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慢性化脓性中耳炎怎么治疗
健康咨询描述：
鼓膜穿孔，耳内长期流脓，有臭味，听力下降由于感冒而发病于十几年前
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：希望能听听专家的意见
ask9547396ec
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擅长: 康复理疗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好你这应该是由于Ernie的炎症引起的症状&&&&&&指导意见：&&&&&&治疗耳内炎症一般药物吸收后的成分很难到达病变部位,建议你还是以使用滴耳液治疗为主.可以使用一些抗菌消炎的滴耳液如氧氟沙星滴耳液和洛美沙星都可以.有条件可以做个细菌培养,然后再有针对性的进行消炎治疗.平时一定注意耳内卫生,千万不要进水或者用一些不洁的物品掏耳朵.如果保守治疗没有效果那就得及时的进行手术治疗了,以免炎症蔓延影响听力.&&&&&&
ask9547396ec
用滴耳液治疗管用吗？我之前已经用过氧氟沙星滴耳液一个多月了，并且医生还给我开了一些口服的消炎药，但是现在感觉没什么效果，那应该怎么办呢？
姜医生爱心医生
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这个要看个人体质了。有人得慢性中耳炎反反复复十几年都好不彻底。当然，大多数经过系统治疗都能康复。我不知道你所说的未完全好是什么概念？&&&&&&指导意见：&&&&&&炎症消失后，耳朵的听力恢复仍然需要一段时间，如果仍然渗出液体，则依然需要药物治疗。如果不渗出液体，只需要保养一段就行了。&&&&&&如果持续不好，那么最根本的是要提高身体免疫力，锻炼与食疗药疗相结合。&&&&&&最关键的要保持耳朵清洁。注意卫生。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，慢性化脓性中耳炎是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见，常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现，严重时可引起颅内、颅外的并发症。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，请不要太过担心。目前中耳炎手术在术式的选择上形式多样，各家意见不一。每种术式都有各自的优点和缺点，需要结合患者个体的情况，包括乳突发育情况、病变范围，听力损失情况，咽鼓管功能，患者的经济条件，术后随诊的依从性等进行综合的考虑和决策。如何既能保留或恢复中耳的正常结构，又能彻底清除病灶、减少复发；如何有效的建立咽鼓管的功能；如何有效的治疗中耳的广泛粘连及严重的鼓室硬化，如何提高患者的远期疗效等，都是耳科医生需要思考和解决的问题。个体化的选择适当的手术方式对于患者听功能的康复有及其重要的意义。还请你到正规医院进行治疗。&&&&&&以上是对“慢性化脓性中耳炎怎么治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜,骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在.本病极为常见.临床上以耳内反复流脓,鼓膜穿孔及听力减退为特点.&&&&&&指导意见：&&&&&&局部用药：按不同病变情况选用药物：①抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,3%洁霉素液,1%黄连素液等,用于鼓室粘膜充血,水肿,有脓液或粘脓时.②酒精或甘油制剂,如4%硼酸酒精,4%硼酸甘油,2.5～5%氯霉素甘油等,适用于粘膜炎症逐渐消退,脓液极少,中耳粘膜水肿,潮湿者.③粉剂,如硼酸粉,氯霉素硼酸粉等,仅用于穿孔大,脓液极少时,有助于干耳.
askug爱心医生
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&&&&&&病情分析：&&&&&&化脓性中耳炎伴有鼓膜穿孔：治疗原则为消除病因，控制感染，通畅引流，长度清除病灶，防治并发症：重建听力。&&&&&&指导意见：&&&&&&局部治疗：局部包括药物治疗和手术治疗。（1）单纯型，以局部用药为主。流脓停止，耳内完全干燥后穿孔或可自愈，穿孔不愈者可行鼓膜修补术或鼓室成形术。&&&&&&化脓性中耳炎预防注意事项：切记洗头洗澡时不能让耳朵进水，不要吃辣的有刺激性的食物。慎挖耳朵，不要用不洁器挖耳将细菌带入。中耳炎的发作通常都是感冒引起，加重的。防止不恰当的擤鼻，如捏两鼻孔用力擤鼻涕，易将鼻的分泌物经咽鼓管挤压到中耳引发炎症
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&&&&&&病情分析：&&&&&&正确使用外用药是治疗慢性化脓性中耳炎的关键.或者去医院检查&&&&&&指导意见：&&&&&&在流脓期间,多用药水治疗,常用的有3％双氧水,先用该药彻底清洗外耳道的脓液,待脓净后,再滴人抗菌素药水,每次点人3-5滴即可,然后将头偏向健耳一侧5分钟,以使药液充分进入中耳.切忌在流脓期间喷人药粉,妨碍引流.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，慢性化脓性中耳炎是指中耳粘膜或者骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症反应。主要表现听力下降，耳内流脓等症状&&&&&&指导意见：&&&&&&建议，用氯霉素可的松液，左氧氟沙星滴耳液滴耳，滴之前用双氧水清洗耳道，方可滴药。用药期间，注意休息，不用力擤鼻涕，，不游泳。&&&&&&以上是对“慢性化脓性中耳炎怎么治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 中耳炎
挂号科室：耳鼻喉科
温馨提示：游泳后要让耳内的水流出，患慢性中耳炎者不宜游泳。
&&&& 中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气...
