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肾结石掉到输尿管要怎样治疗，石头有6MM
健康咨询描述：
肾结石掉到输尿管要怎样治疗，石头有6MM~7MM大
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：这次有点大，6MM~7MM能不能自然拉出
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&&&&&&病情分析：&&&&&&28岁，那么这样的表现，已经明确了，是结石了。并且不能自行排出了，已经大了。&&&&&&指导意见：&&&&&&那么这种情况，目前应用体外碎石的效果很好并且没有创伤，痛苦也小。传统的手术已经基本上不应用的。
擅长: 颈肩腰腿痛及脑出血脑梗塞的康复治疗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你的情况是输尿管结石导致的&&&&&&指导意见：&&&&&&这个结石的大小还是有点大的如果想要自然排出也是可以的&&&&&&不过会很痛而且要求患者要喝水然后跳绳要坚持住疼痛
擅长: 中医内科常见病如肝胆、胃内分泌等对于痤疮治疗有独到
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好：尿路结石超过1.0cm就不容易自然排出的。&&&&&&指导意见：&&&&&&您的结石才7mm大小，应该有可能排除，可以服用排石冲剂治疗，辅助排石，平时多喝水，多运动。&&&&&&以上是对“肾结石掉到输尿管要怎样治疗，石头有6MM”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的病情，结石有点大。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，根据你的陈述，建议你平时多喝水，多做蹦跳运动，观看小便时结石是否拉出。
擅长: 擅长内、外、妇、儿科各种疾病的诊治如：肺炎、胃肠道
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&&&&&&病情分析：&&&&&&肾结石要是很小会经过输尿管排掉的，但要是卡在输尿管里会引起剧烈疼痛的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你可以多饮水，活动，看是否能排出，要是卡住，引起疼痛，那可能就要作碎石治疗。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，肾结石掉入输尿管，如果卡在输尿管，下不去的话，输尿管水肿，痉挛，会使结石越来越难排出&&&&&&指导意见：&&&&&&可以试着打解除输尿管痉挛的药物，如果还不行的话，最好还是采取体外冲击波碎石，效果比较好一点，而且相对来说，能够更快的解除病人痛苦，希望能帮到你
副主任护师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你的输尿管结石不是太大，应该能排下来&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：多饮水，增加尿液，情况允许可以进行跳跃活动，疼痛明显可以应用解痉止痛药物，或用体外碎石机进行碎石，并注意观察尿液中有无结石排出&&&&&&以上是对“肾结石掉到输尿管要怎样治疗，石头有6MM”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 肾结石（别名：肾石病，肾石）
挂号科室：泌尿外科
温馨提示：食用大量水果和蔬菜可提供丰富的维生素、矿物质和其他有益的营养物质。
肾结石(calculus of kidney)，指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。肾是泌尿系形成结石的主要部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，输尿管结石几乎均来自肾脏，而且肾结石比其...
好发人群：青壮年是高发人群（发病的高峰年龄是20~50岁）
常见症状：腰部绞痛、血尿
是否医保：医保疾病
治疗方法：保守治疗、药物治疗、手术治疗
