原发性高血压和继发性高血压的治疗怎样介定

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-05-18 13:39 标签： 继发性高血压
→ 怎么样能确定是原发性还是继发性高血压
怎么样能确定是原发性还是继发性高血压
健康咨询描述：
我今年想生二胎。然后发现血压高&之前生头胎的时候一点问题也没有。然后我家里妈妈家族有高血压……只做过头胎的剖腹产。没有其它的病。这样能不能确定是原发性高血压……。而且检查了优生优育。只有血压高……现在目前早上测血压135/95&晚上121/91这样。
想得到的帮助：
我才32岁.不知道是不是原发性高血压..然后就目前的血压可以不吃药吗
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擅长: 普通内科疾病,支气管哮喘,心脑血管疾病,高血压,糖
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你描述的情况，没有其他病，考虑是原发性高血压&&&&&&指导意见：&&&&&&建议，每天定时测量血压，连续测三天，如果高应该吃降压药。平时注意保持充足睡眠，心情愉快
擅长: 感冒，咳嗽，发热，先兆流产，稽留流产，不全流产，胎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&若没有肾炎或者其他疾病，单纯血压升高就是原发性高血压。&&&&&&指导意见：&&&&&&若平素就有肾炎或者其他疾病，就有可能是继发性高血压。可去心内科就诊，化验个血脂、醛固酮、尿常规，做个肾脏、肾上腺、肾动脉等的超声，帮助鉴别。
疾病百科| 高血压
挂号科室：内科-心血管内科
温馨提示：避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常...
好发人群：中老年人尤其是50岁以上人群
常见症状：头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、饮食疗法
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如何区别原发性高血压和继发性高血压？——鉴别检查项目
全网发布： 00:27
肾素-血管紧张素Ⅱ活性( plasma renin activity angiotensin ； PRA)
【参考范围】放免法： 肾素活性（0.7±0.3）μg/(L•h)[(0.7±0.3)ng/(ml•h）]； 血管紧张素Ⅱ(19±10)ng/L[(19±10)pg/ml]。【影响因素】1.因受钠摄入量、体位和多种药物影响，随意留取的标本无临床价值。 2.需停用利尿药、雌激素、皮质类固醇激素、降压药等药物至少2周。 3.对原发性醛固酮增多症进行鉴别诊断时还应同时做血浆血管紧张素测定，立、卧位血、尿醛固酮测定。 4.4℃条件离心分离血浆并冷冻。【临床意义】1．增高见于原发性（高肾素性）、恶性、原发性和继发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。 2．降低见于原发性醛固酮增多症、11、17羟化酶缺乏症、皮质醇增多症、晚期肾功能衰竭，Liddle综合征。
血浆醛固酮(plasma aldosterone )
【参考范围】RIA法： 卧位：男（218.8±94.2)pmol/L[(7.9±3.4)ng/dl]； 女（254.8±110.8)pmol/L[（9.2±4.0)ng/dl]； 立位：男（537.4±177.3)pmol/L[(19.4±6.4）ng/dl]； 女（631.6±246.5)pmol/L[（22.8±8.9)ng/dl]。【影响因素】1．血浆钾、钠离子变化对血浆醛固酮水平影响很大。 2．应采用平衡饮食，每日钠钾离子的摄入量分别为160mmol、60mmol，5～7d测定血、尿醛固酮水平。 3．口服避孕药、雌激素类药物、利舍平、普萘洛尔及使用肝素时结果偏低。【临床意义】1．增高见于：①原发性醛固酮减少症、继发性醛固酮症、肾性、双侧肾上腺增生、肾上腺癌等；②长期口服避孕药；③充血性心力衰竭、综合征、腹水、多发性肾囊肿等。 2．降低见于：①原发性醛固酮症、继发性低醛固酮症、腺垂体功能减低、肾上腺皮质功能不全、皮质醇增多症，②恶性葡萄胎、死胎、流产、18-羟类固醇脱氢酶缺乏症、18-羟化酶缺乏症。
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基本信息：女60岁病情描述：突然头昏呕吐，心烦意乱，全身无力，感觉天悬地转。
医师/住院医师
病情分析：你好，原发性高血压即高血压病，是指以血压升高为主要临床表现的一种疾病，约占高血压患者的95%。患者多在40-50岁发病，早期患者可无症状，可能在体检时发现。少数有头痛、头晕眼花、心悸及肢体麻木等症状。指导意见：你好，继发性高血压是指在某些疾病中并发产生血压升高，仅仅是这些疾病的症状之一，故又称症状性高血压，约占所有高血压患者的1%-5%：对于青年人或体质虚弱的高血压患者，或高血压伴有明显的泌尿系统症状，或在妊娠后期、产后、更年期的高血压或伴有全身性疾病的高血压，均应考虑继发型高血压。如果引起高血压症状的原发病症能够治好，那么高血压就可以消失。
医师/住院医师
病情分析：没有明显看出高血压的问题来指导意见：建议你可以看一下中医你的症状可能与饮食以及作息有关系
医师/住院医师
病情分析：你好，原发性高血压就是有遗传因素或生活环境造成的以血压升高为主要表现的综合征。指导意见：继发性高血压就是有某些确定的疾病或病因引起的血压升高。高血压有头痛耳鸣现象，你应该去医院多测血压排除其他的病。
疾病小百科
　　继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。约占所有高血压的5%。高血压确诊前须排除“继发性高血压”，不可乱用降压药。
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