脑白质脱髓鞘改变是什么意思？今天爸爸去医院做核磁共振，查出来的，看了挺严重的？怎么治疗医生？现在目前要注意什么啊？急求医生爸爸，47岁
53501标签：
全部答案（共1个回答）
脱髓鞘（脑白质）病
在临床上，常常会碰到其它原因导致的脑脱髓鞘病，因为这些病与先天性因素相关，又被称为脑白质营养不良。有的病因已经明确，有的尚未确定，这里介绍其...
您好：您的情况属于脑白质病变变性的存在、多由于长期脑组织乏氧、高血压、高血脂等导致的脑白质的髓鞘脱失、但是神经元的轴突没有改变、患者可有记忆力降低等症状、建议积...
病情分析：
脑白质脱髓鞘病变早期的治疗多以激素及营养治疗。
指导意见：
治疗除正常的激素治疗外，应增强机体免疫功能。营养神经，中西医结合，并采用神经再生之药。
病情分析：
根据你的描述来看，患者的情况可能是脑萎缩。
指导意见：
你父亲的核磁共振的片子提示有脑萎缩的情况，问题不大，是老年性的改变，可以用一些营养脑细胞的药...
脱髓鞘是指髓鞘形成后发生的髓鞘损坏，脱髓鞘疾病是以神经髓鞘脱失为主，神经元包体及轴突相对受累较轻为特征的一组疾病，包括遗传性和获得性两大类。遗传性脱髓鞘疾病主要指脑白...
脱髓鞘是指髓鞘形成后发生的髓鞘损坏，脱髓鞘疾病是以神经髓鞘脱失为主，神经元包体及轴突相对受累较轻为特征的一组疾病，包括遗传性和获得性两大类。遗传性脱髓鞘疾病主要指脑白...
脱髓鞘是指髓鞘形成后发生的髓鞘损坏，脱髓鞘疾病是以神经髓鞘脱失为主，神经元包体及轴突相对受累较轻为特征的一组疾病，包括遗传性和获得性两大类。遗传性脱髓鞘疾病主要指脑白...
脱髓鞘是指髓鞘形成后发生的髓鞘损坏，脱髓鞘疾病是以神经髓鞘脱失为主，神经元包体及轴突相对受累较轻为特征的一组疾病，包括遗传性和获得性两大类。遗传性脱髓鞘疾病主要指脑白...
大家还关注
确定举报此问题
举报原因(必选)：
广告或垃圾信息
激进时政或意识形态话题
不雅词句或人身攻击
侵犯他人隐私
其它违法和不良信息
报告，这不是个问题
报告原因(必选)：
这不是个问题
这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区
相关问答：1234567891011121314上颌窦炎/上颌窦炎
药物疗法：上颌窦穿刺冲洗术；；经唇龈沟下鼻道上颌窦造瘘术；
【基本概述】/上颌窦炎
慢性上颌窦炎是一常见病。可单发，但常见于多窦受累。
【症状】/上颌窦炎
疼痛的部位通常在同侧尖牙窝处，有时可出现同侧面颊和牙齿的、同侧前额、眉根和眼球后疼痛，但无额窦底部及前壁明显压痛和叩击痛。头痛晨起轻，午后或久坐时加重，这主要是因为上颌窦内经过半天的时间，脓液平面到达自然孔开始流出，刺激开口而发生头痛，直到卧床半小时后，则头痛减轻。使用，鼻子马上通气，头疼头胀减轻。
【诊断方法】/上颌窦炎
1.询问病史 注意既往、急性的情况和治疗经过，询问有无鼻变态反应史。&2.鼻镜检查 注意中鼻甲有无肥大或息肉，中鼻道有无及脓性分泌物，鼻中隔有无偏曲。再用1%麻黄素棉片收缩鼻粘膜，然后做头位试验，使患侧上颌窦居上，数分钟后观察患侧中鼻道有无脓液流出。&3.X线摄片 取鼻颏位（water位），观察两侧上颌窦的密度，与眼眶密度相对比，大于眼眶密度者表示阴影模糊，应怀疑粘膜增厚或窦内有脓性分泌物，应进一步检查。& 4.上颌窦造影 在上颌窦冲洗后，将碘油2ml注入窦内，变换头位，再行X线摄片，观察粘膜有无增厚和息肉，以及窦内肿瘤、囊肿和窦腔其他情况，粘膜厚度在3mm以上者为增厚。&5.清除功能试验 在碘油造影后第4天再行摄片检查，粘膜清除功能正常者碘油应已排空，若仍有碘油潴留在上颌窦内，表示粘膜失去清除功能。& 6.上颌窦口阻力测定 上颌窦穿侧，向窦内注水，当液体平稳流出时，测压管的水柱压力。若经冲洗注药3～4次后窦口阻力仍在6kPa，需行手术治疗。&7.上颌窦内窥镜检查 该项检查是诊断上颌窦病变的最新方法，，由Messerklinger等人于70年代应用于临床，可在冷光源照明下于窦内取病理活检，或者摄片、录象，可克服检查的盲目性，提高诊断率。
【治疗措施】/上颌窦炎
一.上颌窦穿刺冲洗术（Antro- and irrigation） 上颌窦穿刺冲洗，既可用于诊断，又可用于治疗。早在1887年由创用。 1.适应症 ①有脓鼻涕史，X线鼻窦摄片显示上颌窦区混浊者。②对亚急性和慢性上颌窦炎，可冲洗排出蓄脓，促进粘膜纤毛恢复功能，并通过穿刺针向窦腔内注入药物，③通过穿刺造孔，插入各种视角的上颌窦内窥镜，可进行活检、摄象和录象等。&2.禁忌症 ①7岁以下儿童忌用，因窦腔未发育成熟，小儿不合作。②血友病、白血病等血液病患者应为禁忌。&3.操作方法 （1）经自然孔冲洗法 粘膜表面，用弯尖的上颌窦冲洗管插入中鼻道，约达前后深度之一半，将尖端转向外下方，再缓慢前拉，经过钩窦前进入自然开孔。该孔直径为5～7cm，长8～10mm，插入后用盐水冲洗。鼻中隔高位偏曲、中鼻甲肥大和筛泡、钩突肥大者，难以用该法冲洗。&（2）经中鼻道上颌窦内壁膜部穿刺冲洗 依前法将上颌窦冲洗管尖端朝向下鼻甲上缘的外侧壁，触之有柔软感，然后刺入窦腔内进行冲洗。此法优点是不损伤鼻泪管，不损伤腭大动脉分支，因而不会引起出血。该处造孔不易封闭。&（3）经下鼻道穿刺冲洗 行下鼻道前方粘膜麻醉，亦可用1%普鲁卡因粘膜下浸润麻醉。患者最好取坐位，术者一手固定患者头部，一手持穿刺针，置针于下鼻道近下鼻甲附着处，距下鼻甲前端后方约1cm，以45°角朝眼外眦方向穿刺，当穿入窦腔时有突然无阻力感觉，如未穿透骨壁，可将穿刺点后移，可将穿刺点后移，或作旋转钻进。穿入窦腔后，抽出针芯，令患者低头，双手弯盘，肘部抬高以防冲洗液流入袖内。接上针筒，试抽，如能抽出空气或脓液，表示已刺入窦腔内，可注盐水冲洗。此时患者需张口呼吸。此时患者需张口呼吸，至澄清为止。然后根据病情，排除余液，注入适当抗生素液或甲硝唑液。冲洗完出穿刺针，用1%麻黄素棉片填塞于下鼻道内止血，10分钟后取出。此法优点是成功率高，能确保针尖在上颌窦腔内。缺点是不能完全无痛，有损伤鼻泪管引起并发症之可能，对儿童不适用。&（4）经尖牙窝穿刺法 患者仰卧，消毒唇龈沟上方，注入含肾上腺素的1%利多卡因5ml，深达骨膜。然后将上颌窦穿刺针在眶下缘1cm处刺入上颌窦内。穿刺成功后令患者坐起，进行冲洗。此法的优点是患者容易接受，适用于儿童患者，患者不会因精神紧张而发生昏厥。缺点是上颌窦前壁骨质较下鼻道侧壁厚，穿刺需用较大力量，有时需用骨凿。&（5）塑料管窦内留置冲洗 用较粗穿刺针穿透窦腔，用合适的细聚乙烯管或硅胶管长10～15cm，经针孔插入窦腔内，将其外端用胶布固定在上唇或鼻翼上。优点是免去多次穿刺的痛苦，可每日多次冲洗，缩短治疗时间，并可根据需要随时采取窦内分泌物行细胞学、细菌学研究。& 4.