三个月的宝宝今天大便带点血丝，怎么办，急_育儿问答_宝宝树
三个月的宝宝今天大便带点血丝，怎么办，急
&刚帮宝宝换尿片时发现宝宝的中带有些血丝，二个多月的时候也出现过一次这样的情况，之后就没有了，宝宝这两天大便的次数比较频繁，肛门周围又红了一圈，怎么办？急啊
问题补充：宝宝是纯母乳喂养的，平时就给他喝一点点水
当时年龄：
来自：网页;
婴儿阶段，消化器官尚未发育完善，消化适应能力较差，由于饮食喂养不当引起消化不良的原因是多方面的。例如不定时喂奶造成喂养量过多，饮食成分搭配不合理，牛奶浓度太大或者突然改变饮食品种，对过多地不适应，以及期食物营养量过高等都会使婴幼儿消化器官不能适应，从而造成消化不良，出现异常。表现是量多，泡沫多、粥样、蛋花样、稀水样并伴有特殊的酸臭气味等，对于这些只要调节好饮食即可纠正。
建议给孩子口服食母生、乳酶生、复方淀粉酶口服以促进消化，使用的时候要约两周。或者请推拿科做小儿捏脊，会有帮助的！
最佳回答者：
鲜红色的血说明宝宝靠近体外处有问题，要是暗红的要当心，血丝有可能是便秘时的，精神也不错，食欲也很好，体重还有所增加时，则不必担心
宝宝树孕育3岁宝宝大便带血是怎么回事
我家宝宝快三岁了，最近大便最后总是带点血，不是肛裂。去医院医生说没事，说是不带菌的痢疾，但心里总是很担心，请问怎么回事
09-04-12 &匿名提问
大便带鲜血，多为下消化道出血，多发生在离肛门不太远的部位。如大便干硬，周围有鲜血，可能是大便干，损伤了肠管的血管。也可能有“直肠息肉”病，即从肠管内长出一个或几个肉疙瘩，大便擦伤其表面，可出现少量或较多量的鲜血。
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是赶紧去医院吧！~~~~~~ 是不是大便很困难,拉的都是又干又硬的大便啊? 我的宝宝有一阵也是大便很不好，两三天才拉一次，每次都哭得很凶，第一根拉了十几分钟才出来，又粗又黑，每次都有血丝。我都心疼死了。 我带宝宝去医院看了外科，医生说肛裂了。 治表：看外科，配了“硫酸新霉素乳膏”，大便后清洁肛门，在肛裂处涂抹，是为了防止裂缝处血液引起感染。医生还会配一点缓泻剂（即泻药）给你服用，这只是暂时缓解便泌。 治根还需内科调理，可服用一些调节肠道菌群的有益菌，如培菲康，最重要的是平时的饮食条理，每天都要吃蔬菜、水果，多喝水，多吃富含纤维素的粗粮。 记住一定一定一定要多喝水。为什么我那么强调要喝水呢。因为有一阵我宝宝感冒发烧了半个月左右，那一段时间反而大便都是软软的，也不出血，宝宝拉得很轻松。而过后一段时间就又开始拉一粒粒硬屎了。我想来想去，原来因为感冒发烧，那一阵我拼命的喂他水，一空下来就喂，一定是了，而其他的饮食包括奶粉都没有变过。 所以你听我的，多喂他水喝，一定有效果的。
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赶紧去医院吧！~~~~~~
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不太正常哦，带着孩子去医院检查一下吧，不要耽误病情
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在孩子的粪便中发现血丝时，有两个主要问题需要考虑。首先要确定粪便中异常颜色的原因；其次是消除担心和害怕心理，后者可能是更重要的。成年人都知道，不正常的便血多是癌或其他严重疾病的潜在信号。儿科医生认为孩子粪便中的血丝不会是癌，也不认为存在严重的危及生命的疾病。所造成的原因往往都是良性的。 我们经常发现孩子，特别是轻微腹泻的孩子，常拉出象血一样的粪便，实际上这是食物或药物中的颜料染上的，每当产生怀疑时，可化验粪便，这样可以消除父母的疑虑。 