左侧交易和右侧交易精囊腺比右侧稍大，一年多了，怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-29 16:16 标签： 睡觉左侧好还是右侧好
医院B超检查前列腺大小3.2x4.1x
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病情分析： 您好，这个不是精索静脉曲张，也不是前列腺炎。你的精囊大小肯定是报告错误，单位肯定不是厘米，是毫米。精索静脉曲张得做阴囊彩超看精索静脉内径，不是看精囊腺。
TA帮助了3406人→ 请问医生，我的左侧精囊腺怎么会比左侧大了
请问医生，我的左侧精囊腺怎么会比左侧大了
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健康咨询描述：
请问医生，我的左侧精囊腺怎么会比左侧大了2倍？还能缩小吗？医生您好:我有多年手淫史，而且很频繁，我想戒一直戒不掉！最近几年一直感觉前列腺不舒服，但是查了前列腺常规一直是正常的。可是今年感觉很严重了，昨天医生建议我去做了个B超，结果吓了我一跳！
曾经的治疗情况和效果：
昨天刚做了前列腺B超，报告如下:超声所见:前列腺大小约48×28×33mm，形态饱满，包膜完整，横切面呈半圆形。实质为点状回声，分布均匀，有点状强回声和圆形无回声区，无回声区直径约4mm。前列腺周围血管无扩展。右侧精囊长30mm，宽径10mm。左侧精囊长36mm，宽径17mm。右侧精囊切面大小正常，内部呈低回声区。左侧精囊腺增大，形态饱满，失去扭曲的正常条状结构。超声提示:1.前列腺增大，小囊肿伴钙化灶；2.左侧精囊腺增大。
想得到怎样的帮助：请问医生我左侧精囊腺为什么比右侧大那么多，而且失去了正常的条状结构。这还能恢复吗？会不会得精囊炎而引起不育啊？我又着急又害怕！
aneurin2010
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，考虑你的情况是属于精囊腺肿大，多是炎症刺激所致的&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，建议你积极地抗炎，对症物理治疗。注意饮食清淡，忌辛辣刺激&&&&&&医生询问：
疾病百科| 精囊炎
挂号科室：泌尿外科
温馨提示：辛辣刺激食物。不能多喝咖啡。
精囊炎常与前列腺炎同时发生，多由于逆行感染所致。致病菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌及大肠杆菌，分为急性和慢性精囊炎两类。...
好发人群：中青年男性
常见症状：尿频伴尿急、尿痛、血精、精囊增大、性欲减
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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下载APP，免费快速问医生我有精囊炎，一年多了，打针消炎好了有复发
来自：福建省 龙岩
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病情分析： 您好，您这个情况不仅仅是有精囊炎吧？经常反复发作，很可能是有慢性前列腺炎，迁延感染造成的精囊炎。您得查个前列腺液常规检查看看。
TA帮助了1235人君，已阅读到文档的结尾了呢~~
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精囊腺疾病的超声诊断(1)
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核磁共振成像对顽固性血精症的诊断价值
2012年第6期目录
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　【摘要】目的：探讨顽固性血精症患者盆腔的核磁共振成像(MRI)影像学特点及其临床意义。方法：回顾性分析顽固性血精患者9例，先行盆腔MRI检查之后，8例48h内再行椎管麻醉下经尿道应用超脉冲等离子切割镜对精阜进行去顶状切开，输尿管镜下对精囊、前列腺内进行观察并与之相对应的影像学特点进行对比分析；1例行前列腺穿刺活检。结果：7例病灶位于精囊(双侧或单侧)，大部分精囊腺体积增大，MRI表现为T1WI呈高信号或低信号，T2WI呈低信号或压脂序列呈高信号影；1例病灶位于前列腺中线区，MRI表现为在T1WI序列上见类圆形高信号影，边界清楚，直径约1.8cm，在12WI及脂肪抑制序列上呈高低混杂信号影，可见分层；1例MRI表现为前列腺体积增高，大小约4.5cm×3.4cm×5.lcm，左后方外周带可见了类圆形灶，呈等T1短12信号，直径约1.7cm，边界模糊，增强后病灶呈较均匀强化。8例患者进行输尿管镜下观察，发现7例患者在相应精囊(双侧或单侧)存在咖啡色或暗红色胶冻状液体，精囊有不同程度炎性改变。