我是一个甲亢患者，现在甲亢已控制服了阿替洛尔片心脏跳在100内但心率...
我是一个甲亢患者，现在甲亢已控制服了阿替...
我是一个甲亢患者，现在甲亢已控制服了阿替洛尔片心脏跳在100内但心率还是不齐。
医院出诊医生
擅长：甲亢、甲状腺结节、甲减、甲状腺囊、大粗脖
擅长：小儿内科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
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你好，要考虑是甲亢所至，建议你需要治疗基础疾病，同时可以改用倍他乐克试试。
问甲亢性心脏部
专长：中医、骨伤、按摩
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这位朋友你好根据你的描述可以考虑是甲亢.从优生学讲是有一定的影响的建议保留宝宝做定期的孕检如果发现宝宝有异常及时终止妊娠建议做好定期产检这种情况一般如果检测结果正常修养一段时间以后是可以怀孕的.甲亢妇女怀孕是危险的对母婴均不利.从优生角度考虑患甲亢时不要怀孕待甲亢治愈再怀孕也不迟.一旦甲亢患者妊娠很容易发生流产死胎早产现象.流产率高达26%早产率为15%.明显高于正常妇女. 妊娠会加重甲亢患者的生理负担使其甲亢症状加重恶化孕妇的病情. 一旦怀孕妊娠高血压综合征的发病率比正常妊娠组高10倍可能诱发甲状腺危象威胁病人生命. 于孕14-19周做唐氏筛查孕20周选择一家合适的医院建立孕检卡定期做好孕检（也有的在早一些有孕3个月时就开始建立孕检卡定期做检查了）建立孕检卡后一般于孕36周前每四周检查一次孕36周后每周检查一次.在此过程中若有不适则可随时就诊增加检查次数.妊娠22-26周的时候需要做个四维彩超产前排畸四维彩超可立体显示胎儿的颜色面各器官的发育情况甚至胎儿在母体里的状态也可以观察到;对胎儿畸形如唇裂腭裂骨骼发育异常心血管畸形等能早期诊断.了解胎儿宫内动态的一个胎动过程再者动态摄录胎儿宫内姿态留作永久的纪念.另外注意孕头三个月内及孕七月后最好禁同房避免因同房引起流产或早产.在孕头三个月内在医生指导下补充叶酸孕16周后开始补钙孕期多休息加强营养.
问甲亢会传染吗是不是这样呢？
专长：外阴白斑、斑秃
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但不是每个人都会患甲亢病，得有另外两种因素的参与，才会患甲亢病，一是接触到了甲亢病原体，甲亢病人必须进行正规治疗
问甲亢的问题
职称：医生会员
专长：慢性胃炎，胃溃疡，慢性结肠炎，直肠炎
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您好；考虑是甲亢病情没有控制所致，建议去医院甲状腺功能检查，明确诊断，遵临床医嘱调换药物
问桥本甲亢
专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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桥本甲状腺炎是一种自体免疫性疾病多见于30~50岁女性起病隐匿发展缓慢病程较长主要表现为甲状腺肿大多数为弥漫性少数可为局限性部分以颜面、四肢肿胀感起病本采分为八种类型：（一）桥本甲亢：患者有典型甲亢症状及阳性实验室检查结果甲亢与桥本采同时存在或先后发生相互并存相互转化（二）假性甲亢：少数可有甲亢的症状但甲