如果粪便里的红色物质确实是血，而且是以条纹出现，粪便又非常硬，或孩子在排便中显出疼痛，那么就可能是因肛裂出的血，大多数粪便带血的病例都是这个原因。用热水洗澡，调节饮食量，再配合药物治疗，可有良好的效果。 发现孩子粪便中有血的第三类原因是许多不同感染所引起的腹泻。这种由病毒或细菌引起的腹泻，有时会出现一种短暂的但又引人注目的血性粪便。孩子可能会发高烧，不仅便里有血，偶尔还有脓、黏液和未消化的食物。当儿科医生看到这种病情时，首先会仔细观察是否有脱水的症状，然后再做化验，不仅要确定腹泻和出血的原因，测定血细胞数，还要做粪便的培养和涂片，以找出特殊感染的证据。某些腹泻可用抗生素来治疗，因此所有患这种疾病的病人都要由医生诊断和治疗，特别要注意急性均痢。 在孩子的粪便中发现血丝时，有两个主要问题需要考虑。首先要确定粪便中异常颜色的原因；其次是消除担心和害怕心理，后者可能是更重要的。成年人都知道，不正常的便血多是癌或其他严重疾病的潜在信号。儿科医生认为孩子粪便中的血丝不会是癌，也不认为存在严重的危及生命的疾病。所造成的原因往往都是良性的。 我们经常发现孩子，特别是轻微腹泻的孩子，常拉出象血一样的粪便，实际上这是食物或药物中的颜料染上的，每当产生怀疑时，可化验粪便，这样可以消除父母的疑虑。 如果粪便里的红色物质确实是血，而且是以条纹出现，粪便又非常硬，或孩子在排便中显出疼痛，那么就可能是因肛裂出的血，大多数粪便带血的病例都是这个原因。用热水洗澡，调节饮食量，再配合药物治疗，可有良好的效果。 发现孩子粪便中有血的第三类原因是许多不同感染所引起的腹泻。这种由病毒或细菌引起的腹泻，有时会出现一种短暂的但又引人注目的血性粪便。孩子可能会发高烧，不仅便里有血，偶尔还有脓、黏液和未消化的食物。当儿科医生看到这种病情时，首先会仔细观察是否有脱水的症状，然后再做化验，不仅要确定腹泻和出血的原因，测定血细胞数，还要做粪便的培养和涂片，以找出特殊感染的证据。某些腹泻可用抗生素来治疗，因此所有患这种疾病的病人都要由医生诊断和治疗，特别要注意急性均痢。
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肛门排出的大便中带血，不管颜色是鲜红的、暗红的还是柏油样的，都称为便血。大多数便血都是由于消化道疾病引起的，但也可以是全身疾病表现的一部分，有时因吞入来自消化道外的血液也可引起&便血&。 　　遇到小儿便血，首先要区分是什么部位出血。上消化道出血常有呕血，如有便血则血液与粪便充分相混，像柏油样。下消化道出血时血液不与粪便相混，或仅在便后滴血。 　　 其次要根据小儿的年龄。 新生儿便血大多由于咽下母亲产道或乳头破裂的血或患有新生儿自然出血症、出血性坏死性小肠炎、消化道畸形等。婴儿和幼儿便便血多见于肠套叠 、美克耳憩室、肠息肉、脱肛、肛裂等。学龄前期和学龄期儿童便血要考虑食管静脉曲张、溃疡病、肠息肉、肛裂、过敏性紫癜等。 常见的便血原因有以下几个： 　　 1、消化道疾病 为便血最常见原因，包括食管静脉曲张、食管异物、溃疡病、急性胃炎、胃粘膜脱垂、肠套叠 、出血性坏死性小肠炎、绞窄性肠梗阻、美克耳憩窒、肠息肉、肛裂等。 　　2、血液疾病 新生儿出血症、血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜等。 　　 　　3、其他 全身感染性疾病，如败血症、伤寒等，新生儿吞入母亲产道血或乳头破裂的血，鼻、咽、齿龈出血的吞入等。 　　4、食物或药物的影响 某些食物和药物也可引起大便颜色的变化，有时容易与便血混淆。如夏天吃大量西瓜和西红柿后可以使大便颜
