片檢查，才能確定是良性或惡性。
2.聽你的描述切除應沒有什麼不良的影響。
3.相反地，會痛的腫塊較可能是與發炎反應有關，不會痛的更要小心是惡性的，但這不是百分之百，必須要切片檢查才能証實
血液腫瘤科
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Angiomyolipoma
王百孚醫師答覆（）
我親戚目前
幾歲，女姓，約在去年
月時發現有腹部積水而去就醫，照了腹腔鏡後，發現腹部內有腫瘤，切片後確認為惡性腫瘤，轉至和信醫院檢查，醫院檢查後，認為子宮有可能源頭，所以開刀將子宮切除，切除後發現不是源頭，而且才開始轉移到子宮而已，後來前後共做了
次化療，沒有改善，反而嚴重，故停止化療，至目前為止，醫院的回答為，檢查不出哪裡為源頭，故無法對點治療。....
陳穆寬醫師回答（）
畢祖平醫師回答（）
本人二十歲，在陰莖的正上方，在與龜頭連接的包皮下一點點的位置出現了一粒不到1mm的硬物(不是生在包皮上，應是在陰莖上)，不痛不癢，用力按它也不會移動，請告訴我這是什麼，謝謝！(）
由您的描述中，無法確立是什麼原因，請您至泌尿外科看診，以確立診斷和治療。
張進寶醫師回答（）
最近朋友發覺自己的小腹突然變大,因而要我陪她到婦產科做檢查,超因波照完後,醫師告知其子宮內長了一顆長5.5cm,寬3.4cm的水瘤,醫師告知是由於其陰道太窄導致每個月的月經倒流,因而產生此顆水瘤,且醫師又告知其子宮不正,又加上長水瘤可能會導致不易懷孕,子宮不正是不是所謂的&子宮內膜異位&嗎,如此一來不就可能都無法懷孕了.我的朋友才剛結婚,又急著想生小孩,醫師是有建議開刀,但我朋友是說&難道除了開刀沒有別的方法了嗎&,而且開完刀後就可一勞永逸不會再復發了嗎,麻煩請各位專業人士告知小女子以上諸多問題,感激不盡,TKS!!!（）
5.5公分的水瘤通常還不至於造成小腹突然變大。&陰道太窄導致每個月的月經倒流&是個比較罕見的說法，也許您誤會了醫師的意思。臨床上女人的子宮多半前傾，少數人後傾，兩種都屬正常，也沒有所謂&子宮不正&的講法，子宮內膜異位症並非子宮不正，而是一種多半長在卵巢的麻煩腫瘤，它確實有可能影響生育能力，嚴重而影響生育時確實需要手術治療。
陳子和醫師回答（）
癌症病人的化療，單一用藥和合併用藥有何優缺點？謝謝！（）
目前大多的化學治療都採用合併用藥的方式，不同的藥物其代謝和機轉有所不同，卻有相關的生化過程，來達補充抑制或干擾癌細胞生長。合併多種藥物治療，殺死更多的癌細胞，並減少癌細胞產生抗藥性，增加治癒的機會。其缺點是費用較為昂貴。
腫瘤中心回答（）
有子宮肌瘤4-5公分大，請問要動手術摘除嗎？
有子宮肌瘤會影嚮生育嗎(我尚未生育)？
我的子宮肌瘤在子宮外層，請問摘除會影嚮以後生育？
有何副作用？請告之我謝謝您?( )
<font size="2" color="#-5公分大的子宮肌瘤，沒有特別的症狀的話，可以不用手術，觀察即可。子宮肌瘤影響生育的機會一般不是很大，特別是在外層的肌瘤，常常連生產本身都不至於受到影響。摘除會在子宮留下瘢痕，增加日後生產子宮破裂的危險，或是子宮肌肉層手術本身造成的黏連，反而可能造成患者日後受孕困難。
陳子和醫師回答( )
本人二十歲，在陰莖的正上方，在與龜頭連接的包皮下一點點的位置出現了一粒不到1mm的硬物(不是生在包皮上，應是在陰莖上)，不痛不癢，用力按它也不會移動，請告訴我這是什麼，謝謝！(
由您的描述中，無法確立是什麼原因，請您至泌尿外科看診，以確立診斷和治療。
張進寶醫師回答(&
聽說市面上有一種叫基多醣APIO
50的藥，聽說對許多症狀都有其療效，請教醫生此藥是否是健康食品，主要是針對什麼症狀使用呢？是否有副作呢？謝謝！(
基多醣是一種健康食品，APIO 50是日本一健康食品公司的產品，所有的藥品要確認有療效需經過一連串嚴格的人體臨床試驗才可證實。而基多醣目前並無這樣的研究報告，而其所宣稱的療效也僅是一些服用者的個案報告。因此很難確定其確卻的療效及功用為何？因為也沒有足夠的文獻，因此也不清楚它有什麼樣的副作用，建議服用此藥時還是要詳加閱讀仿單，若身體有任何不適症狀還是儘速就醫較好。以下所引用的是經濟日報的一篇報導，也許您可參考看看
朱麗鈴藥師回答(
冒昧請教您一個問題，因家母檢查出其腎臟長水瘤，而且已9公分大了，不知是否有危險性，應如何處理?(
