美卡素替米沙坦片的副作用 含有利尿剂吗

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美卡素 替米沙坦片 80mg*7片
商品编号:8001296
美卡素 替米沙坦片 80mg*7片
替米沙坦片(美卡素 )用于原发性高血压的治疗。
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问09-05 00:14:12
答病情分析:你好!该药为非肽类血管紧张素Ⅱ受体转换酶拮抗剂。适用于一期和二期高血压。根据你描述的情况,身上的皮疹是由于药物过敏造成的。指导意见:本药的不良反应轻微且呈一过性,一般不需停药。常见的不良反应包括呼吸道感染、背痛、鼻窦炎、腹泻及嗜睡、头晕和过敏反应。由于本药在治疗中可出现肾损害,所以在治疗过...[详情]
问06-15 17:37:18
答替米沙坦副作用小,一般没有什么不良反应。 [详情]
问11-21 19:34:06
答病情分析:您好,根据您的描述,您不必过于担心,一般高血压要坚持服药,等血压逐渐稳定后缓慢减药。指导意见:建议您注意休息,合理饮食,营养要均衡,适当活动,最好去医院咨询心内科医生,在医生的指导下合理用药,希望我的回答可以帮助您。 [详情]
问09-12 05:10:26
答病情分析:你好,从上面的资料来看,你患高血压而且服用替米沙坦,现在治疗要加药量才行。出现手足肿胀,关节疼痛的症状,不是药物引起,而是尿酸高引起的。而且你只用一种药治疗高血压是不对的,现在多主张联合用药降血压。指导意见:建议你做尿酸、血糖,血脂检查,多喝水,低盐低脂饮食,减肥,多运动,戒烟酒,控制血糖...[详情]
问04-25 11:34:25
答病情分析:你好,如果没有以下基础病一般是可以同用的:1.心肌功能不全(失代偿性心力衰竭)、新发心肌梗塞、休克、房室传导障碍(二度和三度房室传导阻滞)、病窦综合症、窦房阻滞、心动过缓(50/分以下)、血压过低、支气管哮喘及外周循环障碍晚期。2.肾上腺瘤(嗜铬细胞瘤),(在使用α-受体阻断剂后方能服用本...[详情]
问04-19 11:51:16
答病情分析:根据您所提供的情况,是可以一起吃的指导意见:赖诺普利片和替米沙都是降血压的药物,而且两药一起吃的降压效果是比较好的。[详情]
问06-22 10:37:06
答病情分析:您好:现对你提出的问题进行回答,这两种药物可以继续服用,我目前也在服用替米沙坦效果不错。指导意见:建议:你目前两种降压药物联合使用效果很好,血压控制在正常范围,只要患有高血压就需要长期服药治疗控制血压,使血压保持在一个正常水平,才可能避免血压波动,祝你健康快乐。 [详情]
问05-01 20:14:44
答病情分析:根据你的描述来看,你的情况最好换药吧。指导意见:既然替米沙坦出现副作用的话还是换用别的药物吧,可以服用氨氯地平,低盐低脂饮食,监测血压。[详情]
问10-18 11:10:33
答病情分析:可以,只要能把血压控制在正常范围内任何药都是可以用的。而且这个药服用方便。指导意见:降压药有普利类的,地平类的,洛尔类的,沙坦类的都是可以用来降压的。降压药选择长效型的,降压稳定持久。 [详情]
问05-05 18:42:46
答你好,这药物一般也是可吃半片的,当人具体的用药方案还是听医生的话放心 [详情]欢迎进入金象网, /
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美卡素 替米沙坦片
金象码:29152
美卡素&替米沙坦片&80mg*7片/盒
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替米沙坦片
规&&&&&&&&格
80mg*7片/盒
有效期至:
上海勃林格殷格翰药业有限公司
进口药品注册H
替米沙坦片 80mg*7片/盒 说明书