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下载APP，免费快速问医生尿路结石又称尿石症，是泌尿外科最常见的疾病之一，其类型包括肾结石，输尿管结石及尿道结石。肾和输尿管结石属于上尿路结石，下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石，而上尿路结石最为常见。目前输尿管结石的形成机制尚未完全清楚，但受多种因素影响，治疗输尿管结石不仅仅是手术治疗那么简单，饮食疗法是治疗所有疾病的重点，而输尿管结石的治疗碎石手术治疗至关重要，但碎石后结石的排出也是必不可少的措施，可以采取多种办法促进结石排出，从而起到控制结石和预防石街形成的要点。
步骤/方法：
1采用肾造瘘管，目的是引流出尿液及残余的碎石渣。碎石术后患者应妥善保护好各引流管，翻身活动时不要牵拉造瘘管，防止脱出，输尿管常规放置J管，可起到没内固定，内引流的作用，可充分扩张输尿管，助于小结石的排出，防止输尿管内石街的形成。
2病人卧床期间取半坐卧位，不要憋尿，使得膀胱过度充盈而引起尿液返流，病人不可剧烈活动，过度弯腰，突然下蹲等，以免引起导管的脱垂或移位，影响排石效果。病人饮食应避免含钙高的食物，以免再度形成结石。另外根据结石的形成性质，避免不同成分食物的摄入。
3适当的服用药物，如维生素B6以减少草酸盐的排出，口服氧化镁，可增加尿中草酸盐的溶解度，尿酸结石病人，可口服碳酸氢钠，碱化尿液，使结石溶解。另外病人大量饮水，形成足够尿量勤排尿，及时冲洗出体内的碎石。
注意事项：
病人一定大量喝水，且不可有意憋尿注意一些食物的摄入，避免使结石再度形成的食物不可自行停药，若增减药量，应在医师指导下进行病人出院后不可过度劳累若有血尿，腰痛等症状，及时复诊。
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咨询实录推荐浅谈肾结石和输尿管结石患者术后出院回家比较关心的几个问题_好大夫在线
浅谈肾结石和输尿管结石患者术后出院回家比较关心的几个问题
全网发布： 19:43:17
发表者：席启林
(访问人次：9442)
&肾结石和输尿管结石目前绝大多数采取微创内镜或腔镜的治疗方法，如经皮肾镜（PCNL）、输尿管镜（URS）、输尿管软镜（RIRS）和腹腔镜（LP），外科治疗后相当一部分患者出现这样或那样的不适，另外，心里还有一些疑问想解开。现在，根据我多年的诊治经验，谈一谈患者术后比较关心的几个问题。一、为什么手术治疗后肾脏里面还有碎石？1、回答这个问题前，我们先要了解一下肾脏的基本结构。我经常把肾脏比喻成一间三室一厅的房子，而每个房间（肾大盏）里面还有几个小房间（肾小盏），这些大小房间的空间分布和衔接是立体的和非常复杂的，具体到每个人的形状和分布都不一样。但这些房间最终就是将肾脏过滤血液产生的含有废物的尿液逐级引流到大房间，最后汇合到“客厅”（肾盂），再通过大门经过“下水道”（输尿管）输送到贮存尿液的地方膀胱。肾脏引流尿液的结构我们称之为集合系统（“空心的部分”），而生成尿液的部位为肾脏实质（“实心的部分”）。2、一般来讲，肾结石都是生长在肾脏的房间里面即空心的部分，简单的结石可能就一个或两个孤立的结石，复杂的结石包括结石长满所有的大小房间，或者结石分散到不同的小房间。当然还有一些特殊类型肾结石，如①肾盏憩室结石：所谓肾盏憩室就是肾脏实质即实心的部分中间有一个空腔，这个空腔可能与大小房间相通，有可能不通，所以这个空腔里面容易生长结石。②海绵肾结石：所谓海绵肾就是发生在集合系统前一个称之为集合管结构的囊状扩张，肾脏实心部分呈现“满天星”样的多发的小结石，结石藏在内镜观察不到的粘膜下。③多囊肾结石：多囊肾是一种遗传性疾病，肾实质布满大小不等囊肿，肾脏体积显著增大，由于囊肿压迫集合系统，导致尿液引流不畅和，产生结石。常常出现疼痛和血尿。通过内镜处理结石比较困难。④马蹄肾结石：马蹄肾是一种先天性畸形，即左右两侧肾脏下极融合在一起，正常肾脏“房间”的立体分布空间结构有所变化，给结石的处理造成一定的困难。3、通过前面关于肾脏基本结构和肾结石分布类型的介绍，我们就比较容易理解结石治疗后残留的问题。一般规律是结石分布越集中，体积越小，结石就越容易处理，术后残留结石的可能性就越小。如果结石分布越复杂，体积越大，就不容易清除干净，残留结石的可能性就大。这是由以下2个方面的因素导致的：①技术本身的因素，肾结石目前最常见的治疗方法是经皮肾镜，一般我们是从房间的窗户打孔进入房间碎石取石，有时候不能从一个房间的窗户绕过客厅进入另一个房间，这就需要在另外一个房间打孔，哪怕是那个小房间里面只有一点点小结石也要花打一个孔的代价，然而肾脏打孔多了，会对肾功能产生一定影响，再者肾脏出血的风险增加。