肾病综合症严重吗？
发病时间：不清楚
病情描述：你好！肾病综合症严重吗?对身体有什么危害？有生命危险吗？
副主任医师&
肾病综合症是急慢性肾病的后期，一般很难根治！属于比较严重的疾病！
你好！肾病综合症病程较长，极易反复发作，是严重的疾病。最大的危险是继发感染，如皮肤丹毒、肠道感染、肺炎、原发性腹膜炎和败血症等，任何继发感染都可引起死亡。
您好！肾病综合征不是一独立性疾病，而是肾小球疾病中的一组症候群。肾病综合征典型表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症。积极治疗是完全可以康复的，康复后尽量避免过度劳累与感冒。不会对身体有多大影响的，也不会有生命危险。
肾病综合症是一种症候全，是一种比较难治疗的肾脏的疾病，要是肾病综合症在进一步的恶化是回到尿毒症期的。患者要是出现了肾病综合症的症状就要及时的治疗了。可以加扣扣
肾变病综合征（nephroticsyndrome，NS）简称肾综，是由多种病因引起的症候群，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。肾病综合征不是一独立性疾病，而是肾小球疾病中的一组症候群，典型表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症。肾变病综合征分为原发性、继发性和遗传性三大类，原发性肾变病综合征属于原发性肾小球疾病，有多种病理类型构成。积极治疗不会危机生命的。
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精选问题 查看更多&&解惑 | 肾病综合征之低蛋白血症
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解惑 | 肾病综合征之低蛋白血症
本周，查房时教授提问：腹透病人一天丢失蛋白多少？
答：太棒了，这个我看过，大概10g，合并感染时增加50%，
再问：既然如此，腹透病人丢失蛋白多于肾综病人（尿中）丢失蛋白，为什么在临床中低蛋白/低白蛋白血症在肾综病人中出现却多于腹透？
低白蛋白血症是肾病综合征的四大特点之一，在内科学时我们就牢牢记住了这一点。
往往我们提到低蛋白血症很自然的与「大量蛋白尿」联系在一起，但是遇到这样的问题，就有点困惑了。
试图从生成障碍、代谢增加、体内激素水平等方面解释，均效果不佳；
检索中外文献，试图发现是否人关注过两者比较，无收获。
想找有没有人研究低蛋白血症/营养不良状态的因素，同样无满意收获。
倒是有一些关于腹透病人低蛋白血症的原因的研究：
（1）摄入不足
（2）丢失过多
（3）合并感染、消耗疾病
（4）内分泌紊乱促分解激素增加，促合成的激素减少
回头翻翻教科书，The Kidney 还是不负所托，大致如图
可能的机制体外丢失 肝脏合成 白蛋白代谢 白蛋白重分布
尿中丢失与低白蛋白血症的存在联系，但是关系存在矛盾且不能完全解释。
低白蛋白血症的重要机制。肝脏本身具有强大的储备能力，其最高较正常可上升3倍。
在肾综病人中可以发现白蛋白合成较平时上升，但并不足弥补丢失，且远未达到上限。
具体机制肝脏合成白蛋白的速度受肝脏间质中白蛋白浓度决定的胶体渗透压调节，低白蛋白血症时肝脏间质中白蛋白浓度下降--》胶体渗透下降，肝脏胶体渗透压感受器接受到信号后上调其合成速度，但是在肾综病人，间质白蛋白浓度相对变化不大，胶体渗透压的感受器反馈出现障碍，导致肝脏不能合成足够多的白蛋白。
白蛋白代谢
白蛋白代谢每天约6-10%的白蛋白，约10g白蛋白代谢在血管内皮细胞，但是肾病综合征的病人，大量蛋白尿，蛋白尿除了从尿中排，还有很大一部分被肾小球滤过后在小管重吸收后代谢掉了。
如上图，24小时尿蛋白定量可能仅仅反映了蛋白丢失的冰山一角。
蛋白重分布
存在但不主要地位。
教授提问的问题基本明白了，有所收获，下一步是不是可以尝试，如何通过改善肝脏内渗透压感受器的反馈来纠正低白蛋白血症？似乎是个有意思的问题。
The Kidney 「9th edition」
Extracorporeal Losses.
