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（化学-选修化学与生活模块）碘缺乏症遍及全球，多发生于山区，南美的安第斯山区、欧洲的阿尔卑斯山区和亚洲的喜马拉雅山区是高发病地区．我国云南、河南等l0余省的山区发病率也较高．为控制该病的发生，较为有效的方法是食用含碘食盐．我国政府以国家标准的方式规定在食盐中添加碘酸钾（KIO3）．据此回答下列问题．（1）碘是合成下列哪种激素的主要原料之一&A．胰岛素&&&&B．甲状腺激素&&&&&&C．生长激素&&&&D．雄性激素（2）可用盐酸酸化的碘化钾和淀粉检验食盐中的碘酸钾．反应的化学方程式为　&，氧化产物与还原产物的物质的量之比为　&，能观察到的明显现象是　&．（3）已知KIO3可用电解法制得．原理：以石墨为阳极，以不锈钢为阴极，在一定电流强度和温度下电解KI溶液．总反应方程式为Kl+H2OKlO3+3H2↑，则阴极反应式为：　&．（4）在某温度下，若以l2A的电流强度电解KI溶液l0min，理论上可得标准状况下氢气　&L（一个电子的电量为1.60&10-19C）．&
本题难度：一般
题型：解答题&|&来源：2011-山东省枣庄市高考化学模拟试卷（10月份）
分析与解答
习题“（化学-选修化学与生活模块）碘缺乏症遍及全球，多发生于山区，南美的安第斯山区、欧洲的阿尔卑斯山区和亚洲的喜马拉雅山区是高发病地区．我国云南、河南等l0余省的山区发病率也较高．为控制该病的发生，较为有效的方法是食...”的分析与解答如下所示：
（1）碘是合成甲状腺激素的主要元素；（2）碘化钾和碘酸钾在酸性条件下能发生氧化还原反应生成碘，碘遇淀粉变蓝色，据此分析；（3）电解时，阴极上得电子发生还原反应，根据电池反应式写出阴极反应式；（4）先由电流、时间求出电量，再根据电量与一个电子的电量求出电子的个数，再根据电子与氢气的关系式计算氢气的体积；（1）人体摄入的碘主要是来自海产品和碘盐，碘是合成甲状腺激素的主要元素，缺乏会患甲状腺肿大和呆小症，故选B．（2）碘化钾和碘酸钾在酸性条件下能发生氧化还原反应生成碘5KI+KIO3+6HCl=6KCl+3H2O+3I2；该反应中KI是还原剂，还原剂对应的产物是氧化产物，KIO3是氧化剂，氧化剂对应的产物是还原产物，所以氧化产物、还原产物都是碘，物质的量之比为&5：1；该反应中有碘单质生成，碘遇淀粉变蓝色，所以观察到溶液变蓝色．故答案为：5KI+KIO3+6HCl=6KCl+3H2O+3I2；&&&5：1；&溶液变蓝色．（3）电解时，阴极上氢离子得电子发生还原反应生成氢气，电极反应式为2H++2e-=H2↑．故答案为：2H++2e-=H2↑．（4）l0min通过的电量为（10&60）S&l2A=7200C，通过的电子个数为=4.5&1021设生成氢气体积为V．2H++2e-=H2↑．&& 2NA22.4L&&4.5&1021V&&&&&&&&& 所以V=0.837&L故答案为：0.837．
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（化学-选修化学与生活模块）碘缺乏症遍及全球，多发生于山区，南美的安第斯山区、欧洲的阿尔卑斯山区和亚洲的喜马拉雅山区是高发病地区．我国云南、河南等l0余省的山区发病率也较高．为控制该病的发生，较为有效...
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等考点的理解。
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碘与人体健康
与“（化学-选修化学与生活模块）碘缺乏症遍及全球，多发生于山区，南美的安第斯山区、欧洲的阿尔卑斯山区和亚洲的喜马拉雅山区是高发病地区．我国云南、河南等l0余省的山区发病率也较高．为控制该病的发生，较为有效的方法是食...”相似的题目：
微量元素与人体健康关系密切．下列属于人体必需的微量元素是&&&&碘氢碳氧
医生建议因缺少某种元素而患甲状腺肿大的病人多食海带，这是由于海带中含有较丰富的&&&&碘元素钙元素钾元素锌元素
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“（化学-选修化学与生活模块）碘缺乏症遍及...”的最新评论
该知识点好题
