房颤多年，能否做射频消融术？
房颤多年，能否做射频消融术？
劳累、紧张、恐惧、生气等情况下就会发作，胸闷、心慌、乏力、心前区难受等，安静休息一会儿就能稍有缓解。经常反复发作。，十年前因心脏瓣膜闭合不全，在北京安贞医院做了人造金属瓣膜置换，后来不久就在银川当地医院查出了房颤病，一直也没怎么治疗，现在越来越重。，请问专家：这种病情现在能做射频消融术吗？谢谢！
医院出诊医生
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专长：脊柱源性和软组织损伤引起的相关疾病和疑难杂症的治疗...
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问题分析：你好、建议你不妨到正规医院中医推拿科检查颈椎、胸椎、如果有问题以后出现你的症状、我有别人做过射频消融术、效果也不是很好、如果颈椎胸椎没有问题、再考虑手术治疗、平时不要长时间低头、平时不要躺觉看书看电视、加强颈部肌肉锻炼、注意颈部保暖、祝你健康快乐。 不客气、祝你健康快乐。
问您好我是北京的心脏防颤患者，我想问您说...
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你好，根据你的提示一般在1个小时内是可以完成的，费用在2万元左右。
问心房颤动【房颤】异常心律，怎么治疗？？做常规体验，...
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专长：小孩呕吐。消化不良 闹肚子
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病情分析： 房颤是比较常见的心律失常，临床中有阵发性也有比较严重，意见建议：您出现的症状应该说明不是很严重，在做手术前应该会提供一些药物先使房颤的症状得以缓解，有的需要平常服药控制，如果服药一段里时期以后效果不是很明显的话，就要考虑是不是需要做手术。
问心脏瓣膜置换手术后的异常房颤
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专长：妇科常见疾病
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所以，手术后身体虚弱自然射血分数也会下降。中药补中益气汤，西药阿司匹林配合服用一个月。
问心脏防颤，一到犯病时胸闷，头晕，...
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专长：子宫肌瘤
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指导意见：您好，患者的房颤是需要定期的做一下复查，可以选择中成药来进行预防和调理.药物是可以选择稳心颗粒或者是冠心苏合丸等。生活上是需要保持心情的舒畅。
问心脏房颤
专长：口疮、唇腭裂、种植牙
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危害比较大风心病房颤病史一般较长如果不是阵发房颤就不要转复了控制心室率就好同时抗凝需要强心的时候可以用强心甙和利尿剂因为房颤最大的危害就是心衰和附壁血栓脱落
问治防颤心脏病？最近我工作的时候经常感到胸闷，头晕，...
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病情分析： 您好，你的这症状是由于心脏病引起的。心脏病患者在饮食上也要注意，意见建议：别吃热量太高的食物，这会增加心脏的负担，引起不良的后果。心脏病患者在治疗的同时还要多加注意日常生活中的自我调养，改善饮食习惯从而降低胆固醇水平，是避免心脏病的一个好方法。应有合理的饮食安排。高脂血症、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食营养有关，所以，从心脏病的防治角度看营养因素十分重要。
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评价成功！心房纤颤；疾病简介心房纤颤简称房颤，是最常见的持续性心律失；/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到1；一般将房颤分为三种类型：阵发性房颤是指7天内自行；房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术；解质或代谢失衡、严重感染等有关；此外还可以合并有；疾病症状；房颤常见的临床症状包括：；（1）心悸：感到心跳、心脏跳动紊乱或心跳加快，体；（2）眩晕：头
疾病简介 心房纤颤简称房颤，是最常见的持续性心律失常，房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次
/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率（0.9%）高于女性（0.7%），80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
一般将房颤分为三种类型：阵发性房颤是指7天内自行转复为窦性心律(正常心率)的房颤患者,一般持续时间小于48 h ,但反复发作是阵发性房颤的重要特点。发作持续48h以上未能自行转复而需要药物或非药物干预后才能转复的称为持续性房颤；经治疗也不能终止的房颤(发作持续≥7天)为永久性房颤(permanent AF)，
房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎等等，与饮酒、精神紧张、水电
解质或代谢失衡、严重感染等有关；此外还可以合并有其它类型心律失常。随着患者病程的发展，有的患者房颤复发常常出现某种条件依赖性，房颤发作与日常生活中的某种活动有关，即某种活动往往成为触发房颤的条件。如劳累、饮食、生气、焦虑、熬夜，严重者甚至连上厕所、某种睡觉的姿势都会成为诱发房颤的因素。上述条件依赖性，有很大的个性差异，这与个体房颤病的成因和病程进展有关。房颤病情越重、病程越长，诱发房颤的条件也会越多.
