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扁桃体切除后多久可以正常饮食?扁桃体切除后注意事项
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扁桃体手术还是很常见的,也不算什么大病,那么切除扁桃体后多久才可以正常饮食呢?切除扁桃体以后要注意些什么呢?下面我们来一起介绍下吧!<img src=/5h/mb/d/file/8_300_1000.jpg title="扁桃体切除后多久可以正常饮食?扁桃体切除后注意事项" alt="扁桃体切除后多久可以正常饮食?扁桃体切除后注意事项"扁桃体切除后有什么反应由于扁桃体的位置表浅,手术比较容易,但又由于期位于于食管上端,因而手术后吞咽的过程会形成刺激,引起出血或者疼痛.切除后多久可以正常饮食扁桃体切除后多久可以正常饮食需要根据患者的具体情况而定,普通的患者一般术后2周以上才可以正常饮食,但还是要注意不要吃带刺、带渣的食物,防止伤口被卡出血.扁桃体切除后24小时内饮食扁桃体切除24小时内可以进食冷饮,例如:冰牛奶、不含杂质的冰淇淋等,含敷口中再慢慢咽下,有助于止血止痛.术后三个小时如果没有出血,可以禁食流质食物,例如:豆奶、牛奶、汤类,以温、冷为宜.扁桃体切除后1周内饮食扁桃体切除1周内的食物以半流质食物为主,例如:稀饭、线面等,不宜硬,不宜吃油炸食物,同样要注意食物的温度.此时病人往往因为刀口疼痛而拒绝进食,应耐心劝说,鼓励病人少量多餐,只有积极进食,才能促进伤口的愈合.扁桃体切除术后一周以上饮食此时病人往往因为刀口疼痛减轻,又进食了一周的半流质而饥饿难耐,常常要求进食一些固体食物,如干饭、面包等等,孰不知扁桃体术后一周是继发性出血时期,此时进食不当可造成大出血,因此这时进食切不可掉以轻心,应继续半流质饮食3~4天,待手术创面的白膜完全脱落,刀口愈合后方可&狼吞虎咽&正常进食.扁桃体切除后注意事项1、手术后出血:手术后不要将唾液咽下,随时吐出.观察出血情况.如果吐出物有少量血丝是正常的现象,如果吐血量多应立即请大夫检查.手术后5小时内最容易发生出血现象,此段时间内应严密观察,如果是小儿患者,有频繁的吞咽动作,则可能有出血发生,立即报告护士或医生.2、手术后禁食2-4小时(全麻术后禁食6小时),之后如果无出血就可以吃一些冷流质食物,忌热饮.手术后2天内进流质食物,一周内吃半流质食物,不要吃硬食物,以免擦伤创面.术后应鼓励进食,这样有利于创面愈合恢复.3、术后不要用力咳痰或剧烈咳嗽、打喷嚏或便秘等,有喷嚏先兆时可张口深呼吸,以防出血.手术后当天尽量少说话或不说话,以后可多说话,以减少扁桃体窝瘢痕粘连.4、手术后应注意保持口腔清洁,可以选择用1:5000呋喃西林溶液或淡盐水漱口.5、扁桃体不是发音器官,切除扁桃体不会影响发音.但是,由于切除了扁桃体或局部疤痕收缩,或改变了共鸣腔,或多或少对嗓音有些影响.饮食原则介绍(1)扁桃体切除术后饮食不宜太早,局麻病人术后3小时可以进流质饮食,全麻病人术后6小时后完全清醒后方可进流质.(2)手术24小时后,应鼓励病人克服怕疼的思想障碍,正常做吞咽动作和进食,有利于促使伪膜的生长.(3)进食时速度宜慢,少量慢咽,不宜过猛、过快,以防止疼痛和呛咳.(4)伪膜未形成前饮食应选择清淡、有营养的流质,如米汤、牛奶、稀藕粉,不宜饮用带渣食物,如麦片、稀饭等.带渣饮食常可遗留于伤口,引起疼痛和损伤创面引起出血.流质不宜过热,过热饮食可刺激伤口,引起疼痛或出血.(5)伪膜形成后饮食应选择清淡、有营养的半流质,如稀饭,烂面条,蒸鸡蛋,清淡的鸡汤,鱼汤,瘦肉汤,青菜汤等.(6)伪膜脱落时也是创面易于损伤出血的时候,应特别注意忌煎炸辛辣、过硬及酸性食物,待伪膜完全脱落后方可以正常饮食.扁桃体术后饮食
扁桃体术后饮食
全部症状：
发病时间及原因：扁桃体术后多长时间正常饮食
治疗情况：
医院出诊医生
擅长：急性咽炎
擅长：各炎咽炎
擅长：慢性咽炎
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见：扁桃体手术后1至2天可进食半流质饮食,一星期左右可吃软食.待手术创面的白膜完全脱落,刀口愈合后方可正常进食.一般在手术后1个月可以适当大声说话。
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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扁桃体手术后的饮食护理可分为三个时期。第一个时期是手术后24小时以内的饮食护理,术后半小时可让病人进食冷饮,如冰牛奶、不含杂质的纯冰淇淋等,含服口中后再慢慢咽下,有助止痛止血。术后3小时无出血,可开始进食流质,如豆奶、牛奶、汤类,一定要注意食物的温度,...
