甲状腺不好慎拍X光片和CT
核心提示：有甲状腺毛病的病人，如果没有必要，不要主动做X光片、CT等有辐射的检查。这是因为，电离辐射是引发甲状腺癌的因素之一。
　　甲状腺不好 　　慎拍X光片和CT
　　已成为增长最快的恶性肿瘤。电离辐射是目前甲状腺癌已明确的致病因素，对已经查出有甲状腺毛病，比如甲状腺结节的病人，如果没有必要，就不要主动做X光片、CT等有辐射的检查。如果医生需要放射检查，最好事先告知医生自己甲状腺不好。　　平时大家去医院检查时，如果检查室备有防止辐射的铅衣，建议大家认真穿上，特别是围在脖子上的那个“铅围脖”，能很有效地保护你的甲状腺。　　武汉市中心医院影像科 王翔
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常见症状： 并发症状：相关检查： 推荐用药：
扶正祛邪、益气活血、软坚散结、...[]
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甲状腺癌是头颈部常见恶性肿瘤，可发生于任何年龄，其肿瘤生长缓慢，早期易转移，因此甲状腺癌的早期治疗显得尤为重要。 []
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因放射或化学治疗对大部分甲状腺癌效果不明显，故甲状腺癌目前仍以手术治疗为主。甲状腺癌术后是否复发或转移，与手术切除的范围有明显关系。据统计，单纯肿瘤切除术后复发率为40%～60%，肿瘤及其患侧甲状腺叶切除术后复发率为20%～30%，而颈部联合根治术后复发率为10%～20%。X光片说是舟骨撕拖骨折可能，那到底有没有骨折
X光片说是舟骨撕拖骨折可能，那到底有没有...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：X光片说是舟骨撕拖骨折可能，那到底有没有骨折曾经治疗情况和效果：X光片拍摄，未见骨折和脱位想得到怎样的帮助：崴脚之后24小时冰敷，之后就医
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：颈椎病、腰椎病、关节炎、脊柱炎
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：痔疮,肛裂,肛瘘,直肠炎,肛周脓肿,直肠息肉,肛窦...
&&已帮助用户：10216
指导意见：你好，有照片吗？如果拍片怀疑骨折，局部压痛明显。有皮下淤血。那么骨折的可能性很大。
追问：放射学表现是侧位左足舟骨上缘小骨片，余左足诸骨未见骨折，相应关节未见脱位。不知道是什么意思。需不需要打石膏，如果要打需要多长时间
回复：最好石膏托外固定4周左右，期间注意功能锻炼。祝你早日康复，方便请评价。
职称：副主任医师
专长：面神经麻痹、脑血管病偏瘫、脊髓损伤、骨折、颈椎病、...
有骨折，卧床休息4-8周，抬高患肢，骨折处肌肉静力性收缩，一个月后复查拍片，骨折线消失时，在耐受限内逐渐活动关节，逐渐过渡到扶双拐行走训练，恢复期间配合蜡疗、针灸红外线等理疗，可缓解症状，促进恢复。
职称：主治医师
专长：痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,直肠息肉,结肠息肉,肛...
&&已帮助用户：10525
指导意见：您好，根据您提供的病史，有的撕脱骨折比较小的时候，片子看不出来只能做核磁，如果有骨折的话就需要石膏外固定！希望我的回答能够帮助到您，请您稍微费点时间对我的回复进行评价，谢谢！
放射结果是侧位左足舟骨上缘小股片，但按压不疼。
回复：只要有骨折，建议就需要石膏固定，撕脱骨折意味着有韧带损伤，所以要减少活动并活血止痛治疗！如果我的回答对你有帮助请评价！
职称：主治医师
专长：骨折,颈椎病,骨质增生,椎间盘突出,股骨头坏死,骨...
&&已帮助用户：3379
指导意见：建议做CT加三维重建。如果你还有问题，我会继续为你解答，若满意，请对我的建议做出评价，祝早日康复。
职称：医师
专长：骨折,骨关节炎,缺血性坏死,关节脱位,骨膜炎,肋骨...
&&已帮助用户：83430
指导意见：你把你做的这个地方，挨个实现片儿的检查吧，这个时候就没有办法明确的诊断，你想要搞清楚到底是不是真的，这个地方出现了骨折的话一般医生就会建议你做个ct的检查
职称：主治医师
专长：外科、骨伤科
&&已帮助用户：20393
指导意见：你好，这种情况考虑是撕脱性骨折的可能，积极进行综合治疗的。建议注意休息，加强饮食营养，多吃青菜水果，多吃五谷杂粮，戒烟戒酒。禁食辛辣生冷刺激性的食物。可以口服舒筋活血的中医中药类的接骨药进行治疗的，适当的补钙，定期复查的。
问崴脚发生骨折
职称：医师
专长：小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
&&已帮助用户：207014
您好，一定要休息治疗，服用活血化瘀的药物，祝您早日康复，
问崴脚了，请专家帮忙看下片子
职称：医师
专长：阑尾炎,甲状腺次全切除术,甲状腺肿瘤,腹壁疝,损伤性休克,蜂窝织炎,腹股沟斜疝,切口疝,腹壁挫伤,腹股沟疝
&&已帮助用户：43193
问题分析：您好。根据您的描述和提供的图片来看，左侧踝关节的组成骨骨皮质连续、光整，未见有明显断裂征象，所以考虑骨头没有明显骨折，可不必担心。您现在肿痛考虑可能是软组织损伤。意见建议：建议您目前在家休息，受伤部位不要受力，近期内不要剧烈活动，适当抬高左腿，促进血液回流，减轻水肿，受伤24小时后开始用热毛巾对受伤部位进行热敷，促进瘀血吸收，这样有助于受伤组织的恢复。祝您早日康复！
问摔了一跤，就崴脚了，到医院照片子，是骨折了。
职称：医师
专长：阑尾炎,甲状腺次全切除术,甲状腺肿瘤,腹壁疝,损伤性休克,蜂窝织炎,腹股沟斜疝,切口疝,腹壁挫伤,腹股沟疝
&&已帮助用户：43193
问题分析：您好。根据您的描述，您是脚踝部骨折，已进行了手术复位+内固定，现已术后3个多月，局部仍有肿胀，这也是术后的正常现象，可不必紧张。因为骨折及手术，使局部的血管、软组织明显损伤，造成局部血流循环障碍，所以产生肿胀。意见建议：鉴于您目前已经是术后3个多月了，建议您可适当加强功能锻炼，促进踝关节功能恢复，有利于局部血流循环的重新通畅，另外可用热毛巾进行热敷，这样有助于血液的循环，加快消肿。
问上个月20号我在楼梯上崴脚去医院医生说是撕...
