B超显示肝囊肿是怎么回事,这个能肯定吗

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B超显示肝囊肿,这个能肯定吗?收藏
我最近感觉上腹里面有东西,好像有点压着胃口的感觉,检查B超是肝囊肿请问B超的准确性高吗?我担心把肝肿瘤误诊为肝囊肿可就耽误事了!
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最好做个磁共振,我也是最近体检查出,医生建议做磁共振确定一下。
我做了多次B超都没查出来,后来做的增强核磁才查出肝右叶下段结节灶,说是囊肿,医生说没事,我是检查胆囊息肉时查出来的肝囊肿
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为兴趣而生,贴吧更懂你。或病理概述/肝囊肿
腹腔镜肝囊肿开窗术肝囊肿多数症状较轻微,常偶发现上腹无痛性肿块,腹围增加或有肝区胀痛、食欲不振、、、、消瘦。若囊肿增大压迫胆总管则有黃疸,破裂可有囊内出血,代替囊肿扭转可有急性腹痛,肝肿大但无压痛,约半数患者有、、等多囊性病变。
肝囊肿(非寄生虫性)是常见的良性肿瘤,以潴留性囊肿和先天性多囊肝为多见。单发性肝囊肿可发生于任何年龄,女性多见,常位于肝右叶。,比单发性多见,可侵犯左右肝叶,多发性肝囊肿约50%左右可合并多囊肾。潴留性肝囊肿为肝内某个胆小管(如炎症、水肿、瘢痕或结食)堵塞,引起分泌增多及胆汁潴留而造成。而先天性显性染色体遗传性肝囊肿多无胆汁郁滞,呈多发性,常伴有肾脏或其它脏器的多囊性变。酶联免疫法包囊虫和补体结合试验阳性(滴度1:8)。病人随即接受根治性囊肿切除术。标本显微镜检查证实为。手术后给予治疗,病人完全康复。 泡型是由感染多房棘球绦虫而致,在北半球特定的地区内传播,如阿拉斯加西部,、和北部,包括、和。一旦病灶完全切除,病人预后良好。超声显像广泛应用以来,无症状的十分常见,且常为多发,中年较多,常伴多囊肾。先天性肝囊肿囊壁由组成,囊液多呈无色或透明,有出血者可呈棕色,多发囊肿常较小而遍布肝各部。肝囊肿是一种比较常见的肝脏良性疾病。它可分为寄生虫性和。前者以肝棘球蚴病为多见;后者又可分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性肝囊肿,其中以先天性肝囊肿最常见,通常指的肝囊肿就是先天性肝囊肿。
发病原因/肝囊肿
肝囊肿MRI肝囊肿发病原因,一般认为有如下可能:
先天性肝囊肿的病因尚不清楚。一般认为起源于肝内迷走的胆管,或因肝内胆管和淋巴管在胚胎期的发育障碍所致。潴留性肝囊肿:为内某个胆小管由于炎症、、瘢痕或结石阻塞引起分泌增多,或胆汁潴留引起,多为单个,也可因肝钝性挫伤,致中心破裂的晚期。病变囊内充满血液或胆汁,包膜为纤维组织,为单发性假性囊肿。先天性肝囊肿:由于肝内胆管和淋巴管胚胎时发育障碍,或胎儿期患胆管炎,肝内小胆管闭塞,近端呈囊性扩大及肝内胆管变性,局部增生阻塞而成,多为多发。
发病机制/肝囊肿
肿瘤免疫治疗:现在进行时 - 肝囊肿肝囊肿的,尚不十分清楚。但多认为与肝内发育异常有关。肝囊肿是一种比较常见的肝脏囊性病变,大体分为先天性和后天性两大类。前者包括单发性肝囊肿及多发性肝囊肿,是由染色体异常和胚胎发育期肝内胆管、淋巴管上皮异常增生和分泌物潴留所致。通常人们所称的肝。因为在囊肿壁内衬有胆管上皮和立方上皮,故有学者认为,系因迷走的伴炎性和胆管阻塞,而导致管腔内容滞留而形成。 相对少见,特别好发于肝门部或接近肝内门静脉主干大分支区域。要注意与肝海绵状血管瘤、肝癌等相鉴别。