令堂被檢查出腎臟長了一個9公分的「水瘤」，不知是體檢時意外發現的呢？或是有症狀才就醫的，例如腰痛、血尿，甚至發燒或高血壓等。如果是沒有任何症狀的水瘤，通常都是良性的，又稱為水囊，不需治療，只要定期追蹤就可以了，例如每年接受超音波檢查。如果水瘤長大到了某個程度，不一定以幾公分為標準，因為有的水瘤長在很周邊，有的長在輸尿管或血管附近，壓迫到腎臟或輸尿管，造成腰痛或感染而發燒或血尿，或壓迫到腎動脈而造成高血壓。有這些症狀或現象就必須接受治療了。通常可以先抽吸後灌注硬化劑來治療，如果抽掉了症狀有改善，表示確定是因水瘤而引起的症狀，加上硬化治療，通常仍有一半左右的復發率。最有效的治療方式是手術切除，但因傳統手術傷口大，反而更疼痛，所以一般人較不願接受。但目前已發展出了腹腔鏡的手術方式，可以減少因傷口太大造成的疼痛，效果則一樣好。不過，不需要治療的水瘤佔大多數，切勿病急亂投醫，反而受了很多苦。大部分只需定期追蹤即可，需要如何處理，仍需視個案而定。
王百孚醫師回答( )
家姊小時候口腔裡長了一粒像息肉的東西，帶去給醫生看後，醫生即將息肉夾掉，不久卻在氣管附近長出相同的東西，再到醫院做詳細的切片檢查，醫生告知檢查結果為良性腫瘤，切除後會再長出來，因長在氣管附近會引響呼吸，所以醫生在家姊的喉嚨上開一個洞，帶上特殊的管子幫助呼吸，當腫瘤長太大時，即到醫院用雷射切除（台中榮總耳鼻喉科），十幾年來都是如此，但近幾年來腫瘤長的速度比較快，台中榮總於去年替家姊開刀，切除腫瘤，不料卻讓腫瘤轉移到肺部，台中榮總胸腔科醫生建議我們開刀或雷射，父母一直無法決定，希望能找到其他方法，但上星期家姊開始咳出血來，目前在台中榮總急診室打點滴止血，我們心急如焚，希望各位專家能給予幫助．（去年開刀時病歷上寫的病名為－乳突瘤）。請問：
家姊的情況採用雷射治療，其危險性如何？
家姊是否能轉到貴中心治療？
目前的醫學如此進步，惡性腫瘤都能治癒，為何良性腫瘤無法根除?(
基本上令姊之呼吸道乳突瘤是一種本身免疫功能可能有障礙再加上有人類乳突病毒感染所造成之疾病。臨床上不易治療，易復發且常威脅到生命，小部份會發生惡性化，台中榮總之醫師應會盡力幫您的姊姊醫治。至於適不適合轉院，應該請該院的醫師判斷較為適合，而開刀或雷射本是處理局部性腫瘤的標準治療。
張正雄醫師回答( )
我的鼠蹊部發現有2~3公分的腫塊壓下會痛不壓不會痛也不癢請問這是什麼病要看什麼科？(
請至感染科、腫瘤科、一般外科或家醫科就診。
張正雄醫師回答( )
許多年前，我在臉上接近耳朵的地方長過腫瘤，已經開刀切除。大約4年前我又發現我陰唇附近長了一顆豆子大小的腫瘤，壓它就會移動，這幾年來也都沒感覺到疼痛或者異狀，但是最近感覺它好像比以前大了一點點，而且只要穿比較緊一點的褲子再壓到它，就會感覺到它在那。最近我想去看醫生，假如可以開到切除，我想切除掉，但我有不知道到底該去哪一科？請幫我解答謝謝。(
請您至婦產科門診看診，以確立診斷和治療。
陳子和醫師回答( )
最近有位親友，年紀輕輕竟然得到生殖性腫瘤。聽到這消息大家都不知如何是好，請問：何謂生殖性腫瘤？如果診斷為惡性，其存活率有多少呢？煩不吝賜教。不勝感激！(
生殖性腫瘤可以分成長於生殖器官如睪丸或卵巢的，或是長於腹腔或縱隔腔的，臨床上依其期別、腫瘤標記之高低、病理組織型態，來決定預後及治療方法--開刀或化學及放射治療，較早期的有可能治癒，因此請詳細詢問您們的醫師以上細節，先不要著急。
張正雄醫師回答( )
我姐今年30歲，於95年生病常覺腰不适，96年6月在衛生部北京醫院神經外科診斷“dura硬膜下脊髓外脊膜瘤”，已進行了第一次手術，術後切片化驗為良性；因術後復發，分別於97年12月和98年6月進行了第二次和第三次手術，前兩次手術後均未有不适，第三次術後，當時大便失禁，小便排不出，經過2個月的恢復，情況好轉，但有便秘，小便有失禁現象，左下肢不适。近半年，左右下肢因神經受腫瘤壓迫，已麻木不能行走，大小便失禁，經99年9月份檢查，發現腰椎已有2個豎起的腫瘤，大的約2CM，腰椎管內結構紊亂，馬尾神經不易分辨。現已疼痛難忍，時刻有生命危險，請問專家是否有好的治療方法。急盼！(
神經系統腫瘤中每年每十萬人口約有十個案例，而脊椎腫瘤又只佔其中的十分之一，故其發生率更低，依您對病情的描述硬脊膜下脊髓外脊膜瘤，依瘤的本質是良性的，其生長速度較慢，並非由神經組織出來，故理論上來講應有良好的界面，故稱之為良性，但手術中往往由於腫瘤仍和神經脊髓有沾粘的情形，神經外科醫師一方面要將腫瘤完全清除，另一方面又投鼠忌器，希望對神經脊髓不要傷害，有時會有殘存的腫瘤，另一可能性是於原發觸腫瘤雖已經清除，而於原部位再長出，依令姐之情形已進行了三次手術代表其腫瘤相當難處理，再次的手術其困難度愈來愈高，組織因手術後的沾粘，神經組織於術中之傷害機會更大，故手術效果越來愈差，進而有下肢截癱之可能，進一步處理可能與原手術醫師討論才能有更詳細的治療計劃。
鄭均洹醫師回答( )
母前陣子發現腳踝上有一個硬塊，檢查後醫生說可能是骨瘤，請問，這種情形一定得開刀嗎？
我之前開過纖維瘤，與此次的病症有關聯嗎？開刀後需注意那些事項呢？要如何預防這類的毛病呢？？這週就要去開刀了，煩請儘快回覆，謝謝。(