职称：主治医师
专长：心脏神经官能症,高血压性脑出血,帕金森病性痴呆
&&已帮助用户：4291
病情分析：你好，你的问题我已知悉，我们说骨折最佳的治疗就是要固定结实，这是保证骨折愈合的最主要手段。指导意见：其次是食物的营养，只要补充点高蛋白的，新鲜的食物即可，其它的没有什么，注意制动，有情况再联系。
问脚舟壮骨陈旧骨折如何治？还原丹哪卖？
职称：医生会员
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：248319
你好,你说的这种情况通过我们的分析认为有三个去上一级的医院检查一下.
问崴脚了，请问能帮忙判断是否可能骨折了？
职称：药师
专长：肛肠疾病，心脑血管疾病
&&已帮助用户：80438
建议做下X光检查，排除骨折的可能。
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又称之为屈曲牵张性骨折，多见于高速公路安全带遇急刹车时上身突然前屈所致。近年来临床上常遇见此种骨折，...
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健康咨询描述：
影像学表现:左腓骨上端上方见小骨片影，两端略移位，余所见诸骨未见明显移位性骨折线影，左膝及左肘关节在位。影像学诊断:左腓骨上端骨折，建议结合临床短期复诊除外其他细微骨裂可能。车祸。以上本人左腿是5.18日X光检查报告，未上石膏，每天在家曾少许走路（一拐一拐的），膝盖处可以自由弯曲，小腿肿胀大片乌青，部分面积有麻木，但现在基本无疼痛，只有一点小不适。请问没有绝对卧床静养会对康复有什么影响吗？现在要注意些什么呢？医院只开给盘龙七片以及一些镇痛药，后来亲戚给我石筱生伤科开的药膏在敷，请问可以用吗？饮食方面需要大量饮用牛奶骨头汤补钙吗？盼复，谢谢！
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擅长: 肝胆、乳腺及甲状腺常见疾病的诊治！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&单纯的腓骨骨折如果没有胫腓上、下关节分离，无需特殊治疗，腓骨头处骨折有损伤腓总神经可能。&&&&&&指导意见：&&&&&&从你的描述看不需要绝对卧床，但建议你适量活动，下地活动时最好戴一个护具保护一下，活血化瘀的药物可以使用，你年龄比较小，没有必要大量饮用牛奶和骨头汤，正常饮食即可，适量喝牛奶和骨头汤有助于促进骨折愈合。
武警北京总队医院&& 医师
擅长: 消化系统疾病,周围血管疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&是否能够使用需要明确到底是什么药膏。&&&&&&指导意见：&&&&&&你描述的药膏没有具体的名字，所以无法明确到底是什么药物。饮食方面不需要特意的每天都给予大量钙补充，适当补充即可，另外需要丰富维生素饮食，因为维生素可以帮助钙质吸收。另外这段时间伤腿需要少动，以免骨折部位移位，可以适当应用补肾的中药帮助骨折愈合，因为中医说肾主骨。同时应该遵照医生嘱托，定期复查。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的叙述是外伤后引起腓骨骨折&&&&&&指导意见：&&&&&&外伤性骨折要注意：1患肢制动2.石膏托外国定.3.口服跌打损伤的药物4.可以食补。一切安好 &&&&&&以上是对“骨折咨询，伴有X光检查报告。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
山东中医药大学第二附属医院&& 医师
擅长: 小儿常见呼吸系统疾病，新生儿常见病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&从拍片看，没有大问题，只是腓骨上端的轻微骨折，由于胫骨没事，稳定性比较好，无需固定，两个月就可以恢复，饮食没有什么禁忌，只要避免剧烈运动和避免走路多就可以了&&&&&&指导意见：&&&&&&建议近期注意休息，避免剧烈运动和长距离行走，避免骨折移位和延迟愈合，饮食上普通饮食就可以，药物有条件可以服用活血化瘀功效的中成药，促进骨折愈合和淤血的吸收，祝早日康复！！
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挂号科室：骨科
温馨提示：本病主要是由外伤引起，应避免损伤。
骨裂在医学上称为裂纹骨折，民间有称“萝卜干”。属骨折类型中的一种。在临床上，无明显移位的裂纹骨折最常见，它一般由直接的打击伤、轻微的撞击跌倒等导致。通过石膏或小夹板简单的固定和治疗，伤处可快速愈合，愈...
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常见症状：疼痛、水肿
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治疗方法：药物治疗
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参考价格：￥17.5X光片看不到问题，膝盖却痛，怎么回事？(R)医学论坛网-网聚医学的力量
&&请，我要！
X光片看不到问题，膝盖却痛，怎么回事？
&&&&&&&&&她，32岁，一场不幸的车祸导致右侧股骨颈骨折，幸运的是车祸发生后，及时进行了手术，因为年轻，术后恢复很理想，很快就回到工作岗位，恢复了正常的生活。
&&&&&&&&她，32岁，一场不幸的车祸导致右侧股骨颈骨折，幸运的是车祸发生后，及时进行了手术，因为年轻，术后恢复很理想，很快就回到工作岗位，恢复了正常的生活。
&&&&&&&&可术后约半年后，右腿开始时不时的痛，回去复查，拍了X光片，报告写了&右股骨颈术后改变&。当地的骨科医生看了片子，也觉得骨头没什么问题。怀疑可能是劳损或韧带损伤，开了点药就回家了。吃了药确实好转，可不吃药了又痛，而且疼痛加重。
&&&&&&&&这次复查，来到我院。直接做了MRI。
&&&&&&&&右侧股骨头缺血坏死!
