老年人房颤如何治疗疗,有何危险

阵发性房颤的症状有哪些?
阵发性房颤治疗的目的是恢复心脏正常的节律性搏动,或控制合理的心室速率;防止中风等严重并发症的出现等。 房颤的治疗一般分为药物治疗、器械治疗和外科手术治疗。房颤治疗药物治疗分两方面,主要包括抗心律失常药
阵发性房颤应该如何治疗最有效?
阵发性房颤治疗的目的是恢复心脏正常的节律性搏动,或控制合理的心室速率;防止中风等严重并发症的出现等。 房颤的治疗一般分为药物治疗、器械治疗和外科手术治疗。房颤治疗药物治疗分两方面,主要包括抗心律失常药物治疗以及抗凝药物治疗。介入治疗一般能治愈80%~90%的房颤。具体治疗方法如下。(一)预防发作:维持治疗的目的是减轻症状,预防心动过速性心肌病,是否能预防栓塞不详。阵发性房颤有明显症状,转复后复发,能耐受抗心律失常药治疗者可以考虑维持窦律。治疗目标与持续房颤的复发有所不同,即使有发作,但频率减少,持续时间缩短,症状减轻即可。器质性心脏病(特别是风湿性心脏病),年龄,左房扩大是复发的预示因素。应注意纠正可逆性病因,对首次发作或频率很少的发作可不必用药。对“孤立性”房颤,可先试用β受体阻滞剂,然后可首选Ic类药与莫雷西嗪,除此之外亦可选索他洛尔、双异丙吡胺、氟卡尼、胺碘酮和多非利特。除非胺碘酮无效或有禁忌,否则不应使用奎尼丁,普鲁卡因胺和达舒平。对器质性心脏病,无心功能障碍和缺血者可与“孤立性”房颤相同,否则应该考虑胺碘酮。(二)控制心室率:控制阵发性房颤和房扑发作时的心室率也可以减轻症状。对发作较多,维持窦律效果不好者可考虑此法。β阻滞剂为控制心室率比较好的药物。钙拮抗剂也可用于此目的,但目前的制剂(如维拉帕米)因生物利用度低等原因,临床应用不多。洋地黄不是理想的选择,有文献示口服地高辛实际上不能控制阵发性房颤发作时的心室率。(三)关于抗凝:阵发性房颤发作频繁,具有危险因素(见持久性房颤),也应考虑抗凝治疗。(四)非药物治疗:安装双心房起搏器,射频消融,埋藏式起搏转复器均在临床有所应用,其远期疗效和安全性正在考察之中。
阵发性房颤的症状有哪些?
阵发性房颤的症状表现为发作开始比较突然,病人感心悸、气短、心前区不适及忧虑不安。有冠心病的老年人,房颤发作开始时心室率很快,可出现眩晕,甚至晕厥,有时可出现心力衰竭及休克。每次发作的持续时间不一,短者仅数秒,可频频发作,长者可持续数日至数周。其病因为多种心脏病如冠心病、高血压心脏病、风心病、肺心病、甲亢心、心肌病等。根据发病时间的长短,房颤可分为阵发性的和持续性的,那么阵发性的房颤的症状有哪些呢?任何事物都是有联系的,阵发性房颤的症状与其发病原因也是有联系的,我们需先了解什么原因容易引起阵发性房颤。阵发性房颤可见于正常中老年人,在情绪激动、劳累、感染、酗酒、缺氧、呕吐、咳嗽、低温手术后、低血钾、低血糖及某些药物的影响、运动或急性酒精中毒时发生。心脏与肺部疾病患者发生急性缺氧、高碳酸血症、代谢障碍或血流动力学紊乱时亦可出现房颤。在这些原因的影响下出现的阵发性房颤的症状有哪些呢?临床显示,一般阵发性房颤发作开始比较突然,阵发性房颤的症状表现为患者感到突然的心悸、气短、心前区不适以及由此有引发的焦躁、忧虑不安。而有的老人本身就有冠心病,这种情况下,房颤发作开始时心室率很快,可出现眩晕,甚至晕厥,有时还有可能出现心力衰竭及休克。每次发作时间不一样,短者仅几秒钟,而且可能频频发作,长的可持续数日或者数周。如果出现以上的症状连续6、7周还不能停止的,那么阵发性房颤极有可能转变为持续性的,虽然这只是一小部分患者会发生地情况,但也不能掉以轻心。出现症状应及早治疗。
阵发性房颤是如何进行检查的?