冲洗用药液 为提高疗效，根据情况可在生理盐水中加入下列各类药物： （1）血管收缩剂 可使粘膜血管收缩消肿，有利于通气引流，其中以0.5%阿拉明（间羟胺）效果最好，继发性血管扩张作用轻，而且对粘膜纤毛无抑制作用。& （2）抗生素 各种抗生素皆可使用。因病菌对各种抗生素有不同的抗药性，使用前需行分泌物细菌培养和药敏试验，若无条件做药敏试验，可以加入高效广谱抗生素。因慢性上颌窦炎，特别是牙源性者，多为感染，冲洗液中必须加甲硝唑和方能达到治疗目的。&（3）肾上腺皮质激素 选用水溶液为宜，如醋酸氢化可的松，不宜用酒精溶液，以免对粘膜有刺激作用。此类药物可使粘膜消肿，并协助抗生素发挥消炎作用。&（4）酶类药物 能使窦内粘稠脓质液化，有利于排出窦外。经验证明，抗生素与酶类药物合用并无禁忌。常用酶类药有链球菌液酶500～5000U/ml，链球菌导酶1000U/ml，去氧核糖核酸酶5U/ml。&5.上颌窦穿刺术失误 据国内资料，321例穿刺术失误率为4.1%。①穿刺到上颌窦以外，如眶内、颊部软组织、翼腭窝内、下鼻道粘膜下。②刺入上颌窦内侧壁或外侧壁的粘膜下。均因技术不熟练或用力太大所致。穿刺后需用空针抽吸，如抽不出空气，应考虑刺失误，不可勉强注水冲洗，以免引起并发症。 6.常见并发症&（1）昏厥 是神经精神因素引起反射性血管运动中枢功能紊乱，导致大而发生的一时性意识丧失。过度精神紧张、疼痛、体弱、饥饿、疲劳、室内水蒸气过多、空气不流通等，易发生。作者认为医护人员语言行为粗暴，使患者失去信任，亦有一定关系。故穿刺前应向患者详细解释，并不时询问病人感觉。昏厥的早期症状为乏力、胸闷、恶心、耳鸣、黑朦、眩晕、端坐不稳，但来不及向医生诉说即昏倒并失去意识。检查可见患者面色苍白，有汗，呼吸表浅，脉搏缓慢，血压略低，重者对刺激无反应并有瞳孔散大。此过程很短，约数秒至数分钟，患者意识逐渐恢复。让患者取卧位或头低位，保持呼吸通畅，针刺人中穴，吸入氧气，饮热水一杯，不宜再行穿刺。&（2）虚脱 为急性全身血管张力减低和心力衰竭的表现。易发生在慢性消耗性疾病、应激反应不足及肾上皮质素分泌低下者，疼痛和精神紧张为其诱因。症状比昏厥严重，表现为皮肤苍白，紫绀，脉搏微弱而频数，呼吸表浅，血压降低，体温降低，，不能很快恢复。虚脱一般是可逆的，但若不能及时抢救，可有生命危险。对长期卧床患者施行上颌窦穿刺时，需做好充分准备，如输液，纠正电解质紊乱，并给予激素，穿刺时宜取卧位，对已发生虚脱者应注意血压、脉搏和呼吸，可即时静脉注射10%葡萄糖液40～60ml。&（3）空气栓塞 此并发症较少，但有致命危险。因穿刺时针头刺入上颌窦粘膜的静脉内，冲洗后又向窦内用力注入空气，以排队窦内遗留的液体所致。空气经面静脉、颈内静脉而至右心，或气泡向上进入脑部延髓，栓塞呼吸中枢而死亡。患者在注气中可感到术侧颈部有气泡声，随即面色发绀、倾倒，意识丧失，迅速呼吸心跳停止而死亡。抢救时应迅速使患者取头低位，卧于左侧，以避免更多气泡进入脑内、左心系统和冠状，行人工呼吸，给氧气吸入，无效时需行心脏按摩和心脏穿刺吸出心脏中气体。&（4）表面麻醉剂过敏反应 发生率不高，但可致命。表现为中枢神经系统由上而下先兴奋后麻痹。如、痉挛，呼吸由不规则而变为停止，血压下降，意识由兴奋变为丧失，瞳孔由小变大。抢救宜用抗痉挛剂、人工呼吸及心脏起搏器等。&二.上颌窦造瘘术（intranasal-antrostomy） 此法又名上颌窦开窗术，由Mikulitz于1886年创用。操作方法与经下鼻道上颌窦穿行刺冲洗术相似，不同之点是在下鼻道造一窗孔，以供随时插入导管进行冲洗，并有窦内通气，恢复纤毛输送功能等优点。造瘘目的不是为了引流。通过该窗孔可以插入上颌窦内窥镜观察病变。& 1.操作方法 首先在下鼻道行1%地卡因（含肾上腺素）表现，再在距下鼻甲2cm处的下鼻道外侧壁行1%普鲁卡因浸润麻醉，然后用骨凿在该处凿一粘膜骨瓣，蒂在后方，将此粘膜骨瓣转入窦内，以防窗孔封闭。必要时可用骨锉在上、下、前方将窗孔扩大，也可切除下鼻甲遮盖窗孔的部分，以防阻塞窗孔。& 2.治疗失败原因 同上颌窦穿刺冲洗术。&三.经唇龈沟下鼻道上颌窦造瘘术（Transa- fold antrostomy） 该法由昕创用于1965年。先行下鼻道及下鼻甲表面麻醉，再对唇龈窝、鼻旁软组织及尖牙窝行1%普鲁卡因浸润麻醉，于牙齿和颊部之间填塞一块纱布以吸收渗血。在牙龈游离缘上方5～6mm处，自第一尖牙至中线做一水平切口，切开粘膜和骨膜，注意勿损伤上唇龈系带。分离组织，暴露梨状嵴，将切口向上拉到下鼻甲附着点以上粘骨膜处。该处在鼻底以上约1.5cm，可在该处行下鼻道开窗。用剥离器分离下鼻道骨壁粘膜至距梨状嵴约3cm 处，上自下鼻甲附着点，下至鼻底部，缓慢推进。用剥离器将下鼻道粘骨膜向内侧牵引，用骨凿于下鼻甲之下凿进上颌窦，必要时还可将梨状嵴一并咬除，至看清上颌窦前内角为止。上颌窦前壁无需破坏。窗口应尽量扩大，以减少封闭的可能。通过窗口可以看到窦内情况，并对窦内粘膜进行处理。分离上颌窦粘膜，沿窗口下缘到达上颌窦底部，去除骨壁至鼻腔底部。该处比上颌窦底部平均高出5mm。上颌窦鼻腔的骨嵴必须完全凿去，以便引流通畅。将上颌窦粘膜瓣翻向鼻腔，覆盖骨面，将蒂置于窗口前缘，压迫固定，上颌窦填塞碘仿纱条5日，用丝线缝合切口，6日拆线。&四.上颌窦根治术 本手术最早于1893年由Weorge Galter Caldwell和1893年Henry Paul Luc所完成，故名Caldwell-Luc手术（柯-陆手术）。 1.适应术 （1）慢性，经连续穿刺冲洗一个月，或窦内注药治疗半个月，仍有脓性分泌物者。 （2）经病理证实上颌窦内有结核性炎症或霉菌感染者。 （3）经影象学检查证实上颌窦内有息肉、囊肿或良性肿瘤者。 （4）上颌窦内异物。 （5）牙源性上颌窦炎及上颌窦口腔漏管。 （6）经上颌窦施行其他手术，如后鼻孔探查，蝶窦、蝶鞍探查，翼管神经切断，颌内动脉结扎，眶减压，眶复位，腮腺移植治疗萎缩性鼻炎，上颌窦癌放疗前引流，翼腭窝异物取出，鼻腔侧壁内移及筛窦开放术等。&2.手术操作 （1）麻醉 局部浸润麻醉合并鼻腔、窦腔粘膜麻醉。局部主要眶下神经、齿槽神经及蝶腭神经节。 （2）切口 于上唇和唇龈粘膜交界处自尖牙嵴向外达第二尖牙做横切口，深达骨壁，剥离骨膜，露出尖牙窝骨面。 （3）凿开前壁 用圆凿或电钻头凿开尖牙窝内侧部分，即上颌窦前壁，然后用咬骨钳扩大成1～1.5cm直径的骨孔，若发生出血可用骨蜡止血，或于出血处两旁用骨凿各凿一次施行压迫止血。&（4）取出病变组织 古典的柯-陆手术是将窦内粘膜完全，以期彻底根治。但事实上术后窦腔常被新生的纤维组织所充满，仍易感染而发炎，疗效不够满意。随着对粘膜生理学和病理学的进一步认识，人们对粘膜的处理采用了保留的方法，例如对牙源性上颌窦炎只清除下壁接近牙根的粘膜，而对其他处粘膜则予以保留。近年来有人主张只去除感染破坏严重、不可逆转的粘膜，而对可逆转粘膜尽量予以保留。至于识别可逆性与不可逆性病变，用肉眼比较困难，必须于术前经上颌窦内窦镜下取粘膜行病理检查方能确定。