职称：医师
专长：消化疾病，心脑血管病
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病情分析：你好,手术后1至2天可进食半流质饮食,一星期左右可吃软食.待手术创面的白膜完全脱落,刀口愈合后方可“狼吞虎咽”正常进食.一般在手术后1个月可以适当大声说话.
意见建议：扁桃体手术后,病人应注意下述问题：1,及时吐出口腔内的分泌物.若吐出物仅含少量血丝,属于正常情况.2,手术后回到病房即可含服冰砖或雪糕等冷食,这样能直接起到止血效果.手术后1至2天可进食半流质饮食,一星期左右可吃软食.3,手术后6小时可用灭菌生理盐水,复方硼砂溶液或0.02%呋喃西林液漱口.4,手术后伤口疼痛明显者,可适当应用止痛药物.5,如果手术后情况良好,应多讲话,多做伸舌及张口动作.6,应及时向医生反映手术后的情况,以便得到妥善处理.扁桃体是机体的免疫器官,手术后咽部容易受感染,要尽量减少刺激：如寒冷,油烟,不好的空气等等.抗生素,和感冒药可以用.重点在于预防感冒. 祝健康！
职称：医师
专长：妇科疾病
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你好，像这情况建议吃稀的食物。
不要吃太烫的食物，这样容易造成局部感染或者出血的，也不要吃硬的食物。
职称：医生会员
专长：外科常见疾病
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病情分析：扁桃体术后密切观察4～6小时,若无伤口出血征象,可以开始进冷流质饮食.一般次日改为半流质或软食,根据具体情况,术后3～5天可吃普通饭菜.但一定要注意避免硬食刺破伤口.
意见建议：
问扁桃体摘除手术之后应该怎么护理？吃什么...
职称：医师
专长：妇产科、尤其擅长宫外孕
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病情分析：你好，扁桃体摘除手术之后建议输液抗炎治疗，预防感染，清淡流质饮食，避免过热，过烫食物。注意休息，少说话。3天后可以半流质饮食，定期复查，看创面愈合情况。
意见建议：
问扁桃体手术后饮食需要注意些什么？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心脏病
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病情分析： 术后当日饮冷流质，次日进半流质，3天后进软食，2周后可正常饮食。鼓励患者多进食，以增强机体抵抗力。不要提早吃硬的食物。因术后创面暴露在口腔，硬食物易擦破创面引起出血。另外，经历了扁桃体切除手术，术后往往感到有些疼痛，有些病人会因此而不敢进食。这时家属要鼓励病人进食，以加快愈合过程。3周后一般无饮食禁忌。意见建议：术后次日起经常漱口，一般用浓甲硝唑稀释后漱口，以清洁口腔，防止感染。术后1～2天内发热属正常术后反应，按医嘱给予抗生素，体温超过38.5℃给予物理降温。室内相对湿度保持在60%左右。