阵发性房颤的症状表现为发作开始比较突然,病人感心悸、气短、心前区不适及忧虑不安。有冠心病的老年人,房颤发作开始时心室率很快,可出现眩晕,甚至晕厥,有时可出现心力衰竭及休克。每次发作的持续时间不一,短者仅数秒,可频频发作,长者可持续数日至数周。阵发性房颤发作时候,会有心慌气喘等,严重者出现心绞痛、浮肿等。心电图、胸片等检查就可以确诊阵发性房颤。具体检查方法如下:心电图:心电图是确诊阵发性房颤最直接、最安全且经济的方法。如果患者心慌发作时间短来不及在发作当时做心电图,但发作比较频繁,可做24小时动态心电图(即Holter监测)来确诊阵发性房颤。动态心电图会连续记录下患者24小时所有心电信号,通过计算机分析,发现事件,得出诊断。此外,因一些患者阵发性房颤时可完全没有自觉症状,但随着年龄的增加及患阵发性房颤危险因素的增加,建议常规体检时查心电图,以便及时发现阵发性房颤。超声心动图:超声心动图检查即心脏超声,是一项对患者无损伤的心内科常规检查,此项检查可以了解心脏的结构和功能,并可以发现可能引发阵发性房颤的原因(如:风湿性心脏病),还可评价阵发性房颤对心脏结构的影响,患者做此检查时需配合超声科医生采取适当的体位。化验检查:阵发性房颤确诊以后还需要一些基本的化验检查:如血常规、肝肾功能、凝血功能等,这些检查将指导医生对阵发性房颤患者抗凝及抗心律失常药物的选择、剂量的调整提供依据,以便给患者制定最合理和安全的治疗方案。另外,还需做病因的筛查,如甲状腺功能。如前所述,甲亢是引起阵发性房颤的原因之一,通过抽血检查甲状腺功能可以排除因甲亢引发的阵发性房颤。胸片:患者确诊阵发性房颤后需常规做胸片检查,胸片不但可以初步确定心脏大小、形态,还可了解患者有无肺部疾患。胸片可以发现一些可能引起阵发性房颤的肺部疾病,还可为医生决定患者是否可以服用胺碘酮提供参考。患者查胸片时需配合放射科医生采取适当体位,去除身上金属配饰,以免干扰影像。经食管超声心动图:经食管超声心动图是阵发性房颤患者可能需要做的特殊检查,是心脏超声的一种特殊形式。因不少阵发性房颤患者存在心房血栓,但由于普通的心脏超声从体表探查有时难以发现血栓,因此在必要时还需要做一个经食管的心脏超声检查以明确有无血栓。此项检查前需确认患者有无肝炎、艾滋病等传染性疾病,即患者需提前抽血查免疫。患者检查前6小时需禁食水,检查时超声科医生会将一个超声探头经口腔放入食管,以观察心脏内是否有血栓形成。此项检查类似胃镜,患者稍有恶心等不适,但对于确认心脏内有无血栓是必要的。
阵发性房颤是怎么引起的?
阵发性心房颤动是由于多重折返小波引起间歇性快速而不规则的心房节律是起搏点在心房的异位性心动过速。绝大多数发生在有器质性心脏病的患者,其中以风湿性二尖瓣病变、冠心病和高心病最为常见。亦可见于原发性心肌病、甲状腺功能亢进、慢性缩窄性心包炎和其他病因的心脏病。低温麻醉、胸腔和心脏手术后、急性感染及脑血管意外也可引起,少数可发生在洋地黄中毒及转移性肿瘤侵及心脏时。部分长时间阵发或持久性房颤患者,并无器质性心脏病的证据。又称为特发性房颤。阵发性房颤可见于正常中老年人,在情绪激动、劳累、感染、酗酒、缺氧、呕吐、咳嗽、低温手术后、低血钾、低血糖及某些药物的影响、运动或急性酒精中毒时发生。心脏与肺部疾病患者发生急性缺氧、高碳酸血症、代谢障碍或血流动力学紊乱时亦可出现房颤。房颤发作开始时心室率很快,可出现眩晕,甚至晕厥,有时可出现心力衰竭及休克。每次发作的持续时间不一,短者仅数秒,可频频发作,长者可持续数日至数周。阵发性房颤的病因为多种心脏病如冠心病、高血压心脏病、风心病、肺心病、甲亢心、心肌病等。还有一种神经性房颤,需要引起高度关注,这里做一个介绍:自主神经系统通过提高迷走神经或交感神经张力可以触发易感病人发生房颤。许多患者房颤发作都是出现在迷走神经和交感神经张力增强的时候。有关资料显示,描述了一组病人,并将其分为迷走型房颤和交感型房颤。纯粹迷走型房颤或交感型房颤患者比较少见,但是如果患者有某型房颤发作史以及相关特征性症状之一,那么临床医师选用相应药物才能更有效地防止反复发作。阵发性房颤发作时候,会有心慌气喘等,严重者出现心绞痛、浮肿等。
阵发性房颤的预防方法都有哪些?
