【康复人物】物理治疗师，教你四招，应对膝盖痛、腿无力【图文】
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【康复人物】物理治疗师，教你四招，应对膝盖痛、腿无力【图文】
从年轻人的运动伤害、中年人的关节退化，再到老年人置换膝关节，膝关节总是爱找麻烦，令人烦恼。常见的症状除了疼痛、酸软、僵硬还有“咔咔响”、感觉不稳定、软脚无力等等，但只要走路、站立一定就会需要膝关节，因此如果没有良好的膝盖，真的会大大影响生活品质。膝关节的保健重点是维持肌力，避免承重之磨损，例如：登山、跑步等会加重膝关节磨损的运动，喜爱此类运动的朋友，则要记得暖身动作的重要、运动动作的正确性与适当的辅具使用，才能避免加重膝关节的磨损情形！以下的保健方式，可以增加膝关节下肢循环、加强肌力、增进膝关节稳定度，避免症状恶化及预防膝关节受伤！当然，如果已有膝关节病变的朋友或操作时感到疼痛不适，请咨询你的医师，为你适当的调整训练的动作！1. 增进周边循环2. 保持周边肌肉弹性3. 增加肌肉力量4. 维持良好稳定度1增进周边循环所谓“通则不痛、痛则不通”，良好的循环带动正常的新陈代谢，能让操劳过后的肌肉、关节、韧带获得养分跟废物代谢，就像机械的定期保养上油一般，才能常保运作滑顺。膝关节周边良好的循环，则要依赖肌肉的收缩与放松来带动，因此以下利用肌肉的按摩来增加循环及舒缓膝关节不适的感觉。◎ 按摩膝盖后侧膕窝将两手的大拇指扣在膝盖正后方的膕窝，轻轻做按压，约3～5分钟。之后再换另一侧脚。◎ 小腿腓肠肌肌腱按摩1. 将两手虎口抓住小腿后侧肌群，轻轻重复提捏，约3～5分钟。2. 再换另一侧脚。◎ 股四头肌按摩1. 将两手虎口抓住大腿前侧肌群，轻轻重复提捏，约3～5分钟。2. 再换另一侧脚。2保持周边肌肉弹性膝关节周边良好的循环，要依赖肌肉的收缩与放松来带动，除了按摩来放松之外，肌肉的弹性也非常重要，而肌肉要保持弹性则需要经常性的活动，以下选择几项重要的下肢肌群活动，包括股四头肌与臀大肌，他们在站立及行走中扮演重要的角色，让他们有足够的力量及良好的弹性，是膝关节保健的一大重点。◎ 股四头肌主动收缩1. 保持坐姿，身体贴着椅背。慢慢将膝盖伸直，停留10～20秒。2. 慢慢放下，重复30次。每天2～3回。◎ 臀大肌主动收缩采取站姿，扶着椅背，一脚站稳，另一只脚膝盖向后弯起、往后抬起来，停留10～20秒。慢慢放下，重复30次。每天2～3回。3增加肌肉力量这部分与前一段保持肌肉弹性的差异在于，保持弹性是肌肉做主动收缩，就像拉橡皮筋一样保持弹性就好。然而肌力训练是增加肌肉负重的能力，这样才有足够的能力执行动作，而降低受伤的机率。因此本段的动作可以说是上段的进阶版，是抗重力的训练，动作过程中请留意姿势要保持正确、躯干要保持直立，不要因为贪图抬腿的高度而出现奇怪的代偿姿势，这样不但训练不到想要训练的肌群，反而还会弄得腰酸背痛。◎ 股四头肌肌力训练1. 站姿下，一脚弯起、另一脚单脚站，站的那只脚膝盖微弯，停留10秒。2. 慢慢伸直，伸直过程越慢越好， 重复10次，再换脚训练。每天2～3回。◎ 臀大肌肌力训练&1. 趴着，一只脚膝盖向后弯起、膝盖往上抬离床面，停留10～20秒，再换脚训练。2. 慢慢放下，重复30次。每天2～3回。4维持良好稳定度前面提到膝关节的稳定度大部分都依靠韧带与肌肉，要有灵活的下肢动作与反应，首要条件是下肢稳定度要够好，动作反应跟协调才会好。◎ 两脚站得稳1. 上半身靠墙，脚跟离墙面约15公分，屁股贴紧墙面。轻轻往下蹲，眼睛往下看，膝盖不超过脚尖。2. 停留10秒，再慢慢用膝盖把身体撑起来站直，重复10次。每天2～3回。文章来源：康复吧
TA的最新馆藏膝盖骨膜黏连有什么好的治疗方法
膝盖骨膜黏连有什么好的治疗方法
我母亲48岁，之前骨折过，诊断为膝盖骨膜黏连，现在还有一块蹲不下，有什么好的治疗方法吗？谢谢了
医院出诊医生
擅长：颈腰椎病，强直性脊柱炎、脊柱侧弯、关节炎
擅长：颈椎病、腰椎病、关节炎、脊柱炎
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：中西医结合治疗复杂骨折、脱位及筋伤、颈肩腰腿痛、骨...
