腰间盘突出的保守疗法保守治疗效果怎么样

本站已经通过实名认证,所有内容由蔡平大夫本人发表
当前位置:
& 大夫个人网站
& 文章详情
腰间盘突出,都可以保守治疗吗?
一、哪些腰椎间盘突出患者适合保守治疗?除了一种特殊情况外,所有的腰椎间盘突出症患者都适合保守治疗,也都需要进行保守治疗。这种特殊情况就是巨大的椎间盘突出压迫了马尾神经,造成大小便功能障碍,此时我们建议患者尽可能在24小时内进行手术。除此之外,所有的腰椎间盘突出症患者发病后都要经过正规的保守治疗。而所谓正规的保守治疗,就像刚刚提到的,要适当休息,服用非甾体消炎药,甚至打封闭。当这些保守治疗方式都没有效果时,可以考虑手术。二、保守治疗多久后不缓解,就需要考虑手术治疗?一般来讲,在保守治疗两个月甚至三个月都没有效果的时候,需要考虑手术。另外,对于保守治疗虽然有效,但是腰椎间盘突出的症状发作频繁,一年之内可能要发作2~3次,每次都要持续1~2个月,对生活造成很大的影响。这种情况也可以考虑手术治疗。三、只有腰痛,没有腿疼、腿麻的患者,能够保守治疗吗?严格意义上而言,腰椎间盘突出症的临床表现主要是下肢的放射性疼痛,腰痛只在发病早期出现,但很快就会过渡到下肢的放射性疼痛。因此,只有腰痛,没有腿部放射性疼痛的患者,很可能并不是腰椎间盘突出症,而是其它类型的疾病。要知道造成腰痛的原因非常多,如肌肉、腰椎的骨性、等。这时需要先查明原因再进行治疗。四、腰椎间盘突出症出现脚背无力,脚后跟不着地,需要立刻手术吗?能保守治疗吗?腰椎间盘突出症最容易发生在腰椎的最后两节,也就是第4和第5腰椎之间,以及第5腰椎和第1骶椎之间。而参与其中的神经根包括腰4神经根、腰5神经根以及骶根,这三条神经根负责脚的活动。当突然发生巨大的腰椎间盘突出时,这些神经根如果受到压迫,可能造成它们支配的肌肉无力,严重时会发生足下垂,也就是脚跟无法着地、脚背不能向上抬,脚拇趾也不能抬起来。对于这种情况,所有的腰椎间盘突出指南和教科书都把它归类到手术适应症中,也就是说这种情况需要手术,但并不是一出现这种情况就要立刻手术。如果出现肌肉完全无力,肌肉力量为零,这时建议尽早手术;如果肌肉无力现象比较轻微,肌肉力量只是比健康的一侧稍微弱一点,这时可以继续观察1~2个月。如果在观察期内发现肌肉力量越来越弱,此时应该及时就医,考虑手术。五、年轻患者是否更适合保守治疗?对于年轻的腰椎间盘突出症患者而言,是否要手术呢?我认为,腰椎间盘突出症是一种退行性疾病,虽然通过保守治疗能够让症状改善,但并不意味着椎间盘突出的现象消失了,此时椎间盘突出对于神经根压迫的现象仍然存在。只是日常生活比较注意时,能够减轻或者缓解症状,疾病过渡到平稳期,但这并不表示疾病治愈。当患者比较劳累、突然负重、长时间开车或者加班时,疾病可能再次发作。因此,对于年轻的腰椎间盘突出症患者,我认为,患者正处于事业的起步期,面对的机遇、挑战都是一生中非常重要的,这也是一段非常艰苦的时期,工作强度非常大。如果腰椎间盘突出导致患者必须卧床休息或者不能剧烈运动,要低强度生活一段时间才能维持患者不出现疼痛。这时反而不如手术,让症状能够长时间好转,使得患者能够尽快恢复,正常工作。要知道,腰椎间盘突出症的手术已经非常成熟,从手术的发明到现在已经有近百年时间,特别是最近十年微创技术的发展,使得该手术非常成熟、安全。因此,年轻患者不必恐慌,不要认为这个病是一种不治之症,也不要觉得该病会像幽灵一样纠缠自己一辈子。
与医生电话交流
网上免费问医生
发表于: 04:29
蔡平大夫的信息
蔡平大夫电话咨询
蔡平大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话,方便!快捷!