状腺功能检查无甲亢证据TGAb、TMAb阳性（三）突眼型：眼球突出甲功可正常亢进或减退（四）类亚急性甲状腺炎型：发病较急甲状腺肿痛伴发热血沉加快但摄131碘率正常或增高甲状腺抗体滴度阳性（五）青少年型：占青少年甲状腺肿约40%甲状腺功能正常抗体滴度较低（六）纤维化型：病程较长可出现甲状腺广泛或部分纤维化甲状腺萎缩甲状腺功能减退（七）伴甲状腺腺瘤或癌：常为孤立性结节TGAb、TMAb滴度较高（八）伴发其它自身免疫性疾病本病多见于中年女性表现为甲状腺肿起病缓慢常在无意中发现体积约为正常甲状腺的2~3倍表面光滑质地坚韧有弹性如橡皮明显结节则少见无压痛与四周无粘连可随吞咽运动活动晚期少数可出现轻度局部压迫症状本病发展缓慢有时甲状腺肿在几年内似无明显变化初期时甲状腺功能正常病程中有时也可出现甲亢继而功能正常甲减再正常其过程类似于亚急性甲状腺炎但不伴疼痛发热等故称此状态为无痛性甲状腺炎产后发病则称为产后甲状腺炎但当甲状腺破坏到一定程度许多患者逐渐出现甲状腺功能减退少数呈粘液性水肿本病有时可合并恶性贫血此因患者体内存在胃壁细胞的自身抗体自身免疫性疾病一般不能根治
问甲亢久了会引起心脏病吗？
专长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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你好长期的甲亢病会引起消瘦和甲亢性心脏病患者消瘦常常容易患急性传染病感染致残或死亡甲亢性心脏病引起心脏扩大心律失尝心房纤颤和心力衰竭
问怎样才能确定是不是甲亢性心脏病
职称：医生会员
专长：内科，尤其擅长肺炎、等疾病
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问题分析：甲亢性心脏病是指在甲状腺功能亢进症时，甲状腺素对心脏的直接或间接作用所致的心脏扩大、心功能不全、心房纤颤、心绞痛甚至心肌梗死、病态窦房结综合征和心肌病等一系列心血管症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病。意见建议：建议你积极控制甲亢疾病是基础的，服药治疗是很关键的，建议你心率快的话积极服用心得安片治疗，祝你健康
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评价成功！心慌，心跳快可以服用心得安吗
04:42&&&&&&浏览6571次
病情描述：心慌，心跳快，也不是每天都出现，可以服用心得安吗:需要医生帮助提供远程诊断： 心慌，心跳快可以服用心得安吗
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好，不要盲目服用药物，心慌的原因很多，首先明确诊断是最关键的。指导意见你好，积极重视，建议就诊医院心内科，进行心电图检查，明确评估这种症状的特点，明确是否存在快速心律失常可能性，选择合理的治疗方法，不要盲目
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好，心慌多见于心脏疾病和心律失常引起，另外心情紧张，休息不好，喝过多的浓茶和咖啡，贫血也可以出现心慌。指导意见 最好检查一下心电图看有无异常，明确诊断再治疗。
副主任医师
