我父亲七三十多岁高血压,有两年的高血压病史,长期服用降压药,但是常常念叨

我是高血压病者,长期吃圣通平降压药,请
病情描述:我是高血压病者,长期吃圣通平降压药,请问是否好
患者信息:
发病时间:不清楚
副主任医师&
病情分析:你好,硝苯地平缓释片降压效果很好指导意见:只要能有效的控制好血压,就可以长期的服用提问者对于答案的评价:askVVH7W:谢谢你的指导。
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精选问题 查看更多&&我妈妈60多岁,发现得了高血压有半年了,吃降压药有副作用怎么办呢
我妈妈60多岁,发现得了高血压有半年了,估计之前血压也高,就是没注意,半年前第一次发作高压就190了,住院治疗了一段时间。出院后回家吃降压药有副作用,总是失眠。血压高非但治疗不显著,又加上了睡眠不好,几乎每天都不舒服,我心里很着急难过,大家谁有好的建议,帮帮忙!谢谢各位了!!注:去医院看郸丹策柑匕纺察尸畅建了很多次,医生好象也司空见惯的了,也没有好的办法,就让回家继续吃原来的降压药。。。我妈妈现在吃洛丁新,倍特乐克,中草药,失眠药
一般吃洛丁新会有干咳的副作用,不知你妈是不是有,如果有,而且又想用这一类的药的话,可以用沙坦类的药,比如科素亚,安博维,代文等等,基本都是作用在血管紧张素2上的,而它比较少会引起干咳。倍他乐克用于老年期高血压不怎么好,对肝肾有伤害,你妈失眠八成是因为吃这类药,建议吃CCB类的药,如硝苯地平缓释片,我妈现在是吃广东环球制药有限公司生产的“圣通平--硝苯地平缓释片”,这是一种长效制剂,因为高血压是需要长年吃药控制血压的,如果家庭不是很富裕可以用这一类药,价格适中。还有郸丹策柑匕纺察尸畅建饮食方面要注意吃清淡的,生活上要多做小运动,不要发脾气,保持一颗乐观开朗的心。
可以根据患者个人情况,自己斟酌以下药物:1钙离子拮抗剂(个人建议:推荐)非双氢吡啶类钙拮抗剂:苯噻氮卓类:地尔硫卓等。苯烷胺类:维拉帕米等。 双氢吡啶类:一代硝苯地平;二代缓释硝苯地平、非洛地平;三代拉西地平、氨氯地平等
(1)常用钙通道阻滞剂普通型:
硝苯地平(心痛定):降压快速、短效。
尼莫地平(尼膜同):脑血管扩张作用比硝苯地平强,可用于蜘网膜下腔出血,脑血管痉挛, 缺血性脑中风。
尼群地平:有利尿作用,降压作用持久温和。
尼卡地平(佩尔地平):有选择性心血管作用,可使心脏指数升高用于高血压合并心脑病患者。
氨氯地平(洛活喜、施慧达):本药起作用慢,服药后7~8天才出现降压效果。
地尔硫卓(合心爽、恬尔心)
常用的缓释型钙离子阻滞剂有:利焕、益心平、拜心同
硝苯地平缓释片
非洛地平缓释片(波依定)
拉西地平缓释片 21%出现踝部水肿。
尼膜地平缓释片
拉西地平缓释片
尼卡地平缓释片(佩尔地平缓释片)
地尔硫卓缓释片 用于心率快的房颤。
维拉帕米异搏定缓释片
(2)常用的控释型钙离子阻滞剂有:
硝苯地平胃肠道控释片(拜心同)
硝苯地平控释片(伲福达,长效心痛治)有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用,对糖脂及电解质代谢无影响。优点:1、降压疗效和降压幅度相对较强,而疗效的个体差异较小,以及只有相对禁忌证,没有绝对禁忌证。2、对老年患者有较好降压疗效,收缩压下降较明显。3、几乎可以与每类抗高血压药联合使用而增强降压疗效。可增加尿酸的排泄。约80%经肾排泄,20%随粪便排出不良反应:1。体位性低血压2。心动过速3。抑制心肌收缩力:多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂4。便秘5。胫前、踝部水肿6。心动过缓或传导阻滞:多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂7。头痛、颜面潮红、多尿8。皮疹和过敏反应。禁忌:骨骼变脆,变得容易骨折2噻嗪类利尿剂:(个人建议:遵医嘱)常与其他降压药合用,以治疗中、重度高血压,尤其适合于血容量高的患者。噻嗪类利尿剂使用最多,其不良反应主要有:高尿酸血症,故痛风者禁用;肾功能不全者不宜应用。