好发人群：所有人群
常见症状：听力减退、耳鸣、耳鸣
是否医保：医保疾病
治疗方法：西医药物治疗、中医药物治疗
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慢性中耳炎手术后听力恢复明显。混合性脑鸣能否治疗？
患者：两年前开始，我的脑子里就开始感到有“知”的声音，随着时间的推移，这高频的声音越来越响，仔细辨别这声音不是在耳朵里响，感到是在脑子里响。早在我幼年时有过溢出性中，断断续续的时好时坏。造成了双耳鼓膜穿孔，并伴有低频的“嗡嗡”声，好在这低频的声音习惯了倒也不影响生活，也就放之任之了。但现在这两年高频的“知”声也来掺和，而且愈演愈烈，严重的影响了我的睡眠和思考。听力也有了明显的下降。 两年前开始就了求医问药，医生说是混合性耳鸣（是不是低频的传导性和高频的神经性？他们没和我说）。在贵院看病的时候也配了不少的银杏叶片，吃了不管用。在别的医院也看了，配的药也没用（详细的见药品清单）随着时间的推移，病情还越来越严重。贵院的一位医生建议我放弃治疗，自己想法适应这耳鸣；另一家医院的医生更是离谱，说这是世界性难题，暗示只有自杀才能解脱。 我希望杨医生帮我看看是不是还有第三条路：能否帮我消除或减轻这高频的脑鸣，恢复听力或制止听力的继续下降？
上海新华医院五官科杨军：
是中低频的传导性和高频的神经性聋。CT片报告两耳有炎症。鼓膜现在还是穿孔的吗？我估计是长期的慢性炎症造成你耳鸣、耳聋。
耳鸣是治疗起来比较难，我也没有把握消除你的耳鸣。要看看还有没有机会清除耳朵里面的病灶，做。你来看看吧。
患者：谢谢杨医生这么快就回复了我。现在依然是双耳鼓膜穿孔，左耳严重些。明天怕是来不及预约了。争取周五来。现在当务之急的是减轻高频耳鸣，它使我度日如年。
上海新华医院五官科杨军：周五我外出开会不在，下周一来吧。
患者：昨天我来您处求医，您给出的治疗意见是:建议鼓膜修补。我目前迫切要解决的是脑鸣（或者说是耳鸣），鼓膜修补能解决耳鸣的问题吗？在鼓膜修补手术的同时是否包括清除中耳的病灶？鼓膜修补以及病灶的清除能否达到减轻或消除耳鸣的作用？我看到有的病人做了乳突根治手术反倒失去了听力，那到真的是很可怕的，我上传的CT诊断书上也是“中耳乳突炎”，乳突炎根治会不会让我失去听力而且无法挽回吧？
患者：希望得到杨医生的指点，好让我下决心。
上海新华医院五官科杨军：
鼓膜修补手术的同时包括清除中耳的病灶，这不是乳突根治，不会丧失听力。
现在手术我没有把握让你的耳鸣停止，但拖下去有可能耳鸣持续下去或加重。
患者：鼓膜修补手术的同时包括清除中耳的病灶,这是不是治疗耳鸣的一种方法？您有没有通过这样的治疗成功的消除患者耳鸣的病例？如果是的话我还是乐意尝试一下的。杨大夫对通过这样的手术消除我的耳鸣没把握，我想知道的是：到底这类手术对消除耳鸣根本没关系，还是担心还有其它的的疾病引起耳鸣？
患者：另外，请问一下这样的手术动一个耳朵手术费是多少？是不是12000元？
上海新华医院五官科杨军：
手术的目的是为了治疗中耳炎，长期的中耳炎会引起耳鸣，但手术以后只有少部分人耳鸣会减轻，因为耳鸣的机制不清楚，已经形成的耳鸣即使原因去除了仍不会消失，所以治疗起来比较难。
没有通过手术来治疗这种耳鸣的。只有搏动性耳鸣能通过手术来治疗。