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在孩子的粪便中发现血丝时，有两个主要问题需要考虑。首先要确定粪便中异常颜色的原因；其次是消除担心和害怕心理，后者可能是更重要的。成年人都知道，不正常的便血多是癌或其他严重疾病的潜在信号。儿科医生认为孩子粪便中的血丝不会是癌，也不认为存在严重的危及生命的疾病。所造成的原因往往都是良性的。如果粪便里的红色物质确实是血，而且是以条纹出现，粪便又非常硬，或孩子在排便中显出疼痛，那么就可能是因肛裂出的血，大多数粪便带血的病例都是这个原因。用热水洗澡，调节饮食量，再配合药物治疗，可有良好的效果。发现孩子粪便中有血的第三类原因是许多不同感染所引起的腹泻。这种由病毒或细菌引起的腹泻，有时会出现一种短暂的但又引人注目的血性粪便。孩子可能会发高烧，不仅便里有血，偶尔还有脓、黏液和未消化的食物。当儿科医生看到这种病情时，首先会仔细观察是否有脱水的症状，然后再做化验，不仅要确定腹泻和出血的原因，测定血细胞数，还要做粪便的培养和涂片，以找出特殊感染的证据。某些腹泻可用抗生素来治疗，因此所有患这种疾病的病人都要由医生诊断和治疗，特别要注意急性均痢。
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大便干燥（便秘），粪便粗硬，会撑破肛门的毛细血管，会出血。 要先观察你便血的颜色，是否是鲜红色的 便秘引起的肛裂、痔疮出的血是鲜红色的 便血还有其它的原因：结肠癌、胃癌、直肠息肉、直肠癌早期有恶性病变时，会便血，血的颜色是，发暗红色、或血色深，脓血便或黑便 大便有血块，很难拉，大多数常发生的是便秘，引起的痔疮 便秘的出血（肛裂），便的血是鲜红色的 如果便的是脓血便，是直肠癌、结肠癌、胃癌的症状 胃癌的症状是 早期胃癌可出现上消化道出血 ,常为黑便。 少部分早期胃癌可表现为轻微的上消化道出血症状 ,即黑便或持续大便隐血阳性。多见于息肉样和溃疡样早期胃癌 ,病灶表面糜烂或癌肿侵犯毛细血管 ,引起长期少量出血所致 一旦出现黑便更应警惕胃癌的可能。 如粪便呈柏油状 ,大便隐血试验持续阳性 ,特别是在一般饮食控制或服用胃病药物后也不易止住时 ,是很重要的早期胃癌症状之一 不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一种胃癌信号 ,呈进行性日益加重。 有些是继发于消化不良症状 ,病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食 ,致使体重下降而消瘦、乏力。 另外 ,恶心、呕吐也可进一步丢失营养 ,造成营养不良 ,加重消瘦乏力症状。当然进展期胃癌的后期消瘦乏力就更明显了。 直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年人发病率有升高的趋势。男性多于女性。随着年龄的增长发病率有所增高。 直肠癌会有便血的症状： 直肠癌初起时症状不明显。发展一定速度以后出现排便次数增多，有便不尽感，大便常常带有粘液和脓血。 随着癌块增大，肠腔逐渐狭窄，致使粪便变细，排便困难。 肠腔完全阻塞后，则出现便秘、腹胀、腹痛等肠梗阻症状。 直肠癌到晚期常侵犯膀胱和前列腺等邻近组织，引起尿频、尿急和排尿困难。 骶神经受到刺激可引起局部持续性疼痛。直肠癌还可以向远处转移到肝脏 早期直肠癌的特征主要为便血和排便习惯改变，作肛指检查，多可触及肿块 中、晚期直肠癌患者除一般常见的食欲不振、体重减轻、贫血、有排便次数增多，排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状。 癌肿增大可致肠腔狭窄，出现肠梗阻征象。 