请将您的具体资料上传，包括年龄、病史、病程、治疗方式、患肢外观像、X光片或CT、MRI等，利于病情分析。|#|可以采用中西药内服、中药外敷、薰洗、按摩理疗，针灸，必要时行封闭、小针刀或手术治疗。加强功能锻炼，注意循序渐进。定期复查，不适随诊。
职称：主治医师
专长：甲状腺疾病、乳腺疾病、胃、十二指肠溃疡，肠梗阻、肠...
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问题分析：您好！如果确定是骨折后患处功能受限，可以加强患肢功能锻炼或手术松解进行治疗，以便于尽快恢复关节正常功能。意见建议：平时加强膝关节功能锻炼，避免受凉，经常热敷和按摩，无效时可以择期手术治疗。
职称：医师
专长：骨折,椎间盘突出,腱鞘炎
&&已帮助用户：5672
指导意见：您好，患者这种情况为损伤后创伤性关节炎的表现，没有好的治疗方式，只能通过功能锻炼恢复一段活动度，就算手术修复，完全恢复的可能性也很小，希望可以帮到您。
职称：医生会员
专长：骨折,颈椎病,骨质增生,椎间盘突出,股骨头坏死,滑...
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指导意见：你好。请把片子发给我看看，如果增生严重的话需要关节置换
职称：主治医师
专长：继发性腹膜炎,急性阑尾炎,损伤性休克
&&已帮助用户：6950
指导意见：你好，这样情况可能是骨质增生或者创伤性关节炎的，你可以用理疗帮助恢复，如果不能达到完全恢复，就不要太强求，只要不影响功能就可以，有时完全恢复也很困难
问右膝盖骨折骨膜损伤
职称：医师
专长：传染科,尤其擅长乙肝等疾病
&&已帮助用户：241403
指导意见：你好就你描述的情况看骨头没有接好那下肢不能吃力所以无法走路那这种情况应该去当地大型医院规范处理对于如何处理要根据实际情况了原则是应该重新接骨的不然以后活动是一个问题具体看实际情况要有这样的心理准备
问膝盖摔伤了不能蹲不知是骨折还是伤到筋
职称：主任医师
专长：腰腿痛,急性单纯外伤性腰腿痛,腹部创伤,静脉曲张,腰椎间盘突出,颈椎椎管狭窄,肌肉萎缩,股骨头骨折,乳房纤维瘤,跟骨骨折
&&已帮助用户：23108
问题分析：你好膝部摔伤后应该及时到医院进行拍片或者CT 磁共振检查，以明确诊断，以便采取正确的处理方法，对于骨折与韧带损伤的治疗方法原则上均为制动，但是具体方法是绝然不同的。意见建议：你是三十四岁的青年女性，膝部是人体比较重要的部位，随着年龄体重的改变，膝关节的负担会有所不同，控制体重是减轻膝关节负担的首选措施，其次要加强局部功能锻炼。
问膝盖着地髌骨骨折，蹲着去了厕所，蹲...
职称：主治医师
专长：外科、尤其擅长骨折
&&已帮助用户：58164
问题分析：这种情况如果是有髌骨的骨折下蹲后肯定会引起他加重的，主要是韧带牵拉骨折部位引起的疼痛加重。不会有半月板的损伤的。意见建议：建议充分休息，避免过度下蹲，应该可靠的固定骨折，复查片子没有错位应该不需要手术及其他特殊处理的。局部消肿减轻疼痛等治疗就可以。
问右腓骨上端骨折的治疗方法和注意事项
职称：医师
专长：全科医师
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你好！严重的话需要考虑手术治疗，轻度的需要卧床休息结合理论治疗。
问我朋友曾经膝盖骨折大概有三年，现在起床要先活动才醒不厌会疼，而且不太能蹲
职称：医生会员
专长：风湿骨病、腰腿疾病
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病情分析：膝盖骨折，你的现在的情况往往是慢性损伤性关节痛的情况。
意见建议：一般的情况是可以采用一下理疗、按摩等治疗。
问大腿骨折膝盖裂纹术后为啥蹲不到原...
