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尿酮体和尿糖检查有什么意义
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不少家长不太重视检查中的酮体和糖，实际上这两项检查也很重要。
酮体是人体内三种物质（乙酸乙酰、羟丁酸和丙酮）的总称，是体内脂肪代谢的中间产物，在肝脏生成。正常孩子尿中酮体含量非常少，尿酮查应为阴性。
尿酮体检查出现阳性，是由于体内脂肪代谢活动加速，肝脏酮体生成增多，大量的酮体从尿中排出所致。一般发生在：（1）孩子频繁；（2）因病长期未进食；（3）患有糖尿病发生酮症酸中毒时。
正常孩子尿糖定性检查应为阴性反应。当尿中糖量出现“+”～“++++”时，称为尿糖阳性。尿糖阳性时首先要考虑儿童糖尿病，此外，半乳糖血症、果糖或乳糖不耐受症、胱氨酸尿症、糖原累积症等代谢病都可出现尿糖阳性。还有一些疾病也可以导致尿糖阳性，如慢性肾炎、肾病综合症等。
还有在某些特殊情况下发生的糖尿叫做暂时性糖尿。一种是由于孩子吃了大量碳水化合物的食物（如土豆等），特别是含葡萄糖的食物后出现一时性血糖及尿糖升高；静脉点滴葡萄糖，尿糖也会阳性。另一种情况是在人体处在特殊应激状态下，如颅脑外伤、脑血管意外、大面积等，体内代谢异常状态下也可出现暂时性尿糖阳性。
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尿中有酮体是怎么回事
酮体是体内脂肪代谢的产物，包括乙酰乙酸、&-羟丁酸和丙酮。正常人每日尿中酮体量在 20mg 左右，定性检查为阴性。
当人体不能利用或缺乏葡萄糖作为能量来源时，会动用脂肪分解产生能量，就会有酸性有毒物质积聚（称为酮体）在体内，导致尿中出现酮体。如果酮体在体内积聚太多，会造成严重后果甚至昏迷。
因此，糖尿病病人尤其是 1 型糖尿病病人应经常监测尿酮体，以便及时发现体内过多的酮体积聚，防止酮症酸中毒的发生。
尿中出现酮体该如何处理呢？首先，我们要区别是饥饿性酮尿，还是糖尿病酮尿。
饥饿性酮尿往往程度比较轻，血糖正常或降低；而糖尿病酮尿常较严重，并且同时伴有高血糖，可有酸中毒。对饥饿性酮尿，可给予含糖食物或输注葡萄糖；而糖尿病酮尿属糖尿病急性严重并发症，应及时送医院给予胰岛素治疗。
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发病时间：最近一个星期
我 一型糖尿病，前段时间还好好的，但是胖了不少，我就决定减肥，吃得少，运动的多，血糖和尿糖都很好，但是尿酮体却出现了两个加号，这是怎么回事
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精选回答(1)
擅长：擅长消化、心血管内科疾病的治疗。
过度的运动以及减肥，就有可能会导致尿酮体阳性的，这种情况要注意控制好血糖，不宜过度的减肥。控制饮食以及体重也要适度。
向医生提问
　　糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
多发人群：四十岁以上的中年人
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血糖与尿糖是什么关系
病，顾名思义，是不是一定有糖尿呢？血糖高但尿糖阴性是糖尿病吗？血糖和尿糖到底是什么关系呢？糖尿，一般指尿，偶有乳糖尿、戊糖尿、半乳糖尿等。在正常人，肾小球滤液中也含有一定量的葡萄糖，但绝大部分被肾小管重吸收到血液中，故正常人尿中只含极微量葡萄糖，一般常规检查测不出来，所以尿糖定性是阴性。因肾小管吸收葡萄糖的能力有一定限度，当血糖超过这一限度时，肾小球滤液中就有部分葡萄糖不能被吸收，而随尿排出产生糖尿。尿中是否出现葡萄糖取决于三个因素：①血糖浓度；②肾小球滤过率（肾脏对血糖的滤过能力）；③肾小管对葡萄糖的重吸收能力，即肾糖阈。正常人血糖超过8.9～10.0毫摩尔/升时，即可查出尿糖，这一血糖水平则称为肾糖阈值。