癌肿侵犯周围组织器官，可致排尿困难、尿频、尿痛等症状； 侵及骶前神经丛，出现骶尾和腰部疼痛； 转移至肝脏时，引起肝肿大，腹水、黄疸，甚至恶液质等表现。 排便习惯改变：腹泻或便秘，排便不尽感，大便进行性变细，晚期有里急后重。 便血：为直肠癌常见的症状之一。发病初期50%的病例有便血，开始出血量少，见于粪便表面，合并感染后为浓血便。 慢性肠梗阻时，腹部膨胀，肠鸣音亢进和阵发性绞痛。 全身恶病质：癌肿晚期，病人出现食欲减退、消瘦、乏力、贫血、黄疸、腹水等。 直肠指检可触及包块，手套粘血性粘液。 腹胀：晚期肝大、腹水，导致病人腹胀。 经常性的便秘跟这些方面有很重要的关联： 如果你有过：经常的上火、精神紧张、心理压力大、经常熬夜、睡眠质量不好、总吃过辣、过甜、过于刺激的食物、生活没有规律，久坐运动少、长时间上网、饮食缺乏纤维、水分摄取不足、生活压力、使用药物、缺乏运动以及不良的排便习惯等因素。 过度的抽烟喝酒、突然的工作环境和学习环境的改变、体内缺少蔬菜、水果、尤其缺少粗纤维的食物 喝水少，没有及时补充体内的水分、等都会引起排泄不通畅 、便秘 如果较长时间不能排便，粪便在肠道停留期间会因水分被过度吸收而变成硬球或硬块，会造成肠梗阻。便秘也会引发肛裂、痔疮、等病症。 便秘时间较长的人经常出现：疲乏无力、头晕脑胀、食欲不振、烦躁易怒、口臭、口舌生疮、失眠、脘腹胀痛等症状 长期的便秘，会因体内产生的有害物质不能及时排出，被吸收入血而引起腹胀、食欲减退、口内有异味、易怒等自体中毒症状，它除会引起贫血、肛裂、痔疮、直肠溃疡、增加直肠癌的发病率 饮食过少者要多进一些饮食，多吃绿叶蔬菜、黄豆、红薯等通便食物，少吃辛辣刺激性食物 便秘应多吃一些粗纤维的食物：芹菜、韭菜、苹果、玉米、红薯、胡萝卜、蒜毫 西兰花、竹笋、油菜、雪里红、白菜、菠菜、菜花、海带、茼蒿、大枣、山楂 卷心菜、萝卜、西红柿、葡萄、杏子、鸭梨、香蕉、蒜苗、黄花菜、茭白、黄瓜 苦瓜、菠萝、橘子、草莓、柚子、西瓜、青梅干、木瓜、猕猴桃、桃、火龙果等 水果：首选，香蕉500克，饭前一次食完，每日1-2次，连服数日 香蕉（一定要吃熟香蕉，生香蕉不会治便秘，反而令便秘加重，生香蕉的口感有发涩的感觉） 香蕉治疗便秘，香蕉内含丰富的可溶性纤维，也就是果胶，可帮助消化，调整肠胃机能，能促进肠胃蠕动 香蕉含钾高，患有急慢性肾炎、肾功能不全者，糖尿病患者都不适合多吃，如果吃香蕉的话，以半条为限 苹果中含有丰富的水溶性食物纤维-果胶。果胶有保护肠壁、活化肠内有用的细菌、调整胃肠功能的作用，还有吸收水分、消除便秘、稳定血糖、美肤、吸附胆汁和胆固醇的作用，能够有效地防止高血脂、高血压、高血糖，清理肠道，预防大肠癌。 早上空腹吃苹果是可以治便秘的 苹果中富含粗纤维，可促进肠胃蠕动，协助人体顺利排出废物，苹果的酸味中的苹果酸和柠檬酸能够提高胃液的分泌，促进消化。 山楂治便秘：鲜山楂50克，核桃仁150克，白糖25克，加水稍煮，代茶频饮，吃山楂、核桃仁，有滋补、通便之功效，可用防治因津液亏损引起的口干燥渴及便秘 吃些坚果类食物：核桃仁、松子、榛子、腰果、开心果、等，润滑肠道干涩 常食；黑芝麻（黑芝麻吃炒熟的研末后的吸收的好） 核桃仁（不要吃多了，每天吃3、4个核桃） 适当喝点香油（少量） 麻油拌菠菜：用新鲜菠菜250克，食盐、麻油少许。做法是将菠菜洗净，待锅中水煮沸，放入食盐，再把菠菜放入沸水中烫约3分钟取出，加入麻油拌匀即成。常食有效 芝麻粥：用黑芝麻适量，粳米100克。做法：将黑芝麻淘洗干净，晾干炒熟研碎，每次取30克，与粳米100克同煮成粥 每天清晨饮一杯温开水或淡盐水，能较有效地促进肠道蠕动，有助于排便。 也可以每晚睡前喝蜂蜜水；早起空腹喝水200毫升，白天及时的多补水。 