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肥胖的人是不是容易得肝硬化？
健康咨询描述：
我前段时间总是觉的恶心，没有食欲，浑身无力，脸色也发黄，肝部不适，去了医院检查，结果是肝硬化，现在药物治疗中，因为我比胖，所以我想咨询一下肥胖的人是不是容易得肝硬化？
想得到怎样的帮助：肥胖的人是不是容易得肝硬化？
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&&&&&&你好，体重过重和肥胖是引起健康体检者血清转氨酶升高的常见原因。重度肥胖者即使没有其它伴发疾病，脂肪性肝病的发生率也很高。肥胖性肝病即非酒精性脂肪性肝病的疾病谱从单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎，至失代偿期肝硬化、肝功能衰竭及原发性肝癌。无论是正常人还是肝病患者，均应尽可能保持理想体重，避免脂肪过度堆积，特别要防止腰围增粗的内脏性肥胖。肥胖患者必须禁酒。
疾病百科| 肝硬化
挂号科室：肝病科
温馨提示：适当减轻劳动强度，防止并发症的出现，维持健康和延长寿命。
&&& 肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上...
好发人群：中年人群尤其是40岁以上饮食油腻和酗酒的人群
常见症状：疲倦、乏力、食欲不振、恶心、腹痛、呕血、
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、饮食疗法、手术治疗
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　　肥胖根源：成功预期里没有“健康”二字　　真实故事：刘建（化名）生于1981年。2011年结婚之前，身高1.75米，体重127斤的他是个标准的帅小伙。然而就在婚后，他的体重开始飙升，到2015年，他体重将近177斤，整整长了50斤，平均每年长10多斤。现在的刘建肚子很大，且四肢较细，给人的感觉十分不协调。更令人意想不到的是，前一段时间，刘建忽然感觉肝区闷胀，食欲下降，经常有想呕吐的感觉。到医院检查后发现，他竟然有酒精性肝炎，且有肝硬化。虽然硬化程度尚属早期，但是不到四十岁就患上肝病，对健康来说是一个不小的打击。　　刘建为什么会胖那么多？他告诉记者，所有贴在身上的脂肪都是婚后这几年赚钱付出的代价。在刘建结婚的时候，家中经济条件不好。做仪器仪表销售工作的他开始拼命赚钱，发誓要对得起老婆和岳母、岳父的希望。陪客户喝酒、吃饭是销售工作的基本技能之一。最繁忙的时候，他一周有六天都需要应酬，晚上回家酩酊大醉，第二天中午刚刚醒酒又要奔赴酒店。在酒桌上，刘建曾经为拿下一笔大单，一口气连干四大杯白酒，当晚醉倒在酒店门前。就这样，四年的时间过去，刘建赚了很多钱，却因为饮食无度而体重激增、肝功能受损。现在，已经患病的刘建非常迷茫，不知道将来应该何去何从。　　专家解析：中医药大学附属医院肝病门诊主任卢秉久表示，像刘建这样因为过度饮酒、饮食不科学而导致肥胖、肝功能受损的例子有很多。今后，他需要保肝治疗，防止病情进一步恶化、向肝癌的方向发展。对于这类患者，解决问题的根本办法并非用药，而是要让患者从根本上纠正自己的成功预期。真正的成功不仅是要赚更多的钱，还包括保持健康的体魄和愉悦的心情。但是，现在有很多患者在成功预期里没有“健康”二字，只有经济利益。这就让医生“只能治病，但救不了命”。
（责任编辑：HN666）
10/23 21:1410/07 23:2209/15 16:4209/14 15:38
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人到中年，胖出来的肝硬化