1近期发生的一系列安全事件使人们对安全问题越来越关注．（1）日本9级大地震导致的福岛核泄漏，引起了人们核辐射恐慌，大量抢购碘片．此次泄露的物质之一为放射性的131I，一旦被人体吸入会引发甲状腺疾病，服用含稳定性碘的碘片能阻断90%放射性碘在甲状腺内的沉积．但世界卫生组织指出碘片防辐射效果有限且用碘需遵医嘱．碘是人体生命活动的必需元素，根据人体中含量属于&&&&，过多摄入有可能引发&&&&疾病．（2）食品安全（food&safety）指食品无毒、无害，符合应当有的营养要求，对人体健康不造成任何急性、亚急性或者慢性危害．“双汇瘦肉精事件”和“染色馒头事件”的发生，引起了民众对食品安全的担忧．①瘦肉精，学名盐酸克伦特罗，其结构为其分子式为&&&&，该物质能发生&&&&A．水解反应&&&&B．消去反应&&&&&C．加成反应&&&&D．酯化反应&&&E．加聚反应②食品添加剂是指用于改善食品品质、延长食品保存期、便于食品加工和增加食品营养成分的一类化学合成或天然物质．上海多家超市出售染色馒头&被曝随意加化学药品．在玉米馒头的标签上，消费者能看到白砂糖和维生素C，可实际上，添加了甜蜜素、山梨酸钾、柠檬黄等物质．它们分别属于哪一类添加剂，甜蜜素&&&&、山梨酸钾&&&&、柠檬黄&&&&．
该知识点易错题
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治疗雄激素性脱发药物的研究进展
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－ ６ 　１　 ０ Ｇｍ　 ｅｅ 　 ｅ Ｉ ｒＪＤｅ ｍａＭ ，１ ９ １ ９：３ ― ４ 　 ｇ ｒＡ　ｔⅡ ．Ｂ 　　 ｒ ｌ ９ ８； ３ ６ ９ ６ ８１　 ｄ ｎ ｅ　 ｅ　ｌ ＢＭＪ Ｉ ８ ２ ： ６ ― ６ 　 １Ｒａ ｅ ￣ｋ ｒＭ　 ｌａ　 ． ９ ９：９８ ５ １ ５ ４１ 　 ｉｌｙＦＭ　 ２Ｗ ｇｅ 　 ｍ　 ．Ｊ ｌ ｅ ｍａｏ ． １９ １ １ ０ ―１ ４ 　ｌ ｕ ｔ１ ９ ２； ９：４ ７ ４１ 　 ｈＩ　 ｌｃ　 Ｍ ｅ Ⅱ　 Ｂ 　　 ｈｍｎｔ１ １９ ； ７ ９ ： ５ ― ３Ｂａ ｋＣ 　 ｔ Ｉ ｒ Ｒ ｅ ａｏ． ９ ８ ３ （ ） ９ ２ 　 Ｊ９ ０　 ６由于 Ｓ ｃ的发病 率较 低 ， Ｓ 一些 临床 研究 又　受到 医疗道德的约束 ， 入选患者 的例数　 病情轻　重以及一些 治疗 方 法 的实施 必然 受到 限制 ， 因　 而现 有 的 临 床 研 究 均 有 一 定 局 限 性 。尽 管 如　此 ， 述 这 些 比较 新 的 治 疗 方 法 为 我 们 提 供 一　 上 些可选择的治疗手段。 　参 考 文 献　１　 ｇ ｙＦ 　 ａ ． ￣Ｌｔ　 ｈ ｕ ４Ｗｌ ｅ　 Ｍ ｍ　１ Ａ ｒｉ Ｒ ｅ ｍ．１９ ； １４ ： ７ ― ｌ ｌｓ ９８ ４ （ ）６０ 　６７ ７　ｌ 　 ｕＣＳ ｅ　１ ｌ 　 ｐ ｌ ｅ ｍ ｌ１ １ ９ ； ４：５４０ ５Ｌａ　 　 ｔａ ．Ｃ ｉ Ｅｘ 　ｌ ｕ ｏ ． ９ ３ １ ３ － 　 ｎ ｈ１　ｎｗ ｎＪ 　 　１ ｕｔ ｉ　 ｈ ｕ￣ｔ！ ９９ ｌ （ ） ６Ｓ ｏ ￣　Ａ ｄ ａ．Ｃ ｒ Ｏｐｎｌ ｅ ｎ ｏ ，１９ ； Ｉ３ ： 　 ｌ 　Ｉ ６７―１ 　 ７２１ ７Ｍａｔ 　ｔ １ Ａ ｒ ｉ Ｒ ｅ ｍ，１９ ；２ ４）８ ７ ８ｌ ｒｎＡ ｅ ａ． ￣Ｌｔ　 ｈｕ ｉ 　 ｉｓ ９ ９ ４ （ ：０ ― Ｉ 　ｌ　 ￣ ａｌＡ ｅ　 １ ａ ｃ ｔ １ 町 ： ４ ２ ４ ８ Ｔｍｄ ｌ 　 ｔａ ．Ｌ ｎ ｅ ． ９ 　 ３ ９：５ 　 １ 　 ｍｂ ｎ Ｐ ９ Ｈｕ ｅ 　 　 日 ．Ａｒｈ Ｄｅ １ ｃ 　 ｍｍｔ１ ９ ５； ３ １ ５ － ５ｌ ｏ ．１ ９ ｌ １ ８ ０ ８ 　 ２ 　 ｉｂ ｌ　 Ｒ ｅ　１ Ａｒｈ ｉｓＲｈ ｕ ０ Ｓｅ ｏｄ Ｊ 　ｔｓ　 ｔ ｒ ｉ ｔ 　 ｅ ｍ． １ ９ ４ ｓ ５ 　 ９ ７； ０： ５ ７１Ｓ ｅ 　 Ｄ ｅ ｎＣ ｔｎＭ ｄＳ ｖ，１９ ；７ １ ：８ ５ 　 　 ｔ ｎＶ 　Ｓｍｉ　 ｕａ　 ｅ 　ｕｇ ９ ８ １ （ ） ４ ― ４ ｅ ２ＺｃＪ 　ｌ ｌＴ ｅ　 Ｄ ｅ ，１９ ３ Ｉ ：０ ６　 　 ｉ Ａ ｅ ｓ ｈ ｒ ｈｒ ９９￣（ ）５ － ２ 　 　　 Ａ１　治 疗 雄 激 素 性 脱 发 药 物 的 研 究 进 展　； 姜皮病究 兰｝嚣　　ｇＪ 　麓 霉肤研所 暑 ｌ 　口 ? 　