晚睡前，喝水（有膀胱炎、肾病、前列腺炎就尽量别在睡前多喝水了） 多喝水，多补充体内的有益菌。大便的质地与次数和饮水量有关，排便是否畅通与体内而有益菌有关。当体内有益菌过少，微生态失调。（有肾病，不要喝过多的水，会增加肾脏的负担） 睡前抓揉腹部肌肉、也可以敲打腹部、还可做顺时针的推肚子200下左右（推时要有渗透力） 可以在坐时、站时，随时随地的做收紧腹部肌肉1、2分钟，放松一会，在收腹、放松，如此反复的做，既治便秘，又可以减掉腹部多余脂肪、能减肥 、能促进肠蠕动的作用 多做提肛运动，效果非常的明显，还能预防便秘引起的肛裂 养成每天定时解大便的习惯。不管是否能解出大便，都要定时临厕，以便建立良好的排便条件反射。生活要有规律，避免精神刺激 平时要多运动啊！ 体质较差、腹肌收缩无力者，更应多从事体力劳动或体育锻炼。 以上给你建议的食物，你可以按照你的体质来挑选的吃，如果你的脾胃虚寒、手脚发凉、畏寒畏冷，属于寒性体质，吃时要注意少吃寒性大的蔬菜、水果 反之一样：火热证的人要少吃热性食物，忌吃过辣、过甜、淀粉过多、脂肪类过多的食物 为了预防便秘的发生，平时应注意合理进食，减少脂肪摄入量，多吃新鲜蔬菜水果等粗纤维较多的食物。 蜂蜜、芝麻、大枣等对人体来说，不仅有滋补、美容的功能，还能起到润肠通便作用 经常性便秘严重者，可在医生指导下适当服些润肠药物，中药蕃泻叶有缓泻作用，可每日用3～5克代茶饮用。 用胖大海2～3枚浸泡后加糖少许炖服，对缓解便秘也有一定作用 长期服用止泻药，不但便秘没有改善，相反越来越严重 原因是肠壁内的神经细胞受到泻药造成腹泻的刺激，为了对抗腹泻保持人的正常生理，用降低肠壁应激性来调节。 一旦停用泻剂即使肠壁受到足够的刺激，也不能适时地引起排便反射 如果长期服用泻剂，会造成顽固性便秘。使用泻剂应在医生的指导下合理使用，切忌滥用或长期使用 找清楚原因，在及时的对症调整、治疗吧！ 过年好！祝你在牛年祝你事业如日中天，恋人亲密无间，薪水上万成千，快乐无际无边，烦恼渺如云烟，逍遥胜似神仙! 祝你牛年工作舒心，薪水合心，被窝暖心，朋友知心，爱人同心，一切顺心，永远开心，事事称心! 希望在牛年：领导欣赏你，同事让着你，钞票跟着你，彩票罩着你，股市随便你，爱情贴着你！ 祝你牛年财源滚滚，发得像肥牛;身体壮得像头牛;爱情甜得像牛奶;好运多得像牛毛;事业蒸蒸像大牛。 祝你心想事成！！！！！！！！！！！ 祝你身体健康！心情愉悦每一天！
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便血 消化道出血经肠道排出后，粪便带血或全血便，颜色可以是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间。下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血，大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食道、胃、十二指肠)出血，大便往往呈柏油样。 (一) 病因 便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便，现将常见病因分述如下。 1 鲜血便：一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门，大便颜色鲜红或暗红，可混有粘液和脓血。常见疾病是：痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血；肛裂便血量少，但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便，便次多，伴左下腹痛。 