网上咨询蔡平大夫
在此简单描述病情,向蔡平大夫提问
蔡平的咨询范围:
颈椎病;腰间盘突出,椎管狭窄,腰椎滑脱;脊柱骨折脱位;脊柱畸形,脊柱肿瘤(原发、转移),脊柱结核,感染。
蔡平主治疾病知识介绍
骨科好评科室
骨科分类问答腰间盘突出治疗方法 保守治疗腰间盘突出
  有些人由于工作的原因或者是生活习惯的原因,常常会患上腰间盘突出的情况,那么大家知道是什么吗,是怎么样的呢,是什么呢,下面就让我们一起了解一下吧。
  腰间盘突出治疗方法
  现在随着腰椎间盘突出症在我们越来越多,疾病的发生到正常的工作和生活中的患者造成了很大的困扰,那么,腰椎间盘突出症的治疗方法是什么,我们一起去了解它。
  腰椎间盘突出对于很多人来一定都不陌生,因为这种疾病现如今已经成为了我们生活中的一种高发病了,很多患者为此十分苦恼,下面我们的专家就带大家具体来看看腰椎间盘突出的治疗方法都有哪些?
  一、保守治疗
  临床上针对腰椎间盘突出的治疗常用的方法有牵引、理疗、针灸等,这些治疗方法都是以缓解病人的症状为主,然而,这种保守的治疗方法守疗法并不是适合所有的腰椎间盘突出患者,对于那些突出物比较大,已经压迫到神经的患者这种治疗效果就不理想了。
  二、外科手术
  这种治疗方法主要是通过手术切除病灶和病变组织。手术治疗能治愈腰椎间盘突出症,但这种手术的风险也非常大,而且治疗费用也比较昂贵。常用的手术方式有:后路椎间盘切除术、腰椎间盘切除术等。
  三、微创治疗技术
  微创疗法是一种新型的治疗腰椎间盘突出的方法。这种治疗方法方法对于患者来说创伤小,痛苦少,因此,受到了很多患者的青睐。现在这种微创技术主要有:射频靶点叠加疗法、经皮穿刺椎间盘切吸术等。
  以上就是我们专家今天给出的治疗腰椎间盘突出的一些方法,相信患者朋友们看过之后一定会有不小的收获,由于每位患者的病情及身体状况都不同,因此,患者一定要听从专家的建议,选择适合自己的治疗方法,只有这样才能尽早康复。
  腰间盘突出症状
  腰间盘突出是一种比较常见的骨科疾病,主要是人体的腰间盘的生长,引发疼痛症状。在发病初期患者会出现不同程度的腰部疼痛,轻的患者通常都会出现酸痛钝痛症状,严重的患者甚至是卧床不起翻身困难的。腰痛症状经过休息一段时间之后会明显逐渐的减轻或者是消退。
  但有些患者会出现一些下肢放射性疼痛,站立时会出现腰痛症状会增加。患者也可出现腰背痛的症状,基本上可以在人体或腰骶部的下半身。疼痛是腰椎间盘突出症的主要刺激,一般比较深,很难找到,一般是表现为钝痛或放射性疼痛。
  患者还会出现单纯下肢疼痛的症状,这种情况一般都是比较少见,通常都是针对慢性退行性的腰椎病患者,有一部分中老年患者会出现单纯下肢的麻木酸胀等症状。
  腰间盘突出严重压迫人体的神经,所以很多患者就会出现神经麻痹或者是肌肉瘫痪的症状,有的患者甚至还会出现间歇性跛行的症状,这些症状严重给患者的生活工作带来了非常大的影响。
  还会导致患者出现的脊椎柱运动,人体腰部正常的时候,通常都是能够前后屈伸的,左右也能够屈身,但是人体腰间盘突出之后脊柱屈伸的时候腰椎盘的前后就会受挤压。会让突出物的张力增大,同时过牵动神经根部出现疼痛症状。
  以上详细介绍腰间盘突出的各种临床症状,希望对朋友们会有一定帮助,腰间盘突出对人体的生活影响还是比较大的,所以一定要及时到医院去接受治疗,或者到平常生活中最好是可以适当的休息不要太过于劳累,做劳逸结合,多吃一些高蛋白的食物。疼痛的时候最好是卧床休息,平常也可以选择做一些理疗项目,主要是能够有效缓解患者局部疼痛症状。
  如何预防腰间盘突出
  相关资料显示:腰间盘突出的发病率呈逐年增加的趋势,尤其是在中年人中。而且腰间盘突出给患者朋友们带来的痛苦是难以忍受的。其实腰间盘突出症是完全可以预防的,而且预防措施相当简单。
相关阅读推荐:
现在的生活学习压力都很大,节奏也很快,很多时候会...