阵发性心房颤动是由于多重折返小波引起间歇性快速而不规则的心房节律是起搏点在心房的异位性心动过速。发作时心房发生350~600次/min不规则的冲动,引起不协调的心房乱颤。房室传导系统仅能接受部分心房兴奋的传导。阵发性房颤时心室搏动快而不规则,在120~180次/min之间。阵发性房颤是成人最常见的心律失常之一,远较房扑多见,两者发病率之比为10~20∶1。阵发性的经过反复发作可转变为持久性的。阵发性房颤的症状表现为发作开始比较突然,病人感心悸、气短、心前区不适及忧虑不安。有冠心病的老年人,房颤发作开始时心室率很快,可出现眩晕,甚至晕厥,有时可出现心力衰竭及休克。每次发作的持续时间不一,短者仅数秒,可频频发作,长者可持续数日至数周。阵发性房颤绝大多数发生于冠心病、高血压心脏病、风心病、肺心病、甲亢心、心肌病等,因此,应首先查清病因积极进行治疗。一般在阵发性房颤发作前,先出现频繁房早,应予以积极治疗,以防发展为阵发性房颤。对于反复频繁发作者,可摸索适当抗心律失常药物以最小剂量予以长期维持,防止复发。阵发性房颤的预防如下:1、阵发性房颤的预防应从病因和诱因的防治开始治疗原发心脏病,控制诱发阵发性房颤的因素。2、阵发性房颤转复后,通常需()要抗心律失常药物来维持窦性心律以防阵发性房颤的复发,近年来,应用植入起搏器内设的特殊程序控制和预防阵发性房颤,已在心血管疾病的预防和治疗领域取得了显著的疗效,使一些原来药物难治,反复发作的阵发性房颤得到满意的控制。3、目前人的阵发性房颤致病基因的发现也将在未来给阵发性房颤的预防开辟更新的途径。
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房颤最好的治疗方法是什么
健康咨询描述:
最近总是觉得自己心脏不太舒服,本来觉得可能是自己老了,出现这些问题很正常,就没太在意,可是情况越来越严重,去医院一检查发现是阵发性房颤,就傻了
想得到怎样的帮助:我的房颤应该怎么治疗,有什么好办法?
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医生回复区
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&&&&&&阵发性房颤。在医生的指导下用一些药物就可以了、不用过于担心。忧虑,平时多注意休息。避免劳累
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&&&&&&心房纤颤(房颤)是最常见的持续性心律失常,并随年龄的增长其发病率明显增高。老年人房颤发病率增高,作为其重要合并症之一的栓塞性卒中的发生率也呈增高趋势。抗凝治疗是预防卒中的有效手段。
擅长: 泌尿外科疾病、肾移植
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&&&&&&这位患者你好,房颤是最常见的心律失常之一,是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律,是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。可见于所有的器质性心脏病患者,在非器质性心脏病患者也可发生房颤,发病率高持续时间长,还可引起严重的并发症,如心力衰竭和动脉栓塞。导致病人残疾或病死率增加。&&&&&&而房颤的病因治疗很重要,积极治疗原发性心脏病才容易使房颤转复为窦性心律,并使之转复后长期维持,即使不能治愈病因,能解除血流动力学异常也很重要。在缺血性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等所致房颤者,当心肌缺血改善,心衰纠正,血压控制良好的情况下,房颤转复的机会增加,并能长时间维持窦性心律。风湿性心脏病二尖瓣狭窄并房颤患者,实行手术去除病因后许多患者能在复律后长期维持窦性心律。&&&&&&此外,房颤的预防应从病因和诱因的防治开始治疗原发心脏病,控制诱发房颤的因素。一般房颤转复后,通常需要抗心律失常药物来维持窦性心律以防房颤的复发,而应用植入起搏器内设的特殊程序控制和预防房颤,已在心血管疾病的预防和治疗领域取得了显著的疗效,使一些原来药物难治,反复发作的房颤得到满意的控制。&&&&&&所以,得了房颤也不要恐惧害怕,现在的医学技术很先进,除了日常的问题外,还可以采取药物治疗,外科治疗等,只要积极的治疗,那么房颤很快就会消失的。&&&&&&以上是对“房颤最好的治疗方法是什么”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&您好,房颤的治疗是一个综合性的治疗过程,首先就是要控制心室率,不要跳得太快;第二,尽量能转换成窦性心率,控制心跳节律;第三,所有的房颤患者,都要进行血栓栓塞风险的评估。