长期大量应用,可使血糖升高、糖耐量降低,并增加胰岛素抵抗;血脂升高。其他类利尿剂还可导致电解质紊乱等。利尿剂如氢氯噻嗪及其复方制剂(复方降压片、复方降压平)。适用于一、二级高血压,尤其是老年高血压或并发心衰者。禁忌:高尿酸血症(噻嗪类利尿剂则可使使血尿酸升高)或痛风患者禁用,糖尿病和高血脂患者慎用。3β受体阻滞剂:(个人建议:遵医嘱)代表药物为美托洛尔,普萘洛尔。适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者。既可防治高血压,又可治疗心绞痛,特别是心肌梗死患者,可预防再梗死;青年人高血压,心率快、心输出量大,用药后可明显减慢心率、降低血压;对舒张压的降低比收缩压更明显,因此适合于治疗单纯舒张压高的高血压病人,或联合其他类降压药来治疗收缩压、舒张压均高的高血压病人。对尿酸代谢影响较小。经肾脏排泄。不良反应:心动过缓、房室传导阻滞、因剂量过大而诱发心衰、哮喘;还可能会对血脂有影响。因为此类药物可以减慢心率,使用时应严密监测,保证使用后心率大于60次/分。禁忌:心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者、2型糖尿病:β阻滞剂可掩盖胰岛素治疗过程中因用药过量引发的低血糖症状,不宜使用4血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(个人建议:如果无不良反应,推荐)代表药物为卡托普利......降血压药有好多种,你这是用的两联,效果不好可以加用其他的,3种里面加上利尿的药物,倍他乐克可以提高病人预后,ACEI或ARB类选一种就可以了,钙拮抗剂是降压效果较强的类,其他效果不好可以换用。
理论上讲高血压要终生服降压药,治不了的,没什么大副作用,不吃药才危险呢,对心脑血管都不好
降压药很多,问问医生换一种药试试。
你好。我妈妈的父母都60多岁了 翻译成英语是:My mother's parents are all...
60岁略等同于6岁小孩(甚至还要麻烦!) 70岁略等于5岁! 80岁差不多是4岁! 90岁以上,你按...
中医调理。 喜胜忧。如果能高兴起来,自然病愈。 也可以找中医试服:柴胡桂枝汤。
说真的,难啊,除非你自己开个店,你妈帮你。60岁,有什么事就要赔钱,谁敢请啊。而且已经是退休年龄了。...
你妈妈太敏感了,没有精神寄托,你可以给她报一个她感兴趣的活动,比如让她去跳跳广场舞,或者给她参加一些...
让我看你爸不是60岁外遇,也许更早就有,只是还没退休家人都不知道。有外遇在平日能觉察到的,那种不自然...
让医生开单子 他自然知道给你哪些项目
可能是脑供血不足 还是去医院近一步的检查一下吧 早点确定病因早点治疗 祝阿姨早日康复我爱人有高血压病史3-4年了,一直在服降压药,我们结婚有一年多了,我...
我爱人有高血压病史3-4年了,一直在服降...
我爱人有高血压病史3-4年了,一直在服降压药,我们结婚有一年多了,我们没有用避孕措施,但现在一直也不怀孕,我想问问是不是和我爱人服的降压药有关系
医院出诊医生
擅长:输卵管堵塞、多囊卵巢、习惯性流产等不孕症
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擅长:少精弱精、精索静脉曲张、死精症等不育症
提问者采纳
因不能面诊,医生的建议仅供参考
专长:保健 妇科
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不孕应该检查,男方禁欲3-5天,查精液常规。女方月经3-5天用电化学发光法查内分泌;月经干净3-5天做阴道镜,动态数字化子宫输卵管造影和阴道四维彩超。一般就可以确诊,如果还是找不到原因,需要电子宫腔镜或者腹腔镜进一步检查。
问我爱人有高血压病史3-4年了,一直以来在服降压药,我们结婚有一年多了,我们没有用避孕措施,但现在一直以来也不..
专长:保健 妇科
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问我服着降压药,但高压140,低压80,是不是...