今年54岁的郑女士的人生充满着坎坷。正所谓福无双至，祸不单行，20年前她因外伤导致脾破裂，当时行脾切除术。9年前又在工作中被机器碾压，失去了左上肢。一年前又患上2型糖尿病，还查出有肝硬化。一家人再度陷入愁苦之中，孝顺的儿子带着郑女士四处求医，明明母亲没有乙肝丙肝，也不喝酒，怎么会患上肝硬化呢？肝硬化原因不明，病理来寻因南京市第二医院专家团队对郑女士进行了一系列检查，还做了肝组织病理学检查。南京市第二医院肝病科学科带头人杨永峰主任医师介绍，患者病理检查的结果显示肝组织中纤维明显增生，纤维围绕肝窦和肝细胞走行（窦周纤维化和肝细胞周纤维化），符合脂肪肝肝硬化的特征。结合患者二三十年来体重一直都超标、无饮酒史，考虑肝硬化的原因是非酒精性脂肪性肝炎。肥胖是非酒精性脂肪肝炎的主要危险因素，可以说是“胖”出来的肝硬化。纳尼，脂肪肝也会导致肝硬化？引起慢性肝脏损伤的病因都可以引起肝硬化，其机制是在肝细胞弥漫性变性坏死基础上，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生、假小叶形成，最终肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化。近年来，随着社会发展和生活方式的改变，脂肪肝逐渐成为最常见的慢性肝病。我国多个地区的流行病学调查显示，脂肪肝的患病率占人群的15%-30%。肝脏是体内新陈代谢的中心站，是维持生命活动的一个必不可少的重要器官，在脂类的消化、吸收、氧化、分解、合成、转化中扮演着重要的作用，并使其保持动态平衡。在正常情况下，肝脏脂肪含量约占肝脏重量的3%-5%以下。在某些异常情况下，当肝细胞内脂质的蓄积超过肝湿重的5%，或在组织学上超过30%的肝实质脂肪变性时，即称为脂肪肝。过量的脂肪不能被消耗或转运他处，散布于肝脏细胞浆中，影响肝细胞功能，久而久之引起肝细胞缺血坏死，从而导致肝纤维化和肝硬化。传统的观念中，人们把脂肪肝视作“良性病”，认为不过就是胖了点，但事实并非如此。脂肪肝引起肝组织的慢性损伤，日积月累也会导致肝硬化。由于脂肪肝发展较慢，进展到肝硬化需10-20年时间，我国目前的脂肪肝患者病史都较短，临床上主要见到的还是乙肝和丙肝等病毒性肝炎引起的肝硬化。但是2015年美国学者发表的研究表明，脂肪肝已经成为美国肝癌、肝硬化的主要病因。脂肪肝偏爱哪些人？肥胖、过量饮酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。肥胖是引发脂肪肝非常重要的病因，肥胖症患者约50％合并有脂肪肝，长期摄入过多的热量，过剩的营养物质远远超过了肝脏的运输代谢能力，便转化为脂肪储存起来造成脂肪肝。酒精的主要成分乙醇及其代谢产物乙醛具有肝毒性，可直接对肝脏造成损害，男性乙醇摄入量≥40g/d、女性≥20g/d，长期嗜酒者中60%～90%有脂肪肝，若持续大量饮酒达15年以上75%可发生肝硬化。约有半数2型糖尿病病人伴有脂肪肝，这是因为糖尿病患者胰岛素功能不足，机体对葡萄糖的利用减少，游离脂肪酸显著增加，不能被充分利用，从而使肝脏的脂肪合成亢进，从而引起脂肪肝。而郑女士恰好是肥胖人群，身高155cm，体重70kg，加之她左上肢截肢，BMI可达到30以上，平时缺乏运动，饮食热量有显著超标，同时又是糖尿病患者，这样肝硬化就悄悄找到了她。脂肪肝怎么防治？脂肪肝的防治总原则是控制饮食热量摄入和运动，即“管住嘴、迈开腿”。中华医学会制定的脂肪肝诊疗指南推荐中等程度的热量限制，肥胖成人每日热量摄入需减少千焦（500～1000千卡）；改变饮食组分，建议低糖低脂的平衡膳食，减少含蔗糖饮料以及饱和脂肪和反式脂肪的摄入并增加膳食纤维含量。运动方面建议中等量有氧运动，每周4次以上，累计锻炼时间至少150分钟。适合的有氧运动包括慢跑、快走、骑自行车、上下楼梯等，但要注意运动的强度、时间及频率，循序渐进，适可而止。运动强度以达到呼吸加快、微微出汗、运动后疲劳感于10～20分钟内消失为宜。专家介绍，郑女士的肝硬化已经比较明显，通过改变生活方式、药物等治疗可以延缓病情进展，但肝硬化已经很难逆转。要想避免脂肪肝演变成肝硬化，防患于未然最为关键，要在没有肝硬化时就把脂肪肝控制住。