问扁桃体摘除3天后吃什么食物和有什么注意事项？
职称：医师
专长：小儿外科
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扁桃体手术后的饮食护理可分为三个时期。第一个时期是手术后24小时以内的饮食护理，术后半小时可让病人进食冷饮，如冰牛奶、不含杂质的纯冰淇淋等，含服口中后再慢慢咽下，有助止痛止血。术后3小时无出血，可开始进食流质，如豆奶、牛奶、汤类，一定要注意食物的温度，以温、冷为宜。水果及果汁因含果酸，刺激伤口可能引起疼痛和影响伤口的愈合，少吃或不吃为宜。
第二个时期是手术后24小时至1周以内的饮食护理。术后第二天开始注意“三多”?多讲话、多漱口、多进饮食?，食物为半流质，如稀饭、线面等，不宜硬，不宜吃油炸食物，同样要注意食物的温度。此时病人往往因为刀口疼痛而拒绝进食，应耐心劝说，鼓励病人少量多餐，只有积极进食，才能促进伤口的愈合。
第三个时期是手术后7～10天，此时病人往往因为刀口疼痛减轻，又进食了一周的半流质而饥饿难耐，常常要求进食一些固体食物，如干饭、面包等等，孰不知扁桃体术后一周是继发性出血时期，此时进食不当可造成大出血，因此这时进食切不可掉以轻心，应继续半流质饮食3～4天，待手术创面的白膜完全脱落，刀口愈合后方可“狼吞虎咽”正常进食。
因为术后需要观察有无出血情况，所以一般在术后四小时内禁食，禁止作吞咽动作，嘴里的分泌物劝导病人将分泌物吐出来；如果没有出血的话，可以适当地进小量冷饮；四小时后可以进冷流汁，八小时后可以进半流汁；术后刚进食时都会有疼痛感，进温流汁感觉会好一些。
要注意休息。2周内不要做较重的体力活动，也不要用力屏气，以防血管破裂引起出血。另外，经历了扁桃体切除手术，术后往往感到有些疼痛，有些病人会因此而不敢进食。这时家属要鼓励病人进食，以加快愈合过程。
要注意口腔清洁。术后1~2天可以看到创面上有一层白色的膜，不要担心，这是纤维蛋白膜，属正常现象。每天用1：5000呋喃西林液轻轻含漱清洁口腔，维护白膜健康生长，有助于创面早日愈合。
问扁桃体术后十天可以吃哪些东西
职称：医师
专长：常见病
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病情分析： 你好,扁桃体切除手术后要饮食清淡,禁酒,少盐多食青菜.容易消化的食物.意见建议：你现在可以吃半流质饮食,如稀饭等.但是要注意, 别吃带骨头等硬的东西 ,注意保暖.不可以进食过于油腻食物.
大约在扁桃体术后第6天,白膜开始脱落.这时也是手术创面双一个易于损伤出血的时间,但病人身体开始恢复,食欲也明显的恢复.有吃以前喜欢吃的食物的欲望.应特别注意忌食油煎,油炸,火锅等辛辣及过硬食物,等待手术创面白膜完全脱落,粘膜基本正常,大约在术后10天后方可给予正常进食（也就是一般的普食）.
问扁桃体手术后，白膜脱落的时候会出血吗？如果出血怎么...