红箭所示为股骨头缺血坏死的表现，很典型
&&&&&&&&我们没法去评判上次X光片是否有，一是因为没有看到片子，二是因为这种早期的股骨头坏死X光平片本身就远远不如MRI敏感(本头条号之前写过此类文章，感兴趣的话可查看下)。
&&&&&&&&后来又复查的时候做了CT，CT上这个坏死也很明显。
红箭为右侧股骨头坏死。可见植入体内的金属钉
&&&&&&&&保守治疗，约一年后复查，这次又拍了X光片。
&&&&&&&&这个人为何会在股骨颈骨折术后发生坏死呢?其实这是股骨颈骨折的一个常见的继发改变。骨折后是否发生股骨头坏死(AVN)主要取决于血管损伤程度，还取决于血运重建情况，能否在股骨头塌陷之前恢复足够的血运。有统计移位型的股骨颈骨折发生坏死并塌陷的概率大约为16%～30%，而非移位型骨折约为8%～15%。影响骨折愈合的因素同样影响AVN，如头下型、移位明显的骨折，过度外翻复位以及股骨头内占据空间较多的内固定物，均可增加AVN发生率。
&&&&&&&&青壮年患者发生AVN的比例高于老年人，能够解释的观点为，年轻人骨质量高，往往需要强大暴力方可造成股骨颈骨折，同时伴随的学运破坏自然较严重。也就是越是年轻人，越要注意股骨头坏死的可能。
&&&&&&&&良好的复位和可靠的固定有助于减少AVN的发生率。近20年来内固定技术的改进，一方面提高了骨折愈合率，也在一定程度上减少了股骨头坏死的发生率。
&&&&&&&&有统计，1552 例患者出现 184 例股骨头缺血性坏死，总体并发症发生率为 14.3%，和再手术率类似。其中，移位股骨颈骨折的缺血性坏死率在 14.7%，而无移位股骨颈骨折的坏死率仅为 6.4%。
&&&&&&&&给各位放射科和骨科同行提个醒，股骨颈骨折术后一定要仔细看股骨头骨质的改变，而且复查的时候最好选择MRI，因为这是检出股骨头坏死最敏感、最准确的方法!为了日后病人的方便，骨科大夫手术后最好给病人写一个说明，就是植入的钉子进磁场是安全的!
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邮&&&&箱：概述简介&骨折-股骨干&&&&&&&骨的完整性或连续性被中断或破坏所引起的，以疼痛、肿胀、青紫、功能障碍、畸形及骨擦音等为主要表现的疾病。定义&&&&&&& 由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病。主要临床表现&&&&&& 骨折部有局限性疼痛和压痛，局部肿胀和出现瘀斑，肢体功能部位或完全丧失，完全性骨质尚可出现肢体畸形及异常活动。现场处理原则&&&& 骨折-现场固定骨折-现场搬运&&&&&& a.骨折发生后常在局部出现疼痛、压痛、肿胀、瘀血、畸形、活动受限及纵向叩击痛、异常活动等。一般多可据此作出诊断。&&&& & b.如果骨折损伤了血管、神经等，则会出现相应的表现，故应注意是否有其它器官同时损伤。&&&& & c.为了确诊和进一步了解骨折部位、类型及指导治疗，X线检查是必要的。&&&&& &d.复位和固定。通常，骨折经过适宜的治疗，如复位和固定，在骨折段有良好血液供应的条件下，经过一段时间多可自行愈合。&&&&&&& e.现场急救和安全转运。骨折的正确的现场急救和安全转运是减少患者痛苦、防止再损伤或污染的重要措施，其中最要紧的是妥善固定。肢体骨折时，用夹板固定最好，其次可用木棍、木板代替，如无代替物，上肢骨折可绑在胸部，下肢骨折同另侧健肢绑在一起，亦可起到暂时固定的作用。脊柱骨折则应平卧于床板或门板之上，避免屈曲、后伸、旋转。如为开放性骨折，则应用急救包或清洁布类包扎。搬运或运送到医院的过程中要注意保持固定。如骨折合并颅脑损伤及其它重要脏器损伤，要密切注意神智和全身状况的变化，并迅速送往就近医院抢救。骨折类型依据骨折是否和外界相通& 　&& 1．开放性骨折骨折附近的皮肤和粘膜破裂，骨折处与外界相通耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直肠破裂，均为开放性骨折。因与外界相通，此类骨折伤口及骨折断端受到污染。&　　2．闭合性骨折 骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通。此类骨折没有污染。依据骨折的程度　　 1．完全性骨折 骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、崁插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折及骨骺分离均属完全性骨折。&　　2．不完全性骨折 骨的完整性或连续性仅有部分中断，如颅骨、肩胛骨及长骨的裂缝骨折，儿童的青枝骨折等均属不完全性骨折。依据骨折的形态　　 1．横形、斜形及螺旋形骨折 多发生在骨干部。&　　2．粉碎性骨折 骨碎裂成两块以上，称粉碎性骨折。骨折线呈“T”形或“Y”形时，又称“T”形骨折或“Y”形骨折。&　　3．压缩骨折 松质骨因压缩而变形，如椎体和跟骨。&　　4．星状骨折 多因暴力直接着力于骨面所致，如颅骨及髌骨可发生星状骨折。&　　5．凹陷骨折 如颅骨因外力使之发生部分凹陷。&　　6．嵌入骨折 发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处。骨折后，皮质骨嵌入松质骨内，可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处。&　　7．裂纹骨折 如长骨干或颅骨伤后可有骨折线，但未通过全部骨质。&　　8．青枝骨折 多发生在小儿，骨质部分断裂，骨膜及部分骨质未断。&　　9．骨骺分离 通过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织，是骨折的一种。依据解剖部位&&&&& 如四肢骨折， 躯干骨折，头部骨折，脊柱的椎体骨折，附件骨折，长骨的骨干骨折，骨骺分离，干骺端骨折，关节内骨折等。依据骨折前骨组织是否有病变　　 1．外伤性骨折 骨结构正常，因暴力引起的骨折，称之为外伤性骨折。&　　2．病理性骨折 病理性骨折不同于一般的外伤性骨折，其特点是在发生骨折以前，骨本身即已存在着影响其结构坚固性的内在因素，这些内在因素使骨结构变得薄弱，在不足以引起正常骨骼发生骨折的轻微外力作用下，即可造成骨折。依据骨折稳定程度　　1．稳定性骨折 骨折端不易移位或复位后经适当的外固定不易发生再移位者称稳定性骨折。如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折、压缩骨折、崁插骨折等。&　　2．不稳定性骨折 骨折端易移位或复位后易于发生再移位者称不稳定骨性骨折，如斜形骨折，螺旋骨折，粉碎性骨折。