囊肿内面光滑,壁薄,内容为透明的浆液,组织学所见与单发性肝囊肿类似,很少发生感染或出血等继发性变化。当囊肿内发生出血、凝固、机化类似实质性肿瘤表现时,很容易误诊。也有学者认为是胚胎发育过程中,形成了多余的肝内胆管,由于其没有发生退化而又不与远端的胆管连接,从而形成囊肿。
病理症状/肝囊肿
腹腔镜肝囊肿开窗术一、单发性肝囊肿:大小不等,直径由数毫米至20厘米以上,可占据整个肝叶。囊肿呈圆形、,多为单房,亦有多房或带蒂囊肿。包膜完整,表面乳白色或呈灰色,囊壁厚度0.5~5毫米,囊内液体透明,有出血或胆汁时呈咖啡色,含少量白蛋白、粘蛋白、胆固醇、红细胞、胆红素等。
二、多囊肝:囊肿大小不一,最大容量可达1000毫升以上,小者如芝麻、绿豆大小,囊肿散布全肝或某一肝叶,以右叶多见。大体切面呈蜂窝状,囊腔内含澄清透明液体,不含胆汁。肝囊肿甚大时可压迫肝细胞,致萎缩性变,可引起胆管狭窄,致胆囊炎,可引起肝功能损害,最后出现腹水、黄疸,甚至食道静脉曲张。
临床表现/肝囊肿
合并的肝囊肿先天性肝囊肿生长缓慢,小的囊肿可无任何症状,临床上多数是在意外体检B超发现,当囊肿增大到一定程度时,可因压迫邻近脏器而出现症状,常见有食后饱胀、右上腹不适和隐痛等。少数可因囊肿破裂或囊内出血而出现急腹症。先天性小肝囊肿常无症状,通常增大至相当大才有症状,包括上腹胀、痛、腹块、肝大,如合并感染则有发热、疼痛等炎症表现。先天性肝囊肿早期无症状,困难,近年来多由B超检查发现,囊肿增长速度缓慢,通常在40~50岁后出现症状,待囊肿长到一定程度压迫邻近脏器,可出现腹部不适、疼痛、消化道症状。体检时右上腹可触及肿块和肝大,肿块随呼吸上下移动,表面光滑,有囊性感,无明显压痛。少数囊肿破裂,囊内出血,带蒂囊肿扭转可出现急腹症。囊内感染时有畏寒、发热、白细胞升高,体检时可有肝大或上腹肿块。肝囊肿生长缓慢,多数病人无明显症状。当囊肿长大到一定程度时,可压迫邻近脏器,如胃、和等,常见有食后饱胀、食欲差、恶心、呕吐,右上腹部不适和隐痛等症状。少数可因囊肿破裂或囊内出血而出现急腹症等。压迫胆管引起阻塞性黄疸者较少见。若带蒂囊肿扭转时,可出现突发性右上腹绞痛。如囊肿内发生,则病人往往有畏寒、发热,增多等症状。
辅助检查/肝囊肿
肝脏右后上叶巨大囊肿肝囊肿的诊断需做以下检查
首先病人需要做B型超声检查这是一种简便无创伤的检查方法,同时可以鉴别肝包虫。检查:包括腹部平片、腹腔动脉造影、、CT检查、检查。最具诊断价值,即示典型液性占位,壁薄;计算机X线体层摄影()亦示液性占位,增强无填充。B超是首选的检查方法,是诊断肝囊肿经济可靠而非侵入性的简单方法。放射性核素肝扫描能显示肝区占位性病变,边界光整,对囊肿定位诊断有价值。CT检查可发现1~2cm的肝囊肿,可帮助临床医师准确病变定位,尤其多发性囊肿的分布状态定位,有利于治疗。在发现多发性肝囊肿的同时,还要注意肾、肺以及其他脏器有无囊肿或先天性畸形,如多囊肾,则对确诊多囊肝很有帮助。
鉴别诊断/肝囊肿
肝脏囊肿除了要区分先天性、创伤性、炎症性、肿瘤性和寄生虫性外,还要与肝脏血管瘤、肝脓肿、肝癌等鉴别。鉴别的方法需要临床医生根据病史、症状、体征、
化验和检查去综合判断。例如增强CT时表现瘤内有血流、或血流由周边向中央弥散,而囊肿是没有血流的。肝癌病人常有乙肝、乙肝病毒携带、
