做脑千脑干听觉诱发电位位注意什么才能精准?

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脑干诱发电位
宝宝三个月了左耳还是没通过,做脑干诱发电位什么时候做比较适合,因为做这个要喂镇定剂,怕宝宝你小对宝宝不好
就是安眠药,大家说没事,可是我觉得有事,我宝前几天就做了,还是左耳未过,那药估计好苦,宝哭得我心痛,奶都喝不来,回来这几天都精神不佳,我妈都不让我宝再去了,说折腾宝宝。我最近几天每晚睡觉都是这事
我孩子做了两次,吃了两次药。。。三个月时没通过,六个月复查通过了,你不去查如果孩子是神经系统发育缺陷的话都不能打防疫针的,放心吧,就算真的另一只耳朵不过也没关系,单侧不影响他以后生活的。。。做好最坏打算,给宝宝更多的爱是我们现在能做的。。
对啊,我就是怕这样,现在宝宝很乖,吃好睡好,就怕吃了药之后有什么反应,况且平时都她都有反应,也会笑会跟人聊天
回复 &文文妈妈wqh&
21:44:45发表的
就是安眠药,大家说没事,可是我觉得有事,我宝前几天就做了,还是左耳未过,那药估计好苦,宝哭得我心痛,奶都喝不来,回来这几天都精神不佳,我妈都不让我宝再去了,说折腾宝宝。我最近几天每晚睡觉都是这事
我打算六个月再让宝去查一次听力涮查,要是还没过那只能做了
回复 &依米14-09-26 06:52:28发表的
我孩子做了两次,吃了两次药。。。三个月时没通过,六个月复查通过了,你不去查如果孩子是神经系统发育缺陷的话都不能打防疫针的,放心吧,就算真的另一只耳朵不过也没关系,单侧不影响他以后生活的。。。做好最坏打算,给宝宝更多的爱是我们现在能做的。。
我们有个耳朵也没有过
回复 &文文妈妈wqh&
21:44:45发表的
就是安眠药,大家说没事,可是我觉得有事,我宝前几天就做了,还是左耳未过,那药估计好苦,宝哭得我心痛,奶都喝不来,回来这几天都精神不佳,我妈都不让我宝再去了,说折腾宝宝。我最近几天每晚睡觉都是这事
一只耳朵应该不影响他以后听力吧
回复 &依米14-09-26 06:52:28发表的
我孩子做了两次,吃了两次药。。。三个月时没通过,六个月复查通过了,你不去查如果孩子是神经系统发育缺陷的话都不能打防疫针的,放心吧,就算真的另一只耳朵不过也没关系,单侧不影响他以后生活的。。。做好最坏打算,给宝宝更多的爱是我们现在能做的。。
你们最后去做了没有
回复 &文文妈妈wqh&
21:44:45发表的
就是安眠药,大家说没事,可是我觉得有事,我宝前几天就做了,还是左耳未过,那药估计好苦,宝哭得我心痛,奶都喝不来,回来这几天都精神不佳,我妈都不让我宝再去了,说折腾宝宝。我最近几天每晚睡觉都是这事
我3个月时给他做的脑干,一边没过,6个月时就没做了,感觉没问题啊
回复 &孕期用户15-01-28 06:39:49发表的
你们最后去做了没有
我们也是一边过了一边没有过。
回复 &文文妈妈wqh&
17:12:13发表的
我3个月时给他做的脑干,一边没过,6个月时就没做了,感觉没问题啊
当时分贝是多少?