股骨干既是横骨折，因受肌肉强大的牵拉力，不能保持良好对应，也属不稳定骨折。依据骨折后的时间　　 1．新鲜骨折 新发生的骨折和尚未充分地纤维连接，还可能进行复位者，2～3周以内的骨折。&　　2．陈旧性骨折 伤后三周以上的骨折，三周的时限并非恒定，例如儿童肘部骨折，超过10天就很难整复。临床表现全身表现　 　a.发热症状：骨折后一般体温正常，出血量较大的骨折，血肿吸收时，体温略有升高，但一般不超过38℃，开放性骨折体温升高时，应考虑感染的可能。&　　b.产生休克症状：骨折所致的休克主要原因是出血，特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折，其出血量大者可达2000ml以上。严重的开放性骨折或并发重要内脏器官损伤时亦可导致休克。局部表现　　1．骨折的一般表现 为局部疼痛、肿胀和功能障碍。骨折时，骨髓、骨膜及周围组织血管破裂出血，在骨折处形成血肿，以及软组织损伤所致水肿，使患肢严重肿胀，甚至出现张力性水疱和皮下瘀斑，由于血红蛋白的分解，可呈紫色、青色或黄色。骨折局部出现剧烈疼痛，特别是移动患肢时加剧。局部肿胀和疼痛使患肢活动受限，如为完全性骨折，可使受伤肢体活动功能完全丧失。&　 &2．骨折的特有体征 　　 (1)畸形：骨折段移位可使患肢外形发生改变，主要表现为短缩、成角或旋转。　&& &&(2)异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。&　　(3)骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨摈音或骨擦感。不同部位骨折的临床表现　　(1)肱骨髁上骨折：多因间接暴力引起，骨折如无移位，多有肘部疼痛，肿胀，局部有压痛，肘关节活动功能障碍。有移位骨折 时，局部疼痛、肿胀较明显，出现异常活动，可听见骨擦音。伸直型骨折肘部常呈半伸位，肘后突起，呈靴形肘畸形，在肘前可摸到突出的骨折近端。有血管损伤(受压或刺激)的患者，手部皮肤颜色会变苍白或变暗，温度变凉，皮肤感觉减退，手指或手腕部活动障碍。最早出现且最主要的症状是被动伸指时引起剧痛，这时应及时拍X线片以确诊。&　　(2)肱骨外上髁骨折：骨折后关节外侧迅速出现明显肿胀、疼痛和活动受限，有时可摸到活动的骨块。肘关节呈半屈位，活动时疼痛加剧。拍X线片可明确确诊。&　　(3)桡、尺骨干双骨折：亦称手骨两胫俱断或前臂双骨折。直接或间接暴力均可造成桡、尺骨干双骨折，骨折部位多发生于前臂中1/3和下1/3部。桡、尺骨干双骨折后局部疼痛、肿胀，前臂活动功能丧失，动则疼痛加剧。有移位的完全骨折，前臂可见短缩 、成角或旋转畸形，有骨擦音，前臂旋转功能丧失。开放骨折可见骨折端戳出皮肤，伤口一般较小，外露的骨折端有时可自行回纳到伤口内。&　　(4)桡骨下端骨折：桡骨下端骨折是指桡骨远侧3厘米范围内的各种骨折，直接暴力和间接暴力均可造成桡骨下端骨折，但以间 接暴力最为多见。桡骨下端骨折后，腕关节上方有明& 足踝骨折显肿胀、疼痛，桡骨下端压痛明显，有纵向叩击痛，手指做握拳动作时疼痛加重，腕关节功能部分或完全丧失，有移位骨折时常有典型畸形。移位明显者，手部侧面可见“餐叉”样畸形，正面观可呈“枪刺刀 ”状畸形。腕关节及手指伸屈功能常受不同程度的影响，部分病例表现为严重粉碎性骨折。&　　(5)腕舟骨骨折：手舟骨骨折多为间接暴力所致。骨折后，腕背侧疼痛、肿胀，尤以隐窝处明显，腕关节活动功能障碍。将腕关节桡侧倾，屈曲拇指和示食(食指)而叩击其掌指关节时可引起腕部疼痛加剧。手舟骨骨折容易漏诊，为明确诊断，应及时进行X线摄 片。手舟骨骨折可分为三种类型：a.腕舟骨结节骨折。属手舟骨远端骨折，一般愈合良好。b.腕舟骨腰部骨折。因局部血运不良， 一般愈合缓慢。c.腕舟骨近端骨折。近端骨折块受血运影响，易发生不愈合及缺血性坏死。&　　(6)掌骨骨折：骨折后局部肿胀、疼痛和掌指关节伸屈功能障碍。触摸骨折局部有明显压痛，纵压或叩击掌骨头时疼痛加剧。若有重叠移位，则该骨缩短，可见掌骨头凹陷，握掌时尤为明显。掌骨颈，掌骨干骨折，常可有骨擦音。&　　(7)指骨骨折：骨折有横断、斜形、螺旋、粉碎或波及关节面等。骨折后局部疼痛、肿胀，手指伸屈功能受限。有明显移位时，近节、中节指骨骨折可有成角畸形，末节指骨基底部背侧撕脱骨折有锤 状指畸形，手指不能主动伸直。同时可扪及骨擦音，有异常活动。骨折并发症早期并发症　　 (1)休克：严重损伤，骨折引起大出血或重要器官损伤所致。&　　(2)脂肪栓塞综合征：发生于成人，是由于骨折处骸腔内血肿张力过大破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。& 胫腓骨骨折　 　(3)重要内脏器官损伤：a.肝、脾破裂。b.肺损伤。c.膀肮和尿道损伤。d.直肠损伤。&　 &(4)重要周围组织损伤：&　　& & a.重要血管损伤；常见的如伸直型肋骨探上骨折，近侧骨折端易造成肪动脉损伤，腔骨上段骨折的腔前或腔后动脉损伤，股骨钥上骨折，远侧骨折端可致服动脉损伤。&　　&&& b.周围神经损伤：特别是在神经与其骨紧密相邻的部位，如肋骨中、下1/3交界处骨折极易损伤紧贴肤骨行走的挠神经，排骨颈骨折易致胖总神经损伤。&　　&& c.脊髓损伤;为脊柱骨折和脱位的严重并发症，多见于脊柱颈段和胸腰段，可出现截瘫。&　　(5)骨筋膜室综合征：即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。最多见于前臂掌侧和小腿，常由损伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。晚期并发症　　(l)坠积性肺炎：多发生于因骨折长期卧床不起的患者，特别是& 大臂粉碎性骨折年老体弱和伴有慢性病的思者，有时可因此而危及患者生命，应鼓励思者及早下床活动。&　　(2)褥疮：严重骨折后患者长期卧床不起，身体骨突起处受压，局部血液循环障碍易形成褥疮。常见部位有能骨部、破部、足跟部。&　　(3)下肢深静脉血栓形成：多见于骨盆骨折或下肢骨折，下肢长时间制动，静脉血回流缓慢，加之损伤所致血液高凝状态，易发生血栓形成。应加强活动锻炼，预防其发生。&　　(4)感染：开放性骨折特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者，若清创不彻底，坏死组织残留或软组织覆盖不佳，可能发生感染。处理不当可致化脓性骨髓炎。&　　(5)损伤性骨化：又称骨化性肌炎。由于关节扭伤、脱位或关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，处理不当使血肿扩大，机化并在关节附近软组织内广泛骨化，造成严重关节活动功能障碍。