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这是一个重定向条目，共享了的内容。为方便阅读，下文中的普萘洛尔已经自动替换为心得安，可点此恢复原貌，或使用备注方式展现目录1 拼音xīn dé ān 2 英文参考propranolol3 概述为β阻滞剂，主要用于治疗各种，对、、和引起的快、危象等均有一定疗效。多由于误用大、注射过快时、给药时间间隔过短而产生较大。
4 心得安说明书4.1 药品名称心得安4.2 英文名称Propranolol4.3 心得安的别名普萘洛尔；；；；；；Inderal；4.4 分类 & 发性震颤药4.5 剂型1.：每片10mg；2.：5mg（5ml），1mg（1ml）。3.用片剂：每片80mg。4.6 心得安的药理作用心得安为非选择性β1与β2受体阻滞剂，使心率减慢，收缩力减弱，心排减少，初期因性增加（使α受体相对增强），故降压作用不明显，与、冠状及其他均减少。心得安能影响肾上腺素能、的调节压力的性，可竞争性对抗上腺上腺上腺素和上腺上腺上腺素的作用。活因β2受体被而降低，还可致收缩，痉挛。有增强降的作用，对2的合用亦有影响。概括其作用特点为温和、缓慢、持久，能肾素分泌，无症。治疗震颤的机制可能与β2受体有关，也有可能是作用。4.7 心得安的药代动力学口服后胃较完全，吸收率约90%。1～1.5h血药浓度达峰值，但进入全身前即有大量被肝而失活，生物利用度为30%，进食后生物利用度增加。结合率93%，药物与血浆蛋白的力受控制，并具有立体选择性，其活性异构体心得安主要有与α1酸性糖蛋平较低，因而血浆中未结合心得安的比例高于欧洲人，因此中国人对心得安更敏感。其具有亲脂性，能透过血－屏障而产生中枢。心得安也可进入。容积约为6L/kg。心得安在广泛代谢，药物代谢及机体清除率增加。心得安为2～3h，主要经，包括大部分代谢产物及小部分（小于1%）原形物。心得安可以从乳汁分泌少量。心得安不能经清除。
4.8 心得安的适应证用于各型及肾性高血压，均有良效，对功能亢进型高血压、合并、或心律失常的原发性高血压均适用。用于多种原因所致的心率失常、心绞痛；也用于震颤。心得安有阻滞肾上腺素或拟胺的作用，一方面使心率减慢，心肌收缩力减弱，血压降低，从而使氧耗量减少，有利于心绞痛。另一方面由于加强加心室喷射时间及心室容积而增加氧耗量，又不利于心绞痛。但二者对销，普萘洛尔仍为防治心绞痛有效药物。 本品及右旋体对都有抑制作用。阴道给药后生效迅速，作用可维持４－１０小时。4.9 心得安的禁忌证1.禁用于及患者。2.忌用于、重度、、、、患者。的患者，须等得到控制后方可用心得安。3.有增加的作用，对已洋地黄化而心脏高度扩大、心率又不平稳的患者禁用。4.10 注意事项1.（1）过敏史；（2）充血性心力衰竭；（3）Ⅰ度房室传导阻滞；（4）；（5）或非过敏性支气管炎；（6）肝功能不全；（7）甲状腺功能低下；（8）或其他；（9）肾功能减退；（10）或手术患者；（11）及妇女。2.老年人对心得安代谢与排泄低，应适当调节剂量。3.药物对值或诊断的影响：（1）可使、脂蛋白、肌酐、钾、、等增高；（2）可使降低，糖尿病患者可能出现血糖增高；（3）肾功能不全时心得安的代谢产物可血中，测定的重氮反应，可出现。4.用药及用药时应当或、血压、心功能、肝功能、肾功能。糖尿病患者应定期查血糖。5.在情况下，服用心得安可能增加循环衰竭危险。6.心得安可用，也可与食物同时服用。食物可使心得安在肝脏的代谢减慢，生物利用度增高。7.用量必须强调个体化，不同个体、不同疾病用量不尽相同。8.心得安血药浓度不能完全预示，故应根据心率及血压等临床征象指导临床用药。