职称：医师
专长：性病、皮肤病
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病情分析： 扁桃体手术后病人，因为手术腔创面疼痛，吞咽动不协调。所以进食时速度应缓慢，小口、少量、慢慢吞咽。吞咽不可用力过猛、吞咽速度千万不能太快，以防止手术腔疼痛和流质食物误咽进入气管而呛咳。（因呛咳、咳嗽，屏气等，均可以使病人的血压升高，面色涨红或发紫，从而导致扁桃体术腔出血）意见建议：大概在术后一周的时候白膜开始脱落。这时也是手术创面双一个易于损伤出血的时间，但病人身体开始恢复，食欲也明显的恢复。有吃以前喜欢吃的食物的欲望。应特别注意忌食油煎、油炸、火锅等辛辣及过硬食物，等待手术创面白膜完全脱落、粘膜基本正常，大约在术后10天后方可给予正常进食
问扁桃体切除术后应该吃什么食物
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 硬的太热的东西，有非常刺激的比如辣的酸的不要吃意见建议：吃点温温的粥啊，青菜，炖烂点的揉，清蒸的鱼是可以吃的 应该注意增加蛋白质、维生素以及水的摄取，以加强身体的抵当力。当然，还要注意适当休息以及锻炼，保持平静的心情，更不能抽烟喝酒。 可以喝点猪肝粥或者肉稀粥，凉的牛乳,稀粥,面条,鸡蛋膏较好,不要吃油炸,辛辣非常刺激食物
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评价成功！支气管扩张2年多了，少量痰中血丝，该如何治疗和保养？_百度拇指医生
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?支气管扩张2年多了，少量痰中血丝，该如何治疗和保养？
拇指医生提醒您：该问题下为网友贡献，仅供参考。
最重要的就是避免感染，因为感染会导致扩张的蔓延，保持支气管的引流通畅，感染之后要尽早治疗，支扩的感染多是绿脓杆菌，使用一般的抗菌药物无效，要去医院做药敏，或静点头孢他定，派拉西林（都需试敏）等针对绿脓的药物，避免刺激性气体的吸入，戒烟，如果病变范围局限的话，也可以考虑手术治疗 。
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支气管扩张是一种常见的慢性支气管疾病。其基本病变是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症，使支气管管壁损坏变形和持久的扩张。本病多发生于青年和儿童，男性多于女性，可以由多种原因引起。 1、病因 （1）支气管感染和阻塞：支气管、肺脏的反复感染，支气管阻塞，导致支气管管壁损坏，变形和扩张。左下叶及右中叶多见。因左下叶支气管细长，受心血管的压迫，易致引流不畅和继发感染之故，右中叶周围有淋巴结颁，也易引流不畅，引起支气管扩张。 （2）肺纤维收缩和胸膜粘连，使已受病变侵袭受损的支气管管壁被牵拉而发生扩张。如肺结核、肺脓肿、胸膜纤维化等。 （3）先天性支气管发育不全较。少见，多呈囊性，常与鼻窦炎、右位心同时存在。 2、临床表现 本病约80%患者在10岁以前发病，病儿多数患过百日咳、麻疹或支气管肺炎。约1&#47;3病例有反复发作的急性呼吸道感染的病史。其症状的轻重与支气管病门类的轻重及感染的程度有关。 （1）慢性咳嗽和咳大量脓痰：约50～90%的患者具有典型的咳嗽、咳脓性痰。早期较轻可完全无症状，随着病情进一步发展和合并感染，则咳嗽加重，痰量增多，每日可达100～400ml，呈黄绿色，痰液放置数小时后常可分三层，上层为泡沫状痰液，中层为混浊粘液，底层为脓性坏死组织。