回复 &依米14-09-26 06:52:28发表的
我孩子做了两次,吃了两次药。。。三个月时没通过,六个月复查通过了,你不去查如果孩子是神经系统发育缺陷的话都不能打防疫针的,放心吧,就算真的另一只耳朵不过也没关系,单侧不影响他以后生活的。。。做好最坏打算,给宝宝更多的爱是我们现在能做的。。
宝宝耳朵亲又去检查了吗?相同的情况,心急如焚盼回复
回复 &孕期用户15-01-29 18:09:32发表的
我们也是一边过了一边没有过。
宝宝耳朵现在怎么样了?相同的情况,心急如焚盼回复
你好,你家宝宝啥情况,我家是上周95天时做了脑干,左耳70,右耳90,医生让三个月后复查,可是又有宝妈给我说最好再做进一步的检查确定诊断了,早干预效果更好,我都不知道怎么办了
回复 &Kimimaro伊洛&
08:29:06发表的
宝宝耳朵现在怎么样了?相同的情况,心急如焚盼回复
我家宝宝是左耳没通过,现在3个月了,耳朵好像是中耳炎,有黄水,医生让我去市医院找专家确诊一下,我下周就去
回复 &salome-04-24 20:56:51发表的
你好,你家宝宝啥情况,我家是上周95天时做了脑干,左耳70,右耳90,医生让三个月后复查,可是又有宝妈给我说最好再做进一步的检查确定诊断了,早干预效果更好,我都不知道怎么办了
不是很清楚的说
宝妈真是正能量 我家宝三个月去测单侧没通过 还是重度的 90分贝 被医生吓惨了 哭了一整天 但愿我家宝六个月能通过 真是让我耳朵聋了都甘愿 宝妈能告诉我当时你家宝宝没过的数值是多少吗?
回复 &依米14-09-26 06:52:28发表的
我孩子做了两次,吃了两次药。。。三个月时没通过,六个月复查通过了,你不去查如果孩子是神经系统发育缺陷的话都不能打防疫针的,放心吧,就算真的另一只耳朵不过也没关系,单侧不影响他以后生活的。。。做好最坏打算,给宝宝更多的爱是我们现在能做的。。
亲,你好,我家宝宝三个月了,脑干诱发电位检查右耳未通过。我想请问你家宝贝也是三个月时没过六个月时就过了?这种六个月又通过的可能性有多大呢?知道原因吗?当时医生怎么说的呢?全家都要急死了,期待尽快收到你的回复,万分感谢!
回复 &依米14-09-26 06:52:28发表的
我孩子做了两次,吃了两次药。。。三个月时没通过,六个月复查通过了,你不去查如果孩子是神经系统发育缺陷的话都不能打防疫针的,放心吧,就算真的另一只耳朵不过也没关系,单侧不影响他以后生活的。。。做好最坏打算,给宝宝更多的爱是我们现在能做的。。
宝妈你家宝宝现在通过了吗?我家和你一个情况,真是急死人了
回复 &完美45度倾斜&
11:14:42发表的
宝妈真是正能量 我家宝三个月去测单侧没通过 还是重度的 90分贝 被医生吓惨了 哭了一整天 但愿我家宝六个月能通过 真是让我耳朵聋了都甘愿 宝妈能告诉我当时你家宝宝没过的数值是多少吗?
初生半月,现在做了也无过,请问怎么办
那六个月之内都没去打疫苗吗
回复 &依米14-09-26 06:52:28发表的
我孩子做了两次,吃了两次药。。。三个月时没通过,六个月复查通过了,你不去查如果孩子是神经系统发育缺陷的话都不能打防疫针的,放心吧,就算真的另一只耳朵不过也没关系,单侧不影响他以后生活的。。。做好最坏打算,给宝宝更多的爱是我们现在能做的。。
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宝宝树孕育脑干听觉诱发电位问题?
宝宝四个月前天摔了一跤撞到头了,去医院做个脑干听觉诱发电位,结果是右侧BAEP V波波幅低,波形分化欠佳。诊断是中枢性协调障碍!我想问一问这诊断是否准确,是不是我宝宝发育不正常?中枢性协调障碍严不严重?需要怎么治疗?