9.少数患者长期用药可出现，倘若出现可用洋地黄苷类和（或）纠正，并逐渐递减至停用。10.患者不宜骤停心得安，否则可出现心绞痛、或室性心动过速。高血压患者突然停药可引起高血压。因此，长期用药者撤药须逐渐减量，同时应尽可能限制体力。11.甲亢患者也不可骤停心得安，否则使甲亢加重。因心得安可减弱心脏收缩，甲亢合并者必须采用时，应合用。12.手术前是否停药尚有争议，因为停药可引起心绞痛和（或）高血压反跳，其危险性可能比手术本身产生的心脏抑制大。心得安在术前应逐渐减量，但不要完全停药，直到手术进行。13.静脉给药能快速控制心率及心肌收缩力。研究表明，在心肌梗死症状发作几小时内静脉给果优于口服。而心肌梗死后先静脉给药，改口服维持比单用其中一种更好。14.用药过量的处理：（1）心动过缓给或异丙肾上腺上腺上腺素，必要时安装人工起搏器；（2）室性给或；（3）心力衰竭给氧、洋地黄苷类或利尿药；（4）低血压时并给升压药；（5）给或苯妥英钠；（6）支气管痉挛给异丙肾上腺上腺上腺素。
4.11 心得安的不良反应1.窦性心动过缓、房室传导阻滞、低血压，诱发及加重心力衰竭；2.其他：加剧哮喘与慢性阻塞性肺部疾患，抑郁、、低血糖、血脂升高。可见、、、、、皮疹、、低血压、心动过缓等，须。3.长期大量使用可出现严重抑郁，甚至有企图。4.加剧降糖药的降血糖作用，并掩盖状。4.12 心得安的用法用量1.（1）治疗原发性震颤：应从小剂量开始，每次10mg，每天3次，逐渐增加至能缓解震颤为止，剂量曾用至每天120～180mg。（2）治疗各种心律失常：每天10～30mg，分3次服，用量根据、心率及血压变化而及时调整。（3）治疗嗜铬细胞瘤：手术前3天服药，每天量60mg，分3次服。（4）治疗心绞痛：每天40～80mg，分3～4次服，先从小剂量开始，逐渐加量。每天量可以用至80mg以上。剂量过小无用。（5）治疗高血压：每次5mg，每天4次，1～2周后增加1/4量，在严密观察下可逐渐增加至每天量100mg。2.静脉滴注：宜慎用，对麻醉过程中出现的心律失常，以每分钟1mg的速度静脉滴注，每次量2.5～5mg，稀释于5%～10%注射剂100mg内滴注。滴注过程中必须严密观察血压；心律和心率变化，随时调整滴注速度。如心率转慢，应立即停药。3. 阴道给药：于房事前，将药片放入阴道深处，每次1片。4.13 心得安与其它药物的相互作用1.可使心得安的清除下降。如必须合用时，应密切监测心功能，必要时调整两种药物的用量。2.可增加心得安浓度，引起血压明显降低。如必须合用，应仔细监测心功能，特别是血压，必要时调整心得安用量。3.与合用可出现明显的心动过缓和。与、合用，也可引起心动过缓。4.与二氢类钙通道阻滞药合用治疗心绞痛或高血压有效，但也可引起严重的低血压或心力储备降低。合用时应仔细监测心功能，尤其是对于左室功能受损、心律失常或的患者。5.可增强β受体阻滞药的药理作用，对心功能正常的患者有利。但合用后也有报道引起低血压、左室衰竭和房室传导阻滞。因此，两药合用时，应密切监测心功能，尤其是老年、左室衰竭、主动脉狭窄及两种药物的用量都较大时。6.与心得安均有直接的负性肌力和负性作用，合用可能引起低血压、心动过缓、充血性心力衰竭和传导障碍。在左室功能不全、主动脉狭窄或两药用量均大时危险性增加。因此，两药合用时，应密切监测心功能。7.与咪贝地尔合用可引起低血压、心动过缓或心力储备降低。在开始β阻滞药治疗前应停用咪贝地尔7～14天。