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巨幼细胞贫血
　　巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)是叶酸和/或维生素B12缺乏引起的大细胞性贫血。 叶酸、维生素B12参与脱氧核糖核酸(DNA)的合成，故本病是一个全身性疾病，除贫血外，粒细胞巨型变且分叶过多，巨核细胞出发生病变。那么针对这种疾病我们在日常生活中应该如何进行预防和治疗呢?下面三九养生堂小编就和大家一起来了解一下巨幼细胞贫血的相关知识。
　　㈠中医
　　1、禀赋不足 因虚致病，父母体虚，胎中失养，喂养失当等因素，为体质不强的主要原因，可使脏腑失健，气血不足，阴阳失调。
　　2、饮食不节 谷虚气盛，谷虚气虚，而气血精微来源于饮食。摄入不足是本病的重要病因之一。
　　3、饮食偏嗜 饮食单一或偏食气味不合，则可导致营养不足，精气乏源气血无以化生之变。
　　4、烦劳过度，损伤五脏 适当的劳作，为人们正常生活以及保持健康所需。
　　5、大病久病，失于调理 大病久病之后，邪气过盛，脏所损伤，日久而成虚劳;久病而成虚劳者，随疾病性质的不同，损耗人体的阴血。
　　㈡西医
　　1、维生素B12缺乏的病因存在于。
　　(1)摄入不足 维生素B12存在于动物的蛋白质中，肉类与内脏含量最为丰富，除嗜好素食者外，因摄入不足而致病者比较罕见。
　　(2)吸收不良 a、内因子缺乏：内因子生成不全(成人型);内因子缺乏(小儿型)某种疾病或者手术也可导内因子的缺乏。
　　b、小肠疾病：回肠远端病变、回肠切除、回肠炎;口炎性腹泻，寄生虫病;维生素B12拮抗药的应用等。
　　(3)需要量增加 a、生长期婴幼儿，妊娠期妇女。
　　b、某些疾病如恶性肿瘤、白血病、甲状腺机能亢进、溶血性贫血、感染等均可使需要量大大增加。
　　(4)排泄增加 肝脏病所致的维生素B12排泄量增加。
　　(5)代谢障碍 a、维生素 B12合成障碍 如慢性粒细胞白血病。b、先天性代谢异常 维生素B12合成辅酶产生缺乏。
　　2、叶酸缺乏的病因
　　(1) 摄入不足 偏食，婴儿喂养不当，食物烹调不当，慢性酒精中毒。
　　(2) 吸收不良 见于吸收不良综合征，盲襻综合征，指肪性腹泻等肠道疾病。
　　(3) 需要量增加 a、生期长婴儿，妊娠期妇女 b、某些疾病如恶性肿瘤，白血病，甲状腺机能亢进，溶血性贫血，感染等均可使需要量大大增加。
　　(4) 叶酸拮抗剂的应用，抗癫痫药物长期服用亦能抑制叶酸的吸收利用。
　　一般起病缓慢，叶酸缺乏与维生素B12缺乏共同的表现为巨幼细胞贫血和消化道症状，而维生素B12缺乏尤其是恶性贫血患者可出现神经系统症状。
　　一、贫血 贫血常较严重，主要有嗜眠、衰弱、乏力、疲倦、心悸、气促、头晕、眼花、耳鸣等一般性贫血的症状。部分病人可有轻度黄疸、皮肤由于苍白伴有轻度黄疸，故呈特殊的柠檬黄色(蜡黄)。
　　二、消化道症状 厌食、消化不良、食后腹胀、腹泻、呕吐、便秘、舌炎、舌痛、舌乳头萎缩、舌面光滑(镜面舌)、舌质绛红如瘦牛肉样(牛肉舌)等。
　　三、神经系统症状 典型的表现为足与手指感觉异常，麻刺感、麻木、伴有大体感觉障碍，最早的体征是第二趾位置感丧失，音叉震动感消失。进一步发展为痉挛性共济失调，因脊髓侧索和后索退行性变性改变所引起一称为亚急性联合变性。站立和行路不稳、腱反射尤其膝腱及跟腱反射减弱、消失或亢进、蹴趾反射(Babinski征)和其他锥体索体征阳性。除周围神经和脊髓外，维生素B12缺乏也影响大脑。嗜睡、味觉、嗅觉和视觉异常，痴呆、精神抑郁，妄想狂样的精神分裂症，最常见的异常是步态紊乱，精神症状发生较少。
　　西医治疗