摘要 雄 激素 性脱 发 的治疗 是一个 棘手 的 问题 。随 着对 雄 激素 性脱 发机 理 的 深＾ 研 究 ， 断 开发　 不出新的治疗雄激素性脱发的药物。就国外最近的研究结果 ， 按作用矾理将各种药物分类综述。 　关 词堡 童 堕 药 治　 ∈ ．‘ 键 遨丝垄 物 疗 『 ｌ Ａ 　雄 激 素性 脱 发 （ Ｇ 为 常 见 皮 肤 病 ， Ａ Ａ） 目前　号 　头与毛囊细 胞之 间的 信号 传导产 生 修饰作 用 ． 　 认为遗传 因素和雄激素的共同作用 是主要发病　 这 将 导 致 Ａ Ａ 患 者 的终 末 毛 囊 向 微 型 毛 囊 转　 Ｇ 原 因之 一 。 早 在 ４ ０年 代 Ｈａ ｌｎ就 认 识 到 了　 变 ， 而 引 起 Ａ ［． 。５． 原 酶 有 两 个 同 功　 ｍｉｏ ｔ 从 ＧＡ　３ ｏ还 　 Ｊ遗 传 和 睾 酮 与 ＡＧ 之 间 的关 系 … 。 近 年 来 ， Ａ ｔ 随　 着分子 生物 学 的不 断发 展 ， Ａ 的发 病 机理 ， ＡＧ 　 特 别 是雄 激 素 与 ＡＧ 的 关 系 更 趋 明 了 。雄 激　 Ａ 素 与 雄激 素受 体蛋 白 （ Ｐ 结 合 后 会 对 真 皮 乳　 ＡＲ ）酶 ， Ｉ型 ５ 即 ｎ还 原 酶 和 Ⅱ型 ５ ａ还 原 酶 。 Ｉ型　５ 还原 酶 主要 分 布于肝 、 ｎ 肾和皮 脂 腺 中 ， Ⅱ型　 ５ 原 酶 主 要 存 在 于 性 腺 组 织 和 头 皮 的 毛 囊　 ｎ还 中 ＿ 。 ｑ 原 酶 的 功 能 是 把 睾 酮 转 变 成 二 氢　 ４ ５还 　 Ｊ维普资讯 ０　非 郴 排 腥　 口　 雄 腿　 Ｒ ＝Ｈ 　 　Ｒ２ Ｏ ＮＣ ＮＨＣＩｆ ＝Ｃ Ｏ ｆ ＣＨ　 　 ｌ ¨ Ｋ． Ｈ 　 　 ｄ Ｃ Ｈ Ｃ Ｈ｛ 　 （ ：￡ Ｊ Ｒｌ ＝ＣＨ 　Ｒ ： ＿ Ｈ Ｉ Ｈ Ｃｆ ｌ 　 　 ｒ｝ｌ 　 　 （ ｌｂ 　 Ｃ＋　“ 　。一Ｆ 　 ｒ Ｈ ． ０ Ｒ Ｎ （ ― ， 　 ． ｒ 。 　Ｆ １３ Ｋ４ 附图依立堆胺　 部分 ５ ａ还原 酶抑 制剂 的化 学结构 式　睾酮 【５， 二 氢 睾 酮 与 ＡＲ ４　而 ， Ｐ的 亲 和 力 比 睾 酮　 大　 。 以上 机 理 成 为 目前 开 发 治 疗 Ａ Ａ 药 物　 Ｇ 的重 要 根 据　 另 外 ， 着 对 米 诺 地 尔 生 发机 理 　 随 的研 究 ， 出 现 了一 些 钾 离 子 通 道 开 放 剂 。下　 也续用药 ， 否则 会继 续脱 发 ， 未 发现 象米 诺 地 尔　 但 那 样 停 药 后 即 快 速 掉 发 现 象　 该 药 外 用 无　效　 ３。非那雄胺 的 主要 副作 用是性 欲 减退 ， 停　 用 后 可 恢 复 正 常 ｌ＿ 在 动 物 试 验 中 发 现 非 那　 ３ 　雄 胺 有 致 畸 作 用 ， 不 宜 用 于 小 儿 或 育 龄 妇　 故 女 ｌ一 在 短 尾 猴 中 ， 　。 ５ 口服 非 那 雄 胺 ， 局 部 应 用　 并 米诺 地 尔 ， 果 比单 一 用 药 的 毛发 生 长 多 ＿ 。 结 ｌ　 一 Ｄ ｔｓ ｒ ｅ化 学 结 构 类 似 于 非 那 雄 胺 ， 　 ｕａｔ ｉ ： ｅｄ 其 ｌ 酰胺氮上 的异丁 基被 ２５ 二 （ 氟甲基 ） ７位 ，一 三 　面按作 用机理将治疗 Ａ Ａ的药物分类 简述 。 Ｇ 　一、如 还原酶抑制剂 （ 图 】 见 　非 那 雄 胺 ： 甾类 化 合 物 ， Ⅱ型 ５ 为 是 ａ还 原　 酶抑制剂－ 　。最 初 用 来 治 疗 前 列 腺 疾 病 ， 品　 商 名为 保 列 治 （ ｒｓａ ，ｍ 片 ） 最 近 美 国 Ｆ Ａ Ｐｏｃｒ５ 　 。 Ｄ　 通 过 了 ｌ ｇ 片 的 非 那 雄 胺 ， 门 用 来 治 疗　 ｍ／ 专苯基替代 ， 从而使该分子显示 出电负性 ， 增加 了 　对 ５ ａ还原 酶 的 亲 和力 。 Ｉ服 ２ ＝ １ ４小 时 后 该 化 合　Ａ Ａ， 品名为柔沛 （ ｒ ｅｉ） 。非那雄胺 在　 Ｇ 商 Ｐｏ ｅ ［ ｐ ａ　 胃肠道吸收很好 ， 物半 衰期为 ５～ 生 ６小时 ｌ 。 ４　 　 Ｊ 通过 肝脏 代谢 ， 大小 便 排 泄【　。非那 雄胺　 经 　 ?