如必须合用时，应监测心功能，特别是老年、左室功能下降、心脏传导功能下降或主动脉狭窄的患者。8.目前虽然还没有、氟桂利唪、、、与心得安的报道，但这些药均能减弱心肌收缩、减慢房室结传导，从而引起血压降低、心动过缓或心力储备下降，因此，如必须合用，应监测心功能，特别是左室功能下降、心脏传导功能下降或主动脉狭窄的患者。9.可增加心得安的生物利用度，空腹服药多见，而对缓释制剂的影响较小。10.可能增加心得安发生低血压和心动过缓的危险。合用时应注意监测。11.与奥洛合用，可引起低血压或高血压伴心动过缓。应密切监测患者的血压和心率。12.麻醉时，使用心得安可引起严重的低血压。13.可增加心得安的血药浓度及毒性反应。合用时，应减小心得安用量。14.可引起心得安浓度明显升高。如合用时应密切监护。15.可减少流量脏对心得安的代谢，使心得安血浓度提高。如需合用时，应密切监测心功能，如血压、心率。必要时应调整剂量。16.甲氧氯普可增强胃肠，加快心得安吸收速度，因而可提高心得安的血药浓度。17.可增加心得安浓度，引起低血压和心动过缓。合用应监测血压和心功能。18.氰西汀可引起心得安血药浓度升高，毒性增大，故应监测心得安的毒性反应，必要时减少用量。19.与同用，可使两者的血药浓度均增高。20.可抑制心得安代谢，导致心动过缓和（或）低血压。合用时建议开始剂量宜小，并监测心率及血压，或换用一种心脏选择性β受体阻滞药。21.提取物可能抑制心得安经肝脏P450酶的代谢，如果合用，应注意监测血压。22.可提高心得安的血浆浓度，该作用可能与使外液减少有关。23.与同用，可引起血糖、三酰甘油及尿酸水平增高。糖尿病或患者应避免两药同用。24.与合用可导致房室传导时间延长，并且心得安可使地高辛血药浓度升高，合用时应仔细监测和地高辛血药浓度，并相应调整剂量。25.与肾上腺素合用时，可引起高血压和心动过缓。26.可加重α1受体阻滞药的首剂反应。除外其他α1受体阻滞药虽较少出现，但与心得安同用时仍需注意。27.心得安可增加利多卡因的血药浓度。合用时应注意监测，相应调整利多卡因剂量。28.可使非除极肌松药如、等药效增强，作用时间延长。29.心得安与联合治疗时，突然撤去可乐定可使高血压加重。因此要撤可乐定时，应先撤心得安，密切监测血压，数日后再逐步减停可乐定。与合用时，如突然撤去莫索尼定也可引起高血压反跳，应予注意。30.与合用时。极少数患者对内源性或外源性可出现异常的反应，如高血压、心动过速或心律失常。31.与、，合用，由于血管收缩作用增强，可引起外周缺血或高血压发作。应密切监测，或换用一种心脏选择性β受体阻滞药。32.可增加利扎曲坦的生物利用度。33.可增加的血药浓度。34.可减少代谢，使其毒性增强。35.可抑制佐米曲坦代谢，使其增加。36.可抑制代谢，增加后者毒性。由于可能引起严重心律失常，因此严禁两药同用。37.与同用，可增加的危险性。38.与同用，可增加血管阻力，降低血流。39.心得安与盐类同用时，应注意可能加重后者的类。40.可降低心得安生物利用度，应尽量分开服用。41.可降低心得安生物利用度，使心得安疗效下降。如合用，应分开服用，必要时调整剂量。42.、利福布汀可诱导肝脏细胞色素酶，加快心得安代谢，降低疗效。如合用，应增加心得安剂量。43.或戊对肝脏酶有诱导作用，可降低心得安的血药浓度、生物利用度和疗效。必合用时应监测疗效，必要时调整剂量，或换用另一种不依赖肝脏代谢的β受体阻滞药，如、。44.与合用，可引起血压升高。如合用应监测患者的血压，相应调整心得安剂量。45.含有和，可降低疗效。使用心得安治疗的高血压患者应避免使用含麻黄制剂。46.心得安可影响血糖水平，故与降糖药同用时，须调整后者的剂量，并注意监测血糖，或换用一种心脏选择性β受体阻滞药。47.心得安可减弱异丙肾上腺上腺上腺素或的疗效。48.β受体阻滞药可拮抗的作用，应避免心得安与利托君合用。49.心得安与、阿莫曲坦、、、氰伐他汀、、、、、等无明显相互作用。