如伴有厌氧菌感染时，可具有恶臭味，患者常在变换体位时（如早晨起床或晚上睡下时）咳嗽加重，痰液较多，这是因为支气管扩张感染以后，其粘膜遇到破坏，纤毛消失而失去了对分泌物的清除作用，引起分泌物的积聚，当改变体位时，分泌物接触到正常粘膜，引起咳嗽反向，使大量脓性痰液咳出。 （2）反复咯血：反复咯血为本病的特点，约占50～75%，咯血量多少不等，可为痰中带血丝到大咯血，常因为压力较高的小支气管动脉破裂所致，血液可急骤喷出，出血量可达数百甚至上千毫升，出血后血管压力降低而收缩，出血可自动停止。咯血量与病变范围和程度不一定成正比。有的患者以咯血为主要症状，咳嗽咯痰不明显，患者一般情况较好，这一类型称“干性支气管扩张”。 （3）发热：患者反复感染可引起全身中毒症状。早期可不发热，当分泌物引流不畅炎症蔓延，引起肺炎、肺脓肿、胸膜炎或脓胸时，病人可高烧。 （4）其他症状：随着病情加重，患者有食欲减退、消瘦等。儿童可致生长发育和营养不良，少数患者可有继发性淀粉样变。 （5）体征：早期支气管病变轻，范围小，可无明显体征，病变明显时，在病变部位可闻及持续性湿罗音，排痰后罗音可暂时消失。久病患者约1&#47;3的人可出现杵状指（趾）。 3、诊断 （1）根据病史。过去曾患过百日咳、麻疹、肺炎、肺结核、肺部感染史等及慢性咳嗽、咯大量脓痰和反复咯血及呼吸道感染等症状，痰液静置后分三层，细菌培养可有细菌生长。 （2）肺部有局限性固定的罗音，病程长的有杵状指（趾）。 （3）胸部X线检查常显示肺纹理明显粗乱增多，在增多的纹理中可有管状透明区，为管壁增厚的支气管影，称为轨道征。 （4）支气管造影：是诊断支气管扩张的最重要步骤，可明确病变部位、程度和范围。 4、治疗与护理 支气管扩张的治疗原则是消除病原，促进痰液排出，控制感染等内科保守治疗，必要时行外科手术。 （1）一般护理：支气管扩张感染严重，伴有高热及咯血等全身反应的患者应卧床休息，保持病室环境的清洁、安静、空气新鲜，随时更换卧具，保持床单位的整洁。高热时按高热病人护理，出汗较多的患者，应注意补充液体，防止脱水。及时清理口内分泌物，作好口腔护理，保持口腔清洁，防止口腔炎发生。鼓励患者尽可能多进食，食谱的选择应满足患者的生理和能量所需。应给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食，补充机体消耗，提高机体抗病的能力。 （2）去除病因：不少支气管扩张患者合并有慢性鼻窦炎、齿龈炎、齿槽溢脓、慢性扁桃体炎，经常有脓性分泌物流入支气管，使支气管反复感染，因此，必须首先除去这些疾患，避免诱发因素。 （3）密切观察痰量、气味、颜色和分层，及时采取痰标本送化验。 （4）积极抗感染，保持呼吸道通畅： ①根据病情及痰液的细菌培养和药物敏感试验，选用敏感的抗菌素。可全身用药和局部用药。病人咳嗽、痰多且粘稠时可用抗生素及糜蛋白酶进超声雾化吸入治疗，以达到消痰、湿化呼吸道、稀释痰液的目的。 ②保持呼吸通畅，排除气管内分泌物，减少痰液在气道及肺支气管内的积聚，除去细菌生长繁殖的场所，是控制感染的主要环节。 （5）支气管引流的护理：首先应给予祛痰剂，使痰液变稀薄容易咳出，以减轻支气管感染和全身毒性反应。指导病人根据病变的部位使患侧向上，开口向下，作深呼吸、咳嗽，并辅助拍背，使分泌物在气管内振荡，借助重力作用排出体外，必要时还可以进行雾化吸入，效果更好。患者作体位引流应在空腹时，每日可作2～4次，每次15～20分钟。作引流时要观察患者的呼吸、脉搏等变化，如有呼吸困难、心慌、出冷汗等症状时应停止引流，给予半卧位或平卧位吸氧。引流完毕应协助患者清洁口腔分泌物。 (6）支气管造影的护理：为了明确支气管扩张的范围和部位，常常依靠支气管造影来确定。造影前要向病人讲清目的和注意事项，解除顾虑和紧张情绪，以取得合作。术前4小时应禁食禁水，作碘过敏试验。