手腕至肘关节麻木木疼痛手指麻木涨痛怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-05-16 22:05 标签： 肘关节手指节疼痛
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右手手指麻木
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疾病：酸痛
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　　 你的手指经常麻木吗?是的，有可能是我们之前介绍过的腕管综合征，但是还有可能是肘管综合症，反正千万别轻视。
　　家住丰县的渠先生最近一年来右手环小指麻木无力，近一月来夜间麻木疼痛加重，手部出现肌肉萎缩，活动受限。苦不堪言，辗转多处都诊治未果。
　　前不久，经人介绍，渠先生来到了。经过详细诊察，手外科专家陈步国主任确诊他为“肘管综合征”，并为其实施了手术治疗。
　　什么是肘管综合征?
　　陈主任介绍：“‘肘管综合征’很复杂。肘关节骨折外翻畸形愈合，尺神经受牵拉，骨折复位不良，肘管内骨质不平，尺神经受到磨损;肘管内的血管瘤、腱鞘囊肿等占位病变;骨性关节炎，类风湿性关节炎，全身性疾患如糖尿病、麻风等都可以产生并发肘管综合征。”
　　此病多见于中年人，尤以屈肘工作者常见，如电脑程序员、乐器演奏者、投掷运动员以及有枕肘睡眠习惯者等。患者在早期常感到小指指腹麻木、不适，有时写字、用筷子动作不灵活。随着症状的加重，后期会出现尺侧腕屈肌及环、小指指伸屈肌力弱，手内在肌萎缩，轻度爪形指畸形等症状。
　　陈步国主任提醒：经常性手指发麻，一定要引起重视，并及时到医院就诊。以免延误病情。
　　肘管综合征怎么治?
　　对于治疗肘管综合征，保守治疗适用于患病的早期、症状较轻者。可调整臂部的姿势、防止肘关节长时间过度屈曲，避免枕肘睡眠，戴护肘。非类固醇抗炎镇痛药物偶尔可缓解疼痛与麻木，但不提倡肘管内类固醇激素封闭。
　　而对于手内在肌萎缩、保守治疗效果不好者，则需要通过手术来治疗。常见的手术方法为，通过在肘部开口，将尺神经从尺神经沟中解脱出来，移至肘前皮下。术后患者麻木疼痛立即减轻，效果良好。
　　专家介绍
　　 陈步国 主治医师
　　徐州仁慈医院手外科一病区副主任
　　学术成就：十余年来在创伤骨科与手足显微外科积累了大量临床经验。先后在《中华显微外科杂志》、《中华整形外科杂志》、《实用手外科杂志》等发表多篇论文。
　　专业特长：擅长手及足的创伤修复、再植与再造、手足先天畸形矫正、神经及肌腱损伤后期功能重建、四肢肢体离断再植及功能重建、皮肤及骨关节缺损的显微外科修复。
　　门诊时间：周二上午
　　联系电话：
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手指麻木　当心患上肘管综合征
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本报记者何剑医学支持：贵州省骨科医院手显微外科 刘承伟副主任医师
长时间的使用电脑上网、打麻将、玩手机或是去健身房运动……这些看似简单的活动，却因过度和反复屈曲腕肘关节，导致手指麻木、腕肘关节损伤。尤其是电脑族，长期机械性的移动点击鼠标，若不注意改善手部环境，很容易患上令人痛苦的肘管综合征。任其发展不做检查治疗，还可能导致肌肉萎缩和永久性神经损伤。
什么是肘管综合征
肘管综合征是尺神经在肘部尺神经沟内受压所产生的一系列症状体征，是手部常见的一种神经卡压综合征，与肘关节体位不当、反复活动及创伤劳损有关。一旦发生肘关节屈曲过度或过久，会引起手部环小指麻木，骨间肌、小鱼际肌肉萎缩，手部不能做灵活动作，如弹琴、绣花、捻针、捏笔写字等。如果只是偶尔的神经受压，比如枕着手臂睡觉，只造成暂时的功能损害，是可以恢复的。但如果是长期器质性损害，就是一个漫长的修复过程。因此，建议大家要保护好肘关节。
尺神经受压造成手麻的原因
为什么肘关节屈曲过度或过久会引起手麻与肌萎？ 刘承伟副主任医师说，这是因为肘关节的内后侧有一根尺神经通过，肘关节过度与过久屈曲后造成尺神经受到牵拉与压迫，引起尺神经内血液循环受阻，造成尺神经血氧供应不足、神经内电兴奋波的传导障碍，尺神经中的交感神经纤维在缺氧条件下兴奋性增加，从而引起手部尺侧2个手指（即环小指）的麻痛不适，尺神经所支配的肌肉由于得不到神经纤维内轴浆流提供的营养物质及神经营养因子，最终肌纤维发生变性、萎缩，严重的发生不可逆的变化。因此一旦环小指麻痛，应警惕肘管综合征的发生。
预防发病最为重要
尺神经在肘关节后面通过，因此，肘关节一旦屈曲超过90度，尺神经就受到牵拉，不仅内部压力增加，而且由于关节囊及关节韧带的拉紧，致使肘管容积减小，并影响尺神经的微循环。因此，肘关节最佳位置是屈曲小于90度。
为了达到这个要求，专家建议：（1）当你伏案工作时，椅子应离桌边远一点，不要紧贴桌边坐；（2）前臂放在桌面上工作时，肘关节屈曲要小于90度；（3）睡眠时双手不要放在胸前，应放在肚脐以下；（4）避免长时间肘关节反复活动，打牌、玩电脑每过1小时要起身活动，屈肘过久的可用毛巾热敷以缓解肌肉紧张；（5）常用手机的人士，打电话时应尽量使用耳机，避免手臂长时间弯曲，或尝试“左右开弓”，让双手轮流放松休息；（6）闲暇时做一些肘部的按摩。比如按摩臂肘：以左手掌沿右上臂外侧，由上向下按摩至肘尖30—40次。再沿上臂内侧，由上向下按摩至肘窝处30—40次。
肘管综合征的治疗方法
一旦环小指麻痛，应警惕肘管综合征的发生，可到医院进行肌电图检查，可提示肘部尺神经损害情况。早期改变不良体位，服用神经营养药物（维生素B1、B6或甲钴胺等）及康复治疗，可以缓解症状，甚至治愈。一旦出现手部肌肉萎缩，则应查明病因，多半需手术治疗，解除尺神经在肘管的压迫，否则可出现手部严重麻木，甚至失去知觉，肌肉萎缩无力，造成严重残疾，刘承伟副主任医师给记者打了个比方，“就像一棵小草被石块压迫，只有将石块搬出，小草才可能继续茁壮成长”。
手术可根据尺神经受压程度及肘部卡压因素选择单纯肘管切开减压、神经外膜束膜松解减压、尺神经前置等手术。神经外膜束膜松解手术精细，贵州省骨科医院手显微外科常规在显微镜下进行手术，使手术更精细，松解更彻底。
手术恢复的效果与手术前病程及症状轻重有关系，手术越早效果越好，通常80%以上患者疗效满意。但已经出现手部畸形、肌肉严重萎缩无力者，效果欠佳。
本文来源：金黔在线-贵州都市报
责任编辑：王晓易_NE0011
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