职称:护士
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病情分析:你好
平时应合理的饮食,做到“三低”即:低热量、低脂肪、低胆固醇。养成健康的生活习惯。生活有规律,心情愉快,避免情绪激动和过度劳累。
意见建议:
问我的高压130低压90
职称:医师
专长:糖尿病肾病,低血钾症,多汗症
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问题分析:高血压是最常见,也是心脑血管病最主要的危险因素,脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症,高血压是可以预防和控制的疾病。意见建议:建议口服降压药,高血压病的注意事项,高血压患者要注意饮食上的清淡以低盐低动物脂肪饮食为宜并避免进食高胆固醇的食物,适量运动,戒烟限酒,按时就医。
问血压值高压为145158,低压8696,是...
职称:医师
专长:高血压,慢性萎缩性胃炎,冠心病,心肌缺血,急性心肌梗死,胃溃疡,急性胃炎,十二指肠炎,幽门螺杆菌感染,急性胆囊炎
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指导意见:您好,高血压的诊断标准为血压大于等于140/90,结合您的血压水平,考虑高血压的可能性较大,建议低盐饮食,避免劳累,规律服用降压药物控制血压,血压维持在130/80左右为佳。
问高压210,低压140,?我患有高血压有四个多月了,开始...
职称:医生会员
专长:不孕不育,人流,
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病情分析: 您的血压太高,是属于“高血压危象”,需立即到医院急诊处理,意见建议:如不及时处理会造成严重的靶器官损伤。待病情平稳后可通过动态血压、ct、核磁共振、血管造影等检查查找病因。建议服降压药和降脂药,平时注意控制血压,不要吃油腻辛辣食品,注意饮食要清淡,希望可以帮到您。
问用降压药后高压下来了低压还高服用什么药好
职称:医生会员
专长:胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣等
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朋友你好,从你的描述来看这可考虑吃依那普利片来治疗的。
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评价成功!→ 我父亲七十二了岁有高血压一直吃降压药,再
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我父亲七十二了岁有高血压一直吃降压药,再加上这几天得感冒现在身体很虚,问可不可以打营养针
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,病人现在的情况是打一些营养针的。对病人的其他的病情没有什么影响。&&&&&&指导意见:&&&&&&在打针的过程中,可以继续用治疗感冒的药物,继续用治疗高血压的药物,这些药物之间是不会发生什么不好的反应的。我们在临床上也经常一起用。祝早日康复。
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& 高血压病患者服降压药后的注意事项
王玉民医生信息页
高血压病患者服降压药后的注意事项
&&&&文章来源: 发布时间:
&&&&& 1、 开始服药后的第一件事就是定期测量血压,根据血压水平调整用量使血压逐步恢复正常:
&&&&& 而有的患者由于长期服用降压药而没有定期量血压,等到不舒服量血压时发现血压过低,感到恐惧,赶快减降压药,过一天仍发现血压过低没有恢复,又赶快停药以后怕血压过低就不敢再服降压药。以至于时间长了大概经过两三周血压又升高到原来的水平。这是因为药物在人体内的存在需要大概三周才能完全从体内排出,长期服用降压药过量的时候就是短时间把降压药完全停掉体内也有蓄积不会使血压马上升高。一旦停药到了一定的 时间2——3周以后药物在体内消失,降压效果不存在,血压就又恢复到原来的高水平状态。这样导致血压忽高忽地,不知道该不该服药而无所适从。