4.14 专家点评冠心病、甲亢患者用药不可骤停。长期用心得安者撤药须逐渐递减剂量，至少经过3天，一般为2周。5 心得安中毒心得安（普萘洛尔、萘心安、萘氧丙醇胺）为β肾上腺受体阻滞剂，主要用于治疗各种心律失常，对心绞痛、高血压、控制甲状腺功能亢进和嗜铬细胞瘤引起的心率快、甲状腺危象等均有一定疗效。口服易吸收，服后l～2h血药浓度达峰值，半衰期3～6h。口服每次10～30mg，3～4/d，静注每次5mg，用5%葡萄糖液20～40ml，以0.5～1mg/min的速度注入。如无效10～15min复肌注一次，总量不超过10mg。静滴每次5mg，5%葡萄糖液100ml稀释，按调整滴速。人致死量血药浓度值为0.8%～1.2%。中毒多由于误用大剂量、静脉注射过快时、给药时间间隔过短而产生毒性反应较大。5.1 临床表现1.不良反应如心动过缓、低血压、头晕、、、胃肠不适、恶心、食欲缺乏、皮疹等。2.中毒表现（1）管系统表现：充血性心力衰竭，心衰可以突然出现或缓慢发生，心动过缓、低血压、骤停。（2）表现：支气管痉挛、哮喘、、和等。（3）神经系统表现：倦怠、无力、失眠或嗜睡、、等。（4）表现：、、腹胀、等。（5）系统表现：、缺乏、增多等。5.2 治疗心得安中毒的治疗要点为：1.出现不良反应毒表现时停药，用微温的0.45%盐水洗胃，导泻，静脉滴注10%葡萄糖液，促进药物从体内排出。2.心动过缓：阿托品0.5～1mg肌注或静注；或用0.5～1mg溶于5%葡萄糖200～300ml内缓慢静滴，无效可给予治疗。3.血压下降给予升压药物。4.改善心功能，可使用0.5～1mg，肌注、皮下注射或静注。或50%葡萄糖液60～80ml，静注。5.支气管痉挛，吸氧，给予、或异丙肾上腺素等。6.其他。
6 参考资料 [1] 张彧主编.急性中毒[M].西安：第四军医大学出版社，.
[2] 张彧主编.急性中毒[M].西安：第四军医大学出版社，1.
[3] 张彧主编.急性中毒[M].西安：第四军医大学出版社，. 相关文献
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编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）开颅术前应用β受体阻滞剂普萘洛尔或阿替洛尔--《国外医学.麻醉学与复苏分册》1991年02期
开颅术前应用β受体阻滞剂普萘洛尔或阿替洛尔
【摘要】：正 术前口服β受体阻滞药可减少脑外科病人在喉镜窥视和气管插管时的增压反应。本组42例开颅病人,随机分为三组。一组(n=15)和二组(n=13)分别用阿替洛尔(氨酰心安)或普萘洛尔(心得安)第三组(n=14)不用β受体阻滞药为对照组。此42例病人年龄18～65岁,术前均无使用抗高血压药物的病史。术前1小时均肌注地塞米松8mg和雷尼替汀(呋喃硝胺)50mg。术前两小时按分组口服β阻滞药或安慰剂。麻醉方法统一,都不预注箭毒化药物。静注硫贲妥钠5mg/kg、琥珀胆碱1.5mg/kg。吸N_2O-O_2(50:50)-1％异氟醚维持麻醉。插管先用4％利多卡因2ml喷雾,插气管导管后用潮气量10ml/kg通气。结果:三组基础收缩压分別为168±5.2,166±7.2和167±4.4mmHg,插管后分別为182±6.4,189±6.8和216±6.6mmHg,对照组和普萘洛尔组收缩压仍上升,仅阿替洛尔组上升不明显。用药组
