氯丙嗪过量量引起的低血压可以用什么药来

厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片的不良反应有哪些
厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片
厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片不良反应
常见的症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现各种并发的症状。而厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片是一种可用于高血压治疗的常用药物,可有效对血压水平进行控制,那么,厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片的不良反应有哪些?
厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片的不良反应可有头痛、眩晕、心悸等,偶有咳嗽,一般程度都是轻微的,呈一过性,多数患者继续服药都能耐受。厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片与利尿剂合用时应注意血容量不足或因低钠可引起。过量服用厄贝沙坦或氢氯噻嗪后可出现低血压,心动过速或心动过缓,应采用催吐、洗胃及支持疗法。
厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片是一种有效降低轻、中或重度高血压病人的血压的药物。厄贝沙坦氢氯噻嗪复合制剂的主要成分是氢氯噻嗪。氢氯噻嗪可引起交感神经系统和肾素-血管紧张素系统激活,对抗降压作用,并降低血钾水平。
厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片的使用可导致电解质紊乱的发生,用药期间应定期进行血清电解质的测定。噻嗪类利尿剂包括氢氯噻嗪能引起体液或电解质的紊乱(低钾血症,低钠血症,和低氯性碱中毒)。体液或电解质的紊乱的体症为口干、渴感、虚弱、昏睡、嗜睡、烦躁、肌肉痉挛和疼痛、肌肉疲乏、低血压、少尿、心动过速和胃肠功能紊乱如恶心或呕吐。
厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片的有哪些?通过上面的叙述,相信大家都有所了解。需要注意的是,若患者在用药期间有严重的不良反应发生,应立即停药并马上就诊治疗。
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第11版:药械指南
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当心,药物可致低血压
&&&&在临床上,因用药引起的低血压值得注意,尤其是中老年患者更应当小心。现介绍几种容易导致低血压的药。&&&&抗高血压药&&此类药物作用过强都可以引起低血压。如а受体阻断剂哌唑嗪等,易引起体位性低血压,且大多发生在治疗初期,被称为“首剂效应”,通常是剂量越大,反应越强烈。严重者出现血压急剧下降而昏厥。有首剂效应的药物还有а受体阻断剂类吲哚拉明和特拉唑嗪,血管紧张素转化酶抑制剂类,钙拮抗剂类如硝苯地平,β受体阻断剂类如醋丁酰心安、阿替洛尔等。&&&&血管扩张药&&此类药主要有酚妥拉明、妥拉苏林、硝普钠、硝酸甘油等,有时可引起显著低血压反应。这些药物的首剂低血压效应常因两种或两种以上的扩血管药联用而造成。&&&&镇静药和精神失常药&&此类药物可因抑制血管运动中枢而降低血压,静脉或肌肉注射过快尤可导致严重的低血压。如氯丙嗪静滴可引起血压下降,甚至发生休克。&&&&抗抑郁药&&单胺氧化酶抑制剂或三环类抗抑郁药,可使一些病人服药后产生低血压,特别是在改变体位时更易发生。&&&&另外,还有一些药物如万古霉素静脉滴注时,尤其当药物浓度较高或滴注速度较快时更易发生低血压。静注利尿药呋噻米也可引起首剂低血压反应。阿托品、西咪替丁、双硫仑、全身麻醉药、利多卡因、甲氧氯普胺、普萘洛唑酮、维生素K等使用时,都不同程度地引起低血压反应,也应当小心使用。&&&&广西桂林监狱医院&&&&主任医师&&林中
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Reserved 湘ICP证【题干】 治疗氯丙嗪过量时引起的低血压,应选用
A. 肾上腺素
B. 去甲肾上腺素
D. 异丙肾上腺素
E. 肾上腺素加异丙肾上腺素
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偏头痛的知识点及相关习题 2016年临床执业医师考试偏头痛知识点及相关习题...概述/氯丙嗪药物中毒
  又名,主要在肝内代谢,约80%在尿中以葡萄糖醛酸盐或形式排泄。氯丙嗪的毒理作用主要有:扩张血管,引起血压下降。它能抑制,对抗和的升压作用,甚至使肾上腺素的作用与正常相反;对肝的毒性和过敏性损害。氯丙嗪分子能沉积于肝细胞膜的脂质成分中,干扰胆汁流的生成,引起肝内胆汁郁积;抑制大脑皮层和皮层下中枢。对启动系统,小剂量抑制大剂量则有刺激作用;抑制下视丘,引起前叶功能减退。
  本药临床上用以治疗疾病,一般用量12.5-100mg1次,在精神病治疗中每日可用400-600mg,故其安全范围甚大。
临床表现/氯丙嗪药物中毒
  1.一次大量服用氯丙嗪引起嗜睡、恶心、呕吐、呼吸困难、体温降低、瞳孔缩小、流涎、血压下降、四肢张力减低、反射消失、震颤以及阵发性全身抽搐、昏迷等。注射过量氯丙嗪主要表现为持续性低血压,常在肌注后15-30分钟发生,静脉注射后数分钟发生。
  2.应用氯丙嗪后少数病人出现皮疹、紫癜、过敏、哮喘、粒细胞减少、肝功能异常和肝内胆汁郁积,这是一种过敏-中毒性损害。开始时可伴有畏寒、发热、皮疹、肌肉关节酸痛、淋巴结肿大、厌食、恶心、呕吐、肝肿大、上腹或肝区痛等。
诊断依据/氯丙嗪药物中毒
  1.有应用过量本品病史。
  2.尿液氯丙嗪定性试验阳性。
  3.出现中枢神经系统抑制症状。
  4.有过敏--中毒性损害。
治疗原则/氯丙嗪药物中毒
  1.口服中毒者立即给予洗胃。
  2.病员应平卧尽量少搬动头部。
  3.维持血压治疗。
  4.支持对症治疗。
  5.严重病例血液透析疗法。
用药原则/氯丙嗪药物中毒
  1.中毒量不大病例给予静滴、静注硫贲妥钠、肌注和其它辅助药为主。
  2.中毒量估计很大病例,应早期给予血液透析治疗。
  3.对氯丙嗪过敏者应给予肾上腺皮质激素治疗。
辅助检查/氯丙嗪药物中毒
  1.对服用氯丙嗪大量中毒者检查专案以检查框限“A”为主。
  2.很严重病例检查专案可包括检查框限“A”或“C”。
疗效评价/氯丙嗪药物中毒
  1.治愈:症状体征消失,无并发症。
  2.好转:症状体征消失,有并发症。
  3.未愈:症状体征无改善,呼吸心跳停止。
专家提示/氯丙嗪药物中毒
  该病是过量应用氯丙嗪引起中枢神经系统症状,持续性低血压。口服中毒者立即给予洗胃。病员应平卧尽量少搬动头部,以免发生体位原性低血压。血压下降时可用可拉明(忌用肾上腺素),昏迷时给予利他林(昏迷而有惊厥者忌用)。禁用戊四氮、士的宁、印防己毒素等,因有引起全身性惊厥的危险。对氯丙嗪过敏者应给予肾上腺皮质激素治疗。估计中毒量很大的病例,应早期给予透析疗法。
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