開刀之前是否曾做過磁振造影或電腦斷層檢查，兩者應該可以提供一般X光檢查更進一步的判讀資料。因此是否需開刀，您的醫師應該可以據此為您分析，而開刀除了可以切除腫瘤也可以得到病理學之檢查作為以後治療之參考。基本上如是骨頭的腫瘤應該和過去的纖維瘤無關係，至於未來的保養或治療還是必須依病理報告才能決定，不過有病盡早就醫求得正確的診斷是最基本的處理方式。
血液腫瘤科
張正雄醫師回答( )
母親大約在3個月前發現頸部左側有硬塊，初期以為是蚊蟲叮咬，不以為意，直到9月初在一次感冒看病的過程，鄉下衛生所的醫師注意到，並要她再到大醫院看看，大約一個月前我陪她去看家醫科，醫師幫我們轉介到耳鼻喉科，經醫師診斷（也作X光與超音波檢查）大概是淋巴腫，但他又希望我們再去看外科，看完外科的結論是差不多，不過外科醫師則建議作小手術把硬塊切除。想請問醫師，是不是有必要作這個手術？(
淋巴腺種大如果希望確定是否為惡性的，唯一的診斷方式就是切除後送病理檢查。但臨床上頭頸部之淋巴腺腫切除之前一定必須先由耳鼻喉科醫師檢查過耳、鼻、咽、喉及口腔等部位，確定無其它腫塊才宜進行手術。至於平常有部分病例因腫塊不大（小於一公分），或有表面光滑、可動性及觸感有彈性等現象會考慮是良性的，因此只建議做追蹤檢查。令堂之淋巴腺腫如果耳鼻喉科檢查還算正常，也許可以略作觀察，再做評估是否切除。
血液腫瘤科
張正雄醫師回答( )
請問一下小針美容的後遺症&石蠟瘤&，其病徵是什麼？為什麼注射石蠟會產生石蠟瘤？還有是否需治療？危險性高嗎？治療的方式為何？又是否有飲食或營養的控制方式？(是否有其他網頁有仔細介紹石蠟瘤可否提供!!)
謝謝!!!!( )
轉寄一篇文章請您參考:
【頸部腫塊　不可不慎】《本文章曾刊載於聯合報88.1.14健康版》
頸部腫塊之分類大致如下：
先天性囊腫或廔(註1)管：
包括甲狀舌骨囊腫、鰓裂囊腫、囊狀水瘤等。導因為胚胎發育時之異常，而且一般發生有一段長時間，數月至數年不等。
包括了深頸部感染、淋巴腺炎及唾液腺炎等。其中淋巴腺炎又可分為急性及慢性淋巴腺炎。急性發炎可導因於急性上呼吸道感染或齒源性感染。而慢性發炎可能為病毒、細菌、黴菌或放射線菌等之感染。其中結核菌頸部淋巴腺炎和肺結核一樣一直未消失，是值得注意的。
包括了深頸部感染、淋巴腺炎及唾液腺炎等。其中淋巴腺炎又可分為急性及慢性淋巴腺炎。急性發炎可導因於急性上呼吸道感染或齒源性感染。而慢性發炎可能為病毒、細菌、黴菌或放射線菌等之感染。其中結核菌頸部淋巴腺炎和肺結核一樣一直未消失，是值得注意的。
良性腫瘤：
包括良性甲狀腺腫、上皮囊腫、脂肪瘤、纖維瘤、神經瘤、血管瘤等。
包括良性甲狀腺腫、上皮囊腫、脂肪瘤、纖維瘤、神經瘤、血管瘤等。
惡性腫瘤：
又可分為原發性及轉移性，其中值得特別注意的是中國東南沿海好發之鼻咽癌併頸部轉移一直居首位；再來由於檳榔文化造成之口腔癌併頸部轉移也有愈來愈多之趨勢。
又可分為原發性及轉移性，其中值得特別注意的是中國東南沿海好發之鼻咽癌併頸部轉移一直居首位；再來由於檳榔文化造成之口腔癌併頸部轉移也有愈來愈多之趨勢。
而我們也可就其位置來初步判斷可能性：
耳前區：可能為腮腺炎或瘤、囊狀水瘤、淋巴腺炎、淋巴癌等。
耳後區：鰓裂囊腫或淋巴腺炎等。
頦下區：甲狀舌骨囊腫、皮樣囊腫、囊狀水瘤、淋巴腺炎或口腔癌轉移。
下頜腺區：下頜腺炎或結石、下頜腺瘤、淋巴腺炎、囊狀水瘤或口腔癌轉移。
頸正中區：甲狀舌骨囊腫、皮樣囊腫、淋巴腺炎。
頸靜脈二腹肌區：鰓裂囊腫、囊狀水瘤、血管瘤、淋巴腺炎或鼻咽癌、口腔癌、喉癌之轉移。
胸鎖乳突肌前緣：鰓裂囊腫、喉氣囊、血管瘤、淋巴管瘤、神經瘤、頸動脈體瘤、淋巴炎、淋巴癌、惡性肉瘤、甲狀腺瘤或咽喉癌轉移。
氣管旁區：甲狀腺瘤、副甲狀腺瘤、食道憩室或其他轉移癌。
胸骨上區：甲狀腺瘤、脂肪瘤、皮樣囊腫、胸腺或縱隔腔腫瘤。
脊副神經區：淋巴腺炎、淋巴癌、咽喉口腔或甲狀腺之轉移癌。
鎖骨上區：囊狀水瘤、脂肪瘤、或上消化道、肺、泌尿系統轉移癌。
我們一般依據下列幾個條件來初步判斷良惡性：
發生時間：若是自幼就有或經年累月則以先天性居多，若只有幾天而且有紅腫痛的現象，則可能為發炎反應，若數週至數月，則可能為腫瘤。
腫塊特性：具有紅、腫、熱、痛、表面平滑、可移動、與周圍組織不沾黏、單一、有彈性等則偏向良性；反之若較硬、不可移動、多變性則偏向惡性。
年紀：年紀愈大，尤其四十歲以上，則惡性比例上升。
性別：惡性腫瘤大致以男性居多。
一旦發現腫瘤，應確定原因，尤須排除惡性癌之可能。若是轉移癌更應找出原發部位以做整體之治療。切記亂服用偏方或以不明藥膏外貼是不對的，而腫瘤亦不可在未做詳細之耳鼻喉檢查前隨便切除。總之，早期發現，早期治療是身體腫瘤之治療正道，頸部腫塊亦是如此。
「廔」，應為病字旁，但電腦無此字
請問一下小針美容的後遺症&石蠟瘤&，其病徵是什麼？為什麼注射石蠟會產生石蠟瘤？還有是否需治療？危險性高嗎？治療的方式為何？又是否有飲食或營養的控制方式？(是否有其他網頁有仔細介紹石蠟瘤可否提供!!)