早餐要吃营养,中午要睡会,周末晒晒太阳晚上别熬夜...
颈椎病、腰椎间盘突出、偏头痛、肩周炎……生活中,...你现在的位置: >
&&& 腰间盘突出在我院设有独立科室,也是我院重点科室治疗方案很多的,需要看患者实际病情程度。轻 微病情才可采取保守系统治疗,微创,射频微创,椎间孔镜等等,需要根据病情,因人而异的。我院早期可采 取的治疗有六联平衡正脊疗法、针刀松解术、药物离子渗透、冲击波等治疗 ,严重的话可以考虑射频或 是微创治疗,具体根据患者实际病情。
阅读了本文的患者,还阅读了以下文章:
核磁共振设备
上海西郊骨科医院大楼我26岁得了,保守治疗应该是怎么样的?谢谢
全部答案(共3个回答)
。其实站立的时候也可以强制重心后移,赤足或穿平底鞋站立,前脚掌踩一本20毫米左右厚的书,这样脚处于前高后低的状态,同样可以强制重心后移,可以体验一下,体验时间越长越好。如果感觉症状有减轻,可以考虑使用负跟鞋,鞋底是前高后低的。同样是强制人体重心后移,矫正骨盆前倾和腰椎前凸,穿着正常行走就可以,和倒走原理相同,比倒走更安全,更容易坚持,与现有的治疗康复方法都不矛盾,还具有补充、强化和巩固的作用,而且是有益无害。以往矫形鞋只是用于矫正骨盆左右方向的倾斜,现在是将其用于矫正骨盆的前...
腰椎间盘突出:纤维环破裂, 髓核从破裂处挤出 ,压迫神经根。治疗方法有两种,康复治疗和手术治疗,康复治疗也称保守疗法,保守疗法无效的,需要手术治疗,手术治疗后,仍然需要进行康复治疗,以巩固疗效。腰椎间盘突出是长期不合理姿势积累的结果,医学界一致认为矫正姿势是康复治疗的关键和核心,倒走是目前最有效的方法。不妨试验一下,倒走须注意:穿平底鞋小步子慢走,让脚跟踩实。倒走能强制人体重心后移,矫正腰椎的过度弯曲,只是倒走不容易坚持,也不太相关信息。其实站立的时候也可以强制重心后移,赤足或穿平底鞋站立,前脚掌踩一本20毫米左右厚的书,这样脚处于前高后低的状态,同样可以强制重心后移,可以体验一下,体验时间越长越好。如果感觉症状有减轻,可以考虑使用负跟鞋,鞋底是前高后低的。同样是强制人体重心后移,矫正骨盆前倾和腰椎前凸,穿着正常行走就可以,和倒走原理相同,比倒走更安全,更容易坚持,与现有的治疗康复方法都不矛盾,还具有补充、强化和巩固的作用,而且是有益无害。以往矫形鞋只是用于矫正骨盆左右方向的倾斜,现在是将其用于矫正骨盆的前倾,道理很简单,负跟鞋在有些三甲医院可以买到。注意:平时不要穿带跟的鞋,任何带跟的鞋都会加重骨盆前倾和腰椎前凸,加重腰痛。高跟鞋会导致和加重腰痛大家都知道的,中跟鞋也一样。资料参考:大众科技报《腰椎间盘突出矫正“地基”很关键》
腰椎间盘突出矫正“地基”很关键
(科技部主管《大众科技报》日 作者:吴华) 腰椎间盘突出,是当代社会的常见病和多发病,而且日趋年轻化,严重影响患者的工作和生活。
姿势性问题是病因
腰椎间盘突出的原因,多数是由于长期的不合理姿势所导致。最初的表现只是姿势不正弯腰驼背,局部的过度受力,时间久了会造成软组织的慢性损伤,形成腰肌劳损等慢性腰痛,所以也称姿势性腰痛,而腰椎间盘突出则是在此基础之上进一步积累的结果。
既然姿势性问题是病因,那么无论是腰椎间盘突出的保守治疗,还是手术治疗后的康复,矫正姿势都是不可或缺的,合理的姿势是康复运动的基础和前提。否则,病因的问题不解决,只能是反复发作,恶性循环,越来越重。