不可逆病变有粘膜坏死、脓肿、肉芽、囊肿及息肉等。&（5）凿开对孔通入下鼻道 在上颌窦内侧壁前下部，用圆凿将骨壁凿成对孔，用咬骨钳向前下方扩大，使其前后径不小于1.5cm，上下径不小于 1.0cm，并使对孔下缘与鼻腔底部处于同一平面。用尖刀沿对边缘向窦内下鼻道粘膜行上、前、后切开，做面粘膜瓣，并使转向窦内底部，以便再生粘膜覆盖窦腔。如果下鼻甲前端肥大，妨碍此项操作，或阻塞对孔的通畅，则可切除下鼻甲前端。& （6）填塞与缝合 检查鼻腔及上颌窦是否达到要求，如无渗血可不用填塞，如有渗血则需用碘仿纱条填塞窦腔，将其另一端自对孔引至下鼻道，以便次日取出。唇龈沟粘膜切口可用丝线缝合，面颊部加压包扎，以减轻肿胀和瘀血。& 3.手术改进 上颌窦根治术成败的关键在于能否长期保持对孔通畅。据国内资料，能达到此目的约占60%，其他40%皆因对孔封闭引起再而告失败。所以手术改进主要是防止对孔再封闭和促进窦内粘膜再生。具体方法如下： （1）对孔置环术 在手术填塞窦腔以前，将环卡在对孔处，以防止愈合过程中发生狭窄或封闭。为防止塑料环滑脱，可将其边缘制成两沟状，既可长期使用，又不影响手术后冲洗。 （2）上颌窦鼻腔吻合术 1964年由张曦易所创用，其方法是在手术中取去窦内粘膜时，保留内侧壁粘膜，将下鼻道对孔鼻腔粘膜分成上、下、后三方分别翻入窦内，与窦内粘膜缝合，吻合口纵横径如能保持1cm以上，就能达到长期保持对孔通畅目的。 （3）口衔式自钩 1953年由作者制成。此器械之目的是代替专司拉钩的助手，在繁忙工作中起到节约人力的作用。另外还可避免拉力过大和预防术后面颊部肿胀。咬肌的力量为45kg，而拉钩所需力量不足4.5kg，故用口衔式自拉露钩患者不会疲劳。此器械适用于下颌关节功能障碍、下列牙齿脱落或松动的患者。 （4）扩大自然口的上颌窦根治术 1993年萧壁君等在行上颌窦根治术时，采取扩大该窦自然孔的方法，以促进窦内引流，获得了较传统手术更好的效果。
【病因学理】/上颌窦炎
1.全身抵抗力减弱&、低蛋白血症、低免疫球蛋白血症、及营养不良等，上颌窦被细菌感染后不易治愈，常发展为慢性上颌窦炎。有不少上颌窦炎查不出急性期病史，开始即为慢性。 2.窦口引流阻塞 上颌窦自然开口位置在中鼻道内变异很多，容易阻塞，如钩突、中鼻甲肥大、泡性中鼻甲、鼻中隔高位弯曲和鼻息肉等，可妨碍上颌窦开口，影响其通气、引流和粘膜纤毛清除功能，可导致慢性发炎。&3.筛窦慢性&前组筛窦的下部气房延伸到上颌窦的内上角，骨壁甚薄，感染很易蔓延到上颌窦。另外，筛窦炎的脓性分泌物经中鼻道流入上颌窦内，也是常见原因之一。 4.鼻变态反应 因上颌窦粘膜水肿，纤毛消除功能障碍，可能导致窦口通气及引流不畅，而发生慢性炎症，即过敏与炎症混合存在。 5.齿源性感染。
【病理改变】/上颌窦炎
上颌窦炎病期长短不一，病理变化也不一致，可分息肉、乳头、滤泡、腺体各和纤维五型。各种炎型常互相混合或变化，现分述如下： 1.息肉型 亦称肥厚型和水肿型，常与变态反应有关。粘膜呈不同程度的水肿，内有淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性白细胞浸润，重者呈息肉性变化和囊性变，久这滑壁发生疏松变化。&2.乳头状增生型 粘膜由变为复层鳞状上皮，表层增厚突起呈乳头状，与病毒感染和细菌侵入有关。&3.滤泡型 粘膜有大量淋巴细胞聚集，呈滤泡状。&4.腺体型 有粘液腺和增生，腺管阻塞也形成囊肿。&5.纤维型 亦称硬化型或萎缩型。常有小动脉内膜炎和动脉周围炎，使动脉阻塞，粘膜供血不足，腺体退化，分泌减少、变稠，甚至可引起粘膜萎缩、纤毛消失和结痂形成。
【临床表现】/上颌窦炎
主要为患侧或双侧、前鼻滴涕或后鼻滴涕，有时鼻分泌物随头部姿势改变而流出，患者自诉痰多且臭，分泌物为粘液脓性或脓性。患者常有头昏或脓性。患者常有头昏头痛，记忆力减退，思想不能集中。但有一部分患者忘记了自己的症状，及至鼻部检查才发现有慢性上颌窦炎。
【并发症状】/上颌窦炎
一.上颌窦穿刺冲洗术常见并发症： 1.昏厥 是神经精神因素引起反射性血管运动中枢功能紊乱，导致大脑贫血而发生的一时性意识丧失。过度精神紧张、疼痛、体弱、饥饿、疲劳、室内水蒸气过多、空气不流通等，易发生。作者认为医护人员语言行为，使患者失去，亦有一定关系。故穿刺前应向患者详细解释，并不时询问病人感觉。昏厥的早期症状为乏力、胸闷、恶心、耳鸣、黑朦、眩晕、端坐不稳，但来不及向医生诉说即昏倒并失去意识。检查可见患者面色苍白，有汗，呼吸表浅，脉搏缓慢，血压略低，重者对刺激无反应并有瞳孔散大。此过程很短，约数秒至数分钟，患者意识逐渐恢复。让患者取卧位或头低位，保持呼吸通畅，针刺人中穴，吸入氧气，饮热水一杯，不宜再行穿刺。&2.虚脱 为急性全身血管张力减低和心力衰竭的表现。易发生在慢性消耗性疾病、应激反应不足及肾上皮质素低下者，疼痛和精神紧张为其诱因。症状比昏厥严重，表现为皮肤苍白，紫绀，脉搏微弱而频数，呼吸表浅，血压降低，体温降低，意识朦胧，不能很快恢复。虚脱一般是可逆的，但若不能及时抢救，可有生命危险。对长期卧床患者施行上颌窦穿刺时，需做好充分准备，如输液，纠正电解质紊乱，并给予激素，穿刺时宜取卧位，对已发生虚脱者应注意血压、脉搏和呼吸，可即时静脉注射10%葡萄糖液40～60ml。&3.空气栓塞 此并发症较少，但有致命危险。因穿刺时针头刺入上颌窦粘膜的静脉内，冲洗后又向窦内用力注入空气，以排队窦内遗留的液体所致。空气经面静脉、颈内静脉而至右心，或气泡向上进入脑部延髓，栓塞呼吸中枢而死亡。患者在注气中可感到术侧颈部有气泡声，随即面色发绀、倾倒，意识丧失，迅速呼吸心跳停止而死亡。抢救时应迅速使患者取头低位，卧于左侧，以避免更多气泡进入脑内、左心系统和冠状动脉，行，给氧气吸入，无效时需行心脏按摩和心脏穿刺吸出心脏中气体。&4.表面麻醉剂过敏反应 发生率不高，但可致命。表现为中枢神经系统由上而下先兴奋后麻痹。如、痉挛，呼吸由不规则而变为停止，血压下降，意识由兴奋变为丧失，瞳孔由小变大。抢救宜用抗痉挛剂、人工呼吸及心脏起搏器等。&二.上颌窦造瘘术常见并发症： 1.鼻泪管损伤 手术后患侧长期流泪不止。因造瘘位置过于造前所致，故近年来有人主张把造瘘位置改在下鼻道中部。 2.鼻出血 是因造瘘位置过于偏后，损伤了腭大的鼻支，或过于偏前，损伤了上唇动脉鼻支所致。 3.下鼻甲鼻中隔粘连 下鼻甲与鼻腔侧壁粘连，因手术后处理不当所致。& 三.上颌窦根治术的常见并发症： 1.术后出血 据国内统计，发生率为2.4%～7%。多在术后24小时内发生。上颌窦前壁窗口边缘或对孔边缘处小动脉出血，可因下鼻甲损伤所致，可用压迫法止血；以后发生的出血为继发性出血，常为窦内遗留粘膜感染所致，若出血较多，可自原切口探查上颌窦，去除出血粘膜，再行填塞，出血即止。&2.面部肿胀 此症属于手术后反应，多因用大量高浓度局部麻醉剂颊部粘膜下注射、拉钩过于用力及手术时间过长所致。治疗方法为及早抽出鼻窦内填塞物，面部予以热敷，应用抗生素预防。&3.上唇和上列牙齿麻木 多因手术切口损伤眶下神经，或因切口接近中线，损伤上颌切牙神经所致，须数月或一年才能恢复。