2 柏油样便：即黑便。上消化道出血未呕出，血液在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。出现柏油样便，表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑，用大便隐血试验可以鉴别。 3 隐血便：凡小量消化道出血不引起大便颜色改变，仅在化验时大便隐血试验阳性者，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见胃溃疡、胃癌。 (二) 救护措施 救护措施与呕血基本相同。安静卧床，减少活动，观察出血量，适当使用止血药，发生晕厥、休克及时送医院急救。 如何挂号就诊 1．肛肠外科：便后有鲜红色血，或排鲜红色血便，一般不伴剧烈腹痛的病人，应挂肛肠外科。 2．普通外科：便鲜血，伴剧烈腹痛甚至休克的病人，应挂普通外科。 3．肠道门诊：急性起病，排脓血样便的病人，应挂肠道门诊。 4．消化内科：排黑便、暗红色血便，或有慢性结肠炎史，经常排鲜红色血便的病人，应挂消化内科。 5．血液科：便血伴有全身出血倾向者，应挂血液科进一步检查。 6．肾内科：原有肾炎史，又出现血便者，应挂肾内科。 7．传染科：便血出现在发热之后，并有疫区生活史的病人，应挂传染科。 血液从肛门排出称为便血，主要包括大便时滴血、喷血或大便带血。一般来说，肉眼可见的便血多提示下消化道（特别是结肠与直肠）出血。出血部位离肛门越接近颜色越鲜红。 人们一般认为，便血都是痔疮所致，这是不正确的。痔，特别是一、二期内痔多以便血为主要症状。便血一般发生于排便时，便时及便后滴血或有喷射状出血，血与粪便不相混。出血量多少不等，可为数毫升至数十毫升。反复出血可导致严重贫血。痔的诊断比较容易，但必须指出，临床上常将具有便血症状的肛管直肠疾病，如直肠腺瘤、直肠癌误诊为内痔。因此确定痔的诊断时，必须排除其他疾病。对便血病人进行指检是必要的，使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查是一种方便、经济、安全、准确的检查方法。 肛瘘常有脓性分泌物流出，较少为血性。因疾病反复发作，使病情加重，目前仍以手术治疗较为可靠。 直肠癌是常见的恶性肿瘤，其主要临床表现是： 1.便血。 2.脓血便和粘液血便。 3.大便习惯改变，包括便秘、腹泻或二者交替、排便不尽等。 4.大便形状改变。 5.腹痛、腹部不适、腹部肿块等。 对便血病人使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查可以及早发现直肠及低位乙状结肠癌，必要时行全大肠镜检查。对大肠癌必须提倡早发现、早诊断、早治疗。 癌前病变： 1.腺瘤：腺瘤属癌前病变已得到公认，常见症状有便血、大便习惯改变、瘤体脱出肛门外、腹痛等。应使用一次性乙状结肠检查镜早期诊断，尽早手术切除。 2.慢性溃疡性结肠炎：主要症状是便血、排便次数增多、腹痛。 其他： 1.全身病变：如血液系统疾病。 2.肛门损伤等。 总之，出现便血应及时到正规医院检查排除其他疾患，以免耽误病情。（ 便血：血从肛门而出，或随大便挟杂而下，或下纯血。 《灵枢。百病始生》称谓：“后血”；《伤寒论》称“圊血”；《金匮要略》称：“下血”，并依下血与排便之先后，提出“远血”和“近血”的名称。张景岳指出：“血在便后来者其来远，远者或在小肠，或在肾。……血在便前来者其来近，近者或在广肠，或在肛门。”后世医家又以下血色之清浊，立肠风，脏毒之名。《证治要诀》云：“血清色鲜红者为肠风，浊而黯者为脏毒。”《医学入门》有便血即出有力，如箭射之远者，称“血箭”。 本症应与下痢脓血相鉴别。