房颤常见的临床症状包括：
（1）心悸：感到心跳、心脏跳动紊乱或心跳加快，体力疲乏或者劳累；
（2）眩晕：头晕眼花或者昏倒；
（3）胸部不适：疼痛、压迫或者不舒服；
（4）气短：在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难；此外有些病人可能没有任何症状。
房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞（中风）、肢体动脉栓塞（严重者甚至需要截肢）等。房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大、年龄超过65岁等。房颤时心房收缩功能丧失和长期心率增快可导致心力衰竭，增加死亡率（正
[1]常人的2倍）。
根据临床症状和体征可初步诊断房颤，但确诊需要心电图检查，简单易行；但是对于房颤短暂发作者难以扑捉到的患者，需要进行动态心电图等检查。
1、房颤与其他不规则的快速心律失常鉴别：心电图中典型的房颤波可与室上速或房扑伴不规则传导阻滞鉴别。伴完全性束支传导阻滞或预激综合征的房颤，心电图表现可酷似室速，仔细找出房颤波及心室律的明显不规则性，有利于确诊房颤。
2、房颤伴频率依赖性室内差异传导与室性异位心律失常的鉴别：以下各点有利于室内差异传导到诊断：心室率偏快，畸形QRS呈RBBB型，其出现有长短规律（长间歇后明显提早的QRS畸形），其后无代偿间歇。与之相反的有利于室性异位心搏或心律的诊断。 治疗原则
房颤治疗目的包括：（1）恢复窦性心律：是房颤治疗的最佳结果。只有恢复窦性心律（正常心律），才能达到完全治疗房颤的目的；所以对于任何房颤病人均应该尝试恢复窦性心律的治疗方法。（2）控制快速心室率：对于不能恢复窦性心律的房颤病人，可以应用药物减慢较快的心室率。（3）防止血栓形成和中风：在房颤时如果不能恢复窦性心律，可以应用抗凝药物预防血栓形成和中风的发生。
对于某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、药物所致的房颤，在祛除病因之后，房颤可能自行消失，也可能持续存在。
目前药物治疗依然是房颤治疗的重要方法，药物能恢复和维持窦性心律，控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。
转复窦性心律（正常节律）药物：对于新发房颤因其在48小时内的自行复窦的比率很高（24小时内约60%），可先观察，也可采用普罗帕酮（450mg～600mg）或氟卡胺（300mg）顿服的方法。房颤已经持续大于48小时而小于7天者，能用静脉药物转律的有氟卡胺、多非利特、普罗帕酮、伊布利特和胺碘酮等，成功率可达50%。房颤发作持续时间超过一周（持续性房颤）药物转律的效果大大降低，常用和证实有效的药物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。
控制心室率（频率控制）的药物：控制心室率可以保证心脏基本功能，尽可能降低房颤引起的心脏功能紊乱。常用药物包括：（1）β受体阻滞剂：最有效、最常用和常常单独应用的药物；（2）钙通道拮抗剂：如维拉帕米和地尔硫卓也可有效用于房颤时的心室率控制，尤其对于运动状态下的心室率的控制优于地高辛，和地高辛合用的效果也优于单独使用。尤其多用于无器质性心脏病或左室收缩功能正常以及伴有慢性阻塞性肺疾病的患者；（3）洋地黄：一直被认为是在紧急情况下控制房颤心室率的一线用药，目前临床上多用于伴有左心衰时的心室率控制；（4）胺碘酮：可降低房颤时的心室率，不建议用于慢性房颤时的长期心室率控制，只是在其他药物控制无效或禁忌时、在房颤合并心力衰竭需紧急控制心室率时可首选胺碘酮与洋地黄合用。
非药物治疗
房颤的非药物治疗包括电转复（转复窦性心律）、
射频消融治疗和外科迷宫手术治疗（彻底根治房颤）。电复律是指用两个电极片放置在病人胸部的适当部位，通过除颤仪发放电流，重新恢复窦性心律的方法。电复律适用于：紧急情况的房颤（如心肌梗死、心率极快、低血压、心绞痛、心衰等），房颤症状严重，病人难以耐受，上次电复律成功，未用药物维持而又复发的房颤。电复律不是一种根治房颤的方法，病人的房颤往往会复发，而且部分病人还需要继续服用抗心律失常药物维持窦性心律。
导管消融治疗适用于绝大多数房颤患者，具有创伤小，病人易于接受。外科迷宫手术目前主要用于因其它心脏疾病需要行心脏手术治疗的房颤病人，手术效果好，但是创伤大。