上颌窦炎头痛症状分析/上颌窦炎
疼痛的部位通常在同侧尖牙窝处，有时可出现同侧面颊和牙齿的阵发性神经痛、同侧前额、眉根和眼球后疼痛，但无额窦底部及前壁明显压痛和叩击痛。头痛晨起轻，午后或久坐时加重，这主要是因为上颌窦内经过半天的时间，脓液平面到达自然孔开始流出，刺激开口而发生头痛，直到卧床半小时后，则头痛减轻。
万方数据期刊论文
临床耳鼻咽喉科杂志
万方数据期刊论文
南方医科大学学报
万方数据期刊论文
解放军医学杂志
&|&相关影像
互动百科的词条（含所附图片）系由网友上传，如果涉嫌侵权，请与客服联系，我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可，禁止商业网站等复制、抓取本站内容；合理使用者，请注明来源于。
登录后使用互动百科的服务，将会得到个性化的提示和帮助，还有机会和专业认证智愿者沟通。
此词条还可添加&
编辑次数：20次
参与编辑人数：10位
最近更新时间： 15:03:25
申请可获得以下专属权利：
贡献光荣榜主任医师&&副教授
出诊医院：
4,971人浏览
双侧筛窦炎、上颌窦炎
发布时间：
&&&编辑：余洪猛
&&& 浏览量：29059
　　患者：患上颌窦炎30年，1993年在扬中开过刀，右侧上颌窦有一囊肿，当时头昏得厉害，从嘴里做了上颌窦根治术。但鼻涕多，尤其在冬天，前些时候做了CT，双侧筛窦炎、上颌窦炎，不排除右侧霉菌感染。 化验、同上 同上 余医生，您好！我想在6月9日高考后去您那儿，看看我能否在您那儿做鼻内窥镜手术，我不想在本地做，我怎么找到你呢？　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科余洪猛：带CT门诊就诊　　患者：余医生，因为我在外地，想请人帮我挂你的专家门诊，我这种情况能不能在你们医院先预约做好鼻内窥镜检查，然后带检查报告和CT报告一起让您诊断我是否要做鼻内窥镜手术，还是一定要等您先检查后再决定是否要做鼻内窥镜检查？谢谢！　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科余洪猛：先检查　　患者：余医生,您好！我想某周五去您那儿，上午先看您的门诊，如果可能当天能否做鼻内窥镜检查，下午再看一个您的门诊？最近头昏，已在扬中消炎挂水几天，好多了，不过因为教高三，我一定要在高考后才去麻烦您，不好意思，总在网上打扰您，请您理解我的心情，EXCUSE ME。。您上面说先检查，是等您检查后再决定我是否要做 鼻内窥镜检查吗？谢谢！　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科余洪猛：先检查后决定是否要其它辅助检查　　患者：余医生，6月10 日（下周二）上午，您的专家门诊正常开设吗？我在外地，想请上海的朋友帮我挂号，你们医院几点开始挂号？是不是挂号时直接报您的名字？我有两张CT片子，一张2005年10月的，一张2008年4月的，是否都要带来？谢谢您！　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科余洪猛：CT全带来,周二在.　　患者：余医生，您好！我终于在6月10日上午看了您的专家门诊，的确如网上人们对您的评价一样，您很和蔼，也有耐心。您叫我去做CT，我已做了，报告如下，临床诊断：鼻窦炎，霉菌性？影象表现：双侧前组筛窦、上颌窦内见低密度软组织病灶，并见粘膜增厚，其中右侧上颌窦前下壁部分缺损，窦腔内伴有低密度钙化灶，其骨壁增厚硬化，无明显破坏。双侧鼻腔内未见明显增生的组织影。影象学诊断：双侧前组筛窦、上颌窦慢性炎症，右上颌窦（根治术？）伴有霉菌感染可能。余医生，我知道您很忙，但我想也只有你们耳鼻科医生最能理解我们鼻炎患者。鼻炎给我们带来痛苦我们说给家人听，他们也不理解，所以，在这方面，你们医生才是我们患者的知音，救星。我把我的情况和您说说，说句实在话，看到您常常在深夜回答我们鼻炎患者的问题，真不好意思打扰您，但疾病在身，又想得到权威专家的治疗，所以又不能不打扰您，请求理解、谅解。 6月10日在门诊时，我问您我能否做手术，您说可以。我真的很高兴，也很感谢您！我从上海回来后，与家人商量了一下，因为我住院期间要我姐姐照顾，我姐姐的女儿要中考，6月20日才结束。所以，我个人想这样： 6月24日（周二）去您那儿看门诊，您就帮我在那一周做手术，余医生，虽然我是在上认识您的，但我相信您，您一定要亲自为我做手术。我15年前在本地医院做的手术不理想，至今仍然有不舒服的感觉。您告诉我要带多少医药费，做什么准备。我是一位老师，平时没时间休息，做完手术后正好利用暑假好好休息一下。余医生，在您百忙之中我却如此罗嗦说了这么多，主要是看病心切，我在上海没有熟人，只能麻烦您了，渴望得到您给我的最好治疗！您能给我具体回复吗？因为我在江苏扬中，又很晕车，所以下次去上海，想把手术做了，省得来回奔波。非常感谢您！余医生，扬中是河豚之乡，合适的时候想邀请您来尝尝鲜味哦。打扰您了。　　患者：余医生，我的CT片子在上海的朋友手上，本周五是否需要让他先去见您一下？让您看看片子？另外如果可能您能否留一个电话号码给我？有时觉得打电话联系更方便，不过也许更打扰您了。谢谢您！　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科余洪猛：带CT来诊.　　患者：余医生 ，您好！我是江苏扬中市第二高级中学的陆小华，6月13日（上周五）我的朋友带我在你们医院的CT片子去过您的专家门诊，已经约定我们6月17日上午去您的门诊，您准备哪天给我动手术？我个人的愿望是在6月18――6月20日之间。您可要亲自为我动手术呀，我在您的网站看了您的文章，觉得写的有些情况与我的症状几乎一样，感谢互联网让我认识您，鼻炎一直是我的隐痛，我真的很无助、无奈，我们这里的治疗主要是做雾化，输液，穿刺。见到您后可能还要向您咨询一些问题，不知手术后多长时间我才可以去旅游、唱卡拉OK、像往常一样神气呢？现在的生活好了，想享受人生的快乐呀，健康、平安、幸福是人人都想拥有的。对不起，我是教语文的，容易感慨人生，您在线吗？打扰您了，真不知如何感谢您，我好像太铝耍肽蚪嗟幕馗聪啾龋芏　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科余洪猛：:)　　患者：非常感谢余医生您精湛的医技！！！我的鼻炎是7岁时突发脑膜炎的后遗症，为此，我痛苦了32年，近半辈子。20年来我一直断断续续求医，5月份终于下决心去上海治疗。