肝硬化,化验甲胎球蛋白升高,CT增强扫描呈现血流快进快出的表现等。
临床诊断/肝囊肿
肝囊肿MRI多无、背景;AFP阴性,肝功能多正常。通常仔细的超声显像即可作出明确诊断。肝囊肿、的鉴别诊断不太理想,需辅以更特异准确的标志蛋白分析。HCCX低表达肝癌患者血浆唾液酸水平多呈正常值上限。HCCX低表达肝癌患者血浆唾液酸水平多呈正常值上限,而无HCCX表达的肝癌患者血浆唾液酸水平则明显升高(P&0.01),甲胎蛋白(AFP)作为原发肝癌标志物具有显著的临床诊断价值,血浆蛋白结合唾液酸(TPSA)作为恶性肿瘤标志物,在“广谱”和“早期发现”更显优势. HCCX可能是肝癌的致病基因,与其高度同源性的HFARP具有抑制血管内皮细胞凋亡的作用;NMR1H谱分析相关标志Pr的条件可满足指纹区信息捕获要求,为深入探讨病生机制相关研究提供新的方法学。原发性肝细胞癌(HCC)是世界范围内流行率及死亡率都很高的肿瘤之一[7],将二种标志蛋白进行联合检测后用于肝癌的诊断,可有效避免假阳性,对占位性的结核病与肿瘤的鉴别诊断提供了全新的检测平台,有效提高诊断效率。①肝包虫囊肿:常有疫区居住史,包虫皮试阳性。②:有炎症表现,常有化脓性疾病或史,超声显像所见并无清晰薄壁,液性占位周边有炎症表现。③巨大中央液化:超声可见病灶内同时有液性与实质性占位。
危害/肝囊肿
&&&&&& 肝囊肿的危害中,约50%的患者合并多囊肾,可有高血压、血尿、肾区痛、肾功能不全等症状。肝囊肿的危害并发囊肿感染、出血、破裂、扭转时,表现为突发性腹部剧烈疼痛、高热,或出现腹膜炎的症状和体征。 &&&&& 肝囊肿可以出现肝区疼痛,腹胀,有时囊肿突然增大或继发感染,可以突然腹痛加剧,或发烧。有时上腹部可触及包块,有的病人出现腹痛,呕吐,黄疸。 &&&&& 肝囊肿病因大多数系肝内小胆管发育障碍所致,单发性肝囊肿的发生是由于异位胆管造成。肝囊肿生长缓慢,所以可能长期或终生无症状,其临床表现也随囊肿位置、大小、数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异。 &&&& 比较大的肝囊肿对身体的影响还是很大的,而且由于它常常是因为患者在进行影像检查时才发现的,在此之前并无明显症状,所以不光是一些肝病患者,对于我们正常人来说,定期的体检是很有必要的,这样能及时了解自己的身体状况,及早发现疾病,保护自己。
治疗/肝囊肿
凡无明显症状或受损者可不予。但如症状不能耐受,或已影响肝功能,则可治疗。通常采取部分 手术治疗囊壁切除术,或称“开窗术”,凡囊液清而无胆汁者均可切除浅表部囊壁而保留肝实质内的囊壁,使囊液引流至腹腔并由腹膜吸收;多囊肝亦可如法处理。与胆管相通者应设法封闭囊内的胆管开口,不得已时可作内引流术。伴感染者可作引流,导管吸引。近年有报道经皮穿刺抽出囊液后注入无水酒精以消灭囊壁内皮者。
单个或多个囊肿,无临床症状者,应定期B超检查观察,囊肿超过5厘米大小可考虑在超声引导吸出囊液后注入处理。巨大或局限性囊肿有继发感染者,常需外科处理,平时应避免肝区被外力碰撞,以免囊肿破裂。生活中许多人在体检或因腹部不适,做B超或CT检查时发现有“肝囊肿”。原本无任何症状的人,看了结果也吓了一跳,并马上出现肝区不适等症状,很快与"肝癌"相联系,不知如何是好。其实,肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病,可分为寄生虫性、非寄生虫性和先天遗传性。