下痢脓血者，多呈脓血杂下，并有明显的腹痛，里急后重等表现，而本症表现则为大便时血自下，而无脓样物，且无明显的腹痛及里急后重等症状。 「常见证候」 胃肠实热：大便下血，兼见唇干口燥，口渴喜冷饮，齿龈肿痛，口臭口苦，口舌生疮，大便秘结，肛门灼热，舌红苔黄，脉数有力等症。 湿热交蒸：先血后便，下血鲜红，大便不爽，肢困脘胀，纳呆，口苦，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉濡数。 脾胃虚寒：先便后血，或血便混杂，或下纯血，血色紫暗，或便如柏油，面色无华，神疲乏力，脘腹隐痛，纳呆，便溏，形寒肢冷，口淡而不渴，舌质淡，苔白润，脉细弱。 肝阴虚：大便下血，症兼头晕目眩，两颧红赤，五心烦热，夜寐不安，骨蒸盗汗，梦中失精，腰酸肢倦，形体消瘦，舌质红绛，脉细数。 痔疮便血：便血鲜红，肛门疼痛难忍，或肿胀有痔核，或伴有肛裂，舌红苔黄，脉弦数。 参考资料：小儿便血||粪便颜色异常 便血的辨别诊断要点： 合并症 可能的诊断 排便时喷射状排血，或便后滴出鲜血，血与粪便不混合，出血量不等，伴有肛门异物感或猛感疼痛 痔疮 便血量较少，色鲜红，呈丝状覆盖粪便，排便时有疼痛感，便后也有不同程度的疼痛 肛裂 间歇性便血，一般便血量不多，血液附于粪便表面，呈鲜红色，不与粪便相混，有时粪便变细呈细条状，或一侧有凹陷 直肠息肉或结肠息肉 随病情发展便血量增多，常伴有腹泻、体重减轻、贫血、大便常混浓性黏液，有特殊腥臭味 直肠癌，多见于中老年者 大便习惯改变，腹泻或便秘，粪便脓血样或有黏液血液。 结肠癌 发病急骤，伴有腹痛、腹泻，伴恶心、呕吐，便血量不多，常与粪便相混，大便频数，有里急后重感及腹压痛 细菌性痢疾或阿米巴痢疾 出血常呈间隙性，便血量较小，且粪便中含有脓血或粘液，多伴有腹痛、腹泻及里急后重感 溃疡性结肠炎 出血量较少，且伴有其他部位的出血倾向 血液病，如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等 柏油样便，常伴有呕血 为上消化道出血特征症状，如肝硬化门静脉高压症、消化道溃疡 大便颜色无改变，仅潜血试验呈阳性 潜血便，多由消化道小量出血引起 大便带血主要应考虑哪几种疾病? 大便带血，是下消化道，特别是结肠、直肠和肛门部出血的一个特殊症状，提示肠道有器质性病变，必须十分重视，及时明确诊断，抓紧治疗。大便带血时应考虑下列疾病： (1)肛门疾病 ①血色鲜红无疼痛者，多见于内痔，Ⅰ期痔核以便血为特征，常因大便擦破痔核而出血，所下之血，或点滴不已，或一线如箭，或仅在手纸上带血；Ⅱ期痔核便血不多或不出血，常脱出肛门之外。 ②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。 ③肛管癌主要表现为便血及疼痛，疼痛于排便前加剧。 (2)直肠疾病 ①直肠息肉的主要症状是便血，呈间歇性，色鲜红，一般量不多，这种病常见于儿童。 ②直肠癌的主要表现为大便次数增多，粪便变细，带粘液及血，伴里急后重或排便不尽感，便血早期为鲜红，或暗红，量不多，晚期大便中常有恶臭粘液，体重减轻，应高度重视。 ③放射性直肠炎也可大便带血，但应有放射治疗史。 (3)结肠疾病 ①结肠息肉：a.幼年性结肠息肉病，平均发病年龄是6岁，无家族史，主要表现是大便带血，常伴有营养不良、贫血、低蛋白血症和生长迟缓，且常伴有先天性畸形，如肠旋转不良、脐疝和脑水肿等；b.家族性幼年性结肠息肉病：有家族史，症状以大便带血、直肠脱垂和生长迟缓为常见特征； c .Cronknite? Canda综合征(CCS)：为错构瘤息肉综合征，至成人发病，大便带血，多有腹泻，排便量大，并可含有脂肪，兼见腹痛、厌食、乏力、呕吐、性欲和味觉减退。