【关键词】：
【正文快照】：
术前口服日受体阻滞药可减少脑外科病人在喉镜窥视和气管插管时的增压反应。木组42例开颅病人,随机分为三组。一组(n二15)和二组(n二13)分别用阿替洛尔(氨酞心安)或普蔡洛尔(心得安)第三组(n=14)不用日受体阻滞药为对照组。 此42例病人年龄18~65岁,术前均无使用抗高血压药物
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京公网安备75号高血压药物副作用
高血压病人最关心降血压的药物如何选择？该怎样服用？有什么副作用？
◆常用的高血压药物种类有五大类：
1、利尿剂。通过肾脏排钠排水，减少血容量并降低血管外周阻力，达到降压效果。常用的有双氢克尿塞、氨苯蝶啶、速尿、利尿酸、安体舒通及寿比山等。一般适用于有心力衰竭的病人，高血压引起的心力衰竭，还有一种是可以用于老年高血压单纯收缩性高血压，收缩压高，舒张压不高，老百姓说高压高低压不高。利尿剂这一大类使用需要注意，如果有痛风的病人要注意。还有利尿剂里面有抗醛固酮药，对肾功能衰竭的病人要注意血钾问题，高血钾病人是不能用的。
2、β受体阻滞剂。通过β受体的阻滞，使心排出量降低，以及外周循环适应性改变以维持外周血流量，使外周血管阻力下降。此外，β受体阻滞剂还可抑制肾素释放，故对高肾素型高血压效果可能较好。常用的药物有心得安、倍他乐克（美多心安、美托洛尔）、氨酰心安（阿替洛尔）、康可（比索洛尔）、噻吗心安（噻吗洛尔）、乌拉地尔（优匹敌）、卡维地洛（达利全）等。等。快速心率失常的病人，心梗后有心衰的病人可以用。如果病人有传导阻滞，还有慢性阻塞性肺心病，那么是不能用的。
3、钙通道阻滞剂：抑制钙离子通过心肌与血管平滑肌细胞膜，从而影响心肌与血管平滑肌细胞收缩，使平滑肌松弛，周围阻力降低，血压下降。常用的药物有硝苯地平（硝苯吡啶、心痛定）、维拉帕米（异搏定）、尼群地平、氨氯地平（络活喜）等。硝苯地平控释片（拜新同）、氨氯地平（络活喜）、非洛地平（波依定）。主要用于老年高血压，周围血管病变的单纯收缩性高血压，有心绞痛的病人或冠状动脉痉挛者。
4、血管紧张素转化酶抑制剂。通过抑制血管紧张素转换酶的作用，减少血管紧张素的产生，从而降低外周血管阻力，达到降压效果。常用的药物有卡托普利（开搏通、巯甲丙脯酸）、依那普利（苯丁酯脯酸）、培哚普利（雅施达）、苯那普利（洛丁新）福辛普利（蒙诺）等。这一类药用于心梗后心力衰竭的病人也是可以的。这类病人用的时候也要注意有没有高血钾的问题，高血钾要注意。血管紧张素转化酶抑制剂还有血管紧张素受体拮抗剂，一般用于糖尿病肾病，有蛋白尿的，还有左室肥厚。吃了这一类药之后一部分病人可能会咳嗽，如果咳嗽就要换成血管紧张受体拮抗剂。如果是双侧肾动脉狭窄的病人是不能用的。
5、α受体阻滞剂：能选择性阻滞α1肾上腺素能受体，降低外周血管组力而发挥降压作用。 常用的药物包括喹唑啉类，如哌唑嗪、特拉唑嗪（高特灵）、多沙唑嗪和尿嘧啶类。适用于各类高血压及高血压合并心力衰竭、慢性肾损害、糖尿病、高脂血症、前列腺肥大的患者。
◆长期服用高血压药会有什么样的副作用？