&&&&&&& 那么该如何办呢?刚开始服用降压药的高血压病患者,在服药的前二周至少要每天测量一次血压。,然后根据血压的波动情况调整药量,大致经过三周的时间,就可以基本把血压控制到正常范围,然后就基本固定住这个药量不变坚持服用。
&&&&&& 有些高血压病患者性急,用药三天一看血压没降就以为是药物无效,想换药。这样是不对的,一个药至少要用三周后才能达到最佳效果,也就是说刚开始服用降压药的患者,血压在短时间虽然没有恢复正常,也不要加药或者是换另一种降压药,而是观察三周后,血压不正常偏高,再调整降压药。除非是高血压急症,一般不要在短时间内调换降压药物,坚持用够疗程。
&&&&&& 因为心内科大夫,开出的降压药,根据你目前的 血压水平,和以往服降压药后的血压水平开出的降压药,可以使患者的血压降到大致正常的水平。就是这样也需要根据血压水平进一步调整降压药用量而逐步恢复正常,因此开始服用降压药物,到血压恢复正常,有一个调整降压药物的时间过程。而有时候开出的降压药,很可能是因为你的血压过高而降不下来,则你的头晕,头痛症状就得不到改善。或者是降的过低,都会对你的身体不利,也会感到头晕头痛不舒服。
&&&&&& 特别是老年人,一般都伴有严重的动脉硬化,脑部血管的自我调节能力下降,在血压下降过程中不能很好的扩张增加脑血流量。如果血压降低过快,或者血压过低,容易发生脑缺血而诱发中风。因此要根据服药后的血压水平,血压到110/70mmHg的时候就该再医生的指导下减少降压药的用量。及时调整降压药量把血压控制在<FONT color=#ff/80-70mmHg的正常或更高的目标水平。
&&&& &综合现有临床证据,70岁以上者收缩压维持在不超过160mmHg的水平也能获益。如伴有糖尿病或肾衰,则把血压降到150mmHg以下。老年人常有所谓的“假性高血压(Pseudo-hypertension)”,这是指由于老年人血管硬化,肱动脉血管不容易被血压计袖带压缩,导致血压指数被错误地报高。如能意识到这一点,就能避免过度治疗此类病人。假如病人体检发现血压维持在“高水平”,使用多种药物也不能降到正常;仪器检测但是没有器官损坏迹象(包括心脏增厚扩大、肾功能不全、蛋白尿、视网膜出血等);测血压的时候给血压计充气,汞柱达到200/100mmHg左右再桡动脉还能触到脉搏的波动。而甚至因为用药过多而产生副作用。一旦有了这些迹象就得考虑存在“假性高血压”的可能。“白大衣”高血压在老年人身上也常见。基于如此,如果血压水平不完全肯定或病人服食药物后晕厥、低血压,那么就需要用24小时办公室外血压监测来评估病人的真实血压。
&&&&&& 65岁以上的 老年人血压可在150/90mmHg左右,能耐受的情况下可以再低,一旦发生头晕头昏,反应迟钝,听力下降,肢体无力等脑缺血症状应立即停止降压而用改善脑供血的药物进行治疗。
&&&&&& 这样经过三周左右的几次降压药量的调整血压就基本正常了,以后就基本是固定这个药量不要轻易变动。这时候配合中药汤剂可促使血压下降而且有利于血压的稳定,坚持长期用中药还可以使西药降压药逐渐减量。
&&&&& 正常人体位变化也会有血压波动,一般是卧位、座位、立位相差10mmHg,超过20mmHg才是异常的,这种情况多见于老年人的体位性低血压。
&&&&& 2、按时服每日一次的长效降压药,血压才会稳定:
&&&&&& &看完高血压后,应该遵医嘱,按时定量服用降压药物。可是有的人服用降压药物很随意,是想什么时候服就什么时候服,毫无规律,认为只要把降压药按大夫嘱咐的剂量服下去就可以了。这样是不对不的。
&&&&&& 人体的血压水平不仅需要降到常,而且还要保持节律正常。正常人的血压都是白天高,夜间降低。大致的节律是这样的:一般早上醒来较高,逐渐升高到上午10点左右达到一天的 最高峰。然后下降,血压在下午4点到6点左右,又会出现一个小幅度的升高,但是一般不会超过早上的血压水平。之后逐渐下降,直到午夜零时血压最低。而后血压逐渐升高到第二天,这样的节律是正常的叫“勺”型节律。
&&&&&& 因此服降压药需要在每日的血压高峰值的前面。最好是在早上6点到7点之间,服用每日一次的长效降压药。如果因经济条件用的是每日两次的降压药,第二次用药一般在下午的3点左右服用。如果服降压药不定时,不在较合理的时间内用降压药,就不符合人体的生物节律,会导致人体自身的血压波动节律紊乱,这样不利于人体的血压稳定。
&&&& & 3、血压降的不好不是换药,是加另一种药:
&&&&& 刚开始服降压药的高血压病患者朋友,如果用一种降压药后降低血压的效果的不理想,或者是不降,要着急,有的朋友服用降压药几天,一量血压没有正常就以为降压药无效,频繁的调换药物,因为降压药物发挥最大效果是需要时间的,一般在三周以后血压不正常再考虑加降压药物。这时候如果是这个降压药已经达到了正常剂量,已经用了三周足够的时间,就不要再增加了该药的剂量了。这时侯也不是停用该药而换用另一种降压药来代替原来的降压药,应该是在原来降压药的基础上增加另外第二种降压药物,效果不好再增加第三种药。
&&&&&& 因为一种降压药效果不好,如果降压药已经用足量了,单纯在原来的基础上再加量,降压效果不仅不大,而副作用增加很多;换另一种降压药,单独应用一种降压药效果还是和原来开始用的那一种降压药效果相差不大。因此有的病人把所有的降压药一个一个的换着用都换遍了,血压也还是降不下来就是这个原因。现在临床观察表明,降压药,一开始就应该是多种降压药少量联合应用,这样副作用少,效果好。而两类药配合在一起效果比但一种药加倍的效果大的多,而且副作用很小。现在研究发现治疗高血压病是多种降压药物小剂量联合用降压效果好,而副作用小,又不易产生耐药性。因此不要嫌大夫开的药品种多。
&&&&&& 需要注意的是,开始服降压药的患者,因为降压药发挥最大效果一般是在三周以后,因此不要刚用降压药没有几天血压不降就换药。二是要等应用降压药三周以后根据血压情况下降的不理想再找大夫加另一种降压药。
&&&&&& 4、认真阅读说明书,每年定时体检:
&&&&& 好多降压药都有程度不同的副作用,这些副作用只是在少数比例的病人们身上发生,不一定每个人都有。但是病人用了降压药,要注意这个药都有哪些副作用。留心有没有在自己身上发生。因为有的降压药的副作用不会发生严重的后果。如硝苯地平引起的头张头痛,停药后就消失了。倍他洛克导致的心动过缓,减量后就消失了。而有的降压药的副作用不能及时发现,会导致严重的后果,如卡托普利之类导致白血球减少。但是也不要因此对药物恐惧,只要在医生的指导下,长期服降压药的患者,每年定期体检,复查肝功能、肾功能和血脂、血糖,血、尿常规等看看身体有什么变化,及时调整药物,是不会产生什么严重后果的。
&&& & 5,血压偏低可以减少药量,但不能随便停药:
&&&&& 高血压病患者长期服用降压药后,如果注意配合生活调整,血压会逐渐降低,(因为刚开始服降压药的高血压病患者,当经过两到三周的降压药剂量的调整后,血压基本正常后,剂量一般固定不变了。)因此长期应用降压药,每个月也要至少测量三次血压。一但发现血压异常,一天中的大部分时间安静状态下血压低到110/70mmHg就应该减量,具体如何办,就要及时到大夫哪里检查由大夫调整药物剂量。自己不要以为血压正常了就停药,高血压病很难治愈,大多数的病人几乎是终身服药。否则血压会反弹到原来的高血压水平,有的病人停用降压药后,甚至会出现比原来的血压更高,容易导致心脑血管病意外发生。有恢复原来服用的可以控制血压正常的药物剂量血压也不能恢复正常,必须用比以前更大的降压药量才能使血压恢复正常。
&&&&& &6、血压波动大,应该排除生活中的 影响血压稳定的因素,而不要频繁的调整降压药的剂量:
&&&& 我在临床常常碰到这样的高血压病患者,见不得血压有一点点波动。一见血压升高就恐惧,马上频繁的加降压药,(其实就是血压稍微比平时高一些也不会出什么生命危险。)由于短时间加的降压药量太大,加药后血压又过低不舒服。导致血压忽高忽低,无所是从。在不受外界刺激的情况下(例如剧烈运动,过急的情绪反应,饮酒以及高度的精神紧张)正常人一天中血压波动幅度在20—30mmHg,老年人的波动幅度更大一些,只要安静状态下血压正常就不要调整降压药的 药量。
&&&&& 其实正常人的血压都有每天在波动,血压是个动态平衡,象潮水一样每天都有升高降低,不是固定不变的数值,而是在一定的范围内上下波动,我们量的血压是心平气和,安静休息半小时后的血压数值。因此生活中的饮酒(饮酒后短时间内脸红扩血管是暂时降低血压的,以后总的长期对人体的影响是升高血压。),情绪波动,精神紧张,劳累等因素都会导致血压升高。如果你长期服降压药血压控制的正常,偶然发现有暂时的因素导致的血压升高,如果不是太严重,可以不加药,先观察两三周,如果是持续升高,就要分析血压升高的原因,加以消除就可以使血压恢复正常;如果不能恢复正常,这时候不是先加降压药,而是应该检查身体,看是不是体内有新的病变影响血压不降,如血脂,血糖升高,肾功能不好等。如果是血压过高感到特别的不舒服,最好去医院找大夫调药,配合中药治疗即可改善症状,又不会导致血压过大的波动。