而房颤最严重、最常见的并发症是血栓栓塞,进行评估以后,就要有相应合适的抗凝抗拴的治疗方案。有些病人如果有甲状腺等疾病,就要把其它的疾病相应的控制好,控制在一定的范围之内。&&&&&&而控制心跳节律的话,有药物治疗,导管消融等方法;如果房颤合并有瓣膜病,需要开刀的,胸外科医生在开刀的过程中,在换瓣膜或者在心脏其他手术的时候,可以做外科的导管消融术,都可以治疗房颤。&&&&&&此外,房颤多随年龄增大而增多,但是对于房颤本身也不要惊慌失措,因为它也不属于致命性心率失常。有些人开始是阵发性,逐渐变成持续永久性。注意排除甲亢等原因引起的可能性。对于房颤的治疗,目前还没有特效的成熟治疗办法。而对于阵发性房颤,发作后可在医生指导下使用抗心律失常药物转复心律,或减慢心率药物,一般都会转复成窦性心律;发作间歇,可使用预防发作药物;长期服用抗血小板药物,防止血栓形成或脱落。&&&&&&所以,治疗房颤最好的办法其实就是及早治疗,选择适合自己的治疗方法,只有这样才能慢慢的达到治疗的效果。
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&&&&&&你好,房颤不仅会让人总是出现心悸、胸痛等症状,严重时还会导致心力衰竭,致残致死率非常高,所以必须积极的治疗。&&&&&&在治疗上可以用药物治疗,主要是抗心律失常药物和抗凝药物。药物治疗只能控制症状和预防并发症的发生,不能治疗房颤,一般需要长期服药。还有直流电复律,用两个电极片放置于患者胸部的相应部位,通过除颤仪发放电流而消除房颤,恢复窦性心律。患者需要住院,有一定痛苦,同时单独施行直流电复律不能治愈慢性房颤,疗效随患者病史增长,心房扩张加重,年龄增高而显著降低。或者是安装永久起搏器,首先消融房室结,然后安装永久起搏器,完全控制心室率,但是这一方法并不能消除房颤,病人仍有中风危险,需定期更换。&&&&&&而阵发性房颤患者,特别是发作频繁或症状明显的阵发性房颤患者是最易接受导管消融的人群,也是导管消融治疗成功率相对较高的人群。但是对于慢性房颤患者而言,有相当一部分患者因为药物治疗无效或治疗副作用而最终放弃了维持正常心跳,转而选择了控制房颤心率。同时,患者还可以选择导管消融来维持正常心跳。&&&&&&其实,慢性房颤患者,甚至合并心力衰竭的房颤患者,才是最迫切需要房颤导管消融的人群。因为一旦这些患者成功维持正常的心跳,则将给他们带来很大的好处。所以,最好是前去检查了以后再进行必要的治疗。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&78岁了,这个有一点房颤直接在检查的医院心内科让医生看一下,给你开口服药控制房颤然后门诊随访就可以了。&&&&&&指导意见:&&&&&&然后如果条件比较好,可以做一下全面的检查,看看到底是什么原因导致的房颤,以及房颤发生的情况。一般都可以用药物控制,如果伴有其他心率的改变,在身体可以耐受可以考虑做射频消融或者其他的比如安装起搏器后用药等等。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,如果是阵发性房颤,是完全可以考虑转律的,也就是利用药物的方法或者其它方法把心律转化为正常的节律,请先在医院检查心脏的情况,确定是否适合转律治疗,如果适合就及时转律。&&&&&&指导意见:&&&&&&请检查心脏彩超确定没有心脏的附壁血栓,同时判断心率不是过快或者过慢,化验相关的血液指标,请医生判断是不是适合转律,如果医生认为可以转律,就按照医生的指导意见去治疗就好,完全不必害怕。&&&&&&以上是对“房颤最好的治疗方法是什么”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,根据你的描述,这个就是若有房颤的话,这个就是可以早期的去医院做射频消融术的&&&&&&指导意见:&&&&&&建议,这个就是需要重视呢,一般房颤的话,会有可能引起肺栓塞或者脑栓塞的情况发生呢,所以需要早期诊治呢
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&&&&&&对于阵发性房颤:1,发作后可在医生指导下使用抗心律失常药物转复心律(心律平等),或减慢心率药物(例如西地兰),一般都会转复成窦性心律。2,发作间歇,可使用预防发作药物(例如心律平,胺碘酮等)。3,长期服用抗血小板药物,防止血栓形成或脱落(例如阿司匹林)。
疾病百科| 心房颤动(别名:房颤,心房纤维颤动)
挂号科室:心血管内科
温馨提示:心房颤动(atrial fibrillation,Af)简称房颤,是最常见的心律失常之一,是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。
心房颤动(简称房颤)是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160...