謝謝!!!!( )
1.部份為無症狀
2.部分有局部硬塊、組織僵硬變形
3.有時有紅腫熱痛
石臘不會被吸收，且會與組織形成
發炎反應，造成局部硬化，經數十年不消退。
一般若無症狀可觀察，若有紅腫熱痛時，可口服藥物治療，若皮膚潰爛或懷疑有腫瘤時，宜手術切除。其危險性不高；這是無法從飲食及營養方面來控制的。
林文正醫師回答( )
剛開始在左耳的耳垂發現有個很小硬塊，不痛不癢的。但是過了一個月左右，小硬塊變的比較大，摸它時，會覺得有點刺痛，不知為什麼？(
根據您的描述，如果是在耳垂上有可能是良性囊腫居多；若是在耳垂下或是在耳後，有可能是淋巴腺腫大或是腮腺腫瘤，建議請至耳鼻喉科門診做詳細的檢查。
陳穆寬醫師回答( )
請問上星期忽然發現頭部有壹約2cm腫塊，不過我並未撞到頭，且一直沒有消腫，我該如何處理，有危險嗎？(
請至醫院皮膚科或整形外科門診，由醫師幫您檢查一下，因為您說無外傷之現象。
張正雄醫師回答()
頭皮腫瘤可能是良性也可能是惡性，一般常見之良性腫瘤如皮脂腺瘤、脂肪瘤、神經髓鞘瘤骨性骨瘤，由您的問題中無法得知腫瘤之特性，一般良性腫瘤之特性是不和皮膚沾粘邊緣清楚生長速度慢，但是也有惡性之可能，如果有此疑慮應找醫師檢查甚至手術以求得病情之掌控。
腦神經外科
鄭均洹回答( )
我在年度體檢後測出CA19-9指數達70，比去年的16高出很多，請問這表示什麼情形，後續該如何處理較佳？(
在許多良性疾病也會上升，因此不被建議作為所謂癌症篩檢用，避免造成不必要的困擾及恐懼，在此建議您找腸胃科醫師或腫瘤科醫師作必要的複檢及追蹤。
張正雄醫師回答( )
各專業人士您好：
冒昧請教您們關於放射線治療的問題，因我已經求助無門了，真的非常感謝您們！本人的妹妹今年二十七歲，之前一直有脊椎不舒服的毛病，但因為他從小就有脊椎側彎，所以一直也以這方面作檢查及治療，但於去年十月經掃瞄發現全身多處有黑點，證實為癌細胞，但一直找不到原發點，後來台北和信醫院的醫師判定為肺癌。在靠近尾椎的地方是最大的黑點，醫師判斷因為壓迫到神經所以會痛，在台北和信醫院的治療方式是採取化療針和放射線並進，並已經在該處照射十次放射線，據醫師表示量已經到達3500單位（最大量只能到5000單位），照射過後的確不痛，也過了一段平靜的日子，但於今年十月初又開始非常的痛，並有兩次劇痛到無法忍耐而掛急診，因為實在是錐心刺骨的痛，在急診室中幾乎六親不認，再經過掃瞄後，發現那個黑點已經坐大，也轉移到腦部、頸部，現在壓迫到神經，雙腳幾乎都是麻的，他連走路都必須架著走，自己沒有力氣。和信的醫師都不管了，也不想再治療，我們真的已經搞混了，因為那些醫師的說法有些互相矛盾，前兩天看到報紙，有關直線加速器的報導，實在是一絲希望，懇求貴院指點我們，非常非常謝謝！
Q1：我妹妹已經做過放射線治療，還可以再做放射線治療（就是報導中的貴院的最新技術）嗎？
Q2：您建議我們如何治療呢？
＊附上最近的病歷報告（10/14），敬請指點該如何治療最有效，真的非常
CLINICAL INFORMATION:
TECHNIQUE OF EXAMINATION:
A surface coil is used. The parameters
used incude:
<font size="2" color="#) T1WI sagittal view.
2) T2WI sagittal view.
3) Post enhanced T1WI sagittal view and axial view.
4) Gadolinium-DTPA enhancement using the dose of 0.2c.c./kg
body weight:
5) No adverse reaction has been observed.