&&&&&& 有时候自己量出的血压不是太准确,如果想变化调整降压药物的剂量还是找大夫确定。高血压对人体的损伤是个几十年的慢性过程,除非是血压突然过高,或者是有心脏病或者是体内有血管瘤,血压高会对人体造成意外。一般的血压即使有波动,稍高一点不会导致人体的严重损伤,因此不必过于害怕。
&&& && 7、注意季节变化:以及生活因素对血压的影响:
&&&&& & 一般来说夏天天气炎热,人体血管舒张,血压就降低。长期服降压药的高血压患者都有这样的经验,春天过后,进入夏天就会发现血压逐渐降低,如果低于110/70mHg就可以在医生的指导下适当地减少降压药物的用量;而进入冬天后,因天气寒冷人体的皮肤血管收缩,则会导致血压升高。如果血压在季节出现过大的变化就要找大夫调整降压药量,适时的增减降压药的用量,以维持血压在正常范围。生活中的吸烟,饮酒,劳累,情绪激动,精神紧张,失眠,缺乏锻炼,都是短期导致血压波动的因素,如果长期服降压药,血压一直稳定在正常范围,偶然发现血压有些升高后也不必立即JI加药。注意分析生活中导致血压高的原因后,加以消除,血压就能恢复正常。但是生活中的导致血压升高的因素如吸烟,饮酒,长期精神紧张过度劳累,情绪激动,心情不好难以稳定,失眠,缺乏锻炼,得不到控制,就影响降压药的效果,会导致血压难以恢复正常。
&&&&&& &8、注意配合其他预防心脑血管病危险因素药物的应用:
&&& 治疗高血压病的目的就是预防心脑血管病(如偏瘫、心绞痛等)的发生,然而导致心脑血管的原因有多种,高血压病只是其中一个。象吸烟、肥胖特别是腹型肥胖、糖尿病、血脂高、动脉粥样硬化斑块、同型半胱酸升高等等,这些都是心脑血管病的危险因素,往往和高血压病同时伴生。在这样的情况下,仍有的患者以为高血压病只要服降压药就可以了,就不会得偏瘫、冠心病了。实际上这样是不行的,血压控制的再好,如果有以上因素而得不到治疗,仍有发生偏瘫,冠心病等心脑血管病的危险,因此要在大夫的指导下配合用药对这些危险因素都全面治疗,进行全面预防才能取得好的效果。例如通过颈动脉的彩超或者是眼底拍片发现有严重动脉硬化要配合降脂药,以及中药活血化瘀,化痰通络的药物。并且配合扩张血管,改善心脑供血的中、西药物。注意全面用药,才能很好的预防心脑血管病的发生。
&& &&&&& 9、正确测量血压,才能保证血压平稳:
&&&&&& 好多病人在家里测血压方法不正确,量出的血压值就不准确,以此为依据调整降压药物会导致血压异常。如何正确的测量血压呢? 医院常用水银台式血压计(一般不用电子血压计).患者至少要先安静休息15分钟,充分暴露右臂,血压计放置于与心脏相平.肘上两横指处绑缚袖带,松紧以能放一指为适.手指触摸肘内侧能摸到肱动脉搏动,听诊器放于搏动处(不要塞入袖带中,也不要按压袖带).打开血压计阀门,水银柱处于0.关闭气囊阀门,气囊加压.边加压边听听诊器中有咚咚的声音.声音消失后再加压20mmHg.慢慢的放开气囊的开关,水银柱会下降,以每秒2mmHg的下降速度听咚咚的声音.第一声响处的水银柱数值为收缩压,最后声音消失处的数值为舒张压.应按上述方法再测一遍,两次数值的平均值为这一次的血压值。&& 医院的血压计一般是每年有技术监督局校对一次,如果你是用电子血压计在家里测量,可以和医生的血压计对比,看有没有误差。
&&&&附:&患者在家庭自测血压:要去W$ e* K7 p0 r&&&&& 1)家庭血压监测需要选择合适的血压测量仪器,并进行血压测量知识与技能培训:使用经过验证的上臂式全自动或半自动电子血压计(BHS 和AAMI、ESH)。. i3 y7 U) r: v/ [& c&&D&& && 2) 家庭血压值一般低于诊室血压值,高血压的诊断标准为≥135/85mmHg,与诊室血压- 的140/90mmHg 相对应。&测量方案:目前还没有一致方案。一般情况建议,每天早晨和晚上测量血压,每次测2-3 遍,取平均值;血压控制平稳者,可每周1 天测量血压。
&&&& 3)对初诊高血压或血压不稳定的高血压患者,建议连续家庭测量血压7 天(至少3 天),每天早晚各一)次,每次测量2-3 遍,取后6 天血压平均值作为参考值。& v- {3 U: B5 ?1 f! R6 N&&&& 4) 家庭血压适用于:一般高血压患者的血压监测;白大衣高血压识别;难治性高血压的鉴别;评价长时血压变异;辅助降压疗效评价;预测心血管风险及预后等。# g- Q& i" A/ v&&&& 5) 最好能够详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数,而不是只记录平均值。应尽可能向医生提供完整的血压记录。