The magnitude of hypoalbuminemia tends to increase with increasing proteinuria, but the relationship is inconsistent. Urinary losses alone should not lead to hypoalbuminemia because the liver can easily augment albumin synthesis and thus compensate for such losses. Evidence for enhanced intestinal albumin loss, or in-creased albumin catabolism, in the nephrotic syndrome is not strong.[66] As discussed later, renal albumin catabolism is in-creased, thereby contributing to the greater tendency to hypoalbuminemia.Hepatic Albumin Synthesis.Hepatic albumin synthesis is not impaired and, in fact, may be significantly increased in the nephrotic syndrome. [67] [68] In nephrotic rats, hepatic release of albumin is enhanced, and the relative synthetic rate of albumin is markedly increased, with a comparable increase in albumin mRNA. [69] [70] Oncotic pressure may play a role in albumin synthesis, as albumin gene expression varies inversely with oncotic pressure in experimental models.[71] That a transcriptional process is mainly responsible is suggested by findings that both steady-state levels and transcription rates of albumin mRNA are increased in the livers of nephrotic rats.[72] However, the increase in hepatic albumin synthesis is inadequate for the degre thus, the albumin synthetic response rate is relatively impaired.Albumin Catabolism.In some hypoalbuminemic states, albumin catabolic rates are reduced.[73] In contrast, the possibility that hypoalbuminemia might be exacerbated by a maladaptive increase in albumin catabolism was suggested by Katz and associates,[74] who speculated that the increased urinary albumin load might up-regulate tubular albumin catabolism. In that case, most filtered albumin would be catabolized, and thus urinary albumin would represent only a small fraction of the filtered load. In confirmation of this notion, tubule albumin reabsorptive rates increase in nephrotic rats, though variably.[75] Additional support for the concept comes from evidence of a dual transport system for albumin uptake in the isolated perfused rabbit proximal tubule. This model exhibits both a low-capacity system that becomes saturated once the protein load exceeds physiologic levels and a high-capacity, low-affinity system that permits tubule albumin reabsorptive rates to rise as the filtered load increases.[76] Thus, an increase in the fractional catabolic rate may occur in the nephrotic syndrome. Regardless of whether fractional catabolism is normal or increased, total body albumin stores are markedly decreased. The net result is that absolute catabolic rates are normal or decreased.[66] Nutritional considerations affect this process. In nephrotic rats, absolute catabolic rates are decreased in rats fed adequate dietary protein but increased in rats receiving a low-protein diet.[77] Although decreased catabolism may serve to preserve total albumin stores, it is obviously insufficient to maintain albumin homeostasis.Albumin Distribution.In nephrotic syndrome, the extravascular albumin pool is even more depleted than the intravascular pool.[78] Mobilization of extravascular albumin represents an early response to acute albumin loss, but this compensatory mechanism is clearly inadequate in the setting of continuing albumin loss, as in nephrotic syndrome.