<font size="2" color="#. The configuration of the lumbar spine
is essentially well preserved, but there are multiple intramedullary bone lesions in the
spine from T11 to S3, they have been positively enhanced by gadolinium-DTPA, abnormal
change could be noted in the posterior element of L2, more on the left side.
2. The cauda equina has been thickened and the cornus medullaris stops at the level of
T12, which is surrounded by enhanced change, surrounding the cord.
3. There is evidence of arachnoid dilatation at level of S1 and S2.
4. there is abnormal bone marrow signals in T6, T7 and T11, the spinal process of T10 has
caused very mild epidural compression ( please see images 5 to 6 of series 6 ).
CONCLUSION:
a. The finding is consistent with
multiple bone marrow metastases, there is epidural cord compression from posterior aspect
at T10 and there is evidence of leptomeningeal seedings in the cornus medullaris and cauda
b. Arachnoid cyst in S1 and S2.
謝謝您的大恩大德！
敬祝 闔府平安 健康快樂(
<font size="2" color="#.
磁振的報告：骨骼轉移是在第十一胸椎到第三節薦椎（與你所說的尾椎有出入）
先前放射線治療的區域如果就是在磁振造影所報告的地方，劑量又是10次的治療給了3500單位，後續能再給予的放射線治療劑量相當有限。我建議既然現在有神經壓迫的症狀，不妨拷貝磁振造影的片子，請脊椎骨科或神經外科醫師評估手術減壓，緩解症狀的可行性。如果外科醫師也無法幫忙，則應考慮請疼痛科醫師做疼痛控制。
放射腫瘤科
張東浩醫師回答( )
精細胞瘤是否屬惡性腫瘤，有無可能發生在縱隔腔呢？(
精細胞瘤是屬惡性腫瘤，可能發生在縱隔腔。
張正雄醫師回答( )
我27歲、男性，今天早上起床時，發現枕頭有一攤血跡令我嚇一跳，經初步觀察結果發現右後腦勺位置即右耳後方約5cm處有一細微傷口，約縫衣針尾端大小狀，僅有輕微腫起，但不明顯，血流狀態為鮮紅色。在此之前一個月，相同位置也有類似出血如水龍頭般流出，經壓住該位置約20秒後即不在流血.此位置以前並未有撞傷或任何異樣，發生之前僅覺得晚上不容易入眠,且覺得頭有點漲漲的，但血流出後卻覺得比較舒服，不知為何種原因？需不需要至醫院做進一步檢查，如果需要，該掛哪一科？拜託您幫我一下！(
有可能是先天性血管瘤出血，請至皮膚科做檢查。
張正雄醫師回答( )
我有親人最近發現肺長了一個約直徑1.5cm的結節，也經由開刀拿掉了右邊最上肺葉，而化驗結果證實是肺癌。想請問醫師的是，接下來的治療除了化療之外，是否有食療之類的他種治療可以配合去做，以避免癌細胞擴散至身體他處？(
一般肺癌如能以開刀治療當然是最好的，術後可能會再輔以化學治療或放射線治療，避免全身轉移或局部復發。至於所謂食療，應該是目前市面上廣泛流行之生機飲食等風潮，造成一般民眾誤以為那可以治癌且是最重要的，確實健康的飲食對於術後及化學治療後之體能恢復有很大的幫忙，而因此免疫力較好也可以減少癌症復發的機會，但前面所提的積極治療還是最重要的，至於將如何吃的健康我將請本院營養師給您更詳細的建議。
張正雄醫師回答( )
談到&食療&方面，正確的觀念應是如何攝取足夠身體所需的營養量。癌症手術後及化學治療對病人來說，會消耗不少體力，因此應多鼓勵進食，除了正餐外增加點心的補充較能達到所需的熱量，食物的選擇儘可能以新鮮天然的材料為主，且要多樣化的搭配，這樣營養素的獲取才能完全。額外要提醒一點，就是要避免不必要的飲食禁忌，以免因限制的食物太多，造成病人的食慾不振，反而減少進食。總之，均衡的營養配合醫師專業化的治療是恢復健康的不二法門。若有需要進一步的了解飲食內容應如何調配，可到醫院營養門診找營養師做諮詢。