的 主要 作 用是 通 过 抑 制 前 列 腺产 生 二 氢 睾 酮 而　 使 循 环 中 的 二 氢 睾 酮浓 度 降低 　］ ｌ 。 ｍｇ的 非 那　 雄胺 和 ５ ｇ的 非 那 雄 胺 对 头 皮 中 的 二 氢 睾 酮　 ｍ 和睾 酮 及 血 清 中 的 二 氢 睾 酮 的 影 响 程 度 相　 似　 。 ｌ５ ５ ３例 Ａ Ａ 患 者 （８～４ｌ岁 ） 口服 非　 Ｇ １ ， 那雄 胺 或 安 慰 剂 ，ｍｇ ｄ 疗 程 １年 ， 中 １１　 ｌ ／， 其 ２５ 例 患者 继 续 第 ２年 双 盲 试 验 。 通 过 头 发 计 数 、 　 患 者 和研 究 者 双 向评 价 及 由 专 门 小组 比较 前后　 照 片对 疗 效 做 出 综 合 评 价 。 结 果 表 明 ｌ ｍｇ的　 非那雄 胺能促进 头发生 长 ， 对照 组则继续脱　 而 发， Ｐ＜０ ０ １ ．０ 【 　。非 那 雄 胺 的 治 疗 效 果 可 能 要　 在 ４个 月 后才 显示 出来 ， 至 少 要 在 使 用 ２ 但 ４个　 月 以 后才 能 对 该 药 做 出评 价 。 如 果 有 效 ， 继　 应物可抑制血清二氢睾 酮达 ９ ％以上 ， ０ 在促 进 男 　性 Ａ Ａ患 者 的 毛 发 生 长 方 面 可 能 比非 那 雄 胺　 Ｇ 更有救 ， 目前 尚在 进 行 临 床试 验　 。 　 ＷＯ ７ ４ ０ ： 那 雄 胺 的 类 似 物 ， ５ ９ ０ ０２ 非 对 ｄ还　 原酶 的 抑 制 活 性 类 似 于 Ｄ ｔ ｔ ｉｅ 有 治 疗　 ｕａ ｅ ｄ ， ｓｒＡ Ａ的前景 ， Ｇ 目前尚未开展临床试验¨。 　依 立雄 胺 ： 选 择 性 地 非 竞 争 性 抑 制 】型　 能 ｌ ５ ａ还 原 酶 ， 抑 制 作 用 的 产 生 有 赖 于 依 立 雄　 该 胺 、　 还 原 酶 和 该 酶 的 氧 化 型 辅 助 因 子　 ５（ Ａ Ｐ 的三 重复 合 体 的形 成　 男 性 口服　 Ｎ Ｄ 　） ５ 　 依 立 雄 胺 ０ ４ ｇ～】０ ／ ， 使 二 氢 睾 酮 水　 ．ｒ ａ ６ ｍｇ ｄ 能平下 降 ， 对 正 常 的 睾 酮 无 影 响　 它 有 治 疗 　 但 Ａ Ａ 的潜 在 可 能 性 ［ 　 Ｇ 　。 盖 屋 棕榈 ： 盖屋 棕 榈 果 的提 取 物 ， 能抑 制 二　 氢 睾 酮 的产 生 ， 进 头 发 生 长 。副 作 用 为 男 性　 促维普资讯 ７　 ０乳 房 女 性 化 。在 该 提 取 物 中加 人 有 影 响 睾 酮 代　 谢 另 一 活 性 成 分 Ｐ ｇｕ 　ｆｃｎ ｍ。该 药 的 剂　 ｙｅ ｍ ａ ｉ ｕ ａ 型 为 胶 囊　 推 荐 剂 量 为 每 天 ２ ～４粒 ， 餐后 分 墩　眼用． ４ 　弱的抗雄 激素 的作用 。治疗 Ａ Ａ时 的剂量 为　 Ｇ ３０ ， ／ ， 服 ５个 月 或 更 久　 ０ ｍｇ５次 天 连 ｉ ０例　 女性 Ａ Ａ患者使用上述服法 ， ７ Ｇ 有 例患者取得　 好转及 显著好转 的效果 ， 该药 的副作 用为男性　 乳房女性化 、 阳萎 、 欲 降 低 等 ｌ 性 　 ｌ Ｒ ５ ８ １该 药 是 极 有 效 的 雄 激 素 受 体　 Ｕ ８４ ： （ Ｒ 结 合剂 ， Ａ ） 形成 的 Ａ Ｒ一５ ８ １ 合体 能有　 ８４ 复 效地 同头皮 等部位 的核 受体结 合 并对 Ｒ Ａ聚　 Ｎ合 酶 Ⅱ的 活 性 有 重 要 影 响　 动 力 学 研 究 发 现 ． 　 该 复 合 体 是 一 个 “ 台 ” 抑 制 剂 ， 不 仅 能 同　 混 性 它 配体 结 合 ， 且 还 显示 出 与 Ａ 调 节 域 的 变 构　 而 Ｒ 结 合 的 特 性 ， 可 能 是 治 疗 Ａ Ａ 等皮 肤 疾 病 的　 这 Ｇ一Ｐ ５７ 是 系列 ５ 一１６ ： ａ还 原 酶 抑 制 剂 的 先 导　化合物。 目前正作 为痤 疮 、 Ｇ Ａ Ａ和多毛症 等治　疗 药 物 进 行 临 床 前 试 验　 。 　反义增强疗法 ： 这是 一种 蛋 白质合 成拮 抗　 剖 。这 些 分 子 由结 合 了 ２ 、Ｊ ｌｏｄｎｌｔ ２ 　５ ＿ｏｉ ａ ｅｙａｅ（　 ｇ―５ 的标 准 反 义 分 子 组 成 ． 们 能 激 活 ２ ５ 　 Ａ） 它 ―Ａ依 赖性 Ｒｎｓ　 以迅 速 降 解靶 ｍＲ Ａ， ５ ａｅＬ． Ｎ 受 ａ还　 原 酶调 节 的 ＡＧ 是 其 治 疗 适 应 证 之 一 。 