请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用
成分/原料:
本品主要成份为替米沙坦
本品为白色或微黄色椭圆形片。
功能主治:
用于原发性高血压的治疗。
80mg*7片/盒
用法用量:
成人:应个体化给药。常用初始剂量为每次一片(40mg),每日一次。在20mg~80mg的剂量范围内,替米沙坦的降压疗效与剂量有关。若用药后未达到理想血压可加大剂量,最大剂量为80mg,每日一次。本品可与噻嗪类利尿药如氢氯噻嗪合用,此类利尿药与本品有协同降压作用.因替米沙坦在疗程开始后四至八周本品才能发挥最大药效,因此若欲加大药物剂量时,应对此予以考虑。肾功能不全的病人:轻或中度肾功能不全的病人,服用本品不需调整剂量。替米沙坦不通过血过滤清除。肝功能不全的病人:轻或中度肝功能不全的病人,本品用量每日不应超过40mg。老年人:服用本品不需调整剂量。儿童和青少年:对于儿童和18岁以下的青少年,本品的安全性及有效性数据尚未建立
不良反应:
在安慰剂对照试验中,替米沙坦(41.4%)的不良事件总发生率和安慰剂(43.9%)相似.不良事件的发生和剂量无相关性,与患者性别,年龄和种族亦无关.以下所列的不良反应是从临床试验中接受替米沙坦治疗的5788名高血压患者累计得到的.不良反应按发生频率分为:非常常见(>1/10);常见(>1/100,1//10);非常罕见(<1/10000) 全身反应: 常见:后背痛(如坐骨神经痛),胸痛,流感样症状,感染症状(如泌尿道感染包括膀胱炎)少见:视觉异常,多汗中枢和外周神经系统:常见:眩晕胃肠道系统:常见:腹痛,腹泻,消化不良,胃肠功能紊乱少见:口干,胃肠胀气肌肉骨骼系统:常见:关节痛,腿痉挛或腿痛,肌痛少见:腱鞘炎样症状精神系统:少见:焦虑呼吸系统:常见:上呼吸道感染包括咽炎和鼻炎皮肤和附件系统:常见:皮肤异常如湿疹另外,自替米沙坦上市后,个别病例报告发生红斑,瘙痒,晕厥,失眠,抑郁,胃部不适,呕吐,低血压,心动过缓,心动过速,呼吸困难,嗜酸粒细胞增多症,血小板减少症,虚弱,工作效率下降.与其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂相似,极少数病例报道出现血管性水肿,荨麻症和其它相关不良反应.实验室发现:与安慰剂相比, 替米沙坦治疗组偶有发现血红蛋白下降或尿酸升高.血肌酐或肝脏酶的升高替米沙坦与安慰剂相似或低于安慰剂。
对本品活性成分及任一种赋形剂成分过敏者·妊娠中末期及哺乳者·胆道阻塞性疾病患者·严重肝功能不全患者·严重肾功能不良患者(肌酐清除率<30ml/分钟)
儿童用药:
由于缺乏安全性和有效性的数据,不建议18岁以下的儿童使用本品。
老年用药:
老年人无需调整剂量。
药物过量:
尚无过量使用的病例报告。替米沙坦过量最可能的表现是低血压和心动过速;心动过缓也可能发生。替米沙坦不能经血液透析消除。一旦发生过量,应对患者做密切观察,并做对症和支持治疗。治疗应根据服药的时间和症状的严重性。推荐的措施包括催吐和/或洗胃。活性碳治疗过量可能有效。应密切监测血电解质和肌酐。若发生低血压,患者应平卧,并尽快补充盐分和扩容。
药理毒理:
药理作用:替米沙坦是一种口服起效的,特异性血管紧张素II受体(AT1型)拮抗剂。替米沙坦替代血管紧张素II与AT1受体亚型(已知的血管紧张素II作用位点)高亲和性结合。替米沙坦在AT1受体位点无任何部分激动剂效应。替米沙坦选择性与AT1受体结合,该结合作用持久。替米沙坦对其他受体(包括AT2和其它特征更少的AT受体)无亲和力。上述其它受体的功能尚未可知,由于替米沙坦导致血管紧张素II水平增高,从而可能引起的受体过度刺激效应亦不可知。替米沙坦可致血醛固酮水平下降。替米沙坦不抑制人体血浆肾素,亦不阻断离子通道。替米沙坦不抑制血管紧张素转换酶(激酶II),该酶亦可降解缓激肽,因此不会出现缓激肽作用增强导致的不良反应。