特别多见于肘关节。&　　(6)损伤性关节炎：关节内骨折，关节面遭到破坏，又未能准确复位，骨愈合后使关节面不平整，长期磨损易引起损伤件关节炎，致使关节活动时出现疼痛。&　　(7)关节僵硬：患肢长时间因定，静脉和淋巴回流不畅，关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积.发生纤维粘连.并伴有关节变和周围肌挛缩，致使关节活动障碍。这是骨折和关节损伤最为常见的并发症。及时拆除固定和积极进行功能锻炼是预防和治疗关节僵硬的有效方法。&　　(8)急性骨萎缩：即损伤所致关节附近的病性骨质疏松，亦称反射性交感神经性骨营养不良c好发于手、足骨折后，典型症状是疼痛和血管舒缩紊乱。&　　(9)缺血性骨坏死：骨折使某一骨折段的血液供应被破坏，而发生该骨折段缺血性坏死。常见的有腕舟状骨骨折后近侧骨折段缺血性坏死。&　　(10)缺血性肌挛缩：多为骨筋膜室综合征处理不当的严重后果，是骨折最严重的并发症之一。它可由骨折和软组织损伤所致，也常因骨折处理不当造成，特别是外固定过紧。一日发生则难以治疗，常致严重残疾。典型的畸形是爪形手和爪形足。辅助检查　　凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查，可显临床上难以发现的不完& 股骨上端骨折骨折全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等，即使临床上已表现为明显骨折者，X线拍片检查也是必要的，可以帮助了解骨折的类型和具体情况，对治疗具有指导意义。 　　骨折的X线检查一般应拍摄包括邻近一个关节在内的正、侧位片，必要时须加摄斜位、切线位或健侧相应部位的x光片。&&&&&&& 仔细阅读x光片后应辨明以下几点：&　　(1)骨折是损伤性或病理性。&　　(2)骨折是否移位，如何移位。&　　(3)骨折对位对线是否满意，是否需要整复。 &　　(4)骨折是新鲜的还是陈旧的。&　　(5)有否临近关节或骨损伤。治疗方法&&&&&& 骨折病人的典型表现是伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音，此外，伤口剧痛，局部肿胀、淤& 血，伤后出现运动障碍。出现外伤后尽可能少搬动& 右肱骨髁间骨折病人，如须搬动必须动作谨慎、轻柔、稳妥，以不增加病人痛苦为原则。&　&& 治疗骨折的最终目的是使受伤肢体最大可能的。最大限度的恢复其功能。&&&&&& 在骨折治疗中，复位、固定、功能锻炼三原则十分重要。 　　&&&& 复位&&&&& 将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有正常位置，以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位、外固定架复位。 　　固定&&&&& &骨折复位后，因为其不稳定，容易发生再移位，因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置上，使其逐渐愈合。&&&&&& 常用的固定方法有：小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等，这些叫外固定。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 如果通过手术切开上钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等，就叫内固定。 　功能锻炼&&&&& 通过受伤肢体肌肉收缩，增加骨折周围组织的血液循环，促进骨折愈合，防止肌肉萎缩，通过主动或被动活动未被固定的关节，防止关节粘连、关节囊挛缩等，使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。后期康复治疗&&&&& 要求尽早进行系统合理的功能锻炼，不仅能维持机体正常的生理功能水平、加快骨折愈合、防止毗邻末受伤关节的功能障碍，更重要的是可以防止因肌肉粘连、关节僵硬及肌肉萎缩所引起的受伤关节的永久的功能障碍，最大限度地恢复患者的肢体功能，预防肢体废用性萎缩及关节挛缩。日常方法　　四肢骨折，尤其是关节及关节周围骨折术后的康复，最重要的是关节活动度和肌力的训练。&　　早期关节活动度训练要以被动活动为主，应掌握循序渐进的原则，有条件可使用持续被动活动机进行功能锻炼。术后3天可开始逐步加强主动的关节活动。康复训练要逐步加大并维持关节的最大活动度，切忌小范围快节奏活动，这样不仅无助关节活动度的改善，而且对骨折局部也有影响。 　　肌力训练：人体上下肢的功能各有侧重，上肢侧重于精细动作，这些功能的恢复是功能锻炼的重点。锻炼时要注意手指屈伸都要达到最大限度，以防止手部关节僵硬粘连。 下肢的主要功能是负重，但在下肢骨折愈合前如果过度负重会造成固定物松动、折断，所以下肢骨折的康复一定要遵循“早活动、晚负重”的原则。 股四头肌是大腿前侧的一块重要肌肉，伤后和术后如果长时间不活动很容易萎缩，而且一旦萎缩很难恢复，直接影响功能康复结果。关键要点&& 　不适当的肌力训练和关节活动训练可以加重痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。&　　据美国国立卫生中心统计，临床上有将近20%的四肢骨折患者，因为错误的肢体康复训练而不同程度的留下了肢体废用性萎缩及关节挛缩，从而对日后的生活造成了很大的影响。因为一旦使用了错误的训练方法，比如用患侧的手反复练习用力抓握，则会强化患侧上肢的屈肌协同，使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形，使得手功能恢复更加困难。其实，肌肉萎缩肢体运动障碍不仅仅是肌肉无力的问题，肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此，不能误以为康复训练就是力量训练。&　　在对骨折后肢体肌力，肢体功能恢复的康复治疗中，传统的理念和方法只是偏重于恢复患者的肌力，忽视了对患者的关节活动度、肌张力及拮抗之间协调性的康复治疗，即使患者肌力恢复正常，变可能遗留下异常运动模式，从而妨碍其日常生活和活动能力的提高。实验及临床研究表明，目前国内国际上一般建议在肢体骨折后的日常的家庭护理康复治疗中，使用家用型的多功能肢体运动康复仪来对受损的肌肉萎缩肢体运动恢复。它本身以神经促通技术为核心，使肢体肌肉群受到低频脉冲电刺激后按一定顺序模拟正常运动，除直接锻炼肢体肌力外，通过模拟运动的被动拮抗作用，协调和支配肢体的功能状态，使其恢复动态平衡；同时多次重复的运动可以向大脑反馈促通信息，使其尽快地最大限度地实现功能重建，打破痉挛模式，恢复自主的运动控制，尤其是家用的时候操作简便。