　　1.病因治疗。西医治疗在于积极治疗病因，补充叶酸及维生素B12，防治并发症等。预防和控制感染，特别是肠道感染。 2.增加营养，合理调配饮食结构。 3.叶酸缺乏的治疗，口服叶酸5～10mg/次，每日3次，如胃肠反应大，影响叶酸吸收乾，可每日肌注甲酰四氢叶酸钙3～6mg/日直至血象完全恢复正常为止。 4.维生素B12缺乏治疗。 5.并发症的治疗 (1)心力衰竭 应排除其他原因引起的心务衰竭。因本病严重贫血引起的心力衰应输压积红细胞，并同时就用利剂，以防心衰加得。 (2)精神抑郁症 精神抑郁明显者，予多虚平25mg/次，每日3次，口服。 (3)出血 出血严重者 可输血小板，并选用止血药，如安络血 5mg，每日3次，口服。 (4)溶血 本病并发溶血时，应以及时控制巨幼细胞贫血病情发展、纠正贫血为主。
　　中医治疗
　　一、本病一般可分为心脾两虚、气血两虚、脾肾两虚等三型，可分型治疗。
　　(1)心脾两虚型：治法：健脾益气，养血安神。 方药：归脾汤加减。方为：黄芪、党参、白术、炒枣仁、当归、龙眼肉、熟地，白芍、五味子、甘草。 方中黄芪、党参、白术、甘草甘温健脾益气：当归、白芍、熟地、龙眼肉滋阴养血;枣仁养血安神;五味子酸甘化阴。若阴虚火旺明显者，可加丹皮、白薇、生地，以凉血熄火。脾虚不运、食少便溏、腹胀明显者，可加砂仁、陈皮、木香、焦三仙，以健脾理气。
　　(2)气血两虚型：治法：补气养血。 方药：八珍汤加减。方为：党参、白术、茯苓、甘草、当归、熟地。白芍、大枣、陈皮。 方中党参、白术、茯苓、甘草、陈皮，益气补脾;当归、熟地、白芍，补血养血;大枣健脾补血调和营卫。若血虚明显而现阴虚证者，加生地、枸杞子，以滋阴生血;气虚明显者，可加黄芪;肌肤甲错明显伴痒者，可加赤芍、浮萍、防风，以凉血活血驱风。
　　(3)脾肾两虚型：治法：健脾益肾。 方药：十四味建中汤加减。方为：党参、黄芪、茯苓、白术、熟地、白芍、麦冬、肉桂、附片、肉苁蓉、制半夏、甘草。 方中党参、黄芪、白术、茯苓、甘草、半夏、麦冬健脾补中，益气生血;熟地、白芍、肉桂、肉苁蓉、附子补肾壮阳，填精生髓。腰痛下肢不仁者，可加川牛膝、鸡血藤，以活血通络;腹胀便溏者，可加补骨脂、吴茱萸以补阳温中。
　　二、其它疗法
　　1.气功疗法：气功是一种独特的自我锻炼方法，是医疗与体育相结合的健身活动。它能发挥人体潜能，通过调身、调心、调息，锻炼人的精、气、神，培植和增强真气，调整机体的功能，增强体质，提高抗病能力，从而达到治病强身的目的。中西药物治疗，均属被动疗法，是靠药物而发挥治疗作用，而气功是一种主动疗法，它靠发挥人的主观能动性，依靠自己的力量来调节和增强自身的生理功能。练功无副作用，而且节约，随时可以锻炼。通过练功，不仅可以改善脾胃功能，而且可以改变一些不良的饮食习惯，对本病有较好的治疗和预防作用。动功和静功都可以练，如自控气功、养气功、智能气功，六字诀及香功等。只要坚持不懈，练功得法，均可取得较好效果。 2.足穴按摩：可按摩以下反射区：肾上腺、肾、输尿管、膀胱、心、脾、胃、大脑、垂体、小肠、脊椎等。
　　(1)人参归脾丸：2丸，每日2次，用于心脾虚两型。
　　(2)八珍丸或人参养荣丸，2丸，每日2次，用于气血两虚型。人参健脾丸、金匮肾气丸各1丸，每日2次，用于脾肾两虚型。
　　结语：通过上文的介绍，我们详细的学习了关于巨幼细胞贫血的相关知识，我们知道了巨幼细胞贫血的临床表现主要有并发症为继发感染、发热，肝、脾、淋巴结肿大及皮肤淤斑。如果大家想了解更多关于疾病的相关知识，别忘了阅读下一篇文章哦。
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> 巨幼细胞性贫血治疗
一般的贫血患者都是缺铁性贫血。巨幼细胞性的贫血一般发生在妊娠时期，因为妊娠期孕妇体内的叶酸消耗量比较大一点，容易造成叶酸的缺乏，而导致巨幼细胞性的贫血。但是正常人也有可能是巨幼细胞性贫血。那么巨幼细胞性贫血治疗起来要怎么做呢?