肾糖阈就像一个“堤岸最高点”，而血糖值就好比“水”，水满则溢。肾糖阈可随着肾小球滤过率和肾小管葡萄糖重吸收率的变化而变化。当肾小球滤过率减少可导致肾糖阈升高，而肾小管重吸收能力降低则可引起肾糖阈降低。在老年人及患者，往往血糖超过10.0毫摩尔/升，甚至11.1～16.7毫摩尔/升时，却不出现糖尿，这是肾糖阈升高所致。相反，在妊娠期或患者，血糖低于8.9毫摩尔/升，却出现糖尿，这是肾糖阈降低所致。据统计，当糖尿病空腹血糖&11 2="" 75=""&11.2毫摩尔/升时，16.5%的尿糖阴性。由此可见，尿糖不能真实地反映血糖水平。尿糖阳性的原因，按血糖情况可分为两大类：血糖在正常范围时1、生理性糖尿 情绪激动、紧张、剧烈运动等。2、肾性糖尿 血糖、糖耐量均正常，由于肾小管先天性缺陷或后天受损，回收血糖功能障碍而致肾性糖尿。可见于范可尼综合征、家族性糖尿、、等。当肾性糖尿合并糖尿病时，虽然血糖控制正常但仍有尿糖排出。有的肾性糖尿多年后可发展为真性糖尿病。新生儿因为肾小管功能还不完善，也可出现肾性糖尿。3、妊娠糖尿 有的孕妇肾糖阈在短时间内降低，出现糖尿，后可恢正常。但有的患者是糖尿病妊娠或，故应同时测定血糖、尿糖，以区别对待。4、非葡萄糖糖尿 如乳糖尿。妊娠或哺乳期可同时出现乳糖和葡糖糖尿。半乳糖尿，可见于先天性半乳糖血症患者。5、药物性假糖尿 服用维生素C、阿司匹林、安替比林、非那西丁等可出现假性糖尿。6、检查时间不同步 糖尿病检查时，抽血与留尿时间不同步，如餐前测血糖正常而餐后查尿糖可能阳性。血糖升高时1、糖尿病患者血糖控制欠佳的患者，尿糖可呈阳性。但糖尿病患者的血糖和尿糖也并非始终一致。有些情况下，血糖虽高于正常，但尿糖却呈阴性。如：① 老年糖尿病患者合并肾动脉硬化，出现肾糖阈增高，血糖升高而尿糖阴性。② 糖尿病肾衰合并酮症，酮症纠正，尿糖方显阳性。③ 尿标本放置时间过长，糖被细菌分解，尤其在热天。④ 糖尿病合并尿崩症，尿液被稀释。⑤ 血糖、尿糖不同步，餐前尿糖阴性，餐后血糖高。2、类固醇糖尿 见于用激素治疗的慢性肾炎、类风湿等病人。特征是空腹血糖正常，饭后血糖高，“三多一少”不明显，糖尿是可逆的，停药后可消失。但也有3%的病人发展成真性糖尿病。3、应激性糖尿 某些重症，如心肌梗死、烧伤、脑溢血等，机体处于应激状态，升糖激素分泌增加，使血糖升高、尿糖阳性，但多在1周内恢复。若10天后仍不恢复者，应考虑有糖尿病并存。4、滋养性糖尿 正常人短时间内吃大量甜食，可使血糖短时间内增高而出现糖尿。5、饥饿性糖尿 较长时间的饥饿使血糖降低，胰岛素分泌保护性减少；若此时突然大量进食，胰岛功能不能马上恢复而血糖很快增高，出现高血糖糖尿。6、内分泌疾病 甲状腺、肾上腺皮质及脑垂体前叶等内分泌腺功能亢进症时，可引起糖尿。但如果腺体功能亢进控制后高血糖、高尿糖仍不能消失，应想到同时合并糖尿病。7、肝源性糖尿 肝功异常时，肝脏不能把饭后高血糖合成肝糖原，出现高血糖性糖尿。尿糖测定结果可以供临床判断以参考，但确诊糖尿病还须依靠血糖的测定。尿糖阴性并不能完全排除糖尿病，尿糖阳性也并非均有糖尿病。对实验结果的解释，要从多方面考虑，特别是同类项目检查结果之间出现矛盾时，要仔细和慎重辨别，才能够得出正确的结论。一旦发现尿糖阳性，患者应去医院进一步检查空腹血糖、餐后血糖，甚至葡萄糖耐量试验，以明确原因。对于已经确诊的糖尿病患者，血糖与尿糖不符，尤其是血糖高而尿糖阴性的患者，更应到医院积极查找原因，排除糖尿病肾病等。
（责任编辑：付子颜 ）
文章关键词：
糖尿，一般指”葡萄糖”尿，偶有乳糖尿、戊糖尿、半乳糖尿等。在正常人，肾小球滤液中也含有一定量的葡萄糖，但绝大部分被肾小管重吸收到血液中，……
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副主任医师
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擅长：胃肠道肿瘤的综合治疗、结直肠肿瘤的微创手术及个体化治疗、结直肠癌肝转移 ……