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时间:2017-05-29 12:27
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头孢哌酮钠舒巴坦
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人民网记者&道秀美
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注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠
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注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠
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请仔细阅读注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的作用说明,并在药师指导下购买和使用。
【药品名称】注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠
【通用名】注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠
【成分】本品为复方制剂,其组分为每支含头孢哌酮1.0g与舒巴坦0.5g。
【适应症】单独应用本品适用于治疗由敏感菌所引起的下列感染:上、下呼吸道感染;上、下泌尿道感染;腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染;败血症;脑膜炎;皮肤和软组织感染;骨骼和关节感染;盆腔炎、子宫内膜炎、淋病和其他生殖道感染。
联合用药:由于本品具有广谱抗菌活性,因此单用本品就能够治疗大多数感染,但有时也需要本品与其他抗生素联合应用。当本品与氨基糖苷类抗生素合用时(参见配伍禁忌氨基糖苷类抗生素部分),在治疗过程中应监测患者的肾功能(参见用法与用量肾功能障碍患者的用药部分)。
【包装规格】1.5g(C25H27N9O8S2 1.0g与C8H11NO5S 0.5g)
【用法用量】本品应临用现配。成人用药:本品成人每日推荐剂量如下:
----------------------------------------------------------------------------
头孢哌酮/舒巴坦(克)
头孢哌酮(克)
舒巴坦(克)
----------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------
上述剂量分等量,每12小时给药一次。在严重感染或难治性感染时,本品的每日剂量可增加到12克(2:1头孢哌酮/舒巴坦,即头孢哌酮8克,舒巴坦4克),所用剂量应等分,每12小时给药一次。舒巴坦每日推荐最大剂量为4克。
肝功能障碍患者的用药:参见注意事项部分。
肾功能障碍患者的用药:肾功能明显降低的患者(肌酐清除率30毫升/分钟)舒巴坦清除减少,应调整头孢哌酮/舒巴坦的用药方案。肌酐清除率为15-30毫升/分钟的患者每日舒巴坦的最高剂量为2克,分等量,每12小时注射一次。肌酐清除率15毫升/分钟的患者每日舒巴坦的最高剂量为1克,分等量,每12小时注射一次。遇严重感染,必要时可单独增加头孢哌酮的用量。
在血液透析患者中,舒巴坦的药物动力学特性有明显改变。头孢哌酮在血液透析患者中的血清半衰期轻微缩短。因此在血样透析后,应给予一剂头孢哌酮/舒巴坦。
静脉给药:采用间歇静脉滴注时,本品每瓶用适量的5%葡萄糖溶液或0.9%注射用或溶解(参见使用/操作说明本品的溶解部分),然后再用上述相同溶液稀释至20毫升,静脉滴注时间应至少为15-60分钟。
尽管可作为本品静脉注射液的溶媒,但不能用于本品最初的溶解过程(参见配伍禁忌乳酸钠林格注射液部分和使用/操作说明乳酸钠林格注射液部分)。