林佳青營養師回答(
請問一般胸部腫瘤開刀後，有沒有建議要食用那一方面的食物；或者是忌諱食用那一方面的食物？(
腫瘤開刀後，供應足夠的營養可確保病人傷口及體力的恢復較快速。一般而言，無須特別忌諱食物的選擇，應先考量能讓病人增加食慾及進食量為原則。少量多餐的攝取方式，較平常只吃三餐的飲食方式，更能提供獲得需要量營養的機會。早、午、晚餐建議可按原本患者的飲食模式攝取飲食，只要注意食物選擇及搭配盡量多樣化，這樣才能得到均衡的營養。而點心部份，可採體積小，但營養熱量高的食物供應，例如牛奶、蒸蛋、豆沙牛奶、水果牛奶等，以兩樣以上食物混和的方式（可在吃一項食物卻同時可獲得兩種以上食物營養的方法），來做補充。另外市面上目前也有許多均衡配方商品，也是補充營養的不錯選擇，若有需要可請教醫院營養師做介紹或菜單設計。
林佳青營養師回答(
日前覺得自己喉嚨的地方有「米粒」的異物，不管如何吞嚥但就是無法去除這種感覺，而今覺得喉部有些微灼熱感，而且連耳部也會有灼熱感，本身吞嚥沒有問題，聲音也正常，但有抽煙習慣，不知是何病症，煩請醫師幫我解答，感激不盡。(
因為不知道您症狀之時間長短及閣下的年齡、性別；因此，只能就現有的資料加以回答，可能的原因包括慢性咽喉炎、逆流性食道炎、舌根扁桃腺增生，甚至亦無法完全排除惡性腫瘤的可能。因此，還希望您到耳鼻喉科詳細檢查。
陳穆寬醫師回答( )
我父親去年中在當地?院(?宁錦州)作CT查出左下肺有腫瘤，於7月份來到北京腫瘤醫院(北醫大附屬腫瘤研究醫院)，經復查觸診為肺癌，經幾家匯診确定，割掉左下肺，拿掉腫瘤。去年八月二十日做的手術，但是打開胸只拿掉左下肺不能完全切除腫瘤，需切除左邊所有的肺葉才能完全將腫瘤切除，但是考慮到我父?比較胖(90多公斤)全部切除左肺會有生命危險，所以?生拒絕手術，只好又將胸牆縫上，然後，我父親在這醫院做化療。考慮到化療不可能將手術都切不掉的腫瘤化掉，而且身體會受到很大的摧?，等傷口愈合以後出院，於是?有同意化療。?為了不至於讓父親造成很大的精神負?，就跟他說手術很成功，拿掉一個肺葉，以後就再也?事了。接下?的一年裡我父親的左胸時常疼痛，體力也很差，但是吃飯和睡覺都很正常，也?有發燒等現象。在家裡吃過一段時間中藥，就是“河?方”，感覺還可以，可惜中?了幾個月?喝。最近?個月感覺身体更差了，主要是吃不下東西，去醫院有做了一次CT，大夫說是由於左肺完全喪失功能，壓迫食道，所以吃東西受到阻?。開始還吃點稀的，如豆腐腦什麼的，現在喝水都有困難，一般是一喝就會吐出來，中藥也喝不下了。可惜父親做了一輩子教師，辛辛苦苦几十年了，在於退休就得了這個病，真是老天不長眼睛，唉?至今我一直也?告訴父親真相，也可能父親早就猜到了，不管怎樣如果不能吃東西是維持不了多久的；現在有什麼辦法能讓他吃一些東西呢？(
肺癌末期病患，曾開刀但無法切除，曾服用中藥，但目前腫瘤擴大，已有生命危險，近年來肺癌化學治療有很大進展，以前肺癌化學治療意義不大，但目前史的化學治療藥物如Gemcitabice副作用不大，且可延長生命，建議體能尚可時，可嘗試使用。對不起！因為你所mail來的字體是簡體字，有許多亂碼難以看懂，所以較晚回復你。
鍾智淵醫師回答( )
本人想請教醫生有關肝血管瘤及膽息肉是否需要做手術切除或治療的問題，可否E-mail回信解答不勝感激！
若確定是肝血管瘤有破裂之危險或是有症狀，特別是腹痛，宜行手術切除。
有症狀的膽瘜肉或是瘜肉大於5mm，則需做膽切除手術。
仍建議你回門診做正確的確診。
虞希堯醫師回答( )
請問眼部在眼皮下方眼球前長左一硬塊，但不硬而且有時會移動，是否為眼癌或為其他的瘤。
大部分這種情形是為霰粒腫，是一種皮脂腺阻塞所引起慢性發炎反應，可以經由熱敷和按摩，經幾個星期後有可能會慢慢的消掉。如果繼續的增大或壓迫眼球造成視力模糊，則可用手術治療方式處理；但是眼皮腫塊有許多其它原因，所以建議你盡快至眼科門診檢查。
劉又綾醫師回答( )
請問一下，我的左邊腹部出現一小顆硬塊，不痛不癢，且也沒有擴大，已經過了半年了，害怕看醫生，會不會有什麼問題呢？
不痛不癢不擴大，常無問題，但不看醫生不太好，請鼓起勇氣來。
虞希堯醫師回答( )
請教，靜脈曲張算腫瘤嗎？要看哪一科？應如何預防？我未懷孕，但已有靜脈曲張，同事說日後懷孕會有危險，請問是否如此？(
下肢靜脈曲張並非腫瘤，它的成因是下肢表淺靜脈因瓣膜關閉不良引起靜脈血液逆流。血液鬱積在下肢而引起下肢皮膚炎，嚴重可導致潰瘍。但大多數靜脈曲張患者終其一身除了下肢鼓出的表淺靜脈不美觀，並不影響壽命或下肢功能。
心臟血管外科。
避免長期站立或蹲著、便秘、長期咳嗽或其它導致腹壓不正常升高的情形。另外穿彈性襪、下肢抬高等均有幫助。
懷孕前後可能加重靜脈曲張，
所以建議懷孕時穿彈性襪（站立時）。但對生命或懷孕並不造成危險。彈性襪有許多等級並且配合不同體型有不同尺寸，詳細可請教醫護人員。
