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多巴胺用法,用量是多少,滴数多少?用什么
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多巴胺用法,用量是多少,滴数多少?用什么加血压低
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&&&&&&根据你描述情况分析，一般建议就近看医生检查治疗，网站不指导具体用量和用法
疾病百科| 高血压
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高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常...
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版权所有& CopyRight , , All Rights Reserved多巴胺的作用_多巴胺注射液的药理毒理
多巴胺的作用_多巴胺注射液的药理毒理
学习啦【用药知识】 编辑：立文
　　多巴胺由脑内分泌,可影响一个人的情绪。它是一种神经传导物质。那么，多巴胺的作用有哪些呢?接下来小编就为解答一下吧。
　　多巴胺的作用
　　本品为体内合成去甲肾上腺素的前体,具有&受体激动作用,也有一定的受体激动作用。能增强心肌收缩力,增加排血量,加快心率作用较轻微(不如异丙肾上腺素明显);对周围血管有轻度收缩作用,升高动脉压,对内脏血管(肾、肠系膜、冠状动脉)则使之扩张,增加血流量;使肾血流量及肾小球滤过率均增加,从而促使尿量及钠排泄量增多。用于各种类型休克,包括中毒性休克1JLl源性休克、出血性休克、中枢性休克、特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的病人更有意义。
　　多巴胺的注意事项
　　1、嗜铬细胞瘤患者不宜使用
　　2、闭塞性血管病,包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤(如冻疮)、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用;
　　3、对肢端循环不良的病人,须严密监测,注意坏死及坏疽的可能性;
　　4、频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。
　　什么是多巴胺
　　多巴胺由脑内分泌,可影响一个人的情绪。 它正式的化学名称为4-(2-氨基乙基)-1,2-苯二酚(4-(2-aminoethyl)benzene-1,2-diol)。多巴胺是一种神经传导物质,用来帮助细胞传送脉冲的化学物质。这种脑内分泌主要负责大脑的情欲,感觉将兴奋及开心的信息传递,也与上瘾有关。
　　爱情其实就是因为相关的人和事物促使脑里产生大量多巴胺导致的结果。吸烟和吸毒都可以增加多巴胺的分泌,使上瘾者感到开心及兴奋。根据研究所得,多巴胺能够治疗抑郁症;而多巴胺不足则会令人失去控制肌肉的能力,严重会令病人的手脚不自主地震动或导致帕金森氏症。
　　多巴胺注射液的药理毒理
　　激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体其效应为剂量依赖性。
　　1、小剂量时(每分钟按体重0、5-2ug/㎏),主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加;
　　2、小到中等剂量(每分钟按体重 2-10ug/㎏),能直接激动&1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放,对心肌产生正性应力作用,使心肌收缩力及心搏量增加,最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大,舒张压无变化或有轻度升高,外周总阻力常无改变,冠脉血流及耗氧改善;
　　3、大剂量时(每分钟按体重大于10ug/㎏),激动 &受体,导致周围血管阻力增加,肾血管收缩,肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加,致使收缩压及舒张压均增高。
　　总之,多巴胺对于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已为补足的休克患者尤为适用。
　　多巴胺与精神分裂症的关系
　　精神分裂症的病因与过量的多巴胺的水平,但也认为其他神经递质有一个角色。精神分裂症是一种严重的精神。病的特点是感觉扭曲,非理性的思考,退出行为。多巴胺在精神分裂症的作用理论断言的精神病症状像幻觉是由于异常高多巴胺的水平,引起的超敏反应或过量的受体。在治疗精神分裂症药物被证明是特别有效的是那些通过阻断多巴胺受体,从而减少生产数量。
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【药品名称】
商品名称：盐酸多巴胺注射液
通用名称：盐酸多巴胺注射液
英文名称：Dopamine Hydrochloride Injection
【主治疾病】
【适应症】
适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
【用法用量】
成人常用量静脉注射，开始时每分钟按体重1－5ug／kg／分，10分钟内以每分钟1－4ug／mg速度递增，以达到最大疗效。慢性顽固性心力衰竭，静滴开始时，每分钟按体重0.5－2ug／mg逐渐递增。多数病人按1－3ug／kg／分给予即可生效。闭塞性血管病变患者，静滴开始时按1ug／kg／分，逐增至5－10ug／kg／分，直到20ug／kg／分，以达到最满意效应。如危重病例，先按5ug／kg／分滴注，然后以5－10ug／kg／分递增至20－50ug／kg／分，以达到满意效应。或本品20mg加入5％葡萄糖注射液200－300ml中静滴，开始时按75－100ug／分滴入，以后根据血压情况，可加快速度和加大浓度，但最大剂量不超过每分钟500ug。
【禁忌症】
对本品任何成分过敏者禁用。
【不良反应】