人的姿势是一个力学整体,重心的作用至关重要。大家可以自我感觉一下:以最挺拔的姿势站立,重心一定是位于脚跟部位;而弯腰驼背时,重心一定会前移。从足部解剖结构而言,粗大坚实的足跟是最适合承重的部位,也是人类特有的,进化的标志。这都是科学界的共识,那么如何让人体重心后移,就是矫正姿势的核心和原则。
倒走效果好
腰椎间盘突出的保守治疗方法,目前公认效果最好的是倒走。其根本,就是作为反向运动,能有效强制人体重心后移,从而矫正姿势。同时,也就容易解释,为什么高跟鞋会导致和加重腰痛症状,因为它的作用是强制人体重心前移。
从人体力学角度讲,鞋对于人,就相当于建筑物的地基,地基前倾,重心必然前移,脊柱的弯曲加大,高跟鞋被称为腰椎杀手道理也就在于此。所以,大夫们都会告诫椎间盘突出患者不宜穿高跟鞋,患者也都加以注意。
中跟鞋有害无益 
在这里需要特别提醒的是,作为具有同样不利作用的中跟鞋却被忽略了,中跟鞋的危害和高跟鞋仅仅是量的差异,中跟鞋和高跟鞋之间,是中高跟鞋,二者是无法分隔的过渡关系,任何高度的鞋跟,其地基作用都会导致人体重心的前移,对腰椎健康有害无益。某些中跟鞋有益健康的说法,有违最基本的逻辑,并非来自于科学界。相反,早在2000年的中华医学会足踝外科学术年会上,就有论文全面论述中跟鞋的不利,认定中跟鞋有益健康是伪科学,得到了足外科专家陈宝兴教授的大力推荐和支持。
“说破无毒”,中跟鞋的问题并不可怕,知道了可以避免,可怕的是浑然不知,把伤害当保护则更加可怕。明辨是非,趋利避害,对于腰椎间盘突出的康复治疗尤为重要,很多人把带跟的鞋换成平底鞋,腰痛症状就感觉明显减轻。
地基的作用很重要  
既然明白了地基的原理和作用,那么做反向操作就可以达到化害为利的效果。大家可以做个垫高前脚的试验,赤足站立,前脚踩一本20毫米厚度的书,让脚掌高于脚跟,这样人体的重心就被强制后移,姿态立刻趋于挺拔,方法简单但非常有效,这就是地基的作用。
在医学界,该方法被用于姿势性腰痛的康复,称为“腰痛足疗法”。后来被更多的专家应用到腰椎间盘突出的保守治疗,称为“姿态调衡法”,取得很好的效果,并获得省部级科技奖励。在舞蹈界,这也是最常用的矫正姿势方法,重心后移和姿态的挺拔,是严格对应的。对地基的矫正,是对人体力学状态的根本性矫正。
姿势矫正贵在坚持
腰椎间盘突出患者的姿势矫正,除了可行的方法,还需要一定时间的坚持,为了便于坚持,可以选用鞋底为前高后低的矫形鞋,也叫负跟鞋。 在日常生活中坚持使用,就等于把强制重心后移的姿势矫正,延伸到日常生活之中,可作为倒走的替代,更安全,更有利于取得更好的效果。类似的产品在发达的欧美国家比较常见,被称为“地球鞋”。在日本最为普及,特别是腰痛患者,对此好评如潮。
————————————————————————————————————延伸阅读:矫正地基与比萨斜塔的拯救
闻名遐迩的比萨斜塔,在倾斜加剧濒于倒塌之际,正是因矫正了地基而得以拯救的。为了避免比萨斜塔继续向南倾斜,专家们从北侧地基下抽土,使南侧的地基相对抬升,强制斜塔重心向反方向移动,又重新回到安全范围之内。在建筑界,这种方法称为“地基应力解除法”,在拯救濒危建筑方面广泛应用,发挥着巨大作用。
