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肺结核一直不退烧怎么办？
患者年龄：79
患者性别：男
全部症状：午后-清晨发热38度左右，胃疼，出虚汗。
发病时间及原因：2010-4月发烧不退（39度）
治疗情况：日由于高烧不退，到县医院做了胸部CT，诊断肺部有阴影伴肺不张，住院治疗一星期后做了两次痰检，检查结果说不是肺结核，医生建议做纤支镜，查明是肺结核或是肺癌，暂还没做，现输液治疗10多天了，还是午后到半夜发热（38度左右），输的药有链霉素，吃的有利福平，发烧时用的肛塞栓剂。想问一下这一直发烧不退，到底是肺结核吗？为什么一直输着治疗肺结核的药，而不见效果，这样一直烧，对身体会造成伤害吗？如果是肺结核，何时会退烧？？？急急！
想要得到的帮助:正确了解病情，怎样治疗？哪里治疗这种病情比较好？？？谢谢！
肺结核如果症状和肺部体征不明显，是比较难诊断的，因为结核杆菌非常狡猾，痰培养很难找到。两次痰检，检查结果说不是肺结核，那有没有说是什么病呢？
可以多做几次痰检，当然现在一直高烧不退，相信病人和家属以及医生都非常急，想尽快查明原因，所以建议做纤支镜检查！
目前还没有病因诊断，医生只是根据临床表现和一些检查结果进行抗结核诊断性治疗吧，抗结核药物起效比较慢，要半个月到1个月才起效，所以急也是没有的，如果还没治疗到半个月以上，如果确实是结核，现在还有高烧也是正常的。在结核药物还没起效之前，高烧只能进行一些对症处理了，如退烧药即肛塞栓剂等。最好早点纤支镜检查排除肺癌等
以后有得过结核病吗？ 家族中有肺癌病人吗/
提问人的追问
13:46:37医生没有说是什么病，如果做纤支镜，年龄大了，有危险性吗？除了纤支镜，还有什么办法查吗？得病的是我父亲，我爷得的是肺癌。
回复人的回复
13:51:34做纤支镜检查一定风险的，但是因人而异，不一定就会出现风险了，只能说可能。没什么更好的办法。家属中有肺癌病人，病人自己长期抽烟吗？还是得排除肺癌的可能。
提问人的追问
13:58:35如果暂时不做纤支镜，继续在医院输液，会耽误病情吗？如果在治疗半个月，体温下降了，是不是肺结核治疗有效，还在用做纤支镜吗？因为一开始住院时高烧39度多，现在最高38度，一般37度4，这属于治疗起效果了吗？谢谢！
回复人的回复
14:03:22会不会耽误病情很难说，要看病人家属自己的想法了，也有可能肺结核和肺癌同时存在的情况，就怕万一。
体温在逐渐下降，如果体温下降不是因为只退烧药腿下去的，那么治疗还是有一定效果的。
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& Comsenz Inc.纤支镜检查能确诊肺结核吗
纤支镜检查能确诊肺结核吗
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：纤支镜检查能确诊肺结核吗
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：内科，颈肩腰腿痛治疗
&&已帮助用户：4098
问题分析： 你好，纤支镜检查是做为肺结核的辅助检查，如痰结核杆菌阳性，但肺内无明显病变者，对这类病人要注意是否患有支气管内膜结核，纤支镜检查是发现该病的重要方法。意见建议：因此对一部分人的肺结核可以使用纤支镜进行检查，以确诊支气管内膜结核的存在与否。
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：2910
问题分析： 您好：如果想确诊是不是肺结核，需要做x片，和痰菌培养才能确诊，是不是肺结核。纤支镜主要用于，肺癌取活组织做病理，或者食道疾病等。意见建议：希望能帮到你，祝您健康！
职称：医生会员
专长：外科相关疾病
&&已帮助用户：2009
问题分析： 你好，肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。纤支镜检查能够有助于诊断，但不能说完全确定。意见建议：诊断肺结核的金标准是细菌学检查，也就是在痰液中找到结核杆菌。祝健康！
职称：医生会员
专长：心血管疾病、高血压、胸部疾病
&&已帮助用户：1562
问题分析： 您好，纤维支气管镜下如果能够取到结核的肺组织，并且行病理切片发现干酪样坏死就可以确诊肺结核，但是有些不能取到结核肺组织的一些其他类型的肺结核，纤维支气管镜不能确诊。意见建议：建议您不仅可以依靠纤维支气管镜检查肺结核，还可以做结核菌素试验，一旦确诊肺结核一定要早期治疗。
职称：医生会员
专长：消化系统、呼吸系统、心血管疾病等肝胆病、肝硬化、高...
&&已帮助用户：1535
问题分析： 你好，纤维支气管镜检查可以取病理后，病理检查确诊肺结核。意见建议：一般肺结核可以胸部X片检查或CT检查即可明确诊断，或痰培养检查也可以确诊。
问做肺部纤支镜检查结果要多久出来，为什么医生要我做纤...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：12520
病情分析： 一般是当时就可以拿到结果。当场就出单子意见建议：有病理检查的话，一般要推迟1-2天。病理就是取活组织做化验检查
问纤支镜能查肺结核吗？我去了好几家...