于是打开五官科医院网站，看到您的个人网站，两点让我信任您，一“让中国的鼻病患者享有最优质的治疗是他奋斗的目标”（这是我多年来最想听的一句话！），二是您的论文以及网友的高度评价。余医生，我的鼻内窥手术已于6月19日做好，6月24日在您清洗我的鼻腔后，我的鼻腔确实有一种从未有过的清爽。想向您咨询：您配的喷鼻液和吉诺通我用了，氯化钠注射液清洗鼻腔是否天天坚持？原来在浦东分院配的头孢呋辛胶囊是否继续服用？我回来后仍流鼻涕，这种状况以后有希望好转吗？谢谢您！（因为6月24日急于赶火车，所以没来得及当面问您，接触您几次后，发现您很忙，所以不敢占用您宝贵的时间，网上向您咨询也很好，您的回复简洁得像外国人说中文，不过很明确。真的蛮好的！）　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科余洪猛：所问的治疗均继续,流鼻涕会逐步改善的.　　患者：余医生,您好!又打扰您了!我的一个朋友今年40周岁，她叫潘明娣。也有严重鼻炎,我把她的CT诊断报告写给您看：左上颌窦、右侧筛窦、蝶窦内均见较多的软组织样或水样密度阴影，含气区缩小或消失，诸窦壁无明显骨质破坏。印象诊断：左侧上颌窦、右侧筛窦、蝶窦炎症。她本人长期的感觉如下：从2001年2月起，因在生产卫生巾的个体工厂工作，有一次感冒了，被厂里的类似棉花丝的东西呛了，从此就断断续续感觉到头疼，有时很厉害，双眼、双耳抽着疼，右鼻孔连着牙齿抽着疼，有时很厉害。右侧后脑勺抽着疼，好象一根筋吊着疼。流鼻涕，流眼泪，尤其是右眼流泪厉害。一年四季鼻子不能吹风，一旦吹风，就感冒、头疼、鼻塞，即使在炎热的夏天，也不能吹电风扇和空调，外出时只能带口罩。曾经就诊经历如下：2001年5月曾去南京延龄医院进行激光治疗，结果反而加重病情，使鼻腔内面目全非（这是镇江江滨医院的一位老五官科医生后来检查时所说的），后来在镇江江滨医院配了一些中药，略有好转。但症状依然如上所述，近年来病情甚至加重，痛苦不堪。鼻孔里有时流出的是白色的黏液，脓鼻涕少有。实在痛苦时，只能挂头孢消炎。总之很痛苦。余医生，麻烦您先在网上帮助诊断一下，我将于7月15日（某周二）去您那儿复诊，她也和我一起去，她5月19日在市人医做了一张CT，报告如上所述。想问您，我们下次去上海时，她还要再做CT吗？要不要做鼻内窥镜检查？因为7年来疾病缠身，严重影响了她的生活和身心，如果可能，您能否亲自为她做鼻内窥镜手术？手术复杂吗？会不会有后遗症？因为一些医生劝说手术风险较大，所以一直未动手术。余医生，您是年轻的权威专家，请您帮帮她吧！谢谢您！　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科余洪猛：不用重拍,带原CT　　患者：余医生，您好！我是6月19日做的鼻内窥镜手术，6月24日做的鼻腔清理，刚回来时，流鼻涕较多，且多带黑血，回来后我严遵医嘱，按时吃药，坚持每天用氯化钠注射液清洗鼻腔2次，这几天流鼻涕不多，且出血少多了。手术比我想像的好得多，因为手术后尽管流了不少血，但我的头一点儿也不昏，味觉很好！反而是93年动手术时的伤口处常常隐痛。谢谢您！回来后，我一直脱产全天候休息，我的精神状况蛮好，自我感觉也好，没有什么不舒服的情况。想问您：我这种身体状况可以参加旅游吗？我们学校组织高三教师7月18日去海南岛，现在开始报名啦，我还是想去的，鼻子不会有问题吧？总之还是要听医生的话的。打扰您了！　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科余洪猛：可以参加,坚持用药和冲洗.　　患者：余医生，谢谢您的解答。想再问：坚持用药和冲洗要坚持到何时对鼻腔恢复最好？因为去海南6天，我可能一下飞机就得找医院买氯化钠注射液，现在奥运在即，估计带氯化钠注射液上飞机可能会被误认为贩毒分子，我得老实点，如果一定要用还是去海南买。另外7月15日我还要带我的孩子去您那儿看鼻子。他今年10周岁，鼻炎缘于3年前夏天在我姐姐家晚上吹整夜的低温空调，之前鼻子一点问题没有。他现在坚决说是我遗传给他的，见到您时如果科学上认为鼻炎与遗传无关，您确实要为我平反。他的症状：受了风寒、凉气流浓鼻涕、鼻塞，厉害。我们这儿医疗差，就是挂抗生素、吃消炎药、做雾化，有时还吃阿奇霉素，我知道其副作用大，很舍不得，原来不认识您时准备带他去南京儿童医院去看，现在只想找您看。看了网上好多孩子都拍CT去您那儿就诊，余医生，您认为我的儿子是否也要拍CT去见您？我有点舍不得他拍CT，但如果一定要拍CT才能诊断，我会听从医生的要求。谢谢您！　　患者：余医生，您好！我还要跟您说个事：我6月25日从上海回来时共配了五盒吉诺通，共50粒，按要求一日3粒，现在只剩27粒，只够吃到7月11日。原来按您的医嘱，我应是7月15日去上海复诊，但药不够吃了，我们这儿没有吉诺通卖。您看，我是把吉诺通改为一日两粒吃，还是仍一日3粒吃完后7月11日提前去您那儿复诊？另外头孢呋辛胶囊也不够吃，我是否自己买点消炎药继续吃？下次去复诊时您还是帮我配多些。　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科余洪猛：小孩16岁以下可检查后决定是否有必要做CT,吉诺通可改一日两粒,头孢呋辛胶囊吃完就可以了,氯化钠注射液可到当地买.　　患者：余医生，您好！很奇怪我又找您吧！先允许我sorry一下。事情是这样的，我的上海之行虽然保密，但仍被一些亲朋发现，他们来看我，我只好如实汇报情况。结果亲戚中又发现2位鼻炎患者，强烈要求我带她们去上海请您看。所以今天又上网咨询。我也久病成医，关于治疗鼻炎还能结合多年的感受与他们一聊，结果共鸣了，所以估计我7月15日的上海之行会带4个病人请您就诊，连我5个。我会请人帮我挂5个号的，只怕您会不会停诊，我会在7月8日左右在网上问您的。最近我绝不发展病友去麻烦您，谁让您如此敬业、如此出色，与您相比，我觉得自己真的太渺小了，我一定向您学习，虽然我很卑微！我说的是一对母女鼻炎患者。母亲情况：今年33岁，大概在2002年左右，一次感冒延续时间长，从此出现长期鼻塞现象，呼吸不畅，偶流清鼻涕。后来连续几个月持续使用呋麻滴鼻液导致鼻腔内水肿，加重病情，呼吸更加困难。后来去镇江三五九医院做了微波治疗，鼻塞现象有所好转，但嗅觉不灵敏，一旦感冒嗅觉完全消失，鼻塞厉害，说话鼻音很重。遇冷空气就打喷嚏，害怕冬天。她还说有鼻炎后，额头上一根筋明显凸起。女儿情况：今年11岁，大概3岁左右因感冒有了鼻炎，鼻塞、流清鼻涕。睡觉时呼吸不好，伴打鼾现象。曾在我们人民医院打封闭针治疗，毫无效果，肉眼见其鼻壁上有血丝，一旦感冒即鼻塞严重，呼吸靠嘴。与其母亲一样，遇冷空气就打喷嚏。情况如上所述，想问：这位母亲去上海时是否需拍CT片带去（现在未拍）？女儿是否要先做检查带去？谢谢您！我好象是有点太麻烦您了，对不起！　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科余洪猛：先看了再决定是否有必要做CT　　患者：余医生，您好！