肝囊肿病因大多数系肝内小胆管发育障碍所致,单发性肝囊肿的发生是由于异位胆管造成。肝囊肿生长缓慢,所以可能长期或终生无症状,其临床表现也随囊肿位置、大小、数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异。肝囊肿的治疗应早发现早治疗、体积小、治疗效果快、无并发症、治疗较好、若直径大于5厘米出现压迫症状者,或有囊肿破裂、扭转、囊内出血或囊肿巨大者,需治疗。多数多数先天性肝囊肿是在无意中发现的,而又无症状,所以不需治疗,只要定期复查即可。
预防要点/肝囊肿
一、积极防治胆系感染及结石,以防止潴留性肝囊肿的发生。二、囊肿确诊后,定期B超复查,观察囊体大小变化。三、避免局部过分挤压及外伤,以防囊肿破裂
护理措施/肝囊肿
一、改变日常饮食的习惯,减少食物中脂肪含量及总热量。二、注意休息,避免过于劳累。三、适当的锻炼身体以增强体质。四、纤维素A、维生素B、维生素C、维生素B6、维生素E能减少肝囊肿发病的危险,可适量服用。五、饮食应清淡,少喝酒,改变日常饮食的习惯,忌食辛辣油腻刺激性、高脂肪的食物,减少食物中脂肪含量及总热量。
疾病症状/肝囊肿
囊肿直径达10多厘米时可能会出现压迫症状,比如压迫胃、压迫肠出现上腹部饱胀感;压迫膈肌影响呼吸;肝门部的囊肿压迫胆管可出现黄疸;多囊肝压迫使正常肝组织越来越少,肝功能受到影响。如果囊肿内细菌入侵感染,可以出现腹痛与发热。
创伤性肝囊肿除了有外伤史外,可以有右上腹部疼痛,发热等。
炎症性肝囊肿常见的症状是反复发作的腹痛、发热、黄疸。
肿瘤性肝囊肿可以出现腹部膨隆、腹胀、消瘦等。
肝包虫性可以有过敏反应、腹痛、腹胀、腹部包快、肝大、发热、黄疸、腹水等。
注意事项/肝囊肿
1、肝囊肿大多是先天性的,有的单独一个,也有多个的,有的还合并,一般说来肝对人体没有多 肝囊肿大影响,病员不必紧张。
2、多个的小囊肿,在或CT检查时有时发现得多,有时发现得少,那是因为检查设备的局限性或检查者的仔细程度不一样,不足为奇少了一个不意味着好,多了一个也不意味着坏。 3、过大的肝囊肿,对肝脏本身或周围的有压迫症状的或有的可以用针吸出其中的,但以后可能再长,也可以做将囊肿打开以减轻压力。如有炎症的肝囊肿可以不予治疗也没有药物可以治疗-因为本不需要治疗。 4、B超或CT诊断肝囊肿十分可靠,一般不必做更多的检查。 5、可以工作,可以运动,在生活上没什么要特别注意的地方。 6、肝囊肿不会,可以放心。
中医治疗/肝囊肿
中医可以治疗肝囊肿,但是,疗效不一,服药时间较长,遇到如此病人,我多采取对症治疗,消除症状即可,因为,1.0×1.2CM大小的囊肿对人体没有明显影响,可以暂时不治疗,有时甚至服用中药对人体副作用大于肝囊肿对人体的伤害,所以,建议暂时不治疗。肝囊肿肝囊肿属中医“癥瘕”、“积聚”范畴,病程较长,多因肝郁气滞,湿浊虫积日久,导致气滞血瘀。 以整体观念为治病原则,依据肝囊肿之病机,清热解郁,平其肝而导其气,使气机调达,气行则痰自消;精选活血化瘀之药入药,攻逐体内血瘀,畅通血脉,消瘀散结;同时辅以保肝之品,增强肝脏免疫力,免受外邪侵入。整体辨证论治,对症下药,对肝囊肿有极其显著的疗效。肝囊肿通常指非寄生虫性肝囊肿。其真正的发病率尚不清楚,目前临床上的病理有增多的趋势,其原因与B超、CT等影象学诊断方法普及有关。肝囊肿中以孤立性囊肿及多囊肝多见,孤立性肝囊肿通常无任何症状,若囊肿较大可出现压迫症状,如腹痛、恶心、腹泻等。囊肿的发生部位以右肝居多。