目前　 Ａ 正 处 于 临床 前 试 验 阶 段　１ ９。 　 锌 ： 外试 验 表 明锌 和 其 它 一 些 阳 离 子 能　 体 抑 制 Ｉ型 ５ 　还原 酶 ， 可 能 是 通 过 非竞 争 性 抑　 这 制 睾 酮 与 ５ 还 原 酶 结 合 及 减 少 辅 助 因 子　 ａ Ｎ Ｄ Ｈ 的形 成 的共 同结 果　 。一 些 锌 制 剂 在　 Ａ Ｐ种 新的抗雄 激 素疗法 【 １ Ｕ ｏ等 ｌ Ｊ 短 尾　 　。 ｎ ｌ用 　猴 Ａ Ａ模型对局部 外搽 该药 与 口服非 那雄胺　 Ｇ进 行 了 对 比 。 １ 非 那 雄 胺 （ｍｇ ｋ／ ） 绒　 ３服 １ ／ ｇｄ 后毛期毛囊 向终 末期毛囊转 变 的有 １ ％， ２ 而外 用　 ５ Ｕ ８４ ％Ｒ ５ ８ １组 则 为 ２ ％ 、 只 治 疗 了 ２个 月 ８ 且 　 就诱发了大多数的头发生长　 该药 在治疗早期　 头发生长快 速 ， 头发变粗 ， 变长 ， 密度增加 ， 但停　 药 ３ 月后 又开始脱发 ， 个 长期 使用该 药则可维　 持 疗 效 １　 ］　 ３ Ｊ环丙 氯地 孕 酮 ： 药 在 外 周 通 过 同 Ａ 结　 该 Ｒ 合 出 现 强 烈 的对 抗 雄 激 素 的 作 用 ， 时 还 有 孕　 同促进 创伤 愈合 ． 治疗痤疮 及促进 毛发生长 等方　 面有 不 尽 相 同 的特 性　１ 由于 锌 无 致 癌 、 畸 、 。 致 　 致 突变作用 ， 故育龄妇女也可使用　 Ｓ Ａ一 ６ ６ 可 预 防 包 括 Ａ Ａ 在 内 的 雄 激　 Ｎ ４０ ： Ｇ素依赖性疾病 ， 目前 处 在 临床 前 研 究 阶段　 。 　 另外 ， 还有 一些 正 在 开发 的 ５ 原 酶 抑 制　 ａ还剂， 对治疗 Ａ Ａ具 有一 定 的潜在前 景 。其 中 ， Ｇ 　ＭＫ ８ ３ ６是 一 种 强 效 的 ｌ型 ５ ｎ还 原 酶 慢 结 合 眭　 抑制剂 ， 体外 试 验 发 现 １ｎ 时 ， 离 体 皮 脂 腺　 ５Ｍ 对 中的 ５ ａ还 原 酶 活 性 抑 制 达 ５ ％ ； ９ ３和　 ０ ＭＫ ６ ＭＫ４４的结 构 母 体 同 非 那 雄 胺 ， 者 单 次 剂 量　 ３ 两激素样作用 ， 可维持正 常释放 的激 素和促性 腺　 激素水 平。该药在欧 洲被广泛用来 治疗男性或　 女性 Ａ Ａ 等症 。 临 床对 照 研 究 发 现 ，０ ｍｇ环　 Ｇ １０ 丙氯地 孕 酮 和 ３ ｒ ｏ ｇ乙炔 雌 二 醇 合 用 ． 天 １ ， 每 　次 ， 女 性 ＡＧ 有 显 著 疗 效 。 但 存 在 性 欲 减　 对 Ａ 少 ， 绪 波 动 ， 重 增 加 等 副 作 用　 。 情 体 　１０ ｇ耐受性 均 良好 ， 者血 清二氢 睾酮 的 降　 ０ｍ 前 低 程 度 要 比非 那 雄 胺 大 ； 罗 雄 脲 主要 是 Ⅱ型　 妥 ５ ａ还 原 酶 抑 制 剂 ． 其 它 抑 制 剂 相 比 ． 不 会　 同 它继 发 血 中 和 前 列 腺 中 睾 酮 浓 度 的升 高 ；ＫＩ３ Ｆ ４　 为非 甾类非 竞 争 性 ５ 　还 原 酶 抑 制 剂　 此 外 还　 有多 重 不 饱 和 脂 肪 酸桔 绿 茶 的主 要 成 分 表 儿 茶　 素 一一 酸 和 表 桔 儿 茶 素 一 一 酸 、 并 喹 啉 的　 ３桔 ３桔 苯安体舒通 ： 该药通过对 细胞 色素 Ｐ ５ 酶的　 ４０ 调节 ， 减少肾上腺 产生 睾酮 ， 同时是二氢睾酮和　 Ａ Ｒ结合的温和 的竞争性抑制剂 １ １ ］ 。虽然 目前　 。 对该药治疗 Ａ Ａ 的报道 不 多 ， 在 每天 ５ｍ 　 Ｇ 但 ０ｇ～２０ ０ ｍｇ剂 量 时 ， 观 症 状 得 到 了 改 善 。 由 于　 主该 药 会 引 起 男 性 患 者 性 欲 降 低 、 性 乳 房 女 性　 男 化 ， 不宜治疗男性 Ａ Ａ 。 故 Ｇ 　１ 　 伊 诺 特 隆 乙 酸 酯 ： 药 竞 争 性 与 Ａ 结　 该 Ｒ 合 ｌ ， 部 应 用 有 效 而 没 有 任 何 系 统 性 抗 雄 激　 　 ｌ 局 素效 应 １ 。 