常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常（尤其用大剂量）、全身软弱无力感；心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者，出现的反应有手足疼痛或手足发凉；外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽；过量时可出现血压升高，此时应停药，必要时给予&alpha；受体阻滞剂。
【注意事项】
1.交叉过敏反应：对其他拟交感胺类药高度敏感的病人，可能对本品也异常敏感。2.对人体研究尚不充分，动物实验未见有致畸。给妊娠鼠有导致新生仔鼠存活率降低，而且存活者潜在形成白内障的报道。孕妇应用时必须权衡利弊。3.本品是否排入乳汁未定，但在乳母应用未发生问题。4.本品在小儿应用未有充分研究。5.本品在老年人应用未有充分研究，但未见报告发生问题。6.下列情况应慎用：①嗜铬细胞瘤患者不宜使用：②闭塞性血管病（或有既往史者），包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤（如冻疮）、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用；③对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及坏疽的可能性；④频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。7.在滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。8.给药说明①应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量。②在滴注前必须稀释，稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量，若不需要扩容，可用0.8mg／ml溶液，如有液体潴留，可用1.6－3.2mg／ml溶液。中、小剂量对周围血管阻力无作用，用于处理低心排血量引起的低血压；较大剂量则用于提高周围血管阻力以纠正低血压。③选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5－10mg酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。④静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况、异位搏动出现与否等而定，可能时应做心排血量测定。⑤休克纠正时即减慢滴速。⑥遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压减孝尿量减少、心率增快或出现心律失常，滴速必须减慢或暂停滴注。⑦如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压，应停用多巴胺，改用更强的血管收缩药。⑧突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。
【特殊人群用药】
【药物相互作用】
1与硝普钠、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺合用，注意心排血量的改变，比单用本品时反应不同。2大剂量多巴胺与&受体阻滞剂如酚苄明、酚妥拉明、妥拉唑林（Tolazoline）等同用，后者的扩血管效应可被本品的外周血管的收缩作用拮抗。3与全麻药（尤其是环丙烷或卤代碳氢化合物）合用由于后者可使心肌对多巴胺异常敏感，引起室性心律失常。4与&受体阻滞剂同用，可拮抗多巴胺对心脏的&1受体作用。5与硝酸酯类同用，可减弱硝酸酯的抗心绞痛及多巴胺的升压效应。6与利尿药同用，一方面由于本品作用于多巴胺受体扩张肾血管，使肾血流量增加，可增加利尿作用；另一方面本品自身还有直接的利尿作用。7与胍乙啶同用时，可加强多巴胺的加压效应，使胍乙啶的降压作用减弱，导致高血压及心律失常。8与三环类抗抑郁药同时应用，可能增加多巴胺的心血管作用，引起心律失常、心动过速、高血压。9与单胺氧化酶抑制剂同用，可延长及加强多巴胺的效应；已知本品是通过单胺氧化酶代谢，在给多巴胺前2－3周曾接受单胺氧化酶抑制剂的病人，初量至少减到常用剂量的1／10。10与苯妥英钠同时静注可产生低血压与心动过缓。在用多巴胺时，如必须用苯妥英纳抗惊厥治疗时，则须考虑两药交替使用。
【药理作用】
激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体其效应为剂量依赖性。1小剂量时（每分钟按体重0、5－2ug／kg），主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加。2小到中等剂量（每分钟按体重2－10ug／kg），能直接激动&1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改善。3大剂量时（每分钟按体重大于10ug／kg），激动&受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。①对心脏&1受体激动，增加心肌收缩力作用强的多；②由于增加肾和肠系膜的血流量，可防止由这些器官缺血所致的休克恶性发展。在相同的增加心肌收缩力情况下，致心律失常和增加心肌耗氧的作用较弱。总之，多巴胺对于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已为补足的休克患者尤为适用。
本品化学名称为：4-(2-氨基乙基)-1,2-苯二酚盐酸盐。分子式：C8H11NO2&HCl分子量：189.64
【有效期】
【生产企业】
武汉远大制药集团有限公司
【包装规格】
药剂师用药提醒
【用法用量】成人常用量静脉注射，开始时每分钟按体重1－5ug／kg／分，10分钟内以每分钟1－4ug／mg速度递增，以达到最大疗效。慢性顽固性心力衰竭，静滴开始时，每分钟按体重0.5－2ug／mg逐渐递增。多数病人按1－3ug／kg／分给予即可生效。闭塞性血管病变患者，静滴开始时按1ug／kg／分，逐增至5－10ug／kg／分，直到20ug／kg／分，以达到最满意效应。如危重病例，先按5ug／kg／分滴注，然后以5－10ug／kg／分递增至20－50ug／kg／分，以达到满意效应。或本品20mg加入5％葡萄糖注射液200－300ml中静滴，开始时按75－100ug／分滴入，以后根据血压情况，可加快速度和加大浓度，但最大剂量不超过每分钟500ug。
【用药禁忌】对本品任何成分过敏者禁用。