肝囊肿的最新治疗法/肝囊肿
大多数肝囊肿都是先天性的,它在平常简单的检体中是很难检查出来的。先天性肝囊肿是由于胚胎时期,肝内胆管或淋巴管发育异常所造成,一出生就存在。后天性肝囊肿可能是肝管发生退行性改变的结果,出生时没有,以后随着年龄增长肝内出现的新生囊肿。但是我们通常见的基本上都是先天性的,后天的比较少见。有些患者的囊肿是单发的,也有的是多发型的,它们的生长部位也是很随性的。肝囊肿肝囊肿一般呈球形,外壳是纤维性囊壁,其内充满清亮、无色或蛋黄色、无细胞成分的囊液。大多数肝囊肿体积很小,直径仅1~2厘米,似葡萄大小。不过,有些囊肿可以长得很大,直径可达10~20厘米,酷似盛满水的气球。肝囊肿可以很表浅,也可以深达肝实质内,有的甚至紧贴大血管。很多肝囊肿都是不生长的或者生长很缓慢,所以一般情况下医生都不建议切除,所以很多时候肝囊肿治疗只是多余的。不过也有些肝囊肿患者会因为囊肿一开始就比较大或者因为某种原因变得很大,患者就会有腹部不适或疼痛,这可能是由于囊肿位置表浅,与膈肌或腹膜摩擦所致。当巨大肝囊肿挤压周围脏器时,患者会感到腹部不适、呼吸不畅、消化不良等症状。这时候肝囊肿患者就可以根据自身情况来决定是否需要进行切除手术
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  肝囊肿,这种疾病一般都是固定在患者的肝脏部位的,固定的位置,固定的大小,一般来说,不怎么容易移动。但是,生长在肝脏部位的囊肿也是会长大的,当然,也有很多患者的囊肿会自行消除,原因不明。下面,一起了解下肝囊肿的检查方法吧。  肝囊肿主要依赖影像检查进行诊断。在影像诊断中,超声坡检查最为重要。在肝囊肿的定性方面(鉴别是肝囊肿还是其他疾病),一般认为超声波检查比cT更准确。但在全面了解囊肿的大小、数目、位置,以及肝脏和肝脏周围的有关脏器时,特别是对于需行手术治疗的巨大肝囊肿患者,cT检查对手术的指导作用显然优于B超。  一般情况下,肝囊肿患者并不需要做彩色超声及磁共振(MRI)检查。化验检查对肝囊肿的诊断价值不大。通常,肝囊肿并不导致肝功能的异常。但有时为了鉴别诊断,做某些血液检查仍然是必要的。特别是血液甲胎蛋白(AFP)检查,以排除原发性肝癌。所谓“不要紧?是意味着“不急”和不需要处理。首先,肝囊肿不是肿瘤,更谈不上恶性肿溜。  其次,对于大多数患者来说,其所患肝囊肿均为小的肝囊肿,最大直径均不超过3厘米。对这些体积小的肝囊肿,无沦表浅或探在,无论有无症状,无沦数目多少,均不要紧,不需要处理。肝囊肿与肝血管瘤—样,不长大、不恶变。肝囊肿与肝血管瘤相比,更无破裂之忧。这是因为即使囊肿破裂,流出的液体对人体电无害。  但肝囊肿患者仍需定期随访。每年做1-2次B超是必需的。至今,尚未发现肝囊肿的形成与某些食物有关。因此肝囊肿患者不需要忌口。至今电尚未发现家务、运动。工作,对肝囊肿生长有促进作用,因此,肝囊肿患者不需要改变自己的生活习惯及工作环境。  在今天的文章中,我们详细地为大家介绍了一些关于肝囊肿疾病的检查方法,一种最后确诊的检查方法,就是B超。B超可以准确地看见患者体内肝脏部位和囊肿的内在和外在关系,方便于以后的进一步治疗手段的实施。
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