7月15日（下周二）您一定在专家门诊上班吗？因为我们几个已约定准备那天一起去看您的门诊，我要请人帮挂号。若您那天不坐诊，赶快早些告诉我们，那我们可能只能改成本周五（7月11日）去您的门诊，关键还不知您本周五是否正常开门诊。非常感谢您！thanks thanks！！！　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科余洪猛：在的　　患者：余医生 ，您好！首先非常感谢您今天为我们6人的集体诊治！今天奔波累坏了我们。想问：1、我的孩子陈力哲被诊断为过敏性鼻炎，今天由您配的开思亭以及喷鼻液是否今天立即使用，还是等他鼻炎发作时起用？2、我的侄女陈静语耳朵有点问题，您让她先滴3天药水，再去治疗，她让我问您，能否推迟几日去上海？不过在去见您之前她仍然会先滴3天药水。3、今天我鼻子有血，冲洗正常进行吗？我有两种滴鼻液，是否同时滴？我好象犯错误了，因为我从6月24日回来后只滴了一种，不知是否因为这个原因导致鼻腔粘连，因为其他方面我做得很好。总的感觉我的鼻子真的好多了，只要能保持这个状态我就很幸福了！2004年我去昆明旅行时，觉得那里四季如春，我作了最坏的打算，如果我的鼻子不可救药，我就准备在那里安度晚年了。现在我的鼻子好了，我真的谢谢您，我对自己、对人生更有信心了！谢谢您！！！　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科余洪猛：1.今天用. 2.来上海前提前3天用药.3.给你的药同时用,今天术腔清理后会有点血,明后天可冲洗.　　患者：余医生，您好！想问：1、我昨天配的吉诺通只有3盒，又不够吃了。我能否改成一日两粒？这样对鼻子有无影响？因为我7月19―24日改去桂林、北海游，24日夜才飞回，25日没法去上海赶您周五的门诊，所以想7月29日（某周二）去复诊，这样吉诺通才够吃。可否？现喷鼻液足够，冲洗一直能坚持。2、昨天同去的王誉华（18岁女孩），她妈妈问她的年龄是否应吃“儿童装”的吉诺通？本来我想借她的吉诺通先吃，可惜是“儿童装”的。thanks thanks！！！　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科余洪猛：1、吃完就可以了。2、体重偏轻可用的,每日3次。　　患者：余医生，您好！我先向您综述我的就诊历程再咨询（因您太忙，我帮您“复习”一下）。我6月19日做了鼻内窥镜术，6月24日鼻腔清理。7月15日复诊时鼻腔有些粘连，您帮我清理了。其间共配了吉诺通胶囊8盒，均吃完。两种滴鼻液尚余。冲洗一直坚持。鼻子目前状况：鼻涕少了，一般是每天中午、晚上冲洗时各流出一块，右侧表现比左侧好，有时没有，均为白色，非以前的黄色浓涕。头不昏。总之，我的鼻子比以前“可爱”多了。 7月15日复诊时我问过您，记忆中好象听您说药用完去复诊。想问：我是否可以7月29日（下周二）去复诊？您一定在门诊吗？主要害怕再次鼻腔粘连。还想配些吉诺通巩固。 余医生，对于我们鼻病患者而言，认识您，相当于给我们的鼻子找了一家“保险公司”。其实所有患者在您面前均是弱势群体，我们之所以如此罗嗦地向您一次次咨询，主要出于一种求生的本能，急于解除疾病的困扰、痛苦，提高生活质量，享受生活的美好。您不厌其烦地对患者们如此认真、仔细、耐心、周到地解答，任何语言都无法倾诉我们患者心中对您的感激、赞许。如今社会，许多人都很浮躁，但您却是位有品（医德高尚）有质（医术精湛）的人！我有时觉得好象我们太浪费您时间了，很sorry！thanks！！thanks！！！　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科余洪猛：下周二在的.　　患者：余医生，您好！今天我已复诊过。想问两点：1、今天给孩子配的开思亭，药房怎么写成一日一次，一次半粒（两个孩子分别10和11周岁）？而上次7月15日给孩子配的开思亭，药房写的一日一次，一次一粒。您说该怎么吃？2、我今天复诊情况不错，按您医嘱药用完再去复诊，估计我会一个月以后去上海，这期间我如果坚持用药和冲洗，鼻腔应该不会再粘连或出现其他小问题吧？有点小害怕哟。别人都说要像爱护眼睛一样爱护自己，而我却要像爱护鼻子一样珍爱自己。现在我很宝贝我的鼻子哦！谢谢您！！　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科余洪猛：按以前的剂量用药。　　患者：余医生，您好！知道您很辛苦，可还得打扰您，很sorry的。今天我代人向您咨询。如下：7月15日我带同事17周岁的女儿王誉涵去您门诊，您诊断她为上颌窦炎（记忆中问您她鼻炎是否严重，您的回答好像是“还可以”）。共配吉诺通（儿童装）10盒，交沙霉素5盒，滴鼻液5瓶。后我7月29日去复诊时又帮她带了交沙霉素3盒。这孩子用药不久，症状大有改观，自我感觉非常好！她告诉我现在好象没有鼻炎了，因为几乎不流鼻涕了，好舒服。也不枉我那天冒着酷暑领着6人去您门诊。在此，我转达她对您的谢意！thank you very much！！！小孩的母亲问您：孩子目前状况非常好，她是否一定要来复诊？若一定要来，本周五就要去上海。因为下周孩子要上课了（高三）。若不一定要复诊，是否可以等我8月底去复诊时给她再带些药预防？她手上还有能用一周的药。打扰您了，这次应该不是我罗嗦，我是替我同事罗嗦。她太激动了，想彻底根治女儿的鼻炎。无论如何，还是谢谢您！　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科余洪猛：可用完药再来。　　患者：余医生，您好！ 8月19日（下周二）我们准备坐商务车去上海，2人复诊，3人初诊，您一定在门诊的，是吗？同去的是我同事及其孩子，还有一个我学生的学生。余医生，与您言语，我总觉得thanks与sorry交织在一起。似有底气不足之感，因为自我由您手术后，算上这次我已带10人去您门诊，因我热心而劳您费心。请您理解不忍拒绝别人的我的一片善心。我做的应该没错！我想。每次带去经您诊治的患者，他们用药不久鼻炎症状均大有改观，有的自我感觉已全愈。小孩吴限告诉我，原先他的鼻子只有打篮球时才通气，现在他的鼻子“畅通无阻，好好舒服哦”！我的孩子亦如此，小东西觉得自己鼻子完全好了，已拒绝继续用药。我们一起告别了纸手帕，告别了尴尬。我已替您收下太多的“谢谢”。等我朋友潘明娣8月20日由您手术后，我以jiang su ren 的名字在您的个人网站向您致以群谢。您的医术治愈了我们 “糟糕”的鼻子，您的医德激励了我们向上的精神。努力学习与工作，幸福快乐地生活便是我们对您最好的答谢！不是吗？对您的感激与赞许，尽在不言中！！！　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科余洪猛：　　患者：余医生，您好！ 