&&& &6)家庭血压监测是观察数日、数周甚至数月、数年间长期变异情况的可行方法,未来通过无线通讯与互联网为基础的远程控制系统将可实现血压的实时、数字化监测。3 O' U&&F- `2 I6 X, r&&O6 e&&&& 7) 对于精神高度焦虑患者,不建议自测血压。
&&&&& 有些高血压病患者朋友,有这样的情况,平时的血压基本都正常,会因某种偶然情况导致血压暂时升高,如果在家里一感到不舒服,就马上量血压,这时候量出的血压往往偏高,以此血压来调整增加降压药量,就会导致血压过低。高血压病患者在家里量血压一是要注意,在心平气和,安静状态下休息半个小时后量血压,才是正常的血压。情绪激动,大量活动,饮酒等都会导致血压波动,测出的血压不是正常的血压,不能以此作为调整降压药剂量的依据。如果发现自己的血压很多时候都上下波动较大而血压水平不稳,应该尽量换用每日只需服用一次的长效降压药。短时因情绪导致的波动,休息后就会缓解。
&&&&&&&&8&) 如果是用水银柱式的血压计应注意(因容易造成汞外泄污染,而且操作复杂不适合家庭用,有些外国已经取缔使用):
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 第一,将打开水银柱的开关,使血压计的水银柱放气后液平面恢复到0的位置。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&& & 第二,测压前病人的准备。应在病人处于安静的状态时给病人&量血压,如果病人刚骑过自行车或刚上楼梯等等,就立即测血压,则会使血压读数升高。此时应让病人先休息10~15分钟,然&后再量血压。同时,量血压前半小时不要吸烟、进食,不要憋尿,&还要注意到紧张、焦虑、疼痛、疲劳、过冷、过热等情况都会影&响血压,应尽量避免。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 第三,袖带应缠得松紧适当以能放一指为标准,袖带的下缘要在肘弯上两横指,听诊器的听头放置的部位要合适,应该放在上臂的肘弯上的偏内侧袖带的下缘,不要压在袖带内。被测肢体、心脏和血压计应在同一水平。然后充气,在听不到咚咚的心脏跳动的声音后,再充气使血压计的水银液平面上升20mmHg,然后放气,每次下降2mmHg,当气袖内的压力等于或稍低于收缩压时,听到第一个声音所对应的血压计读数值即为收缩压(俗称高压),在气袖内压力低于收缩压而高于舒张压的这段时间内,上臂肱动脉被阻断的血流开始恢复,继续放气,在气袖内压力低于收缩压而高于舒张压的这段时间内,心脏每收缩一次就可听到一次动脉搏动音。当袖带内压力等于或稍低于舒张压时,血流又复通畅,涡流消失,则声音突然减弱,很快消失,声音消失前最后一声动脉搏动音所对应的血压计读数值即为舒张压。听不到声音的时候,就是舒张压(低压)。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&第四,两上臂的血压是不相同的,应以右上壁的血压为准。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 第五,每次量血压应量2~3遍,每遍间隔1~2分钟,每一遍测定后要将水银柱的水银放到刻度零后再重测,取其平均值作为本次的血压水平。&
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给王玉民医生留言:
给王玉民医生的留言列表
&&&&lezdsk0heng&& 00:00
提问:我的血压一直非常正常,70--110这几天突然升高,94---140不这是什么原因?
所患疾病:
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):曾经治疗情况和效果:没有治疗过想得到怎样的帮助:想知道突然血压升高的原因。
医生回复:&&&&&&&& 00:00
要从以下两方面找原因:一是生活习惯,饮酒,睡眠不好,工作紧张,情绪不好.这些因素会引起血压的波动.如果你太劳累要放松休息一下,如果是情绪不佳建议你找个好朋友诉说,进行心理释放.这些短期导致的因素过些时间会好.第二就是,你心动过缓,有没有服药,如果有服药,建议你仔细阅读你服药的说明书,看有没有引起高血压的副作用.如果有升高血压的副作用的话,建议你到当地的心血管可调换药物.