心臟血管外科
楊文義醫師回答( )
各位醫師：請教一下，家母於今年一月發現脊椎骨最後一節長惡性腫瘤，做手術切除腫瘤，並經過婦產科、肝膽科、骨科…醫師會診，但找不到病因，判斷不出是什麼cancer，而現在又在胸椎發現腫瘤並已切除，但還是不知原因，請各位醫師能給予建議該如何作。Thanks
脊椎骨轉移性惡性腫瘤，但原發部位不明，已經手術切除了脊椎腫瘤。最有幫忙的辦法是請病理科醫師確定腫瘤組織的病理型態，猜測其可能的原發部位，有些病人可經此得到答案，但仍有很多的患者仍無法證實原發部位。另一方面因為病人已屬轉移性腫瘤，因此應尋找一些可積極治療的腫瘤為重，令母應須先排除乳癌與卵巢癌為原發部位，因此二種腫瘤即使轉移對治療仍有很好的反應，但如是其它部位的轉移，預後則是較不好的。
鍾智淵醫師回答( )
我的情況是在陰莖上方陰毛左側邊緣按下去有一小塊硬硬的東西，而且按下去後會隨著施力方向而移動，會跑來跑去有人是說那是韌帶，這可能是甚麼情況呢？請給我解答，謝謝！(
身上有硬硬的東西，若是比較小一點，而且就在皮下表淺部位（通常較容易隨著施力移動），通常是屬於皮脂腺囊腫，比較不像韌帶（因韌帶通常屬於長條形，而且部位較深層）。當然也不能排除有其它腫瘤之可能性，或者是伴隨紅、腫、熱、痛之現象則可能是發炎或感染。建議追蹤檢查，短時間之內若發現大小、顏色或型態之改變，或有明顯症狀如痛、出血、分泌物等，則應盡快就醫。如果實在不放心，安排做個小手術切並化驗清楚則最保險。
王百孚醫師回答( )
我有一個一歲十個月的小女孩，前幾天幫他換尿布時第一次發現有血滴在尿布上(只有一滴)，第二次換尿布時才發現是從陰道滲出來(一點點的粉紅色量很少)，不過這種情形只有這兩次，之前從未發生過，不知是否有可能為陰道感染呢？還是有沒有可能長了惡性腫瘤之類的東西，我有帶她做過超音波掃描，中國醫藥學院婦產科的醫生是說目前沒有發現任何腫瘤的存在，但我很擔心是否是因腫瘤太小所以看不到呢？有沒有可能是好發於兒童的橫紋肌肉瘤呢？因為這種情形實在是太少見了而且又是發生在這麼小的小孩子，希望能早日聽到大家給的意見及分析。Thanks
a lot!!( )
一歲十個月的小女孩，有微量血滴在尿布上。很好，你已到中國醫藥學院婦產科作過超音波檢查，尚無發現腫瘤存在。當然腫瘤太小是超音波檢查不出的。我們有過2例橫紋肌肉瘤的患者，皆有類似「息肉」的東西突出陰道來。若小女仍有繼續出血，必要時尚需用類似「子宮腔鏡」儀器作陰道檢查。同時也建議到小兒科門診，看有否陰道或外陰感染或發炎等等。
許瑞昌醫師回答( )
我在17、18歲就知道自己脖子頸子後有一顆腫塊但都沒去注意它，而我現在已22歲去檢查後醫生說右邊三顆、左邊一顆請問我該如何是好？(
依你的年紀看，頸部腫瘤一般有8成是良性的，但仍有2成的可能性為惡性。這樣子說，你該知道怎麼辦了吧！！請至大型醫院的耳鼻喉科進一步檢查。
劉耿僚醫師回答(
前天洗澡時發現自己胯下多一顆0.5平方公分大的腫瘤，只要一碰觸就會感到疼痛略紅紅的像似青春豆一般，又有一點硬硬的，又有點軟軟的，像似自己的皮膚腫了起來，不知是何種病症？煩請告知。(
根據您的症狀應該以感染性淋巴腺炎的可能性較高，因此請至一般外科或家醫科就診，再做進一步之確定。
張正雄醫師回答( )
各位專業人士： 您好！
本人是一位十八歲的女孩，兩年前患上甲亢，經過這年多的診治，病情不但沒有好轉，反而急轉直下。眼睛凸得非常利害，月經亂了，一個月來兩三次頸項還腫大，手腳腫。現在醫生還說我碘過多，我現在吃的藥有：肌甘片、盬酸普茶洛爾片、B6、維生素B1、甲亢舒、有131碘（同位素）吃了一年，反而沒好轉，在國內找了很多醫生，他們各有各說法。家人為這事已傾盡力。這是我最後的希望和機會，請你們幫幫忙好嗎？(
這是一名典型葛雷茲氏病伴凸眼症的患者。理論上，原子碘較少用於年輕的患者，但如果患者在一年前已服用過一次原子碘，照理甲狀腺腫應逐漸消失，甚至甲狀腺機能會逐漸低下，現在不知道的是當初原子碘的劑量是多少？（不可能原子碘吃了持續一年）。從症狀分析，病人眼睛更凸、月經頻繁、手腳腫，有可能是甲狀腺功能低下的表現，故建議測量甲狀腺功能及TBII，若已造成機能低下，則建議停用盬酸普茶洛爾片及甲亢舒，改服用甲狀腺素。若仍然持續甲狀腺機能亢進，由於患者眼凸明顯，建議先以抗甲狀腺藥物治療；如果當初原子碘劑量不大，則可於甲狀腺功能正常後，考慮開刀，此種方式適用於甲狀腺腫大明顯的患者；若是甲狀腺腫不明顯，則建議繼續抗甲狀腺藥物治療。由於本患者病情蠻複雜，建議找內分泌專科仔細問診及檢查，才能對症下藥。
杜思德醫師回答( )
我的後頸部左上方有一個小硬塊,不知可能是何種癌症(腫瘤)煩請回答ThankYou!!（）
只憑你的描述很難判定是良性或惡性腫瘤，不過你可以參考諮詢問答集裏類似問題的答覆，另外也請你至耳鼻喉科就醫，應該可以獲得較確定的診斷。