抗凝治疗是预防房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段，使用华法林抗凝治疗可以使发生脑卒中的危险性降低68%；但是抗凝治疗并不能消除房颤，不能改善病人的临床症状如心悸、乏力、心衰等。房颤病人如果有下列情况，应当进行抗凝治疗：年龄≥65
岁；以前有过中风病史或者短暂脑缺血发作；充血性心力衰竭；高血压；糖尿病；冠心病；左心房扩大；超声心动图发现左心房血栓。抗凝治疗一定要有专科医生指导，抗凝过度可能导致出血，抗凝强度不够则没有预防作用，长期应用华法林需检测国家标准比值（INR），特别是用药初期，需要反复抽血化验，许多病人不能长期坚持。华法林的作用很容易受到其它药物或饮食的影响，使剂量的调整不好掌握。对于一些不能耐受华法林的病人可以用阿司匹林或/和氯吡格雷治疗
中风是房颤最大的危害之一，非瓣膜病性房颤病人中风发生率是正常人的5.6倍，瓣膜病房颤中风发生率是正常人的17.6倍；而且房颤引起的中风后果更为严重，致残率达25%左右，死亡率可达25%。
房颤病人生活中的注意事项包括：戒烟，限制饮酒，限制或不用咖啡因，一些病人可能需要避免含有咖啡因的物质诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方用药，谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒药物，其中可能含有刺激物，这些物质可能促进不规则心律，服用前应当询问医生或阅读说明书，看是否适合自己。
房颤患者常常存在一些错误认识（误区）：
（1）房颤没有任何症状不需要治疗。这部分患者由于错误认识往往忽视治疗，但无症状房颤同样会导致总死亡率增加、心脏逐渐扩大和心力衰竭及脑血栓发生率增加。房颤的危害及治疗的必要性不取决于患者症状的轻重，房颤患者无论有无症状均应到系统检查评估房颤的危险性接受及时治疗。
（2）房颤发作不频繁目前不急于治疗。阵发性房颤患者发作次数会逐年增多，发作时间会延长，无自愈倾向，阵发性房颤早期未出现心房结构改变时射频消融手术效果最理想，因此认为房颤患者应该早期接受治疗。
（3）房颤即使药物治疗仍然反复发作而丧失信心。长期以来药物一直是房颤治疗主要方法，即便坚持每日服药，多数患者房颤也会复发。目前随着三维导航系统的不断完善，射频消融技术的快速进步，房颤的治愈率大幅度提高，复发率正日渐减少。阵发性房颤的成功率高，复发率低；慢性房颤目前的成功率虽然较低，复发率偏高，但随着技术的不断进步复
发率逐渐降低。
）房颤等同于冠心病。有时房颤可以与冠心病合并存在，多数患者的房颤和冠心病并无必然联系，冠脉造影等一系列检查排除了冠心病的患者，房颤有时很严重；但是不要因为两者症状相似，简单地认为房颤就是冠心病，应该在全面系统心脏检查后有的放矢，接受正规的房颤治疗。
心脏射频消融手术
心脏射频消融术（catheterradiofrequency ablation
）是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3 mm，不会造成机体危害。射频消融术目前已经成为根治阵发性心动过速最有效的方法。基本设备包括X光机、射频消融仪及心内电生理检查仪器。
一、房室折返型心动过速（预激综合征）：房室间存在着先天性“旁路”，导管射频将旁路“切断”，心动过速或预激波将不再存在。
二、房室结折返型心动过速：房室结形成“双径路”，电流在适宜条件下，在两条径路形成的折返环快速运行，引起心动过速；导管射频消融慢径，只保留快径，心动过速就不再具备发作条件。
三、心房扑动（房扑）：房扑是心房存在大环路，电流在环路上不停地转圈，心房跳动250-350次/分，心室一般在150次/分；导管射频可以破坏环路，造成双向电流阻滞，从而根治房扑。
四、房性心动过速（房速）：房速是左心房或右心房的某一局部有异常快速发放电流的“兴奋点”或者在心房内有小折返运动；电生理检查标测到异位“兴奋点”或折返环，进行消融得到根治。
五、室性期前收缩（早搏）：主要用于临床症状明显的单源性的频发室早；常常由于心室“兴奋灶”引起；标测到异位兴奋灶消融，室早即可消失。