09-09-30 &
中枢性一般没 什么问题,V波波形欠佳是多少dB,然后在做声阻抗、耳声发射,这两个 检查项目做完后,看看这两者有 问题吗?如果有问题在做CT。检查完了才能最终出来结论性结果。中枢障碍一般可以通过自身的 调节可以好,中枢障碍是传导性的 一些问题,比如说鼓膜或听骨链的 问题。
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【目的和原理】   诱发电位是指感觉传入系统受刺激时,在中枢神经系统内引起的电位变化。各种刺激(包括机械、温度、声、光、电等)作用于机体各种感受器或感觉器官,经过换能作用,转变成传入神经纤维的神经冲动进入中枢,其结果可以在各级特定的中枢、包括大脑皮层的一定部位,记录到这种传入神经冲动在时间上和空间上综合的电位变化——诱发电位。受刺激的部位除感受器或感觉器官外,亦可以是感觉神经或感觉传入通路上的任何一点。由于皮层随时在活动并产生自发脑电波,因此,诱发电位是在自发脑电波的背景之上出现的。本实验采用电刺激躯体皮肤和闪光刺激眼睛,分别在大脑皮层体感区和视区记录体感诱发电位和视觉诱发电位。  本实验的目的在于通过实验学习引导、记录大脑皮层诱发电位的方法,并理解大脑皮层诱发电位的生理意义和临床意义。  【实验材料】1. 动物:兔2. 试剂和药品:20%氨基甲酸乙酯溶液3. 装置和器材:电刺激器,光刺激器(可用6伏15瓦或30瓦显微镜灯、普通电灯或闪光灯),前置放大器,示波器,哺乳类手术器械。  【实验步骤与方法】  图5-1  脑皮层电位记录装置1.安装实验设备和调整仪器   将引导电极(可用银-氯化银电极,尖端成球状)和无关电极(可用普通注射针头)导线接至前置放大器输入端,放大器输出与示波器输入端相接。皮肤刺激电极可用一对普通的1寸半针灸针。电刺激用单脉冲方式,其触发开关与示波器的触发扫描同步。接通各仪器的电源,调整好所有仪器(5-1图)。2.动物麻醉  耳缘静脉注射20%氨基甲酸乙酯,1克/公斤体重。3.观察项目1)刺激后肢皮肤在大脑皮层第Ⅰ感觉区记录诱发电位    将刺激电极刺入后肢皮下,准备电刺激后肢皮肤。打开颅骨,将记录电极安放在对侧大脑皮层后肢一区(5-2图)。使银球与皮层表面硬脑膜接触(亦可把硬脑膜除去),无关电极刺入头部创口肌肉中,动物接地,辨差引导。用单个电脉冲刺激皮肤,强度逐渐增大,即可在示波器上观察到诱发电位。如果电位很小,可改变记录电极位置,寻找最明显的部位;也可改变放大器或示波器的放大倍数或增益,获得较大的电位图象。2)闪光刺激眼睛在大脑皮层视区(枕叶)记录诱发电位  撤去上述皮肤刺激电极,将记     图5-2  大脑皮层第Ⅰ感觉区示意图录电极移至大脑皮层视区(两侧均可),无关电极位置不变。显微镜灯对准动物一侧眼睛,刺激器输出与光源开关同步,如不易做到这一点,可使示波器重复扫描。开启光源,观察基线上诱发电位的出现。  【注意事项】1. 整个实验要在屏蔽室内进行,或至少要把动物用铜丝网屏蔽起来,防止50 Hz交流电的干扰。2. 皮肤刺激电极也可用二片银片。将毛剃净后,在银片内面要用生理盐水湿润的棉花衬垫,保证接触良好。3. 记录大脑皮层视觉诱发电位时,实验环境要求光线较暗,最好在暗室中进行。在进行记录前,先让动物暗适应半小时,以提高视觉敏感度。4. 打开颅骨时要防止出血,如有出血,应随即止血。
请登录后再发表评论!脑诱发电位辅助诊断阿尔茨海默病 和精神分裂症价值研究-医学教育网-青年人
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脑诱发电位辅助诊断阿尔茨海默病&和精神分裂症价值研究
来源:青年人()&更新时间: 18:56:48 &【字体: 】
【摘要】 目的 探讨脑诱发电位(brain evoked potentials,BEPs)对阿尔茨海默病(Alzheimer?s disease,AD)和精神分裂症的辅助诊断价值。方法 应用逐步判别分析法,分析39例AD、32例老年慢性精神分裂症患者和40例正常人的4项BEPs主成分指标。结果 4项BEPs均有指标入选判别方程。BEPs指标在正常人组和AD组间的判别准确性为93.85%;在正常人组和精神分裂症组间的判别准确性为95.71%;在2组患者间的判别准确性为88.89%;在三组被试者间的判别准确性为85.57%。结论 脑诱发电位对临床诊断Alzheimer病和精神分裂症有参考价值。  