手术费大概是12000。
患者：鼓膜修补手术是否对患者的体质是否有所要求？比如说咽鼓管必须畅通什么的。据说，不然的话就是鼓膜修补好了也会脱落的。因为我怀疑我的咽鼓管不通。
上海新华医院五官科杨军：对，咽鼓管必须通畅，手术时会探查的。多数慢性中耳炎的病人都是通畅的。
患者：据说，摒紧嘴巴，捏着鼻孔，缓缓呼气，过十几秒几十秒后，如果咽鼓管是通的话，耳朵里可以感到有气流突然冲破障碍的感觉，这方法能确定咽鼓管的通畅与否吗？我试了好象没通的感觉。所以，万一手术时耳腔已经打开，探查咽鼓管却发现是堵塞的，那怎么办？中止鼓膜修补手术还是接下来疏通咽鼓管？有办法当场疏通吗？另外请问杨大夫，一个耳朵的手术费是12000，两个就要24000了，那不是个小数目，那么，这类手术可以享受医保吗？
上海新华医院五官科杨军：手术当中我们会探察咽鼓管的，真正阻塞的还是少数，如果有阻塞多数是咽鼓管口阻塞，回去掉的。
可以用医保。
患者：我在今年一月五日做了左耳的鼓膜修补，目前听力恢复明显。但现在吞咽时左耳还有有很响的“咕嘟“声。咽鼓管有时候会不关闭，说话的声音会通过咽鼓管直冲鼓膜，说话的声音会变得很响令人很难过，只好不说话，过一段时间又会自己恢复。请问杨医生，现在我该怎么办？
患者：另外，现在耳鸣依旧，恢复到从前的状态。
上海新华医院五官科杨军：
吞咽时左耳有很响的“咕嘟“声，是咽鼓管开放引起的，而且不是持续性，应该过段时间会好。
耳鸣确实没有好的办法。
患者：今年一月五日你为做了左耳的鼓膜修补，目前听力恢复明显，几乎和正常人一样。但现在吞咽时左耳还有很响的“咕嘟“声。咽鼓管有时会不关闭，说话的声音会通过咽鼓管直冲鼓膜，过几分钟时间又会自己恢复。现在脑鸣依旧，好像还有升级的感觉。右耳的鼓膜穿孔小点，但听力损失严重，我考虑近一两个月请你做鼓膜修补听力重建，不知道能否恢复到和术后的左耳一样？手术是否还是不能减轻耳鸣？
上海新华医院五官科杨军：能否恢复到和术后的左耳一样要看现在的听力水平、是传导性的还是神经性的。对，手术不能解决耳鸣的问题。
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发表于： 21:44
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（相同问题咨询多个专家会被视为浪费医生时间，请勿咨询，恕不回答）。单侧或双侧极重度感音神经性耳聋、耳源性眩晕（梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕）、颞骨良恶性肿瘤及侧颅底肿瘤、周围性面瘫（贝尔面瘫、中耳炎引起的面瘫、外伤性面瘫、面神经瘤）、颈部肿瘤、慢性中耳炎及中耳胆脂瘤、各类听力障碍疾病、腮腺肿瘤、慢性顽固性分泌性中耳炎、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症、儿童分泌性中耳炎、三叉神经痛、舌咽神经痛。
杨军主治疾病知识介绍
耳鼻咽喉头颈外科好评科室
耳鼻咽喉头颈外科分类问答请问慢性化脓性中耳炎手术危险性大不大？外观上会不会留下疤痕？术后听力...
请问慢性化脓性中耳炎手术危险性大不大？外...