职称：主治医师
专长：甲状腺疾病、乳腺疾病、胃、十二指肠溃疡，肠梗阻、肠肿瘤、胆结石、疝，大隐静脉曲张，泌尿生殖系统病变以及体表肿瘤、四肢骨折或脱位等等。
&&已帮助用户：136658
问题分析：您好！从您描述的症状看考虑可能是股骨骨折、髌骨骨折德国手术后没有进行有效功能锻炼、局部瘢痕紧束、血运不好等都有关系，不需要特殊治疗，只要加强锻炼，局部进行按摩、热敷等调节症状会逐渐改善。意见建议：患肢抬高休息，加强功能锻炼，局部保暖，睡前热水泡脚，促进血液循环有利于康复。每天练习膝关节的伸屈活动，练习蹬车动作，每天练习三次，每次约半小时，见效很快。
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又称之为屈曲牵张性骨折，多见于高速公路安全带遇急刹车时上身突然前屈所致。近年来临床上常遇见此种骨折，...
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骨折后康复治疗-关节粘连、僵硬问答大全
全网发布： 12:45
后康复治疗1. 后为何需要康复治疗？的治愈标准不仅仅是断端的愈合，还包括处邻近关节、肌肉的功能恢复。很多尤其关节周围的，由于术后得不到及时和正确的康复指导和治疗，往往遗留部位临近关节的功能障碍，导致或僵硬，带来终身的不便和痛苦。以肘关节和膝关节周围最常见。&2.后为何会产生、僵硬？以膝关节为例膝关节周围的创伤是最容易导致膝关节僵硬的。引起膝关节僵硬的原因大部分是由于软组织的因素造成的，分为关节内的原因和关节外的原因，而关节外的原因又包括肌肉与骨骼的粘连和肌肉的挛缩。关节内的粘连就好像是一个轴承的内部长锈了，从而使其活动部分锈在了一起，影响了轴承的活动；肌肉的挛缩好比我们穿了一条很瘦的裤子，在我们弯腿的时候，紧巴巴的裤子限制了我们的活动；另外，我们膝关节的活动其中一项就是髌骨（就是膝盖骨）在大腿下端膨起的股骨髁上滑动，而这种滑动是通过股四头肌腱的牵拉引起的，如果股四头肌腱与大腿骨粘在了一起，那么就失去了牵引髌骨引起滑动的作用，也就限制了膝关节的活动，这就是膝关节周围肌肉粘连的因素。&3.如何预防？关节僵硬的防治，防比治更重要！重点是在不影响愈合的情况下，早期在专业人士的指导下进行关节屈伸活动练习。关节僵硬的防治，防比治更重要！九院骨科为上海市关节外科临床医学中心，国家级重点学科，下设康复组，康复工作由康复医学科介入完成。无论是创伤病区的患者还是关节病区的、关节镜患者，他们在术后早期便接受了安全、规范、科学、有效地康复治疗，病床边的功能锻炼最大程度的促进了关节和肢体功能的恢复，同时最大限度地规避了关节僵硬的发生。遗憾的是骨科病区的围手术期康复这样的模式在国内还远没有普及。手术很漂亮，功能很糟糕的现象很普遍。&4. 对已经形成的、僵硬如何治疗？&&&&&&&& 早期的患者可以至康复门诊接受保守的康复治疗。九院康复医学科已经摸索出一套行之有效的康复治疗方案，包括软组织松动术、关节松动术、支具牵伸等手段。作为以骨科康复为特色的部门，多年的实践让他们在处理关节僵直方面积累了丰富的经验。对于关节僵直简单的粗暴的压，掰是不可取的，因为这样的方法不仅不能解决全部的问题还会带来新的损伤和并发症如异位骨化，甚至造成这样严重的后果，造成关节功能的雪上加霜。所以建议患者还是要去康复医学科接受更为专业的康复治疗，尤其是关节松动术治疗。当然现下的康复医学科都以神经康复（中风偏瘫）为主，所以患者还是要选择以骨科康复为特色的专科康复。&&&&&&&& 对于晚期的患者，康复医生或根据情况，或直接转介骨科做微创松解手术，术后及时跟进康复（很多患者经过这样的系统治疗，往往获得意想不到的效果），或经过一阵康复治疗后根据疗效反应来决定是否手术。&&&&&&& 九院骨科与康复科在关节僵直方面的防治方面，强强联手，为骨伤患者带来了福音。围手术期康复对关节僵直的预防起到了至关重要的作用；大大降低了骨关节疾病的致残率。关节僵直的保守康复治疗和微创松解术后结合康复治疗更为那些已经造成功能障碍的患者带来了希望。&5. 后康复的最佳时期是什么？由于很多医院的体制问题，骨科术后的患者在住院期间通常接受不到早期的康复治疗，出院时也得不到详尽的康复指导。患者通常在术后4-6周回骨科门诊复诊。