【关键词】 脑诱发电位 阿尔采海默病 精神分裂症 逐步判别分析  The clinical applications of brain evoked potentials for the diagnosis of Alzheimers disease and schizophrenia.Chenn Xingshi,Wang Jijun,Zhang Mingdao.Shanghai Institute of Mental Health,600 Wan ping Nan Lu,Shanghai.200030.Tel:021-77  【Abstracts】 Objective To investigate the clinical significance of brain evoked potentials(BEPs)in the diagnosis of Alzheimer?s disease(AD) and schizophrenia.Methods The BEPs data were obtained from 39 AD patients, 32 chronic schizophrenics and 40 normal controls.A stepwise discriminant analysis was carried out based on all data.Results In the data of BEPs,the AD patients could be distinguished from normal controls with a accuracy of 93.85%, and the schizophrenics could be disungushed from normal controls with a accuracy of 88.89%.Among the 3 groups,one could be also distinguished from another with a accuracy of 85.57% in the data of BEPs.Conclusions BEPs are helpful for the diagnosis of Alzheimer?s diaease and schizophrenia.  【Key words】 Brain evoked potential Alzheimers discase Schizophrenia Stepwise discriminant analysis  本研究以阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)和老年慢性精神分裂症患者为研究对象,综合其4种脑诱发电位(brain evoked potentials,BEPs)主要指标测定结果,应用判别分析探讨BEPs辅助诊断和鉴别诊断价值。
1 资料与方法1.1 研究对象 正常对照组:40例,男16,女24,平均年龄(74.4±5.7)岁,均为上海市精神卫生中心退休职工(志愿者)。入组时年龄≥60岁;认知功能筛选量表(CASI)评分为(91.69±7.94)分;无任何精神障碍和躯体疾患。  AD组:39例,男14,女25,平均年龄(74.1±5.9)岁,来自上海市精神卫生中心总、分部。经两名高年资医师诊断,符合DSM-Ⅲ-R中AD诊断标准;CASI评分为(27.57±15.86)分;Hachinski缺血指数≤4分;无意识障碍;不符合抑郁症诊断标准;入组时年龄≥60岁,未服用抗精神病药物。  老年慢性精神分裂症组:32例,男16,女16,随机选自上海市精神卫生中心,符合DSM-Ⅲ-R诊断标准。平均年龄(66.4±5.3)岁。平均病程(33.75±8.69)年;CASI评分为(66.71±25.84)分,认知功能虽有损害,但未达到痴呆程度;均能合作完成试验。有10例未服过精神病药物,22例入组时已经服用抗精神病药物(氯丙嗪、氯氮平、奋乃静和三氟拉嗪等)3月以上,日剂量折合成氯丙嗪为(157±119) mg。服药者与未服药者的BEPs指标先作了比较,统计提示两组间无显著性差异(P>0.05),初步排除了药物的影响。1.2 方法1.2.1 实验用仪器[1,2]:脑电活动由丹麦Concerto SEEG-16脑电地形图仪记录,记录电极置于F3、Fz、F4、C3、Cz、C4、P3、Pz和P4,参考电极置耳后乳突,Fp接地。共完成4项脑诱发电位测试,即脑干听觉反应(ABR)、听觉诱发电位(AEP)、视觉诱发电位(VEP)和事件相关电位P300。