采用静脉推注时,本品应
【不良反应】通常不良事件是从临床试验期间及产品上市后的报告中收集的。很多事件可能是由用药以外的因素如潜伏的疾病引起的。由于多数情况下不可能确定特定的因果关系(甚至许多不良事件并不是药物不良反应),因此即便在不能确定是否由本品引起的情况下,也在此报告了所收集到的所有不良事件。本品通常耐受良好,大多数不良反应为轻度或中度,可以耐受,不影响继续治疗。从约有2500位患者参加的比较性或非比较性临床试验数据库中观察到下列不良反应:
胃肠道反应: 与其他抗生素一样,本品最常见的副作用为胃肠道反应。有报道,腹泻/稀便最为常见(3.9%),其次为恶心和呕吐(0.6%)。
皮肤反应:有报道,与所有青霉素类和头孢菌素类抗生素一样,过敏反应表现为斑丘疹(0.6%)和(0.08%)。这些过敏反应易发生在有过敏史,特别是对青霉素过敏的患者中。
血液系统:曾报道有患者出现中性粒细胞轻微减少(0.4%,5/1131)。与其他β-内酰胺类抗生素一样,长期使用本品可发生可逆性中性粒细胞减少症(0.5%,9/1696)。在治疗过程中,某些患者可出现直接库姆斯试验阳性反应(5.5%,15/269)。与文献中有关其他头孢菌素的报道一样,本品可降低血红蛋白(0.9%,13/1416)和血细胞比积(0.9%,13/1409)。曾发生过一过性嗜酸细胞增多(3.5%,40/1130)和血小板减少症(0.8%,11/1414)。有报道,发生过低原血症(3.8%,10/262)。
其他:头痛(0.04%)、发热(0.5%)、注射部位疼痛(0.08%)和寒战(0.04%)。
实验室检查异常:曾发现肝功能一过性升高,血清门冬氨酸转氨酶(SGOT)为5.7%(94/1638),血清丙酮酸转氨酶(SGPT)为6.2%(95/1529),碱性磷酸酶为2.4%(37/1518),胆红素为1.2%(12/1040)。
局部反应:本品肌内注射耐受良好,偶有注射后注射部位出现一过性疼痛。与其他青霉素类和头孢菌素类抗生素一样,当通过静脉插管注射本品时,某些患者可在注射部位发生静脉炎(0.1%)。
有报道,本品上市后还发生了下列不良反应:一般不良反应:过敏反应(包括休克);心血管系统:低血压;胃肠道:伪膜性肠炎;造血系统:淋巴细胞减少症;皮肤/附件:瘙痒,Stevens-Johnson综合症;泌尿系统
【禁忌】已知对青霉素类、舒巴坦、头孢哌酮及其它头孢菌素类抗生素过敏者禁用。
【注意事项】1.过敏反应
有报道,接受β-内酰胺类或头孢菌素类抗生素治疗的患者可发生严重的及偶可发生的致死性过敏反应。这些过敏反应更易发生在对多种过敏原有过敏史的患者中。一旦发生过敏反应,应立即停药并给予适当的治疗。
发生严重过敏反应的患者须立即给予肾上腺素紧急处理,必要时应吸氧、静脉给予激素,并采用包括气管内插管在内的畅通气道等治疗措施。
2.肝功能障碍患者的用药
头孢哌酮主要经胆汁排泄。当患者有肝脏疾病和/或胆道梗阻时,头孢哌酮的血清半衰期通常延长并且由尿中排出的药量会增加。即使患者有严重肝功能障碍时,头孢哌酮在胆汁中仍能达到治疗浓度并且其半衰期延长2-4倍。
遇到严重胆道梗阻、严重肝脏疾病或同时合并肾功能障碍时,可能需要调整用药剂量。
同时合并有肝功能障碍和肾功能损害的患者,应监测头孢哌酮的血清浓度,根据需要调整用药剂量。对这些患者如未密切监测本品的血清浓度,头孢哌酮的每日剂量不应超过2克。
3.一般注意事项
与其他抗生素一样,少数患者使用头孢哌酮治疗后出现了维生素K缺乏,其机制很可能与合成维生素的肠道菌群受到抑制有关,包括营养不良、吸收不良(如肺囊性纤维化患者)和长期静脉输注高营养制剂在内的患者存在上述危险。应监测上述这些患者以及接受抗凝血药治疗患者的原时间,需要时应另外补充维生素K。
与其他抗生素一样,长期使用本品可引起不敏感细菌过度生长。因此在治疗过程中应仔细观察患者的病情变化。与其他全身应用的抗生素一样,建议在疗程较长时应定期检查患者是否存在各系统器官的功能障碍,其中包括肾脏、肝脏和血液系统。这一点对新生儿,尤其是早产儿和其他婴儿特别重要。