为什么要4-6周，是因为经过这么长的时间四肢基本都有一个初步的愈合。这个阶段恰恰是康复的“蜜月期”，之所以称之为蜜月期，因为这个阶段患者应该密切配合康复治疗，也就是跟康复度蜜月。很遗憾，这个最佳时间患者基本在家度过了。由于缺乏专业的指导，患者又不是专业人士，加之中国传统文化的影响“伤筋动骨一百天”，因此多数患者采取静养、基本不动的做法。保守起见，让骨头长长牢吧。这样经过4-6周，当复诊的时候肢体关节会出现不同程度的活动度丢失、。而此时大多数医院的骨科医生都会让患者自行回家多活动活动多练习练习，至于详尽的和专业的康复指导则无从谈及。这是因为骨科医生擅长的是手术而不是康复。患者这次复诊完会被要求1-2月后再来骨科复诊。通常术后6周-3个月是术后康复的“黄金期”，一方面有了初步的愈合，另一方面此时的康复疗效很显著。再次令人遗憾的是，大多数患者因为得不到骨科医生的推荐，自己又缺乏这方面的常识，依然得不到康复科的专业治疗。不可否认还是有一定数量的患者经过自身的锻炼可以基本恢复关节和肢体的功能，但同样不可回避的事实，我们在门诊看到不少因为关节周围或者关节内、复杂的患者由于错过了康复的黄金期，最终留下了不可逆的后遗症。术后3个月到术后半年，我们称之为康复的“晚期”，晚期不代表无计可施，此期康复治疗依然有效，只是疗效大打折扣，要花费更多的时间和精力去跟、僵硬作斗争，治疗的手段也要比之前的“蜜月期”、“黄金期”复杂很多，需要依靠更多的专业人士的手法治疗-关节松动术支具的牵伸等方法来做最后的努力。经过3个月这样密集高强度的康复治疗，还是有机会最大可能的挽救已经丧失的关节功能。事实上能在术后3月及时来康复科接受专业治疗的患者已经算幸运的了。等到术后半年，患者才来寻求康复治疗的话，通常我们会建议患者直接去骨科接受微创或开放式的松解手术，术后再接受康复治疗，因为此时的关节挛缩已经定型，保守治疗几乎收效甚微，再去花费更多的时间和精力不值得，还是直接手术松解来的直接有效，当然术后更需要及时跟上康复，否则可能出现术后功能比术前的功能还差的悲剧。术后何时来康复科就诊？一般建议术后2-4周常规来康复科就诊。一旦出现功能受限，应及时来康复科接受专业的康复治疗。最好不要错过了术后3月的“黄金期”，至少在术后5月前去专业从事骨科康复的康复科进行治疗。&6. 无痛康复可能吗？在我的门诊常常看到很多膝关节、肘、僵硬的患者，在来我们科之前接受了很多引起患者剧痛的手法治疗，患者几乎天天以泪洗面、还得天天坚持，痛就一定会好吗？最后这些患者的治疗效果往往不如意。他们的医生常常告诉患者，不痛不会好的，患者也相信不痛怎么会把粘连拉开呢，于是天天忍受着治疗带来的疼痛。 我常常跟患者说这样的道理，就如同驼背，使用两个门板就能压平了？试想如果一个不能屈曲的肘关节或者膝关节，通过简单粗暴的硬掰就能恢复的话，这样的体力活，大可不必到医院康复科接受专业人士的治疗，找几个身强力壮的大汉在家硬掰即可。 、僵硬用医学专业术语来说是关节挛缩，关节挛缩的成因很复杂，有关节内和关节外成因，不同原因、不同阶段的关节挛缩其治疗策略和治疗技术会有所不同。这些需要医生通过其细致检查和专业分析来确定。关节挛缩的治疗技术包括软组织松解术、关节松动术、关节牵引、持续进展性牵伸等。和很多非专业人士表述的恰恰相反，关节挛缩的这些治疗技术都不会引起患者明显的疼痛。不仅不痛，而且其粘连的关节一次治疗总能获得明显的活动度的增加，做到了“no pain, more gain!”
无痛康复治疗正是九院康复科这些年来在全国宣传和推广的关节挛缩“人性化”康复治疗理念。我院康复科率先从美国南加州大学引进先进的北欧流派Kaltenborn关节松动技术，并总结出一套关节挛缩的康复治疗策略和相关技术。每年多次在全国性和地方性的学术会议、继续教育培训班上演讲&关节挛缩康复治疗的理论与实践——no pain, more gain!&& 每年有来自全国各地的进修医生慕名来上海九院学习这种无痛理念和关节松动技术。自2009年3月至2014.8共培训进修人员56人，覆盖19个地区共47家医院。使得这种无痛康复治疗的理念和技术造福全国各地的关节挛缩患者。&&转载请注明出处
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