临床常见的高血压药物均有一定的副作用，不同降压药物有不同的副作用。
1、可乐定：是一种比较老的降血压药物，原来用于鼻腔止血用，现在常用于其他药物降血压疗效不佳时。其副作用主要是：钠水排出不畅，嗜睡，头痛，便秘，也可能有心悸、出汗、血压突然升高等现象，通常呈一过性，停药即会消失。
2、利血平（蛇根碱）：该药物是一种生物碱，可用于伴有心率加快、精神紧张的高血压患者。因其属于儿茶酚胺耗竭剂，主要副作用：可致迷走神经相对亢进，而出现缩瞳、鼻塞、心率减慢、胃肠蠕动增强导致腹泻，以及引起胃酸分泌增加而致溃疡加重或出血、穿孔。长期服用可出现疲倦、乏力、嗜睡、抑郁甚至精神错乱。倘若服药期间出现凌晨失眠（抑郁症先兆），应立即停药。绝经期妇女服药后可增加乳腺癌的发病率，男性患者服用可引起阳痿。目前，市场销售的复方降压片、降压灵片中就含有利血平，故老年人、绝经期妇女、有精神疾病的患者以及溃疡病患者最好不用这些药。一般不做首选和单独用药。
3、哌唑嗪：常用于中高度高血压合并肾功能不全的患者。第一次服药是容易导致体位性低血压，晕厥或心悸等现象。降低首次用药量可以避免发生。主要不良反应：是眩晕、疲乏和感觉虚弱。与利尿剂合用疗效更好。
4、心痛定（硝苯吡啶）：适用于治疗严重顽固性高血压和高血压危象患者，特别适用于伴有肾功能不全或心绞痛的高血压患者。主要副作用：表现为头晕、面色潮红、恶心、呕吐等“醉酒样反应”；有人可有心悸、舌根麻木、口干、发汗、食欲不振等不良反应。
5、开搏通（卡托普利）：一种比较有效并且副作用小的药物，在临床应用比较广泛，主要用于治疗原发性和肾性高血压。合用利尿剂对于重度高血压治疗有效。副作用：表现为引起皮疹、发热现象，还可能导致患者咳嗽。
6、倍他乐克（美多心安）：降压效果迅速而显著。适用于轻、中度高血压患者。服药期间可出现胃部不适、眩晕、头痛、疲倦、失眠、恶梦、心动过缓、心功能不全、房室传导阻滞等不良反应。
7、心得安：为非选择性β受体阻滞剂，是降血压的常用药物。因β受体广泛分布于机体各系统器官，因此不良反应较多：
（1）支气管方面：可引起支气管痉挛，以致呼吸困难，诱发哮喘发作。故支气管哮喘患者应忌用。
（2）血管方面：可引起鼻黏膜微血管收缩，故忌用于过敏性鼻炎患者。大剂量应用（每次80毫克，每日3次）可使肢端供血不足、发冷、疼痛，故外周血管功能不良者需要慎用。（3）胃肠道方面：可引起恶心、呕吐、腹泻、腹胀等症状，但一般较轻，无需停药。（4）血糖方面：用胰岛素治疗的糖尿病患者使用心得安时，可引起不易察觉的低血糖反应而导致严重后果。（5）心脏方面：可诱发心力衰竭或心脏传导阻滞，有心功能不全、房室传导阻滞、心动过缓者应忌用。（6）中枢神经方面：可引起疲倦、眩晕、失眠、多梦、幻觉、抑郁等症状，因此，晚间睡前不宜服用该药。（7）孕妇方面：在用于妊娠高血压患者时，能加重胎儿缺氧，增加胎儿或新生儿的死亡率。（8）停药方面：长期服用心得安后骤然停药时，可诱发心绞痛，故长期服药必须逐渐减量后缓慢停药。
8、双氢氯噻嗪（双克）：系排钠利尿药，降压效果明显，是轻度高血压患者的首选药物。对其他类型的高血压常作为基础降压药。主要副作用：长期服用该药可出现恶心、呕吐、皮疹、紫癜、血糖升高、血氨增高、血尿酸增高及血钾过低，并能增加心肌梗死的病死率。因此，伴有糖尿病、痛风、心肌梗死、心律失常、肝功能不良的患者及孕妇应慎用。复方罗布麻、复方降压片等降压药物中都含有。
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