非常感谢您今天对我们的诊治！您太辛苦了。今天同去的我的同事张老师，因其鼻腔内长了不明之物，您嘱咐她回来拍CT，谁知我们市人医的CT设备坏了，近几日不能拍CT。想问您：1、她如果去乡镇卫生院拍CT，片子有用吗？若无用，她明天就去镇江一院拍CT。（她准备本周五上午9：30到您门诊的）2、我6月19日做的鼻内镜手术，今天复诊不错，但我忘了问您我下次复诊时间，我是按您“医学科普”文章所言“手术后前半年一般每月复诊一次”吗？　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科余洪猛：1、CT清楚就有用,本周五要出差,改天来。2、是的。　　患者：余医生，您好！今代人咨询如下：1、我的朋友潘明娣8月20日已由您做了鼻内镜手术，她明早回来。刚才从上海打电话给我，她非常感谢您！她问您：她手术后右侧太阳穴及右鼻腔靠眼睛处隐约疼痛，要紧不？以后症状会改善否？2、我同事的弟弟（25岁）2006年因扁桃体常化脓，在乡镇卫生院做了扁桃体摘除。谁知从此落下咽喉病根：常年咽喉疼痛，一年四季只要受凉，咳嗽不已，总觉得喉咙口堵塞了，有米粒状清痰。浑身发冷。他要求我下次带他去您那儿就诊，可否？ 另外，我同事张老师已预约到您明天上午第6号门诊号，她明晨4：30去上海，8点即抵医院。CT已做好，想让您给其鼻腔内不明之物定性，因临近开学，心里着急呀！余医生，我实在给您带去太多的麻烦了，连我的孩子都在批评我。真的很抱歉！望您理解！我既无法拒绝别人的请求，又愧于总给您增添一些麻烦！见谅！　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科余洪猛：1、术后正常现象。2、咽炎需慢慢调理。　　患者：余医生,您好！ 我的朋友潘明娣明日(周二)去您门诊术后首次复诊（她8月20日手术的）。她带2人去初诊，我这次不做“领队”了。其一是我邻居孩子，在北京工业大学读大二，我也刚知他患鼻炎十多年，流涕、打喷嚏，厉害。他8月29日即赴京读书，估计过年才回扬中，不便复诊。如果可能，请您多配些药，北方冷。其二即我上条咨询所言之人，是我徒弟的弟弟，他是咽喉炎。我以前好象也因鼻炎引发咽喉炎，现在好象好了，只有生气时才不舒服。不过他的咽炎厉害哦！他担心自己木讷，请您多多关照，如果可能，你帮他配20天的药，我下次复诊时再带他去复诊。余医生，如果可能，您就留点印象。我是代其陈述。无论如何，还是谢谢您！您辛苦了！　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科余洪猛：:　　患者：余医生，您好！今代朋友小潘咨询如下（她家电脑未上网，故不便与您联系）。她于8月21日手术，回来后右侧鼻腔与眼睛交界处一直隐约疼，有时两边太阳穴有点麻，后脑勺偶有两条线抽着，不太舒服。不过这几天似有缓解。现鼻腔内清洗情况蛮好。想问您：1、她可以再买些消炎药吃吗？头孢可否？她吃阿奇霉素胃疼（她回来后吃了一些阿奇霉素，感觉还有效）。2、她是否有必要再做一个CT？下次给您看看，比较比较？我们准备9月16日去复诊，我叫她坚持坚持。如果可能今天您稍早点回复吧，也许因为我术后太幸福，她好羡慕我哦！我很感谢您喔！我们在等您。　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科余洪猛：术后半月，所述为术后正常现象，头孢类抗生素再用些是可以的，鼻腔继续用药，到时复诊。　　患者：余医生，您好！我同事的女儿（17周岁），患上颌窦炎,暑假我曾2次她带去您那儿,7月15日初诊,8月19日复诊,共用吉诺通15盒，交沙霉素8盒，滴鼻液5瓶，其上颌窦炎早已治愈。但有一问题，自孩子多年前患上颌窦炎后，一直有这种情况：每天总有少许痰从咽喉出，现在上颌窦炎已治愈，不知其少许痰从何而来，是否与她以前上颌窦炎有回涕有关？还是咽喉问题呢？可有救？余医生，我同事总来找我，让我问您，我只好问了。总在网上打扰您，我心里其实非常sorry的！见谅！！thanks！！！　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科余洪猛：长期鼻窦炎一般会引起咽炎的。咽炎可以继续治疗。　　患者：余医生，您好！我们3人准备9月16日（下周二）去复诊，您在门诊吗？谢谢您！中秋快乐！！　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科余洪猛：在　　患者：余医生，您好！今日是我术后整3月，未料晨起已觉染感冒（疑昨日同事重感冒，避之不及）。头晕、咽疼、流涕（偶有脓涕）、浑身酸痛乏力。我术后一直很神气，今天才觉“不堪一击”。实在挺不住了，上午去医院开了2天水，加克林霉素、地塞米松、利巴韦林、维c等，现症状只稍减。受罪则罢，最心疼的还是宝贝鼻子，一定受影响了。想问您：我若借3盒吉诺通吃吃，再坚持冲洗鼻腔几日，继续喷2种滴鼻液，能否缓解鼻腔“所遭之殃”？是否还有其他办法？天渐渐凉，患感冒有时防不甚防，考验鼻子的时刻已近，有点紧张的。心里急，盼回复。谢谢您！　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科余洪猛：避免感冒,可以按你说的处理.　　患者：余医生，您好！我们仨准备10月17日（本周五）去您那儿复诊，可能还有另一位初诊。想问您： 1、您在门诊吗？ 2、这次去上海，我一在沪学医的学生（因他不久即赴德进修2年）先带我去长征医院看一关节专家门诊。我问您，我若上午去您门诊，最迟须几点前赶到？我若下午去您门诊，最早几点可以找到您？我当然想上午看完两个门诊，可万一上午来不及看，又怕中午长时间晾在医院，想下午早些赶回来的。如果可能您帮我一下哦！很sorry的！thanks！！thanks！！！　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科余洪猛：下午三点以前.　　患者：余医生，您好！我术后已4个半月。每次复诊情况均很好。左侧鼻腔情况一直蛮好的，右侧鼻腔情况近一周有点小变化：流脓涕较以前稍多些，且带血迹。用药情况：术后冲洗我一直未停，因为舒服。自8月下旬以来，喷鼻次数已减少，大概每周7、8次，没规律，有时还忘了，跟着感觉走的。我手上现有吉诺通3盒，2种喷鼻液亦有。天渐凉，我还是很注意保暖工作的。我因缺乏科学的医学理论，有时亦想当然,不知是因鼻腔炎症,抑或因季节干燥鼻腔内毛细血管出少许血?您能理论指导一下我近一个阶段该如何科学用药吗（尤其喷药次数、时间）？冬天尚未正式开始，但我已在祈盼春天！谢谢您！！　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科余洪猛：请看我在本网站写的有关使用鼻用激素的文章.　　患者：余医生，您好！ 