六、室性心动过速（室速）：包括特发性、束支折返性和疤痕性室速等。特发性室速常见于心脏结构和功能正常人群，没有器质性心脏病证据，但心动过速频繁发作可引起心动过速性心肌病；其发生是由在右或左心室流出道及左心室间隔上的一个“兴奋灶”快速发放电流，导致心动过速。通过导管找到“兴奋灶”，发放射频电流消融，室速可以治愈。束支折返性室速和疤痕性室速多见于扩心病、冠心病和先心病外科手术后等器质性心脏病患者，病人发作时可以出现晕厥、抽搐，往往需紧急抢救。束支折返性室速是电流在心脏的左、右传导束支及左、右心室之间折返环路（“转圈”），导管电极找到并发放射频电流阻断环路；疤痕性室速是由于心脏纤维疤痕组织间的存活心肌细胞产生的折返环路，发放射频电流阻断环路，心动过速同样得到根治。导管射频消融可以根治室速而不能根治心脏病；消融不成功或室速发作有生命危险时，需植入心脏埋藏式除颤器（ICD）预防猝死。
七、心房颤动(房颤)：房颤是最常见的持续性心律失常，研究发现房颤的触发是因为与心房相连的大静脉上的“心肌袖”发放快速电冲动，另外房颤的持续与心房自身重构也有关。采用导管电极在环肺静脉口消融，形成大静脉与心房的“电隔离”，或加上在心房内的某些
[2-3]线形消融，可以达到根治房颤目的。
术前注意事项
一、电生理检查和射频消融术一般需要住院进行，需要常规实验室检查（包括心电图和血液化验等）。
二、饮食注意事项：手术前6-8小时内不要进食进饮。
三、告诉医生所用药物的名字和剂量，电生理检查和射频消融术前3-5天停用所有抗心律失常药物，抗心律失常药物可能会影响到检查结果。
四、告诉医生对药物过敏情况。
手术方式 注意事项
小儿具有血管细、心脏小等特征，实施射频消融术难度高、风险大，需要慎重选择。对于3岁以下的快速型心律失常患儿，尽量先采取药物治疗，3岁以上可以考虑射频消融手术治疗。对于早搏等心律失常，药物不能缩短病程，只是缓解症状，药物治疗要高度警惕其毒副作用；只有当心动过速影响到孩子的生活质量、身体发育时才积极使用抗心律失常药物治疗，适合情况下采用射频消融治疗。
电生理检查和射频消融术是在一个有特殊设备的手术间进行（称为导管室）。导管室工作人员通常包括电生理医生、助手、护士和技师。患者躺在X光检查床上，医务人员会将各种监测装置与患者身体连接，并将您身体用无菌单盖住，医务人员穿戴上无菌手术衣和手套。
首先导管插入部位（腹股沟、手臂、肩膀或颈部）的皮肤消毒，局麻药进行局部麻醉；然后用穿刺针穿刺静脉/动脉血管，电生理检查导管通过血管插入心腔；心脏电生理检查所用的电极导管长而可弯的导管，能将电信号传入和传出心脏。电极导管记录心脏不同部位的电活动，并发放微弱的电刺激来刺激心脏，以便诱发心律失常，明确心动过速诊断；然后医生通过导管找到心脏异常电活动的确切部位（此过程称为“标测”），再通过消融仪发送射频电流消融治疗，从而根治心动过速。
整个过程患者一般处于清醒状态，有时医生会用镇静剂来缓解患者紧张，患者会全程监护；电生理检查一般不会引起疼痛，导管行进于血管和心腔时患者不会有感觉；检查时医生可能会用微弱的电流刺激心脏，患者不会感觉到这些电脉冲，往往会诱发出心动过速，感觉和以前发作时一样（可能有头晕、目眩、心悸、胸痛或气短等），告知医生即可；这些操作风险很小，相对而言很安全。
房室结折返性心动过速、预激综合征等心律失常一次射频消融成功率可以达到98%以上，而房速、房扑、室早、特发性室速等复杂心律失常成功率可以达到90%以上，目前房颤的消融成功率阵发性房颤达到80～90%，持续性和慢性房颤也可达到60～80%，再次消融成功率将进一步提高。
手术并发症
血管穿刺并发症包括局部出血、血肿、感染、气胸、血栓形成、栓塞等，导管操作并发症包括主动脉瓣返流、心肌穿孔、心包填塞等，放电消融并发症包括房室传导阻滞、心肌梗
[2-3]死等。
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（共1个回答）
房颤一定要采用心脏射频消融术吗，费用高不高您好，房颤不一定要采用心脏射频消融术，具体还是要看患者的病情，理论上房颤可分为三类：突发性的、持续性的、或永久性的（也
你好，心脏射频消融术，不是很复杂的手术，很多医院可以做，只要三甲医院就能做，你没必要跑太远，就近选择一个三甲医院就可以 不同医院费用不同，不同地区也不一样，一般
射频消融术治疗室上速效果非常好，手术过程也很快 一般在1小时内能完成。入院后要有两三天的检查才能排手术日期。没有特殊情况的话 花费在4--6万之间 可以报销大约
看住院的天数,一般情况下入院第二天做,手术后3天出院,费用2万元左右.