实验前,统一指导语和实验参数;实验时,固定操作人员。应用认知功能筛查量表(CASI)统一评定被检者的认知功能[4]。1.2.2 统计分析:统计分析由SPSS 6.0软件包完成。本文分析资料取自Cz记录部位。判别分析应用如下25个BEPs主成份指标:(1)脑干听觉反应(ABR)-Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期和Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波幅;(2)听觉诱发电位(AEP)-P1、N1、P2、N2潜伏期和P2波幅;(3)视觉诱发电位(VEP)-P1、N1、P2、N2潜伏期和P2波幅。(4)事件相关电位P300-靶N1、P2\,N2、P3潜伏期和靶P2、P3波幅;非靶N1、P2潜伏期和非靶P2波幅。  采用逐步判别分析法:①筛选组间判别指标和建立判别函数。每一指标入选判别函数的标准是其检验F≥3.84,再从方程被剔除的标准是F≤2.71。②每2组间判别和组间判别:先以所有被试资料为依据,筛选判别指标,建立判别方程;再以被试的原始数据回代方程,确定BEPs指标的判断准确性。
2 结  果2.1 判别方程入选BEPs指标(表1) 入选正常组与AD组间判别方程的BEPs指标有:ABR中的Ⅲ、Ⅴ波潜伏期,AEP中的N1潜伏期,靶P300中的N1、P3潜伏期和P3波幅,非靶P300中的P2波幅;入选正常组和精神分裂症组间判别方程的BEPs指标有:ABR中的Ⅲ、Ⅴ波潜伏期,VEP中的P2潜伏期,靶P300中的P2、P3潜伏期和P3波幅。入选AD组和精神分裂症组间判别方程的BEPs指标有:AEP中的P2潜伏期和P2波幅,VEP中的N1、P2潜伏期,靶P300中的N2潜伏期,非靶P300中的P2潜伏期和P2波幅。同时入选三组被试间判别方程1和判别方程2的BEPs指标有:AEP中的N1潜伏期和P2波幅,VEP中的N1潜伏期和P2潜伏期,靶P300中的P2、P3潜伏期和P3波幅,非靶P300中的P2潜伏期。
Table 1 The BEPs indexes and their regressional coefficients in discriminant functions表1 各BEPs指标建立判别方程时的回归系数
BEPs indexes
Subject Groups for Discrimination(各组回归系数)
NC & AD & SCH
(Function 1)
(Function 1)
(Function 1)
(Function 1)
(Function 2)
(brainsten ouditory reaction,
脑干听觉反应)
(auditory eroker potential,
听觉诱发电位)
(visual evoked potential,
视觉诱发电位)
(event related potential,
(T)N1-lat
事件相关电位)
(T)P2-lat
(T)N2-lat
(T)P3-lat
(T)P3-amp
(NT)P2-lat
 (NT)P2-amp
  Note:lat:latency(潜伏期)  amp:amplitude(波幅) T:target(靶)NT:nontarget(非靶) NC:Normal control (正常对照) SCH:schizophrenia (精神分裂症)
  各BEPs指标建立判别方程时的回归系数见表1。2.1 BEPs指标回判被试准确性 以被试的BEPs指标原始数据回代各判别方程,结果如下:在正常组和AD组间的判别准确性为93.85%(36例正常人中有2例误判为AD,29例AD患者中有2例误判为正常)。在正常组和精神分裂症组间的判别准确性为95.71%(39例正常人中有1例误判为精神分裂症,30例精神分裂症患者中有2例误判为正常)。在2组患者间的判别准确性为88.89%(32例AD者中有6例误判为精神分裂症,31例精神分裂症患者中有1例误判为AD)。在3组被试间的判别准确性为85.57%(36例正常人中有1例误判为AD,2例误判为精神分裂症;31例AD患者中有3例误判为精神正常,4例误判为分裂症;30例精神分裂症患者中有4例误判为正常,没有被误判为AD者)。