巨幼细胞性贫血治疗
如果患者的巨幼细胞性贫血不是很严重的话，患者可以不去医院治疗。选择通过食疗来补充营养物质。一般来说，不论是哪种类型的贫血都会导致患者体内的血红蛋白减少。所以不论哪种类型的患者都要多吃一些含铁丰富的食物。比如说一些动物的内脏等。
一些蔬菜以及水果中的维生素含量会比较高一些，多吃蔬菜水果对于巨幼细胞性的贫血患者来说是有好处的，菠菜中含有的铁比其他蔬菜中比较多一下，患者平时不妨多吃一些菠菜。
如果巨幼细胞性贫血的患者在食疗一点时间后没有改善的话，就要到医院去进行相关治疗了。当人们到医院治疗贫血的时候，医生首先会查清楚患者贫血的原因。如果发现是巨幼细胞性贫血的话。就会对症下药，一般的医生都会给患者开一些叶酸以及维生素B12来改善患者的病情，患者在坚持服药一段时间后，巨幼细胞性贫血会有很大的改善。
巨幼细胞性贫血虽然说已经是比较常见的了，但是大家仍然要重视起来。长时间的贫血会导致人们的各种机能不正常，也有可能会导致人们的内分泌紊乱。这个时候就会造成一些其他的疾病了，所以患者对与贫血还是要注意起来。
除了以上几点，患者平时也要少吃一些辛辣刺激的食物，一定要有一个好的生活习惯。做到早睡早起，人体很多的修复功能都是在睡眠中做到的，所以患者每天最少要保证7个小时的睡眠。
贫血治疗方法其他知识
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2009年8月,主要是手、脚麻木，影响行走，在山西省人民医院就诊说是巨幼细胞贫血，但又不缺B12，就诊半月
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主治疾病：贫血,直肠癌
适应症状：1．用作叶酸拮抗剂（如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等）的解毒剂。2．用于防治甲氨蝶呤过量或大剂量治疗后所引起的严重毒性作用。3．也可用于叶酸缺乏所引起的巨幼细胞性贫血的治疗。4．与5-氟尿嘧啶合用，用于治疗晚期结肠、直肠癌。
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主治疾病：贫血,口炎,腹泻,直肠癌,营养不良
适应症状：主要用作叶酸拮抗剂（如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等）的解毒剂。本品临床常用于预防甲氨蝶呤过量或大剂量治疗后所引起的严重毒性作用。当口服叶酸疗效不佳时，也用于口炎性腹泻、营养不良、妊娠期或婴儿期引起的巨幼细胞性贫血，但对维生素B12缺乏性贫血并不适用。近年应用亚叶酸钙作为结肠、直肠癌的辅助治疗，与氟尿嘧啶联合应用，可延长存活期。
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生产企业：江苏奥赛康药业股份有限公司
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主治疾病：贫血,口炎,腹泻,直肠癌,营养不良
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加入药品对比巨幼细胞性贫血有什么好的治疗建议？
来自：新疆 喀什
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