请问慢性化脓性中耳炎手术危险性大不大？外观上会不会留下疤痕？术后听力能恢复正常吗？大概需要多少费用请问慢性化脓性中耳炎手术危险性大不大？外观上会不会留下疤痕？术后听力能恢复正常吗？大概需要多少费用？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：宫颈糜烂,多囊卵巢综合征,细菌性阴道炎
&&已帮助用户：52969
问题分析：您好，慢性化脓性中耳炎五官科手术治疗的风险不大，要保持良好的心态。手术后局部瘢痕不明显，手术对听力的恢复有帮助，不必过于担心。手术费用不高，目前我们国家有医疗保险政策，大部分费用都可以报销，建议您到正规医院进行专科治疗为妥。意见建议：保持良好的心态和饮食生活习惯，合理膳食营养，适当锻炼。积极遵医嘱合理诊治，忌辛辣刺激性食物。祝早日康复！
职称：医生会员
专长：妇产科、
&&已帮助用户：82573
指导意见：你好，可用抗生素水溶液或者抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液能治疗中耳炎及外耳道炎等。 用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3%双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。
问胆脂瘤中耳炎手术后，需要多长时间？
职称：医师
专长：耳鼻喉头颈外科
&&已帮助用户：352
病情分析： 做的是改良根治，这个手术做过，听力是不会改善，而且可能还有下降的。保留听小骨，是准备二期做鼓室成型及骨膜修补术，只有等这个手术做了才能改善听力。不过要等到中耳炎干耳，也就是不流脓，胆脂瘤治愈，才能行2期手术。
意见建议：听力的情况，你的医生在手术前谈话时应该都要告诉你的。胆脂瘤中耳炎手术，目的首先是清除病灶，然后才是最大限度保存听力。一般术后要等数月至半年，观察中耳是否干耳，然后才准备下一步治疗。
问您好！我是慢性化脓性中耳炎，最近一感冒就流脓，听力...
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：74223
病情分析： 你好，中耳炎，建议及时看医生啊.应该卧床休息,对症治疗.可以选用磺胺及抗生素等消炎.在鼓膜穿孔前,可用2%～5%酚甘油滴耳,一日3次,一次3～4滴;如果耳痛剧烈,鼓膜外凸或穿孔过小,排脓不畅者,可以考虑手术行鼓膜切开.若鼓膜穿孔后,可先用3%硼酸水或3%双氧水洗耳,然后选用一种滴耳药,如2%酚甘油,2.5%氯霉素甘油,1%～2%庆大霉素或1%黄连素液等.同时和1%麻黄素等滴鼻,促使咽鼓管消炎通畅,以利鼓室引流.如流脓停止,鼓膜穿孔已愈合,但听力仍差者,可做咽鼓管间接吹张.平常注意防止受凉和感冒,防止水等意见建议：你好，建议根据情况到医院检查确定并积极治疗比较好
问慢性化脓性中耳炎
职称：医生会员
专长：淋巴结炎,反复发作性头痛,维生素A缺乏神经病,浅表性胃炎,糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎,十二指肠溃疡,慢性结肠炎,反流性食管炎,慢性胃炎
&&已帮助用户：47554
问题分析：你好，建议你服用龙胆泻肝丸是比较好的，另外用双氧水清洗耳后用左氧氟氟沙星滴耳液滴耳。锰每天补充10毫克，耳部疾病通常与缺乏锰有关，维生素A及E乳剂维生素A25000IU，维生索E6OOIU，可控制感染。维生素C每天毫克，分成数次。意见建议：维生素D群每天3次，各50毫克。可以满足原组织及免疫系统每天所需，并能减轻耳朵压力。
问慢性化脓性中耳炎通过手术能好吗/
职称：医师
专长：慢性咽炎、鼻炎,鼻息肉
&&已帮助用户：57586
问题分析：慢性化脓性中耳炎，一般在炎症控制以后是可以通过手术治疗，修复鼓膜或者做鼓室成型手术治疗的，最好是去做个颞骨CT检查，看看是否伴有胆脂瘤型中耳炎的可能。意见建议：建议你先使用抗生素滴耳液抗感染治疗一段时间，必要时可以去做个颞骨CT检查，看看是否存在胆脂瘤型中耳炎的可能。
问双耳慢性化脓性中耳炎，双耳反复流浓伴听力下降10余年
职称：医生会员
专长：脑血管疾病
&&已帮助用户：67515
病情分析：你好.中耳炎是累及中耳全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症,意见建议：建议您可以用抗生素水溶液或抗生素 与类固醇激 素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等治 疗，祝您早日康复！
问我是慢性化脓性中耳炎，炎症好了
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
&&已帮助用户：193401
指导意见：你好，耳鸣可由耳部病变、神经系统疾病引起，建议到医院耳科或神经内科就诊做一下相关检查，根据检查选择金纳多、西比灵、甲钴胺等药物进行治疗。
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