无创dna是检查什么的检查多少钱贵不贵

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-06-22 08:55 标签： 无创dna检查时间
无创DNA，即无创基因检测，无创DNA产前检测，又称无创产前DNA检测（Noninvasive Prenatal Testing，NIPT），无创胎儿染色体非整倍体检测等。国际上应用最广泛的技术名称为NIPT，由美国妇产科医师学院委员会定义。受限于技术发展水平，目前国内无创DNA主要筛查常见的三大染色体疾病，分别是T21（唐氏综合征），T18染色体异常（爱德华氏综合征）和T13染色体异常（帕陶氏综合征）。根据下发的《高通量基因测序与诊断技术规范(试行)》（以下简称“规范”），无创DNA是利用基因测序技术进行产前筛查与诊断的一种方式，仅需采集孕妇外周静脉血5毫升以上，提取出包含在母体外周血浆中的胎儿游离DNA片段，通过新一代高通量DNA测序和生物信息分析，便可得知胎儿的遗传信息，检测出胎儿患染色体非整倍体疾病的风险率。规范明确规定，无创DNA产前检测适用孕妇人群主要有三类：1、产前筛查报告中，1/1000≤唐氏综合征风险率检验值≤1/270，1/1000≤18-三体综合征≤1/350，1/1000≤13-三体综合征的风险率检验值≤1/350，即血清学筛查、影像学检查显示出常见染色体非整倍体接近高风险。2、孕期出现、发热、有出血倾向、感染未愈等介入性禁忌征。3、处于较大孕周（孕20周+6天以上），又刚好在无创DNA产前检测可进行的时间内，已经错过了血清学筛查最佳时间，或错过产前诊断时机，但对降低三大染色体疾病风险有特殊要求。相对于适用人群，无创DNA产前检测效果会有一定程度下降的慎用孕妇人群：1、产前筛查高风险，预产期年龄≥35 岁的高龄孕妇，以及有其他直接产前诊断指征。2、怀有双胞胎。3、孕周&12周。4、体重&100 千克。5、通过体外受精-胚胎移植（IVF-ET）方式受孕。6、患合并恶性肿瘤。最后，有四类特殊孕妇人群是不适用无创DNA产前检测的，包括：1、 夫妇双方之一有明确的染色体异常，孕妇经历过染色体异常胎儿分娩。2、孕妇1年内接受过异体输血、移植手术、细胞治疗或接受过免疫治疗等，对无创DNA产前检测结果将造成干扰的。3、孕期B超等胎儿影像学筛查结果怀疑胎儿有染色体异常可能，比如微缺失微重复综合征。4、各种基因病的高风险人群。
什么是无创产前基因检测？
产前检测，一般正常花费在元左右。依据各地的收费标准，无创DNA价格从1000元到3500元不等。国家卫计委已公布了第一批109家经批准开展技术服务机构的名单，比如在广东卫计委政府网便可查询到广东省内可做无创DNA产前检测的32家机构。收费标准如遇调整，确定无创DNA要多少钱，还应看服务机构的实查项目的具体收费。广州医科大学第三附属医院产前诊断和胎儿医学中心主任陈敏表示，无创DNA产前检测一次检查要花3000多元，而传统的大概只需五六百元。特别提醒，莫贪小便宜，孕妇应选择具有资质、具备相关技术和设备的正规机构做无创DNA，以保证筛查准确率，这样才更有可能生出一个健康的宝宝。
什么时候做？按照卫计委指南规定，无创DNA最佳检测时间为孕12周-孕（22周+6天）。若怀孕时间已超过上限（孕周&22周+6天），则检测风险增高；过小（孕周&12周），也会对筛查结果的准确性造成影响。因此，大多数孕妇会选择在怀孕14-18周的时候做无创DNA产前检测。另外，孕期出现以下情况，也可以开始考虑做无创DNA产前检测：1、“唐筛”或影像学筛查，例如孕期B超，显示异常或胎儿NT值增高。2、发现单项指标值改变。3、、、羊水过少或等已不适宜有创产检。4、失败。5、对有创产检产生心理障碍。