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肾病综合症白蛋白低怎么办？
健康咨询描述：
我三年前经常水肿，去医院检查，说患了肾病综合症，这几年一直在吃药，吃什么东西也都很注意，前几天去医院复查身体的时候，医生说我白蛋白低于正常水平。
想得到怎样的帮助：肾病综合症白蛋白低怎么办？
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擅长: 原发性高血压,糖尿病,胆石症,阑尾炎,痔疮
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&&&&&&可以采取完善正规的中西医结合的治疗方案,在西医对症控制指标的同时,加上中医中药从本质上去修复受损的肾脏细胞,一旦受损的肾脏细胞修复到位,蛋白和血尿自然消失,病情可以达到临床治愈,防止反复,阻止病情进展到肾衰,尿毒症期.对今后的生活等没有影响.&&&&&&饮食上应该给予易消化,清淡饮食.低盐饮食,可以吃维生素丰富的新鲜蔬菜和水果,优质蛋白饮食如瘦肉,淡水鱼.适量吃些精瘦肉,淡水鱼,鸡蛋清等富含优质蛋白的食物.避免辛辣刺激的食物,平时注意休息,避免劳累,预防感冒等.做肾活检还是比较安全的，在B超指导下穿刺成功率非常高，基本上没有什么大的危险，只要没有血小板过少或出血倾向及高血压症状，是不需要担心的。你的尿检与潜血提示有肾病可能，应做肾穿刺活检按医生做一下肾穿刺活检，明确肾脏病变情况，再对症治疗。肾穿后应卧床休养一两天观察无异常情况后才能出院。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，首先要注意原发病的控制情况如何，比如通过尿液检查，尿蛋白是否有异常的情况。&&&&&&指导意见：&&&&&&白蛋白偏低一个原因是尿液排出过多，一个是韩式营养不够。如果体检尿常规都很好，可以适当的补充蛋白质营养粉。
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&&&&&&病情分析： 肾病综合症不是一种独立性疾病，其症状表现多种多样，表现不一。所以，肾病综合症患者要积极预防肾病综合症状的发生。积极配合医生治疗，不断加强防御措施。如果并不积极治疗，就会使病情恶化。警告患者要谨慎对待肾病综合症不是一种独立性疾病，其症状表现多种多样，表现不一。所以，肾病综合症患者要积极预防肾病综合症状的发生。积极配合医生治疗，不断加强防御措施。如果并不积极治疗，就会使病情恶化。警告患者要谨慎对待。&&&&&&指导意见：建议中医治疗，避免劳累、感冒等肾病诱发因素。把蛋白补充上来,治疗措施也只有静脉输蛋白和饮食补充,所以现在没有好的办法,如果特别低是应静脉补充,现在48克最好还是食补,要耐心,蛋白升起来也需要一定的时间.指导意见：积极配合目前的治疗,补充营养.另外可以查查是否有蛋白的丢失,如通过肾脏等.&&&&&&以上是对“肾病综合症白蛋白低怎么办？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&肾病综合征为肾病类型中病人常发生的一种肾病。而肾病综合征的典型临床症状表现为三高一低，即低蛋白血症、蛋白尿、高脂血症和水肿。除此四项主要的症状表现外，肾病综合征患者还可能出现一些其他的相关并发症状。肾病专家对这四种症状进行讲解：&&&&&&(一)低白蛋白血症：主要受以下几种因素影响&&&&&&1、肾小管分解白蛋白能力增加。正常人肝脏合成的白蛋白10%在肾小管内代谢。在肾病综合征时，由于近端小管摄取和分解滤过蛋白明显增加，肾内代谢可增加至16%～30%。&&&&&&2、肝脏合成白蛋白增加。在低蛋白血症和白蛋白池体积减少时，白蛋白分解率的绝对值是正常的，甚至下降。肝脏代偿性合成白蛋白量增加，如果饮食中能给予足够的蛋白质及热卡，患者肝脏每日可合成白蛋白达20g以上。体质健壮和摄入高蛋白饮食的患者可不出现低蛋白血症。有人认为，血浆胶体渗透压在调节肝脏合成白蛋白方面可能有重要的作用。&&&&&&3、严重水肿，胃肠道吸收能力下降，肾病综合征患者常呈负氮平衡状态。年龄、病程、慢性肝病、营养不良均可影响血浆白蛋白水平。肾病综合征患者摄入高蛋白饮食会导致尿蛋白增加，而血浆白蛋白没有增加或虽有增加但甚少，而在严重营养不良者，如果同时服用血管紧张素转换酶抑制剂(减轻肾小球高滤过)，则高蛋白饮食可使血浆白蛋白浓度增加。如果限制蛋白摄入，则尿蛋白会减少，而且血浆白蛋白水平多无改变或虽有则甚微。
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&&&&&&病情分析：肾病综合征病人可出现低蛋白血症，从而引起水肿，并且严重的低蛋白血症还可影响激素的治疗效果&&&&&&①肾综病人伴有严重的全身水肿，并且积极给予静肪注射速尿后又不能达到利尿消肿作用，此时应使用白蛋白，因为肾综的严重水肿，多是由于低蛋白血症而导致的血浆渗透压降低，使组织中的水不能进入血管内所致;用白蛋白后可以提高血浆渗透压，使全身组织中的水分进入血管内，从而达到消肿作用。&&&&&&②使用速尿利尿后，病人出现血浆容量不足的临床表现，如：低血压、出汗、头晕、无力、口渴、心慌等，此时亦应使用白蛋白，由此可见，此二者用白蛋白的目的不是为了补充血浆白蛋白水平而是提高血浆渗透压，从而使组织中的水进入血管内，这样有利于消除水肿。除上述情况外，肾综病人均不宜输注白蛋白，特别是长期输白蛋白，白蛋白很昂贵，而只有短暂的提高血清白蛋白的疗效，是一种浪费，且在老年人或心功能不全者，输入白蛋白后，有效血容量会迅速增加，又有可能导致左心衰竭的潜在危险。注射白蛋白后，尿中排出的白蛋白也会增加，如若长期如此，将会损害肾功能。
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&&&&&&你好，肾病综合症低蛋白血症原因：&&&&&&原因之一：血浆蛋白异常丢失&&&&&&由于肾脏内固有细胞受外界诱因而发生纤维化病理改变，致使肾小球滤过屏障功能发生障碍，从而直接导致大量蛋白质从尿液中丢失。血液中过多的蛋白随尿排出体外而不能被人体重吸收利用，血液蛋白成分降低，如此形成低蛋白血症。可见，血浆蛋白的异常丢失成为低蛋白血症形成的最主要机制。&&&&&&原因之二：肠道吸收蛋白成分减少&&&&&&因为肾病综合症患者的肾脏纤维化病理发生改变，所以肾脏的肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能均发生障碍，从而使得肾病综合征患者血浆中大量蛋白丢失，发生水肿。由此，导致肾病综合征患者的胃肠道吸收功能下降，则由胃肠道吸收回血的蛋白质含量将有一定程度减少，导致患者负氮平衡的发生。根据你的描述，考虑可以选择中药进行调理治疗的，中药效果是比较慢的。建议最好去当地正规医院中医科就诊，根据检查结果考虑可以选择中药进行调理治疗的。
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有低蛋白血症是肾病综合征吗
&&蛋白质是机体组织细胞的基本成分,身体的生长发育、衰老细胞的更新,组织损伤后的修复都离不开蛋白质。严重缺乏蛋白质便会引起低蛋白血症。
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