血液科 張正雄醫師回答( )
頸部硬塊一般而言以淋巴腺種大為最常見，而其來源則以病毒或細菌感染後因免疫系統之發揮作用而造成之腫大為最常發生。但這並不代表就可忽視頸部腫塊，因頭頸癌常常會以頸部淋巴腺轉移作為第一表徵，如果持續一個月以上或有逐漸變大現象，仍應請耳鼻喉科醫師檢查。尤其國人常見之鼻咽癌及口腔癌之早期治療的預後相當好。如果您是40歲以上，頸部腫塊已經一個月以上，應及早檢查，以免延誤病情。此外，如小朋友常見之血液腫瘤、淋巴癌等亦有可能表現出頸部腫塊，也應特別注意。頸部腫塊除上述疾病外，亦有可能為一些良性腫瘤或疾病，雖然發生率並不很高，但因種類繁多，仍應請耳鼻喉科醫師診治，在此不再詳述。在後頸部之腫塊，一般而言仍以感染後腫大為最多，但仍無法排除腫瘤之可能，故仍請您治本院耳鼻喉科診治。謝謝您的來信！祝平安！。
溫永頌醫師回答( )
我在兩年前發現頸部耳下長了硬塊，左右各一個大約有雞蛋大，聽朋友說是Le_La(台語)，經醫生診斷是淋巴腺腫大，請問可否作切片檢查，因為朋友說此症狀若作切片容易細菌感染有生命危險。但我在民間作針莿拔罐以一年為何沒細菌感染，從發現腫瘤至今腫瘤大小始終不變，身體狀況也無異狀，請問我該怎麼辦？（）
請盡快到醫院耳鼻喉科檢查，以免延誤病情。目前切片檢查或影響攝影檢查均已非常進步，奉勸勿隨意聽信偏方或非專業人員的說詞，而拿自己的生命開玩笑。
依你的陳述，可能是腮腺腫瘤，依據統計約有2成為惡性癌，早期可能只有腫塊而沒有任何不適症狀。請速至醫院檢查！
劉耿僚醫師回答(&
我今年19歲，在2週前發現臀部有一眼睛般大小的硬塊，觸摸的時候會有少許的疼痛感，不知是否為腫瘤或是有其他之可能，若求診要掛那一科檢查呢？（）
關於你的臀部硬塊，我建議你至一般外科門診就醫，由於稍有疼痛因此是良性腫瘤的機會較高，不過還是由醫師幫忙診斷為宜。
血液科 張正雄醫師回答( )
要治療陰部之血管瘤。（）)
有部分血管瘤是屬於遺傳性的，可能多發性發生於體內組織，有時會造成不正常出血，部之您所指的陰部血管瘤是否屬於此類，應該可以請婦產科醫師形一般血管瘤之局部治療，如果多發性且常造成出血，有時可使用男性荷爾蒙治療，但最好請醫師評估後才使用。
張正雄醫師回答(
請問醫師，良性腫瘤是否會疼痛（刺痛）？還是惡性腫瘤才會疼痛？良性腫瘤如果延後就醫（常常會疼痛,但成長緩慢），會不會就變惡性？若懷孕適合去動手術除去腫瘤（膝蓋上約0.8cm小圓點）？請建議到那裡就醫?看那方面的外科較合適呢?（）
良性腫瘤也可能會造成疼痛，但極少有變成惡性之可能。懷孕本身不一定不能動手術，要視手術之部位、大小及懷孕之時間等因素而定。若腫瘤發生在膝蓋可以找骨科或一般外科醫師開刀，本院就可以提供此服務。
血液科 張正雄醫師回答( )
家母一年前因腹腔腫瘤切除，病理為惡性腫瘤，半年後疑似侵犯尿道造成尿道阻塞，期間疼痛是最大問題，現在尿道暫以插管導至膀胱，已作三次化療，疼痛未減，化療似乎消極些，有更好的方法嗎？（）
由於未告知是原發於何處之腹部腫瘤，因此很難做確定之建議，以下僅就幾種可能做分析：
子宮頸癌--由於對化療之效果大概在30-40%左右，因此如果療效不佳可能以症狀治療為主，目前止痛方面有很多止痛藥物及治療方法可以應用。
卵巢癌--對化療之效果較佳且有幾種新藥可以應用，如果體力還，可以改變藥物做治療。
腸胃道癌--對化療之效果通常在一半左右，但長期存活率不高。
肉瘤--通常療效不甚佳，因此有時以症狀治療為主。
可否請再告知確定之腫瘤來源，以便更進一步回答。
張正雄醫師回答( )
我今年28歲，在右腳膝蓋上長了一顆直徑約0.8cm大的腫瘤，從疼痛至今約3年了，痛的時候腫瘤才會突起，最近一年疼痛頻繁，痛起來整個膝蓋皆有刺痛感，讓人無法再繼續忍受這小小一顆腫瘤的折磨，看過外科醫師，都叫我門診手術割掉即可，可是週遭的人都勸我不要隨便動手術怕會變惡性。我想請問醫師這個腫瘤若動手術取掉，會不會又復發？聽說現在有一種雷射可以治療腫瘤比較安全，請醫師幫我解答心中的疑惑，萬分感謝！(
一般良性腫瘤是不會因為手術切除而變成惡性的，另外雷射治療只對淺層的病灶有效，對深層組織效果不佳。而且不管良性或惡性腫瘤，既然引起疼痛就應遵醫囑開刀切除，不用再受折磨了！
張正雄醫師回答( )
最近發現我的跨下有一顆硬塊，不會很大，不知道有沒有關稀，煩請解答。謝謝！(
一般發生在鼠蹊部的淋巴腺腫大以感染性居多，可能合併輕度壓痛，且為可動性。至於惡性腫瘤通常是不可動、硬度較高--如木頭一般硬，表面較不光滑--凹凸不平，長大的速度較快等特性。如果還有所擔心則請至一般外科門診就診，因為良性及惡性之分主要還是有賴最後之病理切片做區分。
張正雄醫師回答( )
可以請您告訴我甚麼是腫瘤嗎？如果家人得了腫瘤該怎麼辦？腫瘤會不會讓人死亡ㄋ？()
請參考本腫瘤中心網頁中衛教手冊之何謂癌症單元就有良性及惡性腫瘤之詳細介紹。
張正雄醫師回答( )