4.对驾驶和操作机器能力的影响
头孢哌酮/舒巴坦临床应用经验表明,本品不会降低患者驾驶和操作机器的能力。
5.配伍禁忌
:由于本品与乳酸钠林格注射液混合后有配伍禁忌,因此应避免在最初溶解时使用该溶液。在两步稀释法中,先用注射用水进行最初的溶解,再用乳酸钠林格注射液作进一步稀释,从而得到能够相互配伍的混合药液(参见使用/操作说明乳酸钠林格注射液部分)。
氨基糖苷类抗生素:由于本品与氨基糖苷类抗生素之间有物理性配伍禁忌,因此两种药液不能直接混合。如确需本品与氨基糖苷类抗生素合用时(参见适
【孕妇用药】曾在大鼠中进行了生殖研究,所用剂量高达人体用量的10倍,未发现其生育能力受到损害,也未发现药物有任何致畸作用。舒巴坦和头孢哌酮均可通过胎盘屏障,但尚未在妊娠妇女中进行过足够的和有良好对照的试验。由于动物生殖研究的结果通常不能预测人体的情况,因此,只有在医生认为必要时孕妇才能使用本品。
哺乳期用药
只有少量的舒巴坦和头孢哌酮能分泌到人体的母乳中。尽管只有少量的舒巴坦和头孢哌酮能够进入到母乳中,但哺乳期妇女仍应小心使用本品。
【儿童用药】本品儿童每日推荐剂量如下:
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头孢哌酮舒巴坦(毫克/公斤体重/天)
头孢哌酮(毫克/公斤体重/天)
舒巴坦(毫克/公斤体重/天)
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上述剂量分成等量,每6至12小时注射一次。
在严重感染或难治性感染时,上述剂量可增加到240毫克/公斤体重/天(头孢哌酮160毫克/公斤体重/天),分等量,每日给药2-4次(参见儿童用药婴儿用药部分及临床前安全性资料儿童用药部分)。
新生儿用药
出生头一周的新生儿应每12小时给药一次。舒巴坦在患儿中的每日最高剂量不应超过80毫克/公斤体重/天,如需本品在患儿中的剂量超过80毫克头孢哌酮/公斤体重/天,则必须采用2:1的本品(参见儿童用药婴儿用药部分)。
本品已被有效地用于婴儿感染的治疗。对早产儿和新生儿尚未进行过广泛的研究,因此本品用于早产儿和新生儿前,医生应充分权衡利弊(参见临床前安全性资料儿童用药部分)。
头孢哌酮不能将胆红素从血浆蛋白结合部位中置换出来。
【老年用药】参见药代动力学老年患者用药部分。
【药物相互作用】有报道,患者在使用头孢哌酮期间及停药后5天内饮酒可引起面部潮红、出汗、头痛和心动过速等特征性反应,其他一些头孢菌素也曾报道有类似反应。因此患者使用头孢哌酮/舒巴坦时,如同时饮用含有酒精的饮料应格外注意。当患者需要肠内或肠外营养时,应避免给予含有酒精成分的液体。
实验室检查中的药物相互作用:使用Bennedict溶液或Fehling试剂检查尿糖时,可出现假阳性反应。
【药理作用】药理作用
本复方的抗菌成分为头孢哌酮和舒巴坦。头孢哌酮为第三代头孢菌素,通过抑制敏感细菌细胞壁的生物合成而达到杀菌作用。除奈瑟菌科和不动杆菌外,舒巴坦对其它细菌无抗菌活性,但是舒巴坦对由β-内酰胺类抗生素耐药菌株产生的多数重要的β-内酰胺酶具有不可逆性的抑制作用,因而可保护β-内酰胺类抗生素免受耐药菌β-内酰胺酶的水解破坏。两者合用时,具有明显的协同作用。由于舒巴坦可与某些青霉素结合蛋白相结合,因此敏感菌株通常对本复方制剂的敏感性较单用头孢哌酮时更强。
本复方制剂对所有对头孢哌酮敏感的细菌均具有抗菌活性。体外主要对以下微生物有活性:
革兰阳性需氧菌:金黄色葡萄球菌(产生和不产生青霉素酶的菌株)、表皮葡萄球菌、链球菌、化脓性链球菌(A组-溶血性链球菌)、无乳链球菌(B组-溶血性链球菌)、大多数溶血性链球菌、肠球菌(粪链球菌、类链球菌、坚忍链球菌)。
革兰阴性需氧菌:大肠杆菌、克雷伯杆菌属(包括肺炎克雷伯杆菌)、肠杆菌属、枸橼酸菌属、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、摩根氏菌、雷氏普罗维登斯菌属、沙雷菌属(包括粘质沙雷菌)、沙门菌属和志贺菌属、铜绿假单胞菌和某些其他假单胞菌属、醋酸钙不动杆菌、淋球菌、脑膜炎奈瑟菌、杆菌、小肠结肠炎耶尔森菌。