职称：医师
专长：各种常见急慢性内、外科疾病和各种疼痛病。
&&已帮助用户：21463
问题分析：你好，肺结核的症状多为低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难等症状。意见建议：如果怀疑有肺结核时，可曾有结核接确史而出现上述不适时，建议去医院经痰结核菌、结核菌素试验和X线检查等来确诊，一般不做纤支镜检查的，确诊后再用药物来治疗。祝早日康复！
问肺结核需要一定要做纤支镜才能确定
职称：主治医师
专长：慢性腹泻,胃溃疡,糖尿病,高血压,老年人肺气肿,艾滋病,性传播疾病,慢性肝炎,淋病,尖锐湿疣
&&已帮助用户：2957
问题分析：你好，可以肯定的是你一定有呼吸道上的症状才会住院治疗的，因为有呼吸道的症状常规检查不能明确病因，是需要做纤支镜检查的，因为这样可以取到气管深部的痰、看到X光看不到的病变，还可以在纤支镜下取材进行活检。意见建议：你好，建议你遵照医生的医嘱进行检查，这样才能明确你的病因，针对病因才能治愈疾病。祝你早日康复。
问做纤支镜对身体有什么副作用吗？
职称：医师
专长：中西医结合
&&已帮助用户：124226
肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。放疗对小细胞癌最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。但小细胞癌容易发生转移，故多采用大面积不规
则野照射，照射区应包括原发灶、纵隔双侧锁骨上区、甚至肝脑等部位，同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较慢，故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差，且容易血道转移，故较少采用单纯放射治疗。
问肺结核做纤支镜检查目的是什么？
职称：医师
专长：龋齿病,牙龈炎,牙周炎
&&已帮助用户：50660
指导意见：如果你已经被诊断为肺结核,就根本没有必要作纤支镜检查,因为纤支镜是用来确定诊断的,对治疗肺结核毫无意义。
问纤支镜是检查什么病的？纤支镜是检查什么病的。
职称：医师
专长：舌骨骨折,舌扁桃体炎,前牙深覆盖
&&已帮助用户：42843
病情分析： 你好；纤支镜是检查气管、支气管和肺部疾病的专用工具，是一项内窥镜检查技术。意见建议：临床应用范围很广，虽然操作简单，却可使许多隐藏在气管、支气管及肺内深部难以发现的疾病，在没有体表创伤的情况下得以诊断及治疗，可使许多病人免除开刀手术之苦，祝你身体健康！
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　　赵先生今年五十岁。他是一位电脑公司的老板。他平时非常爱抽烟。他的烟龄少说也有20年。最近，他不知是患了，还是患了呼吸道炎症。每天早晨起床后，他都咳嗽不止。这让他难以忍受。他咳出的痰像碳末一样黑，里面还夹杂着小血块。于是，他去做了胸部透视、胸部X光片、胸部CT等，均未发现其有肺部病变。但接诊的说，他还需要做进一步检查。这让赵先生的家人非常紧张。他们通过打电话、发传真和上网等方式，请为赵先生的病会诊。结果，各路专家的意见却很不一致。最后，赵先生来到了我们中心的专家门诊。肿瘤专家仔细地询问了他的病史，并告诉他：诊断肺部病灶的新方法、新技术很多，但目前尚缺乏能早期诊断肺部肿瘤的方法。肿瘤专家根据赵先生的病史，为他提出了检查建议。专家建议赵先生不仅要痰、做胸部X线、胸部CT、的肿瘤标记物等检查，还要做纤维检查。于是，赵先生第二天就做了纤维支气管镜检查。结果，医生发现他右肺中间的支气管有一个0.5cm已经糜烂的斑块。经过病理检查，发现这个斑块是鳞状上皮癌。很快，医生为赵先生做了根治术。赵先生手术后恢复得很好。他逢人便说：“是纤维支气管镜让我提前发现了。”
　　赵先生的话一点也不夸张。1967年纤维支气管镜诞生于日本，并逐渐被应用于临床。它为肺癌的诊断提供了一种方便、快捷、实用、可靠的检查方法。在过去的三十多年里，纤维支气管镜为许多患者的肺病诊断、胸部手术并发症的预防和治疗等立下了汗马功劳。
　　那么，通过纤维支气管镜能做哪些检查呢?
　　1.常规纤维支气管镜检查：此种检查方法是目前国内外利用内窥镜诊断肺癌的首选方法之一。在常规纤维支气管镜检查中，可以方便地钳取病变组织进行病理学检查。它对支气管内病变的诊断率达70%—100%，对支气管周围病变的诊断率达40%—80%。
　　2.经纤维支气管镜进行肺泡灌洗：这项检查是通过纤维支气管镜向支气管和肺泡局部注入生理盐水，从而使更远的支气管和大面积的肺泡得到冲洗，以便能收集到肿瘤的脱落细胞。然后，通过细胞学检查对弥漫型肺癌和周围型肺癌的诊断提供重要的依据。目前，这项技术主要用于肺癌的诊断、肺癌预后的判定，以及与肿瘤类型有关的标志物的测定，如癌胚抗原、P13基因、P16基因、铁蛋白、端立酶等项目的测定。
　　3.荧光纤维支气管镜检查：当肺癌处于不典型增生期和早期原发阶段时，通过常规的纤支镜检查很难发现。这时就需要用荧光纤维支气管镜来检查。用荧光纤支镜检查的原理是在光增强电脑摄像机的拍摄下，利用正常组织和恶性肿瘤组织发出的荧光强度不同，来识别早期的癌变组织(一般来说，正常组织发出的荧光较强，恶性组织发出的荧光较弱)。这样就能使许多没有临床的早期肺癌患者得到明确的诊断和及时的治疗。　　(责任编辑：刘振龙)
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