除此之外，有些小房间的结石，目前的内镜方法由于路途曲折和狭窄都不容易到达。未来经皮肾镜联合输尿管软镜的方法可以最大程度清除复杂性肾结石。②碎石取石方法的因素，目前碎石方法包括超声、气压弹道和钬激光，除了超声碎石的同时可以负压吸引出碎石，但是后2种方法都是通过水流的虹吸作用冲出结石，在碎石和冲出结石的过程中结石容易漂移到其他房间，导致碎石残留。4、残留碎石的处理：国内外比较一致的意见认为长径≤4mm的结石碎片定义为无临床意义结石碎片，也就是不需要进一步处理，但是需要长期随访。如果存在明显不适症状或结石碎片增大，则需要积极处理，包括体外冲击波碎石或输尿管软镜手术取石。二、为什么结石清除后肾积水还存在？肾结石和输尿管结石最重要的危害就是结石堵住下水道后导致肾内压力增大，肾实质受压后萎缩，导致肾脏功能的丢失。说通俗一点，就是下水道长期堵塞后，肾脏实心的部分逐渐减少，肾脏中央空心的部分相应增加，即使下水道疏通后，萎缩的肾细胞也不会恢复，亦不会再生长出一些新的肾细胞以填补肾脏空心部分。从某种意义上来讲，肾积水只是肾脏外观上的一种变化，这种外观一旦出现明显改变后就很难“破镜重圆”。当然，肾积水内在的会导致肾脏功能的丢失。所以，我们应该在出现明显肾积水前处理结石。除此之外，肾结石导致的和本身存在的机体代谢异常都会导致一部分肾功能的丢失。总之，处理结石的目的是挽救肾脏功能的进一步丧失，对已经丢失的肾脏功能很难挽回，就连肾脏的“长相”也不能恢复。三、为什么结石手术后会出现反复发热、腰腹部疼痛、血尿和排尿不适等症状？1、结石术后出现发热的可能原因包括：①原本存在的没有治疗彻底；②任何小房间的碎石堵塞都会引起发热；③残留结石也是导致发热的因素，有一些结石里面含有细菌，残留碎石也会附着细菌；④肾结石治疗后我们经常放置一根连通肾脏和膀胱的内支架管，主要作用是防止碎石和炎症水肿导致的下水道堵塞。但是内支架管作为体内异物，导致很难控制。处理包括应用抗生素，必要时需拔除内支架管。2、腰部及下腹部疼痛：主要是由于术后碎石排出以及留置内支架管所致。处理包括多饮水和应用减轻的药物，必要时需拔除内支架管。3、血尿：经皮肾镜术后出院回家短期内还可以出现明显的血尿，原因可能包括：①肾脏打孔的伤口还没有完全愈合，活动后会出现血尿；②内支架管留置导致的血尿；③导致的血尿大多数伴有发热、排尿疼痛等症状；④肾脏打孔导致肾脏假性动脉瘤和肾动静脉漏。所以经皮肾镜术后回家需要休养一段时间，如果出现明显的血尿需要立即到医院就诊。4、尿频、尿急、尿痛和下腹部胀痛不适：多数是由于留置内支架管和所致。一般拔除内支架管后可以缓解，同时出院后应该常规服用有效抗生素。四、肾结石患者术后应该怎样预防结石复发？有相当一部分肾结石患者治疗后一直不到医院复查，有的结石很快复发。关于预防结石复发的几点建议：①目前仍然认为多饮水是预防结石的最有效方法之一，饮水量每天2～3升；②动物实验显示绿茶可以抑制肾结石的形成，另外，枸橼酸（柠檬酸）是已知的尿液中抑制结石形成的因子，理论上推定柠檬水（含有柠檬酸和大量维生素C）可能有一定的预防结石形成的作用。但是，绿茶和柠檬水是否具有预防结石形成的作用到目前还没有相关临床研究；③饮食调整：忌食或限食含高草酸和高嘌呤食物，尿酸结石可以多食碱性食物，磷酸钙结石可以多食酸性食物。现在一般大型综合医院都可以行结石成分分析，术后可以知晓自己所患结石类型；④药物治疗：如果尿液中钙的排泄明显增加，可以服用双氢克尿噻；尿液草酸排泄增加可以服用维生素B6；尿液中尿酸排泄增加可以服用别嘌呤醇等；性结石需要服用抗生素控制；⑤中草药：目前研究较多的有金钱草，认为可以抑制结石的形成，但大多是基于动物实验的结果；⑥还有最重要的一点就是坚持随访，肾结石是终生性疾病，坚持每年一次的B超随访是必要的。五、肾结石和输尿管结石术后多长时间可以过夫妻生活？这也是一个经常被患者问到的问题，经皮肾镜手术后至少2月，输尿管镜手术后至少一月，内支架管和肾造瘘管均拔除，无血尿、发热、腰腹部疼痛及排尿异常，且整体恢复良好，方可以同房。本文系席启林医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
发表于： 19:43:17
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席启林，男，副主任医师，副教授，硕士研究生导师。本科毕业于武汉大学医学院，2004年...
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