这种方法可使得骨折患者的肢体肌力训练和关节活动度尽快彻底的恢复，避免留下因肌肉粘连、关节僵硬及肌肉萎缩所引起的受伤关节的长久的肢体废用性萎缩及关节挛缩。其他方法&&&&&& a.电针& &&&&&&& 1. 取穴 主穴：阿是穴。肱骨：肩髃、曲池；尺挠骨：曲池、合谷；股骨：血海、髀关；胫腓骨：足三里、解溪。&　　&& 配穴：内关、合谷、足三里、阳陵泉。&　　& 阿是穴位置：骨折中心，即断端之间（下同）。&　　2. 治法 主穴，每次均取阿是穴及交替选用骨折上下端穴位之一，配穴，交替用健侧之二穴(每次各取一上肢穴和一下肢穴)。得气后，接通直流电针仪。局部穴位；骨折中心即阿是穴接负极，余穴接正极；全身配穴：上肢接正极，下肢接负极。电流量20～40微安，或以病人有针感，肌肉明显收缩为度，连续波，频率2～3次/秒。每次30分钟，每日1次，6次为一疗程。疗程间隔1日。&　　3. 疗效评价 以上法共治80例，其中新鲜骨折者54例，骨折临床愈合时间较国内公认的中西医结合治疗的时间缩短15～22天；陈旧性骨折及迟缓愈合组26例，其压痛消失，纵向叩击痛及假关节消失，骨痂出现、功能恢复、骨折愈合时间均明显提前[1～3]。中医正骨复位法　胡氏惠民國醫館&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 胡氏惠民國醫館&&& -胡军医师&&&&& 胡氏惠民國醫館 1号诊室中医正骨与小针刀疗法：&&&&& 胡氏惠民國醫館（浙江省永康市胡军中医诊所）&&&&& 胡军医师按照冯天有院士“筋出槽，骨错缝”的伤科理论，&&&&& 采用浙江中医药大学周林宽教授的中医正骨法治疗脊柱疾病，&&&&& 并配合小针刀疗法疏通经络，分离粘连、解除疼痛，取得了非常有效的治疗效果。&&&& 手摸心会&&&&&& 所谓手摸心会就相当于古代的望、闻、问、切，凭借多年的行医经验，在手摸的过程中，通过x光片示意图，找准骨骼的移位方向。这一手法主要是对骨折情况做大概分析。&&&&& 拔伸牵引&&&&& 骨折程度有成角度骨折或者骨头断开的两种情况，拔伸牵引是通过肌肉的拉力，将骨骼拉开，进行骨骼间的复合。它的主要作用是对抗肌肉的力量矫正骨端的重叠移位恢复肢体的长度。　　旋转回绕&&&&&& 由于外作用力导致骨头断开，断开后的骨头由于肌肉的拉力重新拉回，造成的骨头回绕错位，这种骨折很难恢复原位，断开的骨端无法直接牵引拉回，这时需要利用肌肉的拉力同时向相反方向旋转拉伸，使其恢复到原来的位置。这一手法主要解决的是骨折断端间的旋转和背向移位。屈伸收展&&&&&&&& 针对的是骨头弯曲的骨折状况，根据角度的大小进行调节。主要解决骨折断端间的成角移位。成角折顶&&&&&& 骨头断开后受肌肉的拉力在骨折面成角度的重叠在一起，这种骨折通过普通的拉伸，难以对正，这时需要通过折顶来解决残余骨断面的重叠移位。成角折顶主要解决骨折断端横断或带有锯齿的骨折。端挤提按&&&&&&& 主要解决的是骨折的侧方移位。夹挤分骨&&&&&&& 依据不同成角度的骨折采用或夹或挤的方式，使其骨断面重合。主要适用于小腿骨折及前臂骨折。摇摆触碰&&&&&& 骨折复位后，骨骼之间有间隙，通过上下摇摆使骨骼间的间隙达到最小，这样有利于骨折的愈合。主要解决骨折复位后的间隙，使骨折断端的间隙达到最紧密程度，使断端面接触的最紧。对扣捏合&&&&&& 如跟骨的骨折有多块，依据以上的方法将骨块对正到一起，其它的骨碎块就需要用这种捏合的方式进行修补。主要用于矫正粉碎性骨折及分叉性骨折。按摩推拿&&&&&&& 完成整个的骨头复位后，进行捋骨顺筋，将扭曲的肌肉、肌腱等进行最后的调整！饮食& 　注意要点&&&&&&& 1．忌盲目补充钙质钙是构成骨骼的重要原料，有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现，增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床，一方面抑制对钙的吸收利用，一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以，对于骨折病人来说，身体中并不缺乏钙质，只要根据病情和按医生嘱咐，加强功能锻炼和尽早活动，就能促进骨对钙的吸收利用，加速断骨的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人，盲目地补充钙质，并无裨益，还可能有害。&　　2．忌多吃肉骨头 有些人认为，骨折后多吃肉骨头，可使骨折早期愈合。其实不然，现代医学经过多次实践证明，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因，是因为受损伤后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用，而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入，就会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调，所以，就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲作用，少吃无妨。&　　3．忌偏食 骨折病人，常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况，机体本身对这些有抵抗修复能力，而机体修复组织，长骨生肌，骨痂形成，化瘀消肿的原料就是靠各种营养素，由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。&　　4．忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制，加上伤处肿痛，精神忧虑，因此食欲往往不振，时有便秘。所以，食物既要营养丰富，又要容易消化及通便，忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物，宜多吃水果、蔬菜。&　　5．忌少喝水 卧床骨折病人，尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人，行动十分不便，因此就尽量少喝水，以减少小便次数，如此虽小便次数减少，但更大的麻烦也产生了。如卧床病人活动少，肠蠕动减弱，再加上饮水减少，就很容易引起大便秘结。