几乎总有指(趾)甲的改变、脱发及色素沉着。 ②结肠癌：常见于左半结肠癌，患者多有顽固性便秘，也可间见大便次数增多，癌肿破溃时，可使粪块外面染有鲜血或粘液，甚至排出脓液。 (3)慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾：二者都可见便血，且多与粘液或脓液同时排出，伴有腹痛。 (4)阿米巴痢疾：以便血为主要症状，其大便呈酱红色，粘液多，且有恶臭味。 (5)出血性大肠杆菌肠炎：表现为急性起病，伴发热，腹泻，可有进食腐败肉食病史，常以食物中毒形式起病。 此外，1岁以内小儿应注意肠套叠。一些全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、血友病等也可有便血的症状。 便血 消化道出血经肠道排出后，粪便带血或全血便，颜色可以是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间。下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血，大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食管、胃、十二指肠)出血，大便往往呈柏油样。 (一) 病因 便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便，现将常见病因分述如下。 1?鲜血便 一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门，大便颜色鲜红或暗红，可混有粘液和脓血。常见疾病是：痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血；肛裂便血量少，但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便，便次多，伴左下腹痛。 2?柏油样便 即黑便。上消化道出血未呕出，血液在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。出现柏油样便，表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑，用大便隐血试验可以鉴别。 3?隐血便 凡小量消化道出血不引起大便颜色改变，仅在化验时大便隐血试验阳性者，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见胃溃疡、胃癌。 (二) 救护措施 救护措施与呕血基本相同。安静卧床，减少活动，观察出血量，适当使用止血药，发生晕厥、休克及时送医院急救。 便血就是内痔吗? 便血是内痔，特别是早期内痔的一个典型症状，但不能据此就认为便血就是内痔。便血是一个常见症状，临床中的许多疾病，都可引起便血。 ①各种肠炎：因炎症作用，破坏了肠道粘膜的完整性，出现便中混杂有暗紫色血、分泌物，并伴有各类肠炎所特有的症状。 ②肛乳头炎及其肥大：在齿线上，表面覆有肛管上皮，偶可见出血。 ③肛裂：便时疼痛剧烈，便后鲜血滴沥。 ④直肠癌：常有出血和大量分泌物，最易误诊、漏诊。手诊时，指套可染血，并可及形状不一、表面粗糙不平、边缘不齐的坚硬病灶，需作病理组织活检，才能确诊。该病出血，也可引起贫血。 ⑤直肠腺瘤或绒毛乳头状瘤：该病常常出血，每次排便时，粪便上带有血丝，偶尔也有大量出血。但该瘤长而有蒂，肛门镜检查，直肠内可见肿瘤、色红，可带蒂。
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