脑出血学前教育毕业论文50000

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-05-17 00:41 标签： 大专毕业论文5000字
脑出血的护理论文
脑出血的护理论文
编辑:weian123321
【摘要】报告了85例急性脑卒中患者的护理体会。对新入院的患者要稳定情绪，绝对卧床休息。
密切六连观察，防止感染，控制并发症，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，保持大便通畅。恢复期加强功能锻炼，促进机体早日康复。
【关键词】急性脑卒中具有发病急、病情复杂、变化快、病死率高的特点，做好急性卒中患者的护理工作非常重要，因此必须采取有效的措施加强护理工作，提高护理质量，现将
其报告如下。
1.1一般资料：患者85例均系我院2008年1月-10月收治的患者。男50例，女35例，年龄28－87岁，平匀年龄56岁。由活动时起病80例，明显的诱因主要是用力、饮酒、情绪激动。
1.2临床主要症状：昏迷35例，嗜睡20例，肢体瘫痪50例，呕吐20例，大小便失禁41例，血压升高80例，头痛30例，头晕8例。
1.3辅助检查：85例都做CT扫描，诊断为脑卒中。
1.4预后：治愈40例（47.2％），好转25例（29.2％），死亡20例（23.6％）。
2.1稳定患者情绪，绝对卧床休息。患者入院后受医院环境和其它因素的影响，使患者情绪不稳定。另外，家属的紧张情绪和医护人员的操作也会加重患者负担。所以，护士必须做
好入院宣教工作，向患者及家属讲解有关脑卒中的卫生知识。嘱其绝对卧床休息，床头抬高30℃，降低颅内压。解释保持情绪稳定的重要性，避免刺激性语言，语言要亲切体贴，
谈病人感兴趣的话题，使病人心情舒畅乐观，树立战胜疾病的信心。昏迷患者取侧卧位，保持呼吸道通畅，防止发生窒息。
2.2密切观察，建立重症记录：每15～30分钟观察患者意识、瞳孔、血压、呼吸、体温、脉搏。脑卒中患者入院时多有意识障碍，注意观察患者意识障碍程度，瞳孔的大小、形状及
对光反应等。一般发热在24小时后出现可由继发感染引起，但如果持续高热不退，抗生素药物治疗无效，则提示中枢性高热。入院后如颅内压持续升高，脑组织缺氧，可致呼吸加
深加快，如血压升高，呼吸和脉搏变慢，则可提示脑干受损。
2.3防治感染，控制并发症：保持呼吸道通畅，及时清除口腔、鼻腔、咽部分泌物，防止肺部感染。做好口腔护理，每日用0.9％生理盐水擦洗口腔2次。防止泌尿系感染，每日清洁
会阴及肛门1次，如留置导尿管，定期更换导尿管及膀胱冲洗。由于脑卒中患者长期卧床，要保持床铺干燥、整洁，在骨隆突部位垫气圈或海棉垫，减少局部受压，每2小时翻身1次
，用30％酒精按摩受压部位，防止褥疮的发生。中枢性高热宜早期处理，头部用冰袋冷敷，以降低脑细胞代谢，减轻脑水肿，保护脑细胞，用30%酒精擦，每小时降温不超过2℃，
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2.4注意患者营养治疗和胃肠道情况：患者由于长期卧床，进食量少，肠蠕动减慢及神经系统反应迟钝，营养失调，低于机体生存需要量，应增加营养的供给。给予高热量、高蛋白
、高维生素、易消化的饮食。昏迷患者行鼻饲营养物质。密切观察消化道情况，如有应激性溃疡，给予止血剂。在急性期，要指导患者自主或不自主的排便，养成在床上排便的习
惯，避免排便用力过大，引起颅压增高，必要时用开塞露，防止便秘。
2.5恢复期的护理：首先做好恢复期宣教工作，解除患者心理障碍，保持良好心态。其次指导并协助患者进行早期肢体锻炼，循序渐进，由小幅度活动开始逐渐增加活动及时间，由
被动活动开始逐渐过度主动活动。协助患者使用健肢动患肢在床上运动，如上肢的抬举，左右旋转，双手抓卧，下肢内收，屈膝、伸髋、伸膝、踝后屈、背屈等。对失语患者要
及早进行语言训练，护士应经常配合家属一起与患者交谈，起初交谈困难时先书面交流，再慢慢练习发音吐字。可先从数数字开始，由浅到深，训练和培养其语言表达能力。做各
种功能训练时可配合针灸、按摩、理疗、加速其功能恢复。*/的影响，使患者情绪不稳定。另外，家属的紧张情绪和医护人员的操作也会加重患者负担。所以，护士必须做好入院