Ｉ　 １　 一 孕 酮 ： １ 羟 局部 用 药 ， 过 阻 断 毛 囊 中　 通系列三 环化 合 物 ， Ｌ ９ ７４及苯 甲酰 氢 基　 如 Ｙ１１０苯 氧基 丁 酸 的衍 生物 ， Ｏ Ｏ一 ８ ５等 ［ 如 Ｎ ３０ 　 二 、 ＲＰ 阻断 剂　 Ａ西眯 替 丁 ： 过 与 二氢 睾 酮 竞 争 ， 现 出较　 通 表维普资讯 ７ｌ 　的 Ａ 而促 ｊ Ｌ 发 生 长 ， Ｒ ￣ ＿ － 目前 尚无 全 身 性 副 作　用 的报 道 、 已在 德 国上 市 ［ 　 三 、 雄 激 素 类 药　 抗 ， 　诺 醇 和 醋 酸 炔 诺 酮 等 ， 用 来 治 疗 女 性 ＡＧ 　 常 Ａ， 治疗 ６～１ ２个 月后 头 发 会 有 所 改 善 。选 择 含 孕　 激 素 成 分 的避 孕 药 时 必 须 注 意某 些 孕 激素 有雄　 激素样作用 “ 　地 塞 米 松 ： 药 一 般 用 来 抑 制 肾 上 腺 和 卵　 该 巢的雄 激 素 的 产 生 。 口服 剂 量 为 ０２ｍ 　 ．５ ｇ～０ ７ ｒｇ １次 ／ 。虽 然 该 药 对 一 些 患 者 的 头 发　 　５ ， ａ 晚雌激素 ： 只在某 些情况 下适 合女 性患 者使　用 ， 口服 或 外 用 。育 龄 妇 女 口服 含 雌 激 素 的　 可 避孕 片 ， 经 妇 女 可 选 用 雌 激 素 替 代　 。 绝 　六 、 它　 其 维 Ａ 酸 ： 通 过 ｈｍ ｏｏ 它 ｏ ｅ ｂ ｘ基 因 蛋 白 Ｈｏ　 ｘ生 长 有 改 善 作 用 ． 尚 未 做 权 衡 其 有 效 性 和 长　 但 期 服 用 后 引起 的多 种 副 作用 利 害 关 系 的 大 规 模　临床 试验 Ｉ ｊ 　 。 　氟他 胺 ： 非 甾类 药 物 ， 单 独 （ ５ ｒｇ 每　 为 在 ２０ ， ａ 天 ３次 ） 与 口服 避 孕 药联 合 使 用 时 ， 有抗 雄　 或 具 激 素样 作 用 ， 要 确 定 它 对 女性 Ａ Ａ 毛 发 生 长　 但 Ｇ的疗 效 尚需 做 进 一 步 的 试验　 Ｊ 　 四、 离 子 通 道 开 放 剂　 钾ｃ 和 Ｈｏ　 ６在 毛 发 生 长 过 程 中 ， 别 在 毛 囊　 ８ ｘｃ 特 的形 成 和 分 型 方 面 起 着 再 要 的 作 用 。 维 Ａ 酸　 在 细胞 核 内 同 细 胞 内 的维 Ａ 酸 结 合 蛋 白 结 合 ， 　 诱 导蛋 白合 成 和 细胞 更替　 对 ５ ６例 Ａ ＧＡ患 者　 进 行了研究 ， 外用 ０ ０ ５ ．２ ％的维 Ａ酸能 使 ５ ％　 ８ 的患 者 长 出 新 发 。 考 虑 到 维 Ａ 酸 有 增 加 经 皮　 吸收的作用 ， 把 ００５ 故 ．２ ％的维 Ａ酸 和 ０．％ 的　 ５米诺地 尔 ： 药用来 治疗 Ａ Ａ已有 ｌ 该 Ｇ ０余　年 历 史 ． 作 用 机 理 尚不 完 全 清 楚　Ｊ 其 。研 究 表　 明 ， 诺 地 尔 的 促 进 头 发 生 长 作 用 不 一 定 是 通　 米 过 扩血 管 作 用 造 成 的 ０ 　 米 诺 地 尔 能 增 加 毛　 囊 上皮 细胞 的增 殖 和分 化 。 米诺 地 尔 硫 酸 盐是　 刺 激 毛 发 生 长 的活 性 代 谢 物 ， 在 毛 囊 中 的转　 它 变程 度 比表 皮 和 真 皮 高 。它 是 钾 通 道 激 活 剂 ， 　 增 加 钾 离 子 的 通 透 性 ， 阻 止 钙 离 子 流 人 细 胞　 而米诺 地尔联合使用 ， 结果 约 ６ ％ 的患 者长 出新　 ６发 ， 安慰 剂 组 长 新 发 者 约 为 零　 。 由于 两 药　 而存 在配伍 禁忌 ， 故在联合应用时需分开使用 ， 米　诺 地 尔每 天 ２次 ． Ａ 酸每 天 １次　 。 维 　６ Ｏ一 ＿ 葡糖 基 一 一 基 一 豆 索 ： 是一 种 从　 ７羟 香 这 欧洲 七 叶树 的 根 皮 中提 取 出 来 的香 豆 索 糖 甙 ， 　 作 用机 理 不 清 。局 部 应 用 可 影 响 微 循 环 ， 速　 加 外 科刨伤 的愈合 ， 同抗 脂 溢 和 抗 雄 激 素 药 联 合　 治疗 时 ， 药 可 减 轻 Ａ Ａ 的脱 发 症 状 ， 该 Ｇ 目前 正　在 进 行 临床 试 验　内， 结果 导致 细胞 质 中游离 钙 离 子 浓度 下 降 。 　而 有 钙 离 子 存 在 时 ， 皮 生 长 因 子 会 抑 制 毛 发　 表 生 长 ４７ ２ 的 米 诺 地 尔 溶 液 在 美 国 为 非 处　 ，　 ％ 一 方药　 女 均 可适 用 。