长期卧床，小便潴留，也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以，卧床骨折病人想喝水就喝，不必顾虑重重。&　　6．忌过食白糖 大量摄取白糖后，将引起葡萄糖的急剧代谢，从而产生代谢的中间物质，如丙酮酸、乳酸等，使机体呈酸性中毒状态。这时，碱性的钙、镁、钠等离子，便会立即被调动参加中和作用，以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗，将不利于骨折病人的康复。同时，过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少，这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足，大大降低神经和肌肉的活动能力，亦影响功能的恢复。所以，骨折病人忌摄食过多的白糖。&　　7．忌长期服三七片 骨折初期，局部发生内出血，积血瘀滞，出现肿胀、疼痛，此时服用三七片能收缩局部血管，缩短凝血时间，增加凝血酶，非常恰当。但骨折整复一周以后，出血已停，被损组织开始修复，而修复必须有大量的血液供应，若继续服用三七片，局部的血管处于收缩状态，血液运行就不畅，对骨折愈合不利。&　　8．骨折禁饮果子露。&　　骨折与一般皮肉损伤不同，坚硬的骨质愈合时间比较长，短则1个月，长则半年以上。在医院对好位置，作了固定以后，常需在家继续休养、康复。做好家庭护理，促进愈合，尤其重要。&　　“民以食为天”，骨折病人也一样。让骨折病人吃好，是家庭护理中很重要的一条。&&　　绝大部分骨折虽无内脏损伤，但由于经历了创伤或手术的打击、终日休息、运动减少，原先的生活规律被打乱，可能胃口不好，受伤后短时期内较为明显。老年患者和体质较弱或心理承受能力差的人，更容易发生。在心理护理的基础上，要在病人饮食花样、调配上多下功夫，做到营养丰富，色、香、味俱佳，以刺激食欲。手臂活动不便的，还要喂饭。适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、卷心菜、胡萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜，以促进纤维骨痂生长和伤口愈合。&　　骨骼异常坚硬，主要由有机物和无机物所构成。无机物占比例最多的是钙。人体内99%的钙集中在骨骼内。受伤发生骨折后，人们自然而然地想到让伤员多吃些钙质，以加快愈合。不知从何时起，骨头汤成了骨折伤员的最好补品。但是，根据医疗经验及实验研究，却没有发现骨折伤员需要额外补充钙质的证据。骨折后受伤部位局部血液循环障碍，组织偏于酸性，骨折端可发生脱钙。但这些脱出的钙质并没有被运走、排泄，而是溶解在周围。等到局部创伤性炎症恢复正常后，便作为修复骨折的主要材料沉积下来。 　　根据最近的研究成果，骨折病人需要补充锌、铁、锰等微量元素。这几种元素，有的参与组成人体代谢活动中的酶，有的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料。经测定，骨折后病人体内上述物质的血清浓度均明显下降。因此，在骨折早期适当补充，可能有利于愈合。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花籽、蘑菇中含锌较多；动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦面粉中含铁较多；麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多，骨折病人可适当多吃。除此以外，也可服用含有这些物质的药物。饮食调理&&& 　有句话叫：伤筋动骨一百天。说的是骨折之后恢复的时间是比较长的，因为，骨折的病人在较长的恢复期间，病人的家属和病人都要注意饮食上的调养。&　　骨折早期因忧思少动，气机郁滞，无力推运，常有大便秘结，卧床病人更多见。宜多食含纤维素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促进排便。&　　骨折病人不需“忌口”，对饮食没有什么特殊的限制。但有一点要特别提出的，就是不要吸烟。声名狼藉的香烟与很多疾病有关，包括心脏病和癌症，并可损害皮肤伤口的愈合能力。&　　a.骨折后1～2周 　　此时骨折部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期需注意活血化瘀，行气消散。患者骨折部位疼痛，食欲及胃肠功能均有所降低，因此饮食应以清淡开胃、易消化、易吸收的食物为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，制作以清蒸炖熬为主，避免煎炸炒烩的酸辣、燥热、油腻之食品。至于黄豆骨头汤，属于肥腻滋补的范畴，所含脂肪较多，不易消化吸收，有诱发大便干燥之嫌，此阶段最好不要食用。&　　食疗方：三七10克，当归10克，肉鸽1只，共炖熟烂，汤肉并进，每日1次，连续7～10天。&　　b.骨折后2～4周 　　此时患者从生理上及精神上对骨折后的境况有所适应，骨折所引起的疼痛也已缓解，瘀血肿胀大部分消失，食欲及胃肠功能均有所恢复。饮食上应由清淡转为适当的高营养，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、鱼类、蛋类以及动物肝脏之类，以补给更多的维生素A、D，钙及蛋白质。适当多吃一些青椒、西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜，以促进骨痂生长和伤口愈合。&　　食疗方：当归10克，骨碎补15克，续断10克，新鲜猪排或牛排骨250克，炖煮1小时以上，汤肉共进，连用两周。&　　c.骨折后5周以上 　　骨折部位瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，并从骨痂向骨组织转化。患者胃口大开，饮食上并无禁忌，可食用任何高营养食物及富含钙、磷、铁等矿物质的食物。祖国传统医学对此颇有研究，认为此期食谱可配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等，能饮酒者可适当饮用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。&　　食疗方：枸杞子10克，骨碎补15克，续断10克，苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣，再入余2味煮粥进食。每日1次，7天为1疗程。每1疗程间隔3～5天，可用3～4个疗程。&　　实践证明，对于骨折的患者，按照上述的食疗顺序滋补，病人的康复期明显缩短。