腰椎间盘突出,多数是由于长期的不合理姿势所导致。最初的表现只是姿势不正弯腰驼背,局部的过度受力,时间久了会造成软组织的慢性损伤,形成腰肌劳损等慢性腰痛,所以也称姿势性腰痛,而腰椎间盘突出则是在此基础之上进一步积累的结果。所以,矫正姿势是关键中的关键的,合理的姿势是康复运动的基础和前提。否则,病因的问题不解决,只能是反复发作,恶性循环,越来越重。
腰椎间盘突出的保守治疗方法,目前公认效果最好的是倒走。其根本,就是作为反向运动,能有效强制人体重心后移,减小腰椎前凸,从而矫正姿势,(有时间可以试试倒走,倒走注意穿平底鞋小步子慢走,要选择安全的地带进行倒走锻炼)。倒走时能强制人体重心后移,矫正脊柱的过度弯曲,只是倒走不容易坚持,也不太安全。
站立的时候也可以强制重心后移。赤足或穿平底鞋站立,前脚掌踩一本20毫米左右厚的书,这样脚处于前高后低的状态,同样可以强制重心后移,可以体验一下,体验时间越长越好。
如果感觉症状有减轻,为了便于坚持,可以考虑选用鞋底为前高后低的负跟鞋,和倒走原理相同。在日常生活中坚持使用,就等于把强制重心后移的姿势矫正,延伸到日常生活之中,可作为倒走的替代,且更安全,更有利于效果的巩固,与现有的治疗康复方法都不矛盾,还具有补充、强化和巩固的作用,而且是有益无害。矫正姿势必须要矫正重心,负跟鞋是一个最简单的方法,因为鞋是人的“地基”,直接影响人体重心位置。高跟鞋会导致和加重腰痛,就是因为它会导致重心前移,那么前高后低的负跟鞋,必然强制人体重心后移,矫正姿势的康复作用就很容易理解了。
负跟鞋在发达的欧美国家比较常见,被称为“地球鞋”。在日本最为普及,特别是腰痛患者,对此好评如潮。在国内,有些三甲医院可以买到,可以向专家咨询。更多可以参考:大众科技报《腰椎间盘突出矫正“地基”很关键》
患者男,28岁,高中时候患有腰间盘突出,比较严重,后来上大学后就好多了,工作后有时感觉明显,但不影响...
患者男,28岁,高中时候患有腰间盘突出,比较严重,后来上大学后就好多了,工作后有时感觉明显,但不影响...
患者男,28岁,高中时候患有腰间盘突出,比较严重,后来上大学后就好多了,工作后有时感觉明显,但不影响...
患者男,28岁,高中时候患有腰间盘突出,比较严重,后来上大学后就好多了,工作后有时感觉明显,但不影响...
患者男,28岁,高中时候患有腰间盘突出,比较严重,后来上大学后就好多了,工作后有时感觉明显,但不影响...
答: 病情分析:是膝关节滑膜积液,骨质增生,与膝关节过度疲劳,退行性炎症病变等因素有关系的意见建议:可以去医院骨科采用红外线透热理疗疗法,局部贴麝香活络油等...
答: 如果只是前屈和后伸有症状的话,考虑棘上韧带和棘间韧带的问题,两边肌肉没有酸胀排除腰肌劳损,下肢没有症状排除单纯的腰突,可以打个封闭或者做个小针刀!应该能解决问题...
答: 病情分析:
你好,椎间盘突出目前比较多见,主要是久坐或者其他原因导致的,目前建议你以牵引加针灸治疗最为合适
指导意见:
你好,你的情况给你分析如上,建议你及时去...
答: 一般考虑药物的相互影响,尽量将药物分开服用,间隔半小时就可以了
大家还关注
确定举报此问题
举报原因(必选):
广告或垃圾信息
激进时政或意识形态话题
不雅词句或人身攻击
侵犯他人隐私
其它违法和不良信息
报告,这不是个问题
报告原因(必选):
这不是个问题
这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区

我要回帖

更多关于 爬行治疗腰间盘突出 的文章

 

随机推荐