3 讨论  文献报道,与正常对照相比,AD与精神分裂症患者的BEPs变异主要有波幅降低、潜伏期延迟及部分成份缺乏,而且前者的异常程度更为明显;某些指标如P300的P3潜伏期还与患者的认知功能评定微精神状况检查(MMSE)评分呈负相关,可作为评定患者认知功能受损程度的客观指标[1,2,5]。在探讨精神疾病的脑诱发电位特异性改变的同时,部分学者开始注意综合BEPs指标的临床辅助诊断价值[3,5]。  Shagass最早探讨脑诱发电位协助诊断精神疾病的价值[3,6]。他应用AEP、VEP和SEP鉴别分裂症和情感性障碍,发现BEPs鉴别两者的敏感性为64.3%、特异性为85.9%。Swanwick研究VEP和P300鉴别AD和抑郁症的价值,发现部分BEPs指标判断的准确性为78%[7]。笔者认为:综合数种BEPs,鉴别AD和正常被试的准确性未必能有较大提高,但可靠性增强。为了探讨BEPs鉴别诊断价值,本研究还收集了部分老年慢性精神分裂症患者。  本研究的逐步判别分析发现:①4种脑诱发电位均有指标入选判别方程,而与事件相关电位P300相关的BEPs指标最多。提示:P300对鉴别正常对照、Alzheimer病和精神分裂症患者较其它3项BEPs更有价值。②BEPs指标判别正常人和两组患者的准确性较好。判别正常人和AD患者的准确性为93.85%;判别正常人和精神分裂症患者的准确性为95.71%。③BEPs指标判别两组患者的准确性为88.89%。④BEPs指标同时判别三组被试的准确性为85.57%,对患者的误判比例稍高,AD组的误判率为22.6%,精神分裂症组的误判率为13.3%。  总的来说,通过逐步判别分析筛选BEPs鉴别指标并建立判别方程,再回判被试组的准确性比较满意(>85%)。提示:BEPs指标辅助临床诊断应有相当的参考价值[8~10]。今后我们将进一步研究BEPs指标对研究组以外被试的判别结果。
作者单位: 上海市精神卫生研究所(200030)
参考文献 1 陈兴时.Alzheimer 病脑电学研究现状.国外医学精神病学分册,):154 2 张明岛,陈兴时.脑诱发电位学.第二版.上海:上海科技教育出版社,4 3 陈兴时,王继军,张明岛.Shagass有关脑诱发电位的研究探索.上海精神医学,):123 4 Teng EL.The Cognitive abilities screening instrument(CASI):a practical test for cross-cultural epidemiological studies of dementia.International Psychogeriatrics,):45 5 Polich J,Ladish C,Bloom FE.P300 in early Alzheimer?s disease.Electroencephalgro Clin Neurophysiol,):179 6 binations of evoked potentials amplitude measurements in relation to psychiatric diagnosis.Biological Psychiatry,):701 7 Swanwick GR,Roman M,Coen RF,et al.Clinical application of electrophysiological markers in the differential diagnosis and mild Alzheimer?s disease.Journal of Neurology Neurosurgery & Psychiatry,):82 8 Kutas M,Mitchiner MR,Mclsaac HK.Electrophysiology of normal and pathologic cognition.In:Michels R,Cooper AM,Guze SB,et al(eds).Psychiatry. Philadelphia:J B Lippincott Company, 9 Takeda M,Tachibana H,Sugita M.Mulitmodal evoked potentials in patients with dementia.Nippon Ronen Igakkai Zasshi,):1058 10 Goodin DS.Clinical utility of long latency “cognitive” event-related potentials(P3):the pros.Electroencephalogr Clin Neurophysiol,):6
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