射频消融费用 一种4万到4万5
还有一种7万到8万效果不知道哪个好不过复发率很高
快速心律失常的射频消融治疗 经导管射频消融术 (RFCA)的问世 ,使快速性心律失常的治疗发生了革命性的变化 ,实践表明 ,它是根治快速性心律失常安全、有效的方
去北京安贞，或是阜外。虽然是小手术，但是第一次费用要八万块。高值材料特别多。如失败，以后再做就四万块一次。象你比较年轻效果应该可以，我母亲做了一次，失败。还准备
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射频消融根治房颤
烧灼心肌，根治心律失常的&射频消融术&
对于某些类型的心律失常，有一种治疗方法是烧灼特定部位的心肌。通过外周血管将导管置入心内，然后利用导管释放高频电流消融特定部位的心肌，从而阻断引发心律失常的传导途径。
正常心脏分四个部分。&右心房&和&左心房&是接受从身体各部分回流血液的地方，&右心室&和&左心室&是向身体各部分输送血液的地方。心脏的肌肉（心肌）可以强力收缩，这样就可以将血液从心脏中输出。
为了协调控制心脏各部位的心肌收缩，心脏需要发出一些电信号。该信号由位于上腔静脉和右心房连接处的&窦房结&发出，然后向整个心脏传递。
正常情况下，心跳的节奏是规律的，一分钟在60～100次之间。但是，如果使心肌收缩的一系列机制出现了某些异常的话，心跳的节律就可能不再稳定，比如变快、变慢或不规则等。这就是&心律失常&。
心律失常有时会引发脑梗死
有一种心律失常叫做&心室颤动&（即&室颤&）。室颤时，由于心室的肌肉纤维呈现为快速而无序的颤动，使得心室原本有序的激动和舒缩节律消失。这意味着心脏停搏，血液因而无法被输送到全身。室颤是一种非常危险的致死性心律失常，属于最严重的心脏意外，在医院外发生室颤或室扑（即&心室扑动&，为另一种严重的室性心律失常）时，病人的死亡率高达70%。治疗室颤，常用一种可以给心脏以电流刺激的&体外自动除颤器&（AED）。此外，还可以通过手术，将一种能够监测心室电信号、并适时予以干预以恢复正常心律的除颤器植入体内，即&埋藏式心脏转复除颤器&(ICD），对于心脏性猝死（SCD，室颤为其最常见的病理生理机制）而言，这是非常有效的预防手段。
室颤是致命的，但&房颤&(心房颤动）之类的心律不齐，危险性却没有那么高。房颤时，心房以每分钟350～600次的频率颤动，异常电信号不规律地传导到心室，造成心室心律紊乱。在房颤发作时，有时也会伴有心悸或休克，不过也有约1/4～1/3的患者没有什么症状。
虽说并不会在短时间内造成致命影响，但是我们也不能小看房颤。令人意外的是，它会提高&脑梗死&或&心肌梗死&的风险。
如果患有房颤，心房内的一部分血液淤积，于是心房内的&血栓形成&(血凝块）几率就会增多。如果心房内血栓脱落并随血液在血管中流动，血管就容易堵塞，由此可能引发致命的脑梗死或心肌梗死。有数据显示，房颤患者得脑梗死的几率是正常人的5倍。
我国的房颤患者约有上千万人，房颤的发生率随年龄的增加而增加。造成房颤的主要原因是器质性心脏病，如心脏瓣膜病、高血压心脏病、冠心病、慢性心包炎和心功能衰竭等。还有部分房颤病因不明，即&特发性房颤&。
利用高频电流灼烧心肌
对于房颤的治疗，以前主要是利用药物控制症状。但在1990年以后，医学界逐渐开始引入一种叫做&射频消融术&的新型手术，根治房颤也不再是梦想。
进行手术时，先要从大腿根部的血管置入一根叫做&导管&的细管子，将它的头部一直推进到心脏内，然后在导管顶端施以高频电流灼烧部分心肌。导管有两种，一种用于释放电流，实施灼烧；一种用于记录心肌的电信号，以此来检测心脏状况。
消融哪里，要根据X射线透视或由导管监测的心电图来决定。将消融用的导管顶端按到要治疗的部位，然后施加高频电流，并持续40～60秒，该处心肌的温度会上升到50～60℃，灼烧深度达到3～5毫米。此外，为了防止手术造成血栓形成，患者术前需要服用防止血液凝固的药物（抗凝药）。503 Service Temporarily Unavailable
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