不完全性干扰完全性房室脱节节，请问应该怎么治疗，对之

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-06-16 12:03 标签： 干扰与脱节
窦性心动过缓不齐，干扰性房室脱节，房性早搏，房
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病情分析：
你好，如果没有其他症状不必担心，同时饮食注意低盐低脂高维生素饮食即可，情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累.
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病情分析：
您好，心率58次并不算太大的问题，应该不会有明显的症状出现。不用治疗的。
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病情分析：
如果没有任何症状的话，其实是可以不做治疗的，但是如果太严重的话，那么就必须要做检查，要停止一些会导致疾病的病因，严重的话可以用一些提高心率的药。
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病情分析：
你好，饮食注意低盐低脂高维生素饮食即可，情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累.
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病情分析：
你好：这个情况你可以按医嘱进行宁心宝胶囊的调理是最好的。干扰性房室脱节的分类及心电特征是什么？_心律失常防治430问_非常健康网_
干扰性房室脱节的分类及心电特征是什么？
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干扰性房室脱节分为二种，即完全性干扰性房室脱节与不完全性干扰性房室脱节。
(1)完全性干扰性房室脱节的心电图特征如下：
①心房常呈窦性心律，常见的是窦性心动过缓，偶而为窦性心动过速。R-R间期均等，完全性房室脱节时，如房率快于室率，应疑有房室阻滞的存在。20秒，尚未出现心室夺获，应想到可能并发房室阻滞
干扰性房室脱节分为二种，即完全性干扰性房室脱节与不完全性干扰性房室脱节。
(1)完全性干扰性房室脱节的心电图特征如下：
①心房常呈窦性心律，常见的是窦性心动过缓，偶而为窦性心动过速；心室呈交界性或室性异位心律。如逸搏心律、阵发性心动过速等。R-R间期均等，完全性房室脱节时，如房率快于室率，应疑有房室阻滞的存在；
②P-R间期不固定而且一定小于0.20秒。P-R间期不固定表示P波与QRS波群在时间上无一定关系。如果P-R间期超过0.20秒，尚未出现心室夺获，应想到可能并发房室阻滞。
(2)不完全性干扰性房室脱节的心电图特征如下：即房室脱节时出现心室夺获：
①夺获的QRS波群提前出现，即夺获与其前的交界性QRS波群之间的时距小于交界性周期；
②提前的QRS波群前必有一窦性P波，P-R间期超过0.10秒，可正常也可因房室干扰而延长。数个心室夺获的P-R间期可呈RP-PR关系，即R-P间期长时P-R间期短，R-P间期短时P-R间期长。
③心室夺获的QRS形状一般与主导心律的QRS波群相同。偶尔心室夺获发生过早，可出现室内差异性传导。如果室率同房率接近，P波在QRS前，则QR-S波群提前不显著，此时可依据P-R间期、QRS形态、R-R间期来判断每个P波是否下传。
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干扰性房室脱节与完全性房室传导阻滞
&&& 区别两者有两层含义：一是理解两者的实质有什么差异；另一是心电图如何区分。我觉得最重要的是理解前者，后者也就迎刃而解。前者概括为一句话就是生理和病 理传导的差异。我们首先以为例，如果出现足够早，冲动到达房室结时房室结可能还处于不应期，这种情况下就会出现未下传的，它没能下传并非 因为传导系统有病理改变，而是被“干扰”了。再以心房扑动为例，典型情况下每两个F波才出现一个心室激动，也是由于房室结的生理功能导致，并非传导系统出 现“病理性阻滞”。 &&& 在二度或三度时，传导出现病理性减低，因此如果冲动没有传导我们称之为“阻滞”。如果同时存在传导和未传导的情况，我们可以根据特点区分为I 型和II型阻滞。而对于完全性，我们要注意心房激动是被阻滞了还是被干扰了。单形性室性心动过速可能会见到心房节律与心室节律不协调，这种情 况下室性节律和房性节律竞争激动房室结组织，这时不是“”，而是“房室分离”。最能说明这种竞争关系的是心室夺获和室性融合波。 &&& 因此心房和心室不同步时，应该区分是因为病理改变导致传导被“阻滞”还是因为房室结处于不应期。 &&& 至于心电图区分，临床一个简单的归纳是干扰时常常心室率等于或大于心房率，而完全性心房率常大于心室率。&
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1例干扰性房室脱节心电图
患者男性,21岁,因急性阑尾炎入院.查体:T39.8℃、P130次/分、R32次/分、Bp 120/75 mmHg急查心电图示:窦性心动过速(心率132次/分)急诊术后24小时查心电图示:P波呈窦性、规律出现,P-P间期为1130ms,P波与QRS波无固定的时间关系,QRS波呈室上性、规律出现,R-R间期为830ms,有个别P波位于QRS波之前,P-R间期为140ms.心电图诊断:窦性心动过缓伴非阵发性交界性心动过速致不完全性干扰性房室脱节.术后48小时再次复查心电图示:心电图正常.尽管干扰性房室脱节在临床心电图中很常见,但从这例患者的心电图变化所引起外科临床医师的反应和疑惑,使我觉得作为专门从事心电工作的医务人员应精通业务.
作者单位：
陕西省新安中心医院功能科 710048
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