术后待咽喉反射恢复后再进食，以免引起呛咳误吸，还应作深呼吸、咳嗽，以利造影剂的排出。 （7）咯血的护理： ①密切观察病情变化。小量咯血时嘱患者安静休息，作好精神护理，解除紧张心理状态，可以加用小量镇静剂。 ②大咯血的抢救护理。大量咯血时要安慰病人，保持镇静，配合医护人员积极治疗，防止窒息。首先要准备好抢救物品和药品，如吸引器、粗吸痰管、氧气、气管切开治疗包、止血剂等等。采取患侧卧位头，头偏向一侧，尽量把血咯出，保持气道通畅，必要时可用吸痰管吸引。迅速建立静脉通路，给予垂体后叶素静脉滴入，可使全身小动脉收缩，回心血流减少，肺循环减少，制止肺的出血。静脉输入垂体后叶素应调好输入速度，观察血压的变化，速度过快易发生恶心、呕吐、血压升高、心率增快等，因此高血压、冠心病患者禁用。如果大咯血骤然停止，病人面色发青，神志呆板，应考虑有窒息的可能，必须立即将患者置于头低脚高位，拍背、用粗吸引管吸出气管内血块，必要时行气管插管或气管切开吸引 ，解除梗阻。同时给予输血、补液等抗休克治疗。 （8）选择性支气管动脉栓塞的护理：对于反复咯血不止，经内科治疗无效的患者，还应采取出血部位血管栓塞的办法，可以挽救大咯血不止的危重患者。其方法是在X光下，经股动脉处插入导管，经腹主动脉、主动脉至支气管动脉，注入造影剂，确定出血部位，然后将剪碎的明胶海绵顺导管填到出血部位的上方，即可止血。这一方法的效果很好，术后患者需卧床休息，给予抗感染治疗，加强营养，继续观察有无咯血情况。 （9）外科手术治疗：如果患者反复发生大咯血，病变又局限，内科治疗不能解除症状，全身情况和心肺功能较好，行肺叶切除等手术治疗可以取得更好的治疗效果，术后应按胸外科术后护理要求作。 5、预防 支气管扩张是可以预防的。首先应积极早期治疗婴幼儿的呼吸道感染，进行百日咳、麻疹等传染病的预防接种，减少支气管扩张诱因疾病的发生。/question/.html?si=2
（一）支气管扩张的内科治疗 1.控制感染缓解症状 支扩如未手术是终生存在的疾病，症状时有时无，时轻时重，内科用药要考虑什么时候用，用什么药，怎么用（剂量、途径及期限）。不发烧，咳嗽未加剧，只有粘痰，患者无明显不适的，不必用抗生素。如痰呈脓性（常在上呼吸道感染后），用广谱抗生素，标准剂量，最少1～2周，至痰转为粘液性。有黄绿色脓痰的，说明炎症进展，肺继续破坏，应积极用药，但要使痰转为粘液性不容易。如病情一向“稳定”，一旦恶化，也需积极治疗。对经常有粘液脓痰的，用抗生素是否有效是个问题。抗生素的选择靠经验及病人治疗后的反应，痰培养及药物敏感试验不完全可靠。急性感染如肺炎，组织充血，肺及血中抗生素浓度高，疗效好。慢性化脓性病变对药物反应不太好，可能因：①抗生素不能透过支气管壁至管腔中，而细菌双在管腔的脓性分泌物中。②细菌对药物本身不敏感，厌氧菌（咳臭痰）也对抗药物。 用药期限意见不一致，有的人认为用药2周左右有效即可，有主张用药6～10个月以减少炎症对肺的破坏，避免发生纤维化，这方面的研究还很少。由于目前临床上见到的绝大部分是慢性病，即使长期用药也不可能防止肺的破坏，治至症状消失即可。 2.体位引流 支扩多发生在肺下垂部位，引流不畅。正常人排痰靠咳嗽，支扩患者支气管壁软骨及粘液清除机制已破坏，咳嗽并不能把痰全咳出，X线检查见咳嗽时近端支气管完全萎陷，痰排不出，因此最好利用重力行体位引流，使周围的痰流至肺门处较大支气管再咳出。根据各支气管不同走向，摆好体位后，深呼吸，10～15min后咳出痰来，一天施行数次，同时加胸部叩击等理疗方法。痰一天在30ml以上的，早晚都要引流。 3.咯血的治疗 咯血是支扩的常见症状，且为威胁生命的主要原因，咯血常无明确的诱因，也不一定与其他症状，如发烧、咳脓痰等平行。