在人体给予80mg替米沙坦几乎可完全抑制血管紧张素II引起的血压升高。抑制效应持续24小时,在48小时仍可测到。首剂替米沙坦后3小时内降压效应逐渐明显。在治疗开始后4周可获得最大降压效果,并可在长期治疗中维持。动态血压监测仪显示服药后降压效果持续超过24小时,包括下次给药前的4小时。这一结果在安慰剂对照的临床实验研究中得到证实:服用替米沙坦40mg和80mg后波谷与波峰的比值持续地在80%以上。恢复到基线SBP有明显的剂量-时间依赖关系。此方面关于DBP的数据不一致。对于高血压患者,替米沙坦可降低收缩压及舒张压而不影响脉搏。替米沙坦的抗高血压效果与其它类型的抗高血压代表药物具有可比性。(临床实验研究进行了替米沙坦与氨氯地平,阿替洛尔,依那普利,双氢氯噻嗪,氯沙坦和赖诺普利的比较。) 替米沙坦治疗如突然中断,数天后血压逐渐恢复到治疗前水平,而不出现反弹性高血压。在直接比较两种抗高血压药物的临床实验研究中,替米沙坦治疗组的患者干咳发生率显著低于血管紧张素转换酶抑制剂治疗组。替米沙坦对于改善死亡率和心血管疾病患病率的作用目前尚未可知。毒理学在临床前安全性研究中所用的剂量,与临床治疗剂量相当,能引起红细胞指数(红细胞,血红蛋白,红细胞压积)降低和肾脏血液动力学改变(血尿素氮与肌酐增加)以及血压正常的动物血钾升高。在狗可见肾小管扩张及萎缩。大鼠和狗也可见消化道粘膜损伤(糜烂,溃疡或炎症)。这些药理学不良反应,从临床前研究得知是血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II拮抗剂共有的反应,可以使用口服盐类补充剂预防。在上述两个种属都可见血浆肾素活性增高与肾小球近球细胞肥厚/增生。上述变化,亦是血管紧张素转换酶抑制剂和其它血管紧张素II拮抗剂共有的反应,无临床特异性。动物实验显示替米沙坦对于新生儿产后发育有些潜在的不良影响,包括体重减轻,睁眼延迟,死亡率增高。体外实验未发现致突变性和相关的诱变活性,在小鼠和大鼠实验中未发现致癌性。
药代动力学:
吸收:虽然吸收量有所不同,但是替米沙坦吸收迅速。替米沙坦的绝对生物利用度平均值约为50%。替米沙坦与食物同时摄入时,血药浓度时曲线下面积(AUC0)面积减少约6%(40mg剂量)到19%(160mg剂量)。空腹或饮食状态下服用替米沙坦3小时后血浆浓度近似。 AUC的轻度降低不会引起疗效降低。剂量和血浆水平无线性关系。在40mg以上剂量时出现Cmax与AUC轻度的不成比例增高。性别不同,血浆浓度不同。女性与男性相比Cmax与AUC分别高出近2-3倍。分布:替米沙坦大部分与血浆蛋白结合(>99.5%),主要是白蛋白与?-1酸糖蛋白。平均稳态表观分布容积(Vss)约为500L。代谢:替米沙坦通过母体化合物与葡糖苷酸结合代谢。结合产物无药理学活性。消除:替米沙坦按照二次幂药代动力学消除,最终清除半衰期>20小时。最大血浆浓度(Cmax)不随剂量增加而成比例增加,药时曲线下面积(AUC)也不完全随剂量增加而成比例增加。以推荐剂量服用时,未见临床相关的替米沙坦蓄积作用。血浆浓度女性高于男性,但对疗效无影响。口服(或静注)时替米沙坦几乎完全随粪便排泄,主要以未改变的化合物形式排出。累积尿液排泄小于剂量的2%。总血浆清除率(CLtot)(约1000ml/min)与肝血流(约1500ml/min)相比较高。老年人替米沙坦药代动力学在老年人和年轻人无差别。肾功能不全患者进行透析的肾功能不全患者血浆浓度较低。替米沙坦在肾功能不全患者与血浆蛋白高度结合,透析不能清除。肾功能不全患者替米沙坦半衰期不变。肝功能不全患者药代动力学研究显示肝功能不全患者绝对生物利用度增加约为100%。清除半衰期在肝功能不全患者不变。
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批准文号:
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