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简介: 科学的、个性化的康复服务。BCDFGHJKLMNPQRSTWXYZ>>>>热点专题：||肥胖与肝硬化“关系密切”来源：&& | 导读：常言道&胖人体虚，胖肝易损&。肥胖患者比体重正常人群更不耐受酒精、药物、工业毒物以及肝脏手术和缺血相关肝损伤，肥胖为酒精性肝硬化和隐源性肝硬化并发肝癌的重要危险因素。肥胖与肝硬化&关系密切&大量流行病学调查表明，肥胖是健康体检儿童和成人肝功能酶学异常的主要原因，三分之二以上的血清转氨酶增高与肥胖有关；肥胖与脂肪肝的关系比饮酒与脂肪肝的关系更为密切。当前日益增多的脂肪肝主要是肥胖相关的非酒精性脂肪肝，而酒精性脂肪肝仅占5%～10%；肥胖者即使没有其它伴发，非酒精性脂肪肝的发生率也很高，大约56%～78%的肥胖者有脂肪肝，21%～39%为非酒精性脂肪性，后者10年内肝硬化的发生率为20%，相关死亡率为12%，死因包括肝功能衰竭和肝细胞癌。为此，尽管目前肥胖对肝脏危害的严重性尚未显现，但是随着时间的推移，肥胖相关肝病有望取代和酒精性肝病，成为导致肝病相关残疾和死亡的第一大肝病。因此，对于肥胖者除了想到其容易发生糖尿病、冠心病和外，事实上肥胖者肝病相关事件亦很多，日本甚至有研究报道肥胖的糖尿病患者死于肝硬化的可能性远远高于心。小贴士：减肥的具体措施方法主要有节制、增加运动、修正不良行为，以及减肥药物、减肥手术和极低热卡饮食，其中前三种方法为基本的治疗措施，需终生坚持，多数病人仅仅通过改变生活方式的基础治疗就可达到减肥和防治肝病的目的。减肥药物仅起辅助治疗作用，其对肥胖性肝病的治疗效果和安全性尚待考证，目前主要用于中重度肥胖特别是合并血脂、血糖、血压增高者；胃成形减肥手术仅适用于少数重度肥胖症患者；极低热卡饮食(即饥饿疗法)因不良反应大，一般不主张用于肝病患者。肥胖症的饮食治疗包括三大方面：首先是控制总的热量摄入即&不能吃饱&，如果肥胖成人将每日热量摄入比维持现有体重所需摄入量减少两至三成(约500～1000Kcal)，则每周体重可减轻0.5千克。其次为调整饮食结构即&不能吃好&，平时尽可能多吃粗粮蔬菜，少吃动物性食品;多饮茶水，少吃果汁和碳酸饮料，而牛奶和豆浆等只能早餐时饮用；多吃黄瓜、番茄和胡萝卜，少吃水果;最后为合理分配一日三餐即&不能乱吃&，重点要控制晚餐，减少应酬和夜宵，不吃零食和甜食，做到&早吃饱、中吃好、晚吃少&。对于肥胖者增加运动比节食减肥更为重要，因前者可有效减少腹部内脏脂肪和显著改善胰岛素抵抗。建议中青年人每周中等强度的有氧运动时间不少于150分钟，如此锻炼每天可消耗热量300Kcal，4个月内体重即可下降4.5千克。对于都市居民而言，危害健康的主要因素并非交通事故而是以车代步。为此，最佳运动方式为大步快走，每次至少走3公里;最佳运动时间段为下午或晚饭以后;每次运动持续30～45分钟以上，每周坚持3～5次，并与饮食疗法相结合。事实上，对于广大白领阶层最为重要的是养成&好动&的习惯，学会为锻炼找借口，力争做到&能坐不躺，能站不坐，能走不站，能快不慢&。如有健康疑问，可到全球医院网公众号（webQQYY）咨询。（责任编辑：曾榕）掌上淘医安卓版
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