少量咯血经休息，镇静药，止血药，一般都能止住。大量咯血可行支气管动脉栓塞术。气管镜（最好用硬镜）检查，局部注冰水，用细长条纱布或Fogarty管堵塞。 4.其他疗法 在急性感染时，注意休息、营养、支持疗法是可缺少的。支气管扩张剂可能有用，在肺功能检查发现有气道堵塞，用药后FEV1有改善的，可继续用药，无效的可试用强的松，用后如主观症状无改善，就不要再给。在一些罕见的情况下如有免疫抑制的，可以用人体球蛋白。 （二）手术治疗 1.手术适应证 （1）病变局限，有明显症状，或肺部反复感染，这是主要的适应证，可以彻底切除病变肺组织，取得良好效果。 （2）双侧均有病变，一侧严重，对侧很轻，症状主为平自病重一侧，可以切除该侧，术后如对侧病变仍有症状可药物治疗。 （3）双规则 都有局限较重病变，如有大咯血等症状，先切除重的一侧，此后如对侧病变稳定，观察及内科治疗，如病变进展，再切除。 （4）大咯血的急症切除。现有支气管动脉栓塞术，大部分可先用此法止血后改为择期手术。原来有支气管造影，病变明确的，在目前的技术水平下，咯血急症切除也可以进行。如原无支气管造影，病变部位及范围不明，则手术很困难。有人根据体征（如听诊有啰音），胸片及纤支无意 所见决定切除方式，但不很可靠。纤支镜能看见出血来源，但咯血很大时检查有危险，纤支镜放进后镜头可能很快补沾污，什么也看不见。召支气管树内到处是血，或吸干净后短期内又未见哪个支气管内涌出血液，则无法定位。有时在总支气管内见到血，但未必一侧肺都有病变。支气管腔很小，支气管壁又有分泌物润滑，出血后很容易流至低位（如仰卧的下叶背段或整个下叶），易判断错误。总之，如无特殊需要，最好不行急症肺切除，因麻醉技术要求高，开胸后有时见大部分肺内有血，呈紫红色，无法确定切除范围，甚至误切较多肺组织。肺切除后，余肺因有吸入血液，可能膨胀不佳或感染，因此急症手术的并发症及死亡率都较高。 （5）双侧有广泛病变，病人一般情况及肺功能不断恶化，内科治疗无效，估计存活时间不超过1～2年，年龄又在55岁以下的，可以考虑双侧肺移植手术。人体同种肺移植已于1983年取得成功，至1998年全世界已施行8000多例，适应证中支扩占一定比例。1年存活率可达79%～90%，对一濒临死亡的病人来说，这个疗效是相当满意的。 可选用的西药 1．抗菌素： (1)轻度感染： ①头孢拉定：每次0．5g，一日4次，口服。 ②培氟沙星(甲氟哌酸)：每次0．2g，一日2次，口服。 ②洛美沙星：每次O．2g，一日2次，口服。 ④阿莫西林：每次0．5g，一日3次，口服。 ⑤复方新诺明：成人每次2片，一日2次，口服。 2.中、重度感染：具有肯定疗效后再用药l周左右停药，静脉给药的时间长短，取决于疗效，用药1周左右无效者，应根据痰菌培养的药物敏感试验的结果，选用敏感的抗菌素联合用药。中、重度感染可选用下列药物： ①青霉素G：静脉滴注，一日800万单位，一次或分次滴注；合用丁胺卡那霉素0．2g，肌肉注射，一日2次(也可用妥布霉素).护理要点 1、天冷应注意保暖，避免受凉感冒。 2、戒烟，避免接触烟雾及刺激性气体。 3、痰量多时宜采取体位引流（如病变支气管在下叶的采取头低脚高势），每日2～3次，每次约15分钟。 4、咯血时应轻轻将血咳出，切忌屏住咳嗽以窒息。 5、抗菌药物应在医师指导下使用，不要自己滥用或长期使用。 6、急性期应注意休息，缓解期可作呼吸操和适当的全身体育锻炼，以增强机体抵抗力和免疫力。 7、多食蛋、肉、鱼、奶和新鲜蔬菜、瓜果类食物。 支气管扩张患者应当忌食下列物品。 狗肉性温，有补中益气，温肾助阳的作用，对痰热蕴肺或肺有燥热的支气管扩张之人来说，食之助热上火，故当忌之。正如《本草经疏》中所说：“狗肉发热动火，生痰发渴，凡病人阴虚内热，多痰多火者慎勿食之。” 