宣教工作，稳定患者情绪，树立战胜疾病信心。
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脑出血血肿扩大 中国卒中培训中心北京天坛医院 赵性泉 传统观念认为：脑出血是一单时相过程，由于血液凝固和周围脑组织的压迫，出血会很快停止。 随着影像学技术的发展和普及，人们发现脑出血后血肿扩大是一种常见现象。 出血后血肿扩大与患者神经症状加重密切相关，严重影响患者的预后。 血肿扩大的判定标准 脑出血（ICH）后血肿扩大的标准不一。90年代初期，血肿扩大采用的标准主观性较强；90年代中后期开始采用计量标准，采用较多的大致有如下几种： Fujii等采用的标准为血肿体积较前增大超过50%，或体积增大超20ml。 Brott等采用的标准为两次CT所示血肿体积，分别与基线CT baselineCT 比较，血肿体积扩大超过33%，他们认为该标准： 1 体积增大超过33%时，相应的CT片上血肿直径扩大10%，肉眼能明显觉察； 2 小量脑出血，由于扫描时体位角度不同，有造成体积下降的可能，超过33%这一标准可以排除此误差。 Kazui等[采用Roc曲线分析法，取切点作为血肿扩大的辨别值，其敏感度为94%，特异度为95.8%，故将ＣＴ片上血肿扩张定义为：V2-V1≥12.5cm3或V2/V1≥1.4 V2为第2次扫描体积，V1为第一次扫描体积 ，此法有统计学基础，适于作为继续出血的标准推广使用。 血肿扩大的发生率 Fujii等报道2组ICH患者的回顾性研究结果，所有患者都在发病24小时内完成首次CT扫描，并于入院后24小时内复查CT。两组血肿扩大的发生率分别为14.3%和14％。 Brott等报道，脑出血早期血肿扩大的103例中，至少有38％的患者在病后24h内血肿扩大，多数再出血患者于3～4h内病情加重。 Kazui等研究发现：（1）血肿扩大的发生率在超急性期最高，但也可偶见于发病6h后；（2）发病24～48h行第1次CT扫描的患者，无血肿扩大。亦有在病后2～
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脑出血的护理
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成都中医药大学成人教育学院
脑出血的护理 专
次 专科 年
2013级 教育中心____宜宾教学点_
2015年7 月10
独 创 性 声 明
声明：本人所呈交的毕业论文是我个人进行的学术研究成果。本文所提供的资料真实可靠，资料的引用得到相关部门负责人的准许。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。
学生签名： 成都中医药大学
脑出血的护理
摘要：目的：探讨脑出血的护理经验；方法：回顾分析我院内科2014年12月~2015年3月收治的43例脑出血患者的护理体会；结果：43例患者经过我科医生的积极治疗，护士的系统护理，患者及家属的密切配合，患者肢体肌力、语言功能、大小便功能及心理状态均有明显好转。有32例患者生活能自理，8例患者能重返工作岗位，3例患者需协助生活，无一例伴有并发症而出院；结论：药物治疗对脑出血患者只能取得一定的疗效，而系统的护理往往对疾病的观察，并发症的预防和疾病的康复有较理想的改善。
关键词：脑出血；?护理??
脑出血的护理
随着我国人民生活水平的不断提高，脑血管病的发病率呈逐年增高趋势，且发病急骤、病情危重，是人类死亡及致残的主要原因之一。对脑血管患者进行及时有效系统的护理是减少并发症和死亡率的关键，回顾分析我院内科2014年12月~2015年3月收治的43例脑出血患者的护理体会。现报道如下：
我院内科2014年12月~2015年3月共收治脑出血患者43例，男30例，女13例，年龄40~83岁。入院时意识障碍5例，神志清楚38例；失语5例，口齿不清18例，其余20例无语言障碍。43例患者均有不同程度
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