原发性支气管肺癌癌应该去哪个科室检查

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-06-12 13:15 标签： 原发性支气管肺癌
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到底是不是肺癌，应该做哪些检查？
&& 检查 &&& span=&&&& X线检查 通过X线检查可以了解的部位和大小，可能看到由于支气管阻塞引起的局部、肺不张或病灶邻近部位的浸润变或肺部炎变。&通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。&细胞学检查痰细胞学检查是普查和诊断的一种简便有效的方法，原发性病人多数在痰液中可找到脱落的癌细胞。中央型痰细胞学检查的阳性率可达70%～90%，周围型痰检的阳性率则仅约50%。&剖胸探查术肺部肿块经多种检查和短期诊断性治疗仍未能明确病变性质，的可能性又不能除外者，应作剖胸探查术。这样可避免延误病情致使患者失去早期治疗的机会。&ECT检查ECT骨显像可以较早地发现骨转移灶。X线片与骨显像都有阳性发现，如病灶部成骨反应静止，代谢不活跃，则骨显像为阴性，X线片为阳性，二者互补，可以提高诊断率。需要注意的是ECT骨显像诊断骨转移的假阳性率可达20%～30%，因此ECT骨显像阳性者需要作阳性区域骨的MRI扫描。&纵隔镜检查纵隔镜检查主要用于伴有纵隔淋巴结转移，不适合于外科手术治疗，而其他方法又不能获得病理诊断的病人。纵隔镜检查需在全麻下进行。在胸骨上凹部做横切口，钝性分离颈前软组织到达气管前间隙，钝性游离出气管前通道，置入观察镜缓慢通过无名动脉之后方，观察气管旁、气管支气管角及隆突下等部位的肿大淋巴结，用特制活检钳解剖剥离取得淋巴结组织送病理学检查。&原发性支气管的诊断依据包括：症状、体征、影像学表现以及痰癌细胞检查。
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发表于： 14:22
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肿瘤科好评科室疾病：支气管癌
　　肺癌发生于支气管粘膜上皮，亦称支气管癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，在女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸纸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸纸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
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> 怀疑支气管肺癌该做什么检查
怀疑支气管肺癌该做什么检查
发布：医生在线
　　支气管起源于各级支气管上皮，它是世界范围内发病率和病死率最高的癌症之一，支气管肺癌恶性程度高。本病发病随年龄增长而增加，40-60岁明显上升。疑似肺癌要做以下检查：
　　一、痰脱落细胞检测：　 　　
　　取材方便,方法简单，应用广泛,应多次送检提高阳性率。 　　
　　二、癌胚抗原(CEA)：
　　肺癌特别是腺癌CEA可升高,但也见于其它恶性肿瘤和非肿瘤疾病,对连续观察肿瘤的复发和判断预后具有一定价值。 　　
　　三、胸水检查：
　　癌性胸水多呈血性，胸水量较多，可找肿瘤细胞。 　
　　四、活组织检查：
　　通过活检可做出病理学诊断,确定肺癌及病理类型。其中包括肺癌转移的浅表淋巴结的活检穿刺或手术;经胸壁针刺肺活检;经纤维支气管镜支气管粘膜和肺活检;开胸肺活检;纵隔镜检查和活检。 　　
　　五、纤维支气管镜检查：
　　可直接观察支气管内病变,看到肿物及管壁浸润。通过支气管镜可做活组织检察，细胞刷或生理盐水冲洗,提供细胞学、病理学检查的标本。
　　六、胸部X片:
　　肺癌的诊断中占有十分重要的地位，通过X线检查可初部确定病变的部位、范围和性质。
　　七、CT
　　能层次地显示病变及肿大淋巴结的轮廓及大小.能显示气管、支气管阻塞的征象。可见支气管壁不规则地增厚，管腔狭窄、中断或管腔内肿物，或可见典型的鼠尾状、漏斗状、平直或杯状中断。
　　PET-CT可以准确定位转移淋巴结,识别肿瘤对周围胸壁、血管或纵隔等的侵犯,鉴别肿瘤和瘤周炎症或肺不张等,使诊断分期更准确, 尽管PET在肺癌诊断方面存在一定的假阴性和假阳性结果,但相对于CT、MRI等传统影像学检查方法,它明显提高了。
　　人群中如有长期吸烟、大气污染、电离辐射、职业(石棉、碑、沥青、烟尘等)接触史。要警惕支气管肺癌发生。支气管肺癌早期会出现一些症状：常以阵发性、刺激性干咳为首发症状,无痰或仅有少量的白色泡沫状粘液痰。咯血,间断或持续性痰中带血,肺癌一般少有引起大咯血。如病变累及胸膜或胸壁则可出现持续、固定而剧烈的胸痛。患者如果有这些症状要及早就诊。
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