羊肉为温补性食物。《金匮要略》中强调：“有宿热者不可食之。”《医学入门》也认为“素有痰火者”不宜食用。所以，支气管扩张者肺经多有伏火，痰热内蕴，故当忌之。 鸡肉性温之物，能益气补虚，但凡实证或邪毒未清者不宜食。《医林纂要》认为：“肥腻壅滞，有外邪者皆忌食之。”而有内热邪毒者也忌食之。《随息居饮食谱》还说：“多食生热动风。”故内有宿热，痰热未清的慢性支气管扩张患者，法当忌食。 龙眼肉甘温果晶，功在补气血，益心脾。《本草汇言》中说：“甘温而润，肺受风热，咳嗽有痰有血者，又非所宜。”《药品化义》也认为：“甘甜助火，若心肺火盛，皆宜忌用。”支气管扩张者属肺有火热，故当忌食。 荔枝性温，味甘酸，多食易助热上火。《食疗本草》早有告诫：“多食则发热”。明。李时珍也认为：“火病人尤忌之”。痰热蕴肺或肺有燥热的支气管扩张之人，切忌食之。 生姜辛温调味食品，寒证则宜，热证则忌。《本草经疏》中认为“久服损阴伤目，阴虚内热，阴虚咳嗽吐血，……法并忌之。”支气管扩张者多因肺中燥热，辛辣温燥食品均当忌食。 胡椒辛热食品，尤其助火伤阴。《海药本草》中说：“不宜多服，损肺。”《随息居饮食谱》亦云：“多食动火燥液，耗气伤阴。”明。李时珍也指出：“胡椒，大辛热，纯阳之物，热病人食之，动火伤气，阴受其害。”支气管扩张之人误食之，反致病情加剧，有弊无利，切忌切忌。 肉桂性大热，味甘辛，为常用调味食品。《本草汇言》认为：“肉桂，治沉寒痼冷之药也。”意思是说只适宜虚寒久病之人，对于支气管扩张之类的肺中燥热，或痰热蕴肺者，切不宜食，正如《药性辨疑》中所说：“桂心，性最烈，不可多服。” 人参性温，味甘微苦，能大补气血，易助热上火，凡实证、热证皆当忌服。《医学入门》中告诫：“阴虚火嗽吐血者慎用。”《药品化义》也指出：“……肺受火邪，喘嗽痰盛，失血初起，皆不可用。”支气管扩张之人食之易加重病情，禁忌服用。 芫荽辛温蔬菜，民间多视为发物。《千金。食治》中早已指出：“食之发宿疾”。《食疗本草》中也说：“根发痼疾”。支气管扩张多为慢性反复发作性疾病，亦可谓“宿疾”、“痼疾”，法当忌食芫荽。 白酒性温，味甘苦辛，支气管扩张者切忌饮酒。正如《随息居饮食谱》中所说：“烧酒，性烈火热，阴虚火体，切勿沾唇。” 杏子性质温热，易上火助痰。如《本草衍义》中说：“多食致上膈热”。（饮食须知》亦云：“多食令膈热生痰，动宿疾。”支气管扩张多属痰热蕴肺所致，若再多吃杏子，就会加重病情，故应忌食之。 石榴性温，味酸甘。《随息居饮食谱》中指出：“多食损肺，助火生痰，最不益人。”《日用本草》亦载：“其汁恋膈成痰，损肺气，病人忌食。”支气管扩张者，多因痰热阻肺，石榴温热助火，酸敛肺气，更使肺经痰火不散，对病情不利，法当忌之。 胡桃肉性温，能温肺，益命门。《中药大辞典》认为：“有痰火积热或阴虚火旺者忌服。”《本草经疏》也早已告诫：“肺家有痰热，命门火炽，阴虚吐衄等证皆不得施。”因此，对于痰热蕴肺，或肺有燥热的支气管扩张之人，皆不宜食之。 砂仁为药食两用的芳香调味品。其味辛，性温，有温热香燥，助热伤阴之弊。寒证宜之，热证皆忌。《药品化义》中指出：“肺有伏火者忌之。”支气管扩张之人，中医多认为“火热伏肺”，或“痰热阻肺”，故当忌食之。 小茴香性温味辛，为五香调味品，能温热散寒，热证火证，概不宜食。《得配本草》指出：“肺、胃有热及热毒盛者禁用。”支气管扩张者素有肺热，故当忌用茴香等五香粉调味品。 此外，支气管扩张患者还应忌吃海马、海龙、公鸡、鹅肉、猪头肉、山植、桃子、樱桃、洋葱、香椿头、辣椒、花椒、茴香、丁香、荜拨、食茱萸、砂仁、黄芪、冬虫夏草、紫河车、肉苁蓉、鹿肉、大蒜、韭菜、芥菜和香烟等。
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