近来 美 国 Ｆ Ａ通 过 了 只　 男 Ｄ 适 用 于 男 性 Ａ Ａ 的 ５ 的 米 诺 地 尔 （ 处 方　 Ｇ ％ 非 药 ）４ 据报 道 ， 性 使 用 ５ 的 米诺 地 尔 可 能　 ． 　 女 ％ 会导 致 严 重 的 脸 部 和 四 肢 多 毛 症　 ， 米 诺 地　 尔对 于治 疗 轻 到 中 等 程 度 的 Ａ Ａ 虽 有 一 定 疗　 Ｇ 效 ， 停 用 后仍 将继 续脱 发 ， 要 继 续 使 用 才 能　 但 需维 持 疗 效 ｌｌ 　 　 ３。 ３ 二 氮 嗪 ： 钾 离 子 通 道 开 放 剂　 Ｊ 临 床 用　 为 ，ｌｍｎ 该化 合物 为结 合 了铜 的肽 ． 一 种　 ａ ｉ： 是 超氧歧 化酶　 多数报道认 为它对 已有 的头发有　 巩 固和 加 强 作 用　 Ｆ Ａ 批 准 它 的 另 一 种 剂 型　 Ｄ Ｇ ａ ｙ 、 为防止刚移植 的头发 由生长期转 变　 ｒＣ ｔ 作 ｆ ｅ 为休 止 期 的 药 物 。 在 头 发 移 植 后 湿 敷 １小 时　（ 物 被 释 放 出来 ） 每 天 ４次 ， 用 ４天 ｌ氯 化　 药 ， 连 ４ 铜制 剂 ： 作 用 与 Ｉｍｉ 胶 类 似　 其 霜 剂 不　 其 ａ ｎ凝 仅 含 铜 的 复 合 体 ． 含 有 盖 屋 棕 榈　 但 临 床 双　 还 盲对 照 试 验 的 阳性 结 果 尚未 完 全 得 到 检 验　 。 　 Ｐｌ ｌ它 是 一 种 血 清 游 离 营 养 素 和 激 素 的　 ｉｅ： ｉ 组份 ， 以粘 稠 液 体 的 形 式 直 接 涂 搽 于 头 皮 。 在　３ ％二 氮嗪 局 部 治疗 了 ６ ０例 Ａ Ａ，５ 患 者 长　 Ｇ ２％ 出一 些终 末发 … 。 １　五 、 激 素 类　 雌口服 避 孕药 ： 要 有 地 索 高 诺 酮 、 旋 甲 基　 主 左 炔 诺 孕 酮　 诺 孕 酮 、 炔 炔诺 酮 、 炔 诺 酯 、 醋 炔　 肟 双以色列 １ ５例患者的研究 中发现 ， 所有患者在治　 疗 ４个 月后 有 中等 程 度 的 头 发 生 长 ， 目前 已进　维普资讯 ７２ 　国外 医 学 皮 肤 件 病 学 分 册 ２ ０ ００年 第 ２ ６卷 第 ２期　人 Ⅲ期 临 床　 。 　 Ｐ ｌｐｎｓ ｒｎ　 它 是 从 多 孔 菌 类 中 分 离　 ｏ ｏ ｌｅｏｅＡ： ｙ ｔ 出来 的 用 来 治疗 Ａ ＧＡ的 一种 类 固醇 ， 目前 正 在　 作 临 床前 试 验 Ｌ 　 　。Ｔ ｌｏ ｉ 包 含 了一 系 列 产 品 ， Ｐ １ ３ 、 ｒ ｍ ｎ： ｃ 如 Ｃ一 ０ １　４ Ｓ ￣ ｙ　 ．Ｓ ｍ ｎ Ｃ ｍｎ Ｍｅ 　 ｕｇ ９ ８ １ （ ） ２ ６ 　 ａ ａａ ＭＥ ｅ ｉ　 ｕ 　 ｄ Ｓ ｒ ，１ ９ ； ７ ４ ： ７ 　―２３ ８　５ Ｃｈ ｎ Ｗ 　 ｔａ　 Ｄ ｎ ａ ｏ ｏ ， １ ９ １ ３： ７ ―１ ４ 　 ｅ 　 ｅ　 ｌ ｅ ｎ ｌ ｌ￣＇ ９ ６； ９ １ ７ ８ 　 ６ Ｆ ａ ｋ ｌＳ Ａｒ ｈ Ｄ ｒ ｔＩ Ｉ ９ １ ５： ５ ― ５ 　 　 ｒｎ ｅ 　 　 ｃ 　 ｅ ｍａ ｏ ， ９ ９： ３ ２ ７ ２ ８ ７ Ａｂ ａ ｗ ｃ 　 ｅ　 ｌ Ｍｅ 　 ｅ ｔ ｒ Ｉ ９８ ４ ２ ― ７ 　 ｒ ｍｏ Ｊ ｚ Ｍ　 ｔａ　 ｄ Ｌ ｔ ， ９ ； ０： ５ ２ 　 ｅ８ Ｋａ ｆ ａｎＫＤ ｅ　１ 　 　 ｕ ｍ 　 　 ｌ ．ＪＡｍ　 ａ 　 ｒ ｔ１ ９ ８ ３ ５ ８ ａ Ａｃ ｄＤｅｍａｏ ．１ ９ ； ９：７ 　―Ｐ １３ Ｐ １３ 、 Ｃ ３ ８等 。Ｐ １５ Ｃ一 ２４、Ｃ一 ３ ２ Ｐ 一１５ Ｃ一　 ８和　 ３５８ ９　Ｐ 一 ０ １的 Ⅱ期 临 床 试 验 已完 成。Ｐ １３　 Ｃ １３ Ｃ一 ０ １ 是 一 种 六 肽 铜 化 台 物 ， 部 外 搽 ． 天 ２次 ，　 局 每 ２个月 后 ８ ％的 患 者 的 毛囊 计数 增 加 了 ３ ％ ， ｏ ８ 它　 对 生 长 期 毛 发 有 直 接 作 用　 　 ９。七 、 语　 结９ｕ０ｄＩ ｔ １ ｈ ｒ 　 Ｈ ｅＩ，１９ ； ８ Ｍａ ） ａ３ ― 　 ｙ　 ｅ ａ．Ｐ ａｍａＰ 　 ｃｓ ９ ７ １ （ ｙ ：７ ２ 　 　　 　７５ 　 ３１　 ａ ａ ａ ＭＥ．