好发人群:老年人
常见症状:心悸、心慌、胸闷、心跳很乱、多尿、脉搏脱
是否医保:医保疾病
治疗方法:药物治疗、手术治疗
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下载APP,免费快速问医生房颤发生时,自己会有心悸的感觉,严重时有头晕、胸闷等症状,在医院一般都能接受正确的诊断治疗,但回家后又该怎样注意以防房颤的复发呢?
步骤/方法:
1首先应该正确认识房颤,房颤是临床上最常见的心律失常之一,阵发性房颤多见于情绪激动、运动、手术后或急性酒精中;持续性房颤多见于高血压等心脏病。
2平常在家里又该怎么预防呢?首先注意休息,不要熬夜保证睡眠质量,以保证大脑皮层能得到充分休息,否则可能会造成中枢神经功能紊乱,使心肌兴奋增高而诱发房产哦。
3饮食要清淡,少吃有刺激性的食物,少喝浓茶或咖啡,因为这些可使心肌兴奋性增高,诱发房颤。应该经常保持心情开朗,情绪稳定,避免过度兴奋或忧伤。
4按时按量的服用医生开的药,服药期间要注意有没有不良反应,在家康复期间,如果感觉心悸频繁、伴头晕、胸闷者应及时到医院接受检查治疗,以防止意外。
注意事项:
房颤可能突然发生也可能突然终止,若心率超过150次/分,可表现为心绞痛和心力衰竭。
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咨询实录推荐预防房颤十大手段:限酒、锻炼和心理平衡
来源:互联网
编辑:金宝
导 语房颤随年龄增大而增多,好多病人也不明原因。那我们该如何预防呢?
近日,北京安贞医院杜昕、董建增和马长生教授等在JACC杂志发表综述,认为在人群层面对以下10个问题进行管理,可有效预防房颤的发生。如何预防房颤1、限制饮酒饮酒量与房颤风险间呈线性相关。如果能够避免不健康饮酒,一部分人可以避免房颤发生。2、加强锻炼心肺功能与房颤风险呈线性相关。增强心肺功能的运动项目可有效预防房颤。3、心理平衡不良情绪与房颤风险之间呈强相关。易怒、敌意性格和愤怒症状可使发生房颤的风险分别升高10%、30%和20%,紧张可使房颤风险升高24%。不良情绪(愤怒、压力、急躁、焦虑)使房颤发作风险升高3~6倍,而幸福感有保护效果。4、戒烟吸烟与房颤发生独立相关。吸烟者房颤风险增加51%。5、肥胖与超重超重和肥胖是房颤的独立危险因素。据估算,如果每个人都达到理想体重,可以预防18%的房颤病例。6、高血压与房颤线性相关。收缩压每升高10 mmHg,房颤风险升高1.1倍。高血压患者强化血压控制,可明显降低房颤风险。7、糖尿病与房颤风险之间也呈线性相关。糖尿病患者的房颤风险升高34%。预防糖尿病可能有助于直接或间接地降低房颤风险。8、血脂与他汀血脂水平与房颤风险的关系,他汀的预防作用,目前尚不肯定。9、阻塞性睡眠暂停阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)房颤之间有因果关系,OSA是房颤的重要危险因素。小样本研究证实,伴有阻塞性睡眠呼吸暂停的阵发性房颤患者采用持续气道正压通气(CPAP)治疗,可减少房颤再发。10、心力衰竭心衰与房颤之间互为因果。大约1/3的心衰患者会发生房颤,反过来,1/3的房颤患者将出现心衰。预防和管理心血管病对于房颤的预防非常重要。
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擅长:月经不调、不孕不育、更年期综合症、失眠、高血压、糖尿病、心脏病、咳嗽、哮喘、胃病、便秘、风湿及类风湿关节炎、痛风、痤疮、小儿厌食/咳嗽/反复感冒、亚健康调理等。
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