1例前列腺区见囊状肿块内见暗红色液体；1例血精患者盆腔MRI平扫提示前列腺癌，穿刺活检术后证实为前列腺癌。结论：MRI检查能清晰显示精囊、前列腺的病变，对于顽固性血精症患者的诊断及治疗具有重要参考价值。中国论文网 /6/view-3334468.htm　　【关键词】血精；MRI；X线计算机　　血精症在泌尿男科的门诊中并非少见。血精的病因较复杂，精液输送途径的各个部位、组织病变均可引起血精。大多数血精症具有自发性、短暂性及自愈性等特点，但是部分顽固性血精患者，血精经久不愈，严重影响患者心理及生理健康。随着影像技术的发展，核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging，MRI)的广泛应用于l临床，前列腺、精囊、输精管的病变也能清晰的显示，但目前国内对于血精症患者行MRI检查研究较少。因此，本研究收集了2007年5月～2011年9月在我院反复检查、治疗后效果不佳的血精症患者9例，回顾性分析其MRI表现并与手术结果对照，以提高对顽固性血精MRI表现的认识。　　1　资料和方法　　1.1　一般资料　　选自2007年5月～2011年9月在我院就诊的血精症患者，经反复消炎、止血等对症治疗后效果不佳者9例，年龄32—68岁，平均年龄(42.4±7.3)岁，以血精为主诉来就诊。病程9—40个月，平均(12.1±7.5)个月，其中5例表现为暗红色或咖啡色血精，精液量正常，3例表现为射精量明显减少的咖啡色血精，1例表现为咖啡色血精、排尿困难。　　1.2　研究方法　　使用GE Singna 1.5T CV／I(美国)MR扫描仪，均行平扫及增强盆腔扫描。检查前患者膀胱适量充盈，去除身上的金属物。患者取仰卧位，平静呼吸。应用软体阵列线圈，扫描平面以轴位、矢状位为常规位，并加以冠状位扫描。采用TIWI、T2WI及TIWI脂肪抑制序列。参数分别为sE T1WI：TR 600ms，TE 15～20ms；FSE T2WI：TR ms，TE80～100ms，视野(FOV)16～24cm，层厚3.0～4.0mm，间隔0mm，矩阵256×256，NET 2～4，上下预饱和，分别采用和不采用脂肪抑制技术。　　MRI检查后48h内，8例患者于椎管麻醉下取截石位，用Olympus F 7.8／9.0输尿管硬镜缓慢轻柔经尿道外口逆行进入后尿道，找到精阜，将F4输尿管导管插入前列腺陷窝，轻度扩张后引导输尿管镜进入，仔细检查陷窝后，后退输尿管镜至陷窝开口处，于其外侧寻找两侧射精管开口，自两侧射精管开口插入输尿管导管，将输尿管镜引导进入两侧精囊，利用输尿管镜进行双侧精囊观察。1例行直肠超声引导下前列腺活检术。　　2　结果　　9例患者，1例病变位于左侧精囊，MRI表现为左侧精囊腺体积较右侧稍大，左侧精囊腺可见片状短T1长T2，压脂序列呈高信号病灶，边界清楚，信号均匀，范围约1.5cm×0.8cm，增强扫描，病灶未见明显强化，右侧精囊呈长T1长T2信号；术中镜下提示精囊积血，射精管狭窄(MRI未见显示)。1例病变位于双侧精囊，MRI表现为双侧精囊明显增大，以右侧明显，腺管呈囊柱状扩张、扭曲、腺管间距增厚，在T1WI序列上右侧精囊呈囊状、斑片状稍高信号影，左侧精囊呈低信号影；在T2WI压脂序列上右侧精囊呈中等信号影，左侧精囊呈混杂高信号影，也可见呈稍低信号影；术中镜下提示射精管结石(MRI未见显示)。3例病变位于双侧精囊，其中2例精囊体积增大，1例双侧精囊体积未见明显增大，在T1WI序列上呈高信号影，T2WI序列呈低信号影；术中镜下提示精囊炎。2例病变位于右侧精囊，MRI平扫表现为，右侧精囊体积稍增大，右侧精囊区见多个斑点状或斑片状短T1短T2信号影，左侧精囊呈长T1长T2信号；术中镜下提示精囊炎。1例病变位于前列腺中线区，MRI表现为在T1WI序列上可见前列腺中线区一类圆形高信号影，边界清楚，直径约1.8cm，在T2WI压脂序列呈高低混杂信号影，可见分层；术中镜下提示前列腺内囊肿合并出血。1例临床表现为咖啡色血精伴排尿困难的患者，MRI表现为前列腺体积增高，大小约4.5cm×3.4cm×5.1cm，左后方外周带可见了类圆形灶，呈等T1短T2信号，直径约1.7cm，轮廓不清，边界模糊；增强后病灶呈较均匀强化，与邻近前列腺分界欠清；术后活检提示前列腺癌。　　3　讨论　　3.1　顽固性血精症的病因　　顽固性血精症是指精液中混有血液，占所有男性泌尿科症状的l％，常见的病因有：(1)炎症：精囊、前列腺和后尿道感染最多见，感染致病原包括病毒、细菌、分支杆菌和寄生虫感染等；(2)精囊或前列腺囊性疾病，如囊肿；(3)精囊或前列腺、后尿道的恶性肿瘤、结石等；(4)医源性原因：服用小剂量阿司匹林及经直肠超声引导下前列腺活检等医源性原因等；(5)其他罕见原因，例如先天性疾病及精囊淀粉样变性等。绝大多数患者在数周内自愈，个别患者反复发作，成为顽固性血精，治疗较为困难。
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