Ｄ ｒ ｔ］ ｌ ，ｌ ９ ； ５ Ｉ ： ７ ４ 　 ０Ｓ ｗ ｙ　 ｅｍａ Ｃ ｉ ｏ ｎ ９ ７ １ （ ）３ ― ３１　 ａ ｙ 　 　 ｌａ ＪＩ ｖ ｓ　 ｒ ｔｌ １ ９ ； ０ Ａ６ ６ 　 Ｓ ｗａ ａ ＭＥ ｅ　 】 　ｎ ｅ ｔＤｅｍａｏ ， ９ ５ １ ４： ０ 　 １ Ｉ 　 ｏＨ　 ２ Ｕｎ ａ　 ｊＩｖ ｓ ｌ ｎ ｅ｜Ｄｅｍａ￣ ，】 ９ ｌ ４： ６ ８ ｒ ｌ１ ９ ５；ｏ Ａ ５ 　Ｉ　 ｙ ｅ ＥＫ ｅ　 】 　ｎ ｅ ｔＤｅｍ　ｏ ，Ｉ９７ １ ８： ５Ｉ ３ Ｂａ ｎ 　 　 ｔａ ．Ｊ Ｉｖ ｓ　 ｒ ｌ ９ ； ０ Ａ６ 　近来 ， 外对治 疗 Ａ Ａ的药 物研 究较 多 ， 国 Ｇ 　 但 较 理 想 的药 物 尚 未 问 世 ， 多数 药 物 仍 处 于　 大 研 究 阶段 。虽 然 外 用 米 诺 地 尔 和 口服 柔 沛 有 一　 定 疗 效 ， 停 药 后 的 继 续 脱 发 及 柔 沛 等 引起 的　 但１　ｏｋｎ；｜ Ｄ 　ｔ １ Ａ ｏ ｅｍａ ［ ９ ２ １８ Ｉ９ 一 ４Ｌｏ ｉ｝ Ｉ Ｐｅ ａ ． ｒｈＤ ｒ ／ ．１９ ；２ ：１ ７ 　 ｂ＿ 　 ｏ 　Ｉ０ 　 ２０１　 ｌ ｄ Ｉ ｔ １ Ｐ ａｍａＰ ｏ ｃ 、１９ ： ８ Ｍａ ） ｌ２ ５ 　 　 Ｌ ｏ 　 ｅ　 ． ｈ ｒ 　 ｒ ｅ ｔ ５ ｙ 　 ａ ｊ ｓ ９７ １（ ｙ： ３― ａ２８ ３　性 欲减退等 副作用限制 了其应用 。如何开发 出 　 副作用小 ， 疗效 确切 的药物 ， 特别是利用发病机　 理， 从天然植 物 中寻找治 疗 Ａ Ａ 的药物 ， 是　 Ｇ 仍研 究 工 作 者 面 临 的 课题 。 　参 考 文 献　１　ｌｙ　 ｅ ａ ｐｔ 　 ｒ ｅ ｌ，１９ ；９ Ｍ ｙ ： ２ ９ 　 ６ＬｏｄＩ ｔ ｌ ｌ ｍｍ Ｐｏ ｅ 　　 　 ａ ｊ ｓ ９ ８ １（ ａ ） １ ５ ― ａ２ 　 ６３１ 　 ｓ 　 　 ｌａ　 Ｊ Ａｍ　 ａ 　 ｅ ｍａｏ ，１ ９ ２ ４ ０ 　 ７ Ｏｌ ｅｎＥＡ ｅ　 Ｉ 　 Ａｃ ｄ Ｄ ｒ ｌＩ ９ ０： ３： ７ ―４７ 　 ２Ｉ　 ｅｕ ｏ ＡＭ　 ｌａ　 Ｂ 　　 ｒ ｔ１ ９ ７； ３ １ ８ ２ 　 ８ Ｐ ｌｓ　 ｅ　 ｌ ｒＪＤｅ ｍａｏ ．１ ９ １６： Ｉ ―１０ Ｉ　 ｕ 】ＡＥ ｅ　 ９Ｂ ｈ 　ｌ ＪＩｖ ｓ Ｄｅ 　ｎ ｅ ｔ ｍｍｔｌ ９ ２； ８ ３　－ ９ 　 ｏ ，Ｉ ９ ９ ： １ ３Ｉ 　 ５１ ａｓｎ Ｍ ｅ ａ ．Ｉｔ 　 ｅ 　 ｓｏ　 　 ｔ １ ｎ ＪＤ ｍｍｔｌ ９ ３ ３ （ ０ ：０ ― Ｓ 　 　 ｏ ，１９ ； ２ １ ） ７ １ 　７６ ０　２ 　 ａ ｅＬ ｅ　 ．Ｊ Ａｍ　 ａ 　 ｒ ｌＩ ９ ６： ５：６ ― ０ Ｄｒｋ 　 Ａ　 ｔ 　 Ａｃ ｄ Ｄｅｍａｏ ．１ ９ ３ ４ ５ 　４９ ６　２Ｓ ａ ｌ 　　ｔ １ ｅｍ ｔｌ ｌ ，１９ ；６ ２ ：４ ― ５　 　ｈ ｐ ＯＪｅ ａ．Ｄ ｒ ａｏ Ｃｉ Ｔ 　 　 ｎ ９ ８ １ （ ）３ １ ３ ６ ３Ｓｎｌｉ Ｒ Ｂ Ｊ ９ ８： １（ １２ ：６ － ６ 　 　 ｉｃ ｒ 　 Ｍ ，１９ ３ ７ ７ ６ ）８ ５ ８ ９ ａ　２　 ｌ 　 　ｔ １Ｗｉ ｍａＦ ｅ 　一ＪＡ 　 ｅ ｄＤ ｒ ｏ ． ９ ８ 　 （ ） Ｓ ６ 　 ｍ Ａ ａ ｅｍｍ １ １ ９ ； ２ ： ８ 　Ｓ９ ８　］ 一　 　］超 抗 原 与 特 应 性 皮 炎　ｌ ２　 　 ｃ ｝、 　； 浆 霉肤研所警 霉　 　 皮病究 蓑摘要 特应性 皮 炎的病 因及发病 机制 至今 尚未 完全 明确 。研究 显示 超抗原 尤其 是金 黄 色葡 萄球 菌　 机制 ， 蹦及 在 治疗上 的 应用进行 了综 述 。 　．毒素 ， 特应性 皮 炎的发 生发 展过 程 中具有 重要 作用 ， 翩其产 生 ． 指 导特应 性 皮 炎 的治 疗 。本 文就　 在 抑 可娥 嘶ｊ 　组 织相容复合 物 （ Ｈ 　 ） 子呈 递 ， Ｍ ＣＩ 分 Ｉ 却不 作　提 出 ， 的是 一 组 不 同 于传 统 抗 原 的 细 菌 或 病　 指 用 于 ＭＨ Ｃ的 抗 原 结 合 槽 。 完 整 的 超 抗 原 与 抗　毒抗原。与传 统抗 原相 似 ， 超抗 原也 由 Ⅱ型主　 原结合槽外 的保 守氨 基酸残 基 结合 。因此 ． 尽　
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