&&&&liumswayuhua&& 00:00
提问:高血压
所患疾病:
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):大夫你好
我是女性39岁
发现高血压一个月
开始时头晕头胀
在中国医大检查诊断为原发性
最开开始服用坎地沙坦和尼莫地平
后来因为心率快
换成阿罗洛尔曾经治疗情况和效果:现在血压安静时候120-130/80
活动后140-145/80-85想得到怎样的帮助:我现在有时还有头部不适 颈部发硬
长期高血压累及心脑肾
请问阿罗洛尔能保护心肾吗
这样的血压还需要加药吗
医生回复:&&&&&&&& 00:00
高血压是在安静状态下测得的血压值,运动后血压升高是正常的,建议你以后测血压应在安静状态下30分钟以后测.如果你对你的血压有怀疑控制的不好,建议你去医院戴便携式24小时动态血压自动监测以判断你的血压是否正常.现在你量的血压正常.你以前吃的这些药只要将血压降为正常标准都能保护心脑肾.以你现在的症状建议你服中药治疗。
&&&&aa&& 00:00
提问:出查血压偏高
所患疾病:
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):患者男,51岁,以前身体健康,无高血压家族史。近几周感觉:头偶尔有极短暂头晕,约1秒,两天前进行检测高压160,低压122,今日再次检测仍为高压160,低压122。曾经治疗情况和效果:经化验,高压160,低压122;
血液:平均血红蛋白量:34.0、平均血红蛋白浓度:370;
尿酸:465想得到怎样的帮助:1、这种高血压是否严重,可否给一些治疗建议?
2、这种高血压通过何种手段检查能看出是源发性还是继发性的?
3、该患者有常年的烟酒史,是否对病情有严重影响
4、平时饮食如何治疗
医生回复:&&&&&&&& 00:00
目前来看单就血压的水平已经到了中等程度,先服药,无效时再住院检查,因为检查起来是很麻烦的,可先做些基本的检查,如尿常规,肾功能,肾脏的彩超等,饮酒是高血压病的原因.平时应该低脂低盐饮食.
&&&&htt2016hhtth&& 00:00
提问:19岁高血压
所患疾病:
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):男,19岁,15岁查出患有高血压,经过多家医院检查属于家族遗传,父亲,爷爷,奶奶都患有高血压,父亲也是高中时期检查出来患有高血压。
主要症状,偶有头晕,注意力不集中。曾经治疗情况和效果:2010年3月,19岁时,在医生的建议下服用卡托普利片,刚开始1日3次,一日1片,一个月后血压稳定了,考虑到年龄较小,于是把药停了一个月左右,然后血压再次回升,后用药量加到到一次2片,一日3次,到日下午2点左右,早一家诊所测得血压学
170 ,120。
血压经常在 150,100。
160,100。
注:肥胖,
体重90KG想得到怎样的帮助:是否更换其他药物继续药物治疗?还是采取保养或是锻炼等等?
如果是药物请问这个年龄段用什么药物好?
医生回复:&&&&&&&& 00:00
应该坚持服药.象他这个年龄用药没有什么特别注意的,国际上推荐的利尿剂血管转换酶抑制剂,血管紧张素受体拮抗剂,钙通道阻滞剂,和倍他洛克之类都可以用。但他现在的关键是肥胖。要减肥,否则服药开始效果好,时间久了,疗效就不好了。
&&&&mv&& 00:00
提问:高血压吃什么药也降不下是怎么回事
所患疾病:
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):开始头晕的厉害:2001年发现当时24岁 最要头晕高压160低压140曾经治疗情况和效果:没有效果:吃过:卡托普利:硝苯地平:倍他乐克:雅施达:都无明显效果 天天吃药高压也在180低压在140左右
见天前去测压是低压140 高压220 我检查肾 ;心
都正常想得到怎样的帮助:
医生回复:&&&&&&&& 00:00
象你这样这么高的血压我给你如下建议;一你说的以上药物至少要用三种以上,另外加双氢克尿塞12.5mmg每日一次,二不知你有没有做高血压病的鉴别诊断,如果没有建议你做高血压病的鉴别诊断排除继发性高血压病因素。第三建议你从高血压病的病因来排查,看你有没有,如肥胖,饮酒,精神紧张,情绪不佳,缺乏运动,饮食过咸等。
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患者 ajiyy18n87 给留言
提问:我儿子今年16岁,有时会经常鼻出血,有什么治疗的好办法?
患者 cmthang2009 给留言
提问:20岁学生,过敏性鼻炎吃什么药有效
提问:“下咽癌”,如何治疗,急急急!!!
已开通网上诊室同专业医生
该院同科室医生
副主任医师
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