厌氧微生物:革兰阴性杆菌(包括脆弱拟杆菌属、其他拟杆菌属和梭杆菌属)、革兰阳性和革兰阴性球菌(包括消化球菌、消化链球菌和韦荣氏球菌属)、革兰阳性杆菌(包括梭状芽胞杆菌、真杆菌和乳杆菌属)。
目前尚无本复方的遗传毒性、生殖毒性(除皮下给药有部分试验结果,见头孢哌酮部分)和致癌性研究资料,各单药的毒理研究可参考以下相关资料:
遗传毒性:体内、外的遗传毒性研究均未发现本品有致突变作用;人淋巴细胞的染色体畸变试验结果阴性,但在进行本品的全血细胞培养时,发现染色体断裂增多。
生殖毒性:临床前安全性研究资料表明,头孢哌酮在所有测试剂量下对青春期前大鼠的睾丸均产生不良反应。头孢哌酮皮下注射1000mg/kg/日(约为成人平均剂量的16倍)可导致大鼠睾丸重量降低,精子生成受到抑制,生殖细胞数量减少和滋养细胞浆内空泡形成。在剂量为100~1000mg/kg/日范围内,其损害的严重程度与剂量相关。低剂量可引起精子细胞轻微减少,在成年大鼠
【批准文号】国药准字H
【生产厂家】哈药集团制药总厂
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠好用,不过,具体的效果对不同的人都是不同的,要根据具体情况而判断,大家用药的时候要注意细节,这样才有助于药效的发挥。
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠多少盒为一个疗程要看个人的,不能一概而论。
淮安很多地方都卖注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的,大家不用担心药物的购买问题,但购买的时候一定要注意辨别药物的真假。
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠价格不会很贵,具体价格建议还是自己咨询比较准确,大家也可以放心,能够买得到的地方还是比较多的。
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠用的方法是不同情况不同,而用多久有效也一样,不同的人都不同。
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(1:1)的效果还是因人而异的,但总体评价不错。
用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(1:1)两个疗程还是不错的,如果大家有需要的话不妨试一试。
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注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(1:1)一般卖的价格是要看地方的,而厂家方面大家就需要要太担心,是比较可靠的。
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(1:1)的用多少粒一般是按照规定来使用的,大家要按照规定用药,避免药物过量用。
均衡饮食,适量补充胶原蛋白,远离骨关节炎。
骨关节炎的治疗一般是对症治疗,疗效不错,患者要积极面对,切勿违疾忌医。
做好骨关节炎的护理需要做到:保持运动、合理饮食、做好自我保健。
骨关节炎可以通过日常生活饮食防护和自我防护两方面去预防。
骨关节炎的主要表现有:关节疼痛、关节肿大、关节僵硬、无力及活动障碍等,但不同部位骨关节炎的症状表现各不相同。
骨关节炎不仅影响身体健康,也会对患者的工作和日常生活造成影响。
老年人、更年期妇女、办公室人员都是骨关节炎特别青睐的人群。
骨关节炎的发生涉及多种因素,包括年龄、肥胖、炎症、创伤和遗传因素等。
预防有道,才能更好地远离骨关节炎。那么,老年人可以怎么预防骨关节炎呢?
关节疼痛是骨关节炎的最主要症状表现。另外,可见受累关节肿胀、肌肉萎缩或关节畸形等。
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