今日到您网站一访，一为感谢您。我朋友潘明娣8月20日由您做了蝶窦鼻内镜手术，她术前数年及术后短暂的头疼等诸多不适终于彻底消除。现在的感觉就是冬天里的春天。她非常感谢您！现在我的鼻子感觉也很好。二要咨询您。我一学生病情如下：现15周岁余，幼时体质差，十数年来感冒、哮喘、鼻炎交替发作，药费十余万元，是药水“泡大”的孩子。求医路上一路风雨、一路艰辛，对于孩子，留在心底的是抹不去的记忆、抚不平的创伤。对于家长，孩子遭受的每一份痛苦，都是对母亲最大的惩罚。5年前其哮喘根除了。鼻病一直治疗无效。症状：多年来鼻塞、流涕、间或头疼，一感冒则症状加剧。因鼻塞，夜难眠。2003年亦受激光治疗“迫害”一次，无效。2006年1月做CT，平扫、冠状位扫描所见：左侧上颌窦、前组筛窦及额窦内均见粘膜增厚，鼻腔内亦见软组织密度影，部分鼻道闭塞。想12月下旬去您门诊，若能手术是最好了。最近想再做CT，是否仍做平扫、冠状位扫描？非常感谢您！！！　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科余洪猛：CT是平扫、冠状位扫描　　患者：余医生，您好！ 我们仨准备12月19日（本周五）上午去您门诊，周五上午11点30分之前您一直在门诊吗？谢谢！　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科余洪猛：早点　　患者：余医生，您好！我们一准12月19日（本周五）上午去您门诊，不是我不早点，我们的车是直抵医院的，但上海的高架9：30才允许外地车进入。若不上高架，要吃好多红灯的，堵车厉害。我们偶尔运气好才能早些混上高架，但若被警察发现会扣车罚款的。这次去门诊很重要的，一带上面言及的学生请您诊断其能否手术；二我和同事复诊，我术后整半年了，以后不怎么去复诊了；三要给朋友们再带些本地没有的好药。我们能确保10：30―11：00到您门诊。您千万要让我们能找着您，否则我们怎么办？真的谢谢您了！！！　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科余洪猛：早点　　患者：余医生，您好！首先祝您新春愉快。我很sorry，年初就打扰您了。我过去的一同事，已去常州工作多年，今日突然来找我，原来其16周岁的女儿自09年元旦感冒后，突发鼻炎，好像很厉害，鼻塞、脸颊及额头间或疼得厉害，一疼起来就直叫“哦，my nose ”，期末考试都没能参加。辗转于常州3家医院，输液15天，只是头疼稍缓解，鼻子依旧。她也是听别人说我去上海看鼻子的事才回扬中来找我的。我现在带人去您那儿看鼻子的名气都快超过我做老师的声誉了，这全是沾了您的光。因为认识您，幸福了我们鼻病患者。心中对您的感激又怎一个“谢”字了得？我们会深深祝福您的！她们想2月1日去您门诊，我看到你们医院网站公布的1月30日（周五）与2月1日（周日）公休日对调，按周日门诊开诊，2月1日按周五门诊照常开诊。如此，我想2月1日您应该在门诊的，2月3日您按周二正常门诊？真的非常感谢您的！　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科余洪猛：:　　患者：余医生，您好！我一坐对面的同事常常叫我问您关于其鼻出血。她2000年上高二时骑自行车不慎摔倒，鼻子正巧撞上水泥路埂，鼻梁骨折，后经修复康复了。但自去年起便有一现象：右侧鼻孔一打喷嚏或因其莫名痒而揉搓抠鼻孔即出鲜血，有时头朝后仰仰会好得多，今天她又出血了，又闹着叫我找您。（原来看的医生是上海知青，去年春已退休回沪。）如果可能，您可以远程指导一下我这同事这种鼻出血可以用些什么药吗？我们几个准备3月下旬等天暖和些去复诊的。非常感谢您！　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科余洪猛：一般为鼻中隔前端血管扩张所致,可到医院对血管进行封闭治疗.
擅长：人工耳蜗植入治疗双耳全聋、各种中耳炎和耳硬化症患者的耳聋的听力重建、周围性面瘫和眩晕的内科和显微手术治疗、耳鼻区颅底外科治疗听神经瘤及侧颅底肿瘤。
擅长：耳显微外科和耳神经外科，致力于慢性中耳炎、重度耳聋人工耳蜗植入、周围性面瘫等多种耳鼻喉科疾病；分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、耳硬化和先天性听骨链畸形的听力重建，面神经瘤、听神经瘤、颈静脉球体瘤、岩尖胆脂瘤以及其他颅底等疾病的显微外科治疗
擅长：鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦囊肿、鼻窦霉菌、鼻出血、腺样体肥大、鼻中隔偏曲、鼻中隔穿孔、鼻腔鼻窦良性肿瘤、鼻腔鼻窦恶性肿瘤等疾病的鼻内镜微创手术；慢性泪囊炎的鼻腔泪囊造口、外伤性视神经损伤后的视神经减压、眶减压术、脑脊液鼻漏修补；尤其擅长难度较大的蝶窦和额窦疾病的鼻内镜手术、鼻中隔弯曲保留骨质的成形术、鼻中隔穿孔的修补术、鼻内镜下腺样体的微创切除术，以及鼻内镜下的良恶性肿瘤根治术
擅长：小儿先天性中耳、外耳畸形，外耳道狭窄闭锁患者的听力重建与全耳郭再造；神经性耳聋和耳鸣的综合治疗；小儿鼾症与分泌型中耳炎；小儿喉气管狭窄和先天性畸形等难治性疾病。
擅长：耳显微外科，如中耳炎、鼓膜穿孔、胆脂瘤、外耳道闭锁，中耳听力重建、周围性面瘫、血管性（搏动性）耳鸣、上半规管裂，前庭导水管扩大，鳃裂瘘管，突发性聋，耳部、颞骨和腮腺肿瘤以及耳聋、眩晕诊治和平衡功能检测和康复。
擅长：多种鼻部、鼻眼相关和鼻颅相关疾病的药物及鼻内镜手术治疗，包括鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎、鼻部囊肿、鼻中隔弯曲，鼻内翻性乳头状瘤等良、恶性肿瘤、慢性泪囊炎、外伤后失明、突眼、脑脊液鼻窦及颅底区肿瘤等
副主任医师
擅长：耳科疾病尤其是耳鸣、眩晕、耳聋的诊治，熟悉耳鼻咽喉头颈外科常见的诊治，擅长于中耳炎等耳科相关各类手术
擅长：各种原因引起的耳聋，面瘫，眩晕和侧颅底肿瘤的诊断；儿童渗出性中耳炎，成人慢性中耳炎，耳硬化，人工耳蜗，面瘫，眩晕，腮腺肿块和侧颅底肿瘤的手术
副主任医师
擅长：各种鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲内窥镜微创手术及化脓性中耳炎（包括胆脂瘤）的手术及分泌性中耳炎的置管手术。对一些常见病的手术如扁桃体切除术、腺样体切除术、耳前瘘管切除术、声带显微手术有自己独特的方法
副主任医师
擅长：耳聋基因检测与咨询，耳显微外科（慢性中耳炎，分泌性中耳炎，胆脂瘤性中耳炎手术治疗），突发性耳聋，老年性耳聋，外耳道肿瘤，耳前瘘管，耳部肿瘤，面瘫，面神经外科，耳鸣，眩晕，听力重建，外耳道炎，扁桃体炎，小儿急性中耳炎及分泌型中耳炎，增殖体肥大，声音嘶哑，鼻炎，鼻窦炎。耳鼻喉科多发疾病！