开放性骨折的饮食　　&开放性骨折的病人饮食特别注意以下两点：&　　1．忌盲目补充钙质：钙是构成骨骼的重要原料，有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现，增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床，一方面抑制对钙的吸收利用，一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以，对于骨折病人来说，身体中并不缺乏钙质，只要根据病情和按医生嘱咐，加强功能锻炼和尽早活动，就能促进骨对钙的吸收利用，加速断骨的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人，盲目地补充钙质，并无裨益，还可能有害。&　　2．忌多吃肉骨头：有些人认为，骨折后多吃肉骨头，可使骨折早期愈合。其实不然，现代医学经过多次实践证明，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因，是因为受损伤后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用，而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入，就会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调，所以，就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲作用，少吃无妨。&&　　为了促进骨折愈合，骨折病人的饮食可以根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段，根据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收或骨痂生成。&　　早期(1～2周)：受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。中医认为，“瘀不去则骨不能生”、“瘀去新骨生”。可见，消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早食用肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，会拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。在此阶段，食疗可用三七 10克，当归10克，肉鸽 1只，共炖熟烂，汤肉并进，每日 1次，连续 7～10天。&　　中期(2～4周)：瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为补充高营养，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素 A、 D、钙及蛋白质。食疗可用当归 10克，骨碎补 15克，续断 10克，新鲜猪排或牛排骨 250克，炖煮 1小时以上，汤肉共进，连用 2周。&　　后期(5周以上)：：受伤 5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。食疗可用枸杞子 10克，骨碎补 15克，续断 10克，苡米 50克。将骨碎补与续断先煎去渣，再加入另 2味同煮粥进食。每日 1次， 7天为 1疗程，每 1疗程后间隔 3～5天，共用 3～4个疗程。&BR&特殊骨折护理要点&&& 颌骨骨折护理要点&&&& “颌骨骨折”是由外伤引起的颁骨断裂，多发生在下颌骨，可引起面部畸形和正常咀嚼功能的丧失。复位时须注意恢复牙齿的咬合关系。 　　　 　a.术后注意休息。每天测量体温一次。&　　b.给予高热量、营养丰富的流质灌注。&　　c.经常检查口腔内金属丝结扎物，防止松脱和刺伤粘膜。&　　d.口腔内有颌间钢丝结扎时，需用带有橡皮管头的小壶通过后牙间隙喂养。&　　e.喂食后使病人头偏向健侧，用筷子缠上棉花开颊部牙齿，再用镊子夹淡盐水棉球，清洗口腔，勿留残食，最后用软毛巾将嘴擦干。&　　f.卧室要注意通风，保持室内空气新鲜，勿让带有刺激性的气味窜入房中，以免引起咳嗽。&　　g.复位后，观察上下颌牙齿的咬合关系。如发现有异常情况，应及时纠正或至医院口腔科治疗。&　　h下颌骨骨折两周后，仍有高热，局部肿痛不止，应去医院治疗。 　　老年骨折护理关键&　　老年人骨折较为多见，家庭护理非常重要：&　　a..继续牵引 　　保持平卧体位，抬高患者脚尖朝上，足跟悬空，由骨科医生负责牵引，以保证牵引合理、到位。&　　b.预防褥疮 　　髋骨骨折风险高原因 　　长期卧床使局部组织受压，血液循环障碍，容易发生褥疮。牵引期间，要每两小时帮助更换体位一次，夜间亦要每3—4小时更换体位一次。同时用50%酒精对受压部位进行按摩，改善局部血液循环，以预防褥疮发生。 　　&&&&&&& c.预防坠积性肺炎 　　长期卧床肺活量减小，容易使支气管分泌物坠积于肺底，若合并感染则将引起坠积性肺炎。因此，在帮助老人翻身时，同时还要帮助捶背，并鼓励老人作深呼吸增加肺活量，便于痰液排出，保持呼吸道通畅，防止肺炎发生。&　　e.老人卧室要保持空气新鲜，定时通风换气，也有利于呼吸道清洁。&　　d.预防便秘 　病人一定要注意饮食调节，多吃新鲜蔬菜及含纤维素多的食物，保持每1—2天排便一次，如果3—4天未解大便，可给予缓泻药如润肠丸等，如果有便秘习惯者，要进行日常生活调治，每日清晨空腹喝一小杯淡盐水，每日睡前喝一杯蜂蜜麻油水，这样坚持下去，可使便秘得以逐渐消失，保持大便通畅。&　　f.预防泌尿道感染 　　老年骨折病人因卧床大小便需要别人照顾，害怕麻烦别人而不敢多喝水，结果很容易引起泌尿系感染，特别是女性病人感染率高。所以，家人要鼓励病人多喝水，每日应摄入2000毫升以上水分，增加排尿量，清洁尿道，预防感染。 　　&&&&&&& g.预防关节挛缩 　　卧床期间要保持适当的床上运动锻炼，预防肢体废用性萎缩及关节挛缩，要注意保持各关节功能位置，特别是患肢应始终处在功能状态下，这样方不至于骨折愈后站立不起来。&　　.h.预防抑郁症 　　骨折后老人生活不能完全自理，需要别人照顾，容易因长期卧床而情绪低落，产生抑郁。因此，家人要关怀和照顾好病人尤其是子女要体贴老人，如果老人能保持较好的心理状态，精神上愉快与平稳，通过心理—生理反应，将可以极大地促进骨折愈合，缩短卧床时间，早日康复。
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