有些孕妇对于产前检测的准确率表示不清楚，那么无创DNA准吗？在国家卫计委下发的指南规定中，无创DNA准确率达90%以上，其中21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征，这三大常见染色体疾病的检出率分别不低于99%、97%、90%。复合假阳性率应小于等于0.5%;复合阳性预测值大于等于 50%。实际应用的时候，无创DNA准吗？鉴于当前医学检测技术水平的限制和孕妇个体差异等不同原因，该规定同时给出了建议：无创DNA产前检测的结果显示为低风险并非最终诊断，依然存在漏检的可能性。即使对于筛查结果为高风险的孕妇，也不应草率终止妊娠，可进行后续介入性。介入性产前诊断包括、、绒毛活检等，主要用来预防唐氏儿出生。
做产前检测需要先采集孕妇外周静脉血，抽血做无创DNA要空腹吗？可以不用空腹，正常饮食不会影响检验结果。广州市妇女儿童医疗中心科韩瑾介绍，该项技术是通过医学手段对孕妇血液里游离的少量胎儿DNA进行检测，与以往类似筛查中找的是孕妇血清学标志物不同。除此之外，若采血还涉及到、血糖血脂等常规血检项目，建议跟医生商量好是否需要分开无创DNA产前检测进行或同时进行。
和哪个好？回答很难一概而论，虽然两者准确率相当，但不可互相取代。无创DNA目前只包含21、18、13这三对染色体的疾病检测；穿刺检测面更全，范围更广，能检查人体23对染色体。杭州市妇幼保健院中心主任梅瑾指出，无创DNA只是一种筛查手段，并非诊断手段。假如无创DNA产前检测结果为阳性，还需做羊水穿刺明确诊断。羊水穿刺属于有创性产检，相对而言，“无创”、安全、方便是无创DNA产前检测最大的优势，有效避免了有创性产检所引发的宫内感染等严重并发症，最大程度降低孕妇的风险。而理论上，羊水穿刺存在着0.5%流产、感染的风险，在孕16至21周取样；无创DNA起始时间更早，持续时间更长。
和有区别吗？作为目前使用最广泛的唐氏综合征手段，唐氏筛查（简称唐筛）主要利用血清生化值计算胎儿患21-三体、18-三体和神经管畸形的风险值，在国内检出率大约60%。无创DNA产前检测主要针对的孕妇人群之一，就是“唐筛高危”孕妇。因为经过确诊后的唐筛高风险孕妇，一般仅有5%-10%显示为真阳性，意味着其余90%-95%的唐筛高风险孕妇承担心理和经济的双重负担。无创DNA产前检测和唐氏筛查相比，具有以下优势：1、检验结果更准确。基于新一代高通量测序和信息分析技术筛查染色体非整倍体疾病，无创DNA产前检测准确率据可达90%以上，大大降低了唐筛假阳性和漏检结果带来后续创伤的风险。2、检测更多染色体。无创DNA可筛查出21-三体，18-三体和13-三体三种疾病，同时可做出其他的提示，而唐氏筛查只检出21-三体和18-三体两种染色体非整倍疾病。3、筛查孕周范围更广。早孕期唐筛适合孕周为11-13周，中孕期唐筛为15-20周，而无创产前基因诊断适合孕周持续时间能直至孕（22周+6天）。
相关知识点
相关专家解答
无创胎儿DNA检测是近年来在临床开展的最先进的产前诊断技术，通过检测母体血液中的DNA来评估胎儿出现唐氏综合征的风险，准确率达99%以上，而传统的唐氏综合症血清筛查法是根据根据孕妇的年龄、孕周、激素水平以及体重等参数进行计算得出结果，其假阳性率较高，也存在漏检的风险。因此，相对来说做无创好。
您说的情况如果考虑胎儿有异常情况，是可以做无创dna或者羊水穿刺的，羊水穿刺DNA检查，准确性很高，虽然有一定轻微的损伤，但一般不要紧的，选择正规医院做，风险很低。
您说的情况如果在怀孕期间有特殊情况，比如服用了药物，或者接受了放射性，也是可以做无创dna检查的，这个检查结果非常准确，比唐氏筛查要好得多，别家医院的检查结果，只能作为参考，如果需要的话还会让你重新做的。
你好，唐氏综合症筛查结果分为低风险、高风险和中等的，既然你的结果已经评判是低风险，那么就不算高风险，但是这个结果低风险并不代表绝对没有患唐氏综合症的可能，只是综合你的数据，风险相对比较低一些而已。
您说的情况既然为临界风险值，如果想进一步检查的话，就要多无创dna基因检查，如果自己不在意，会存在一定的风险，究竟风险有多大，谁也说不清楚，做不做这个检查，还是自己拿主意的
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做无创DNA检测有没有什么风险？大概需要花多少
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