有关“腰椎间盘突出症”的几个核心问题
&自从《腰椎间盘突出症——现代医学里的最大冤案》一文在我的博客及微信公众平台推出以来，受到业界及患者的广泛关注。我提出的全新观点得到一些业界专家的肯定，同时也有一些反对的声音。我认为这种反对的声音是十分正常的，因为一个新观点要让大多数人接受是十分不容易的事情，甚至人类历史上还有人为坚持新的观点付出了生命的代价。好在我们的观点在患者身上比较容易验证，十多年来我和我的团队治疗了数千个案例（其中许多不乏卧床数月或病程数十年的严重案例），经短则2-3次，长则20-30次治疗后几乎没有失败的案例。更重要的是我们治疗后的案例经长达10年跟踪观察鲜有复发者。不是因为我们用了什么高科技手段，而是因为我们用了全新的理念来指导我们的传统推拿治疗手法，不断改良我们的手法而取得良好疗效的。为患者利益出发是该好好推广这种新理念的了！
&下面我把我们的观点和现在流行的观点逐一对照以便大家重新认识“腰椎间盘突出症”这一疾病。
&&（一）、关于发病和治疗
&流行观点：从1843年这一疾病被命名以来，业界和群众普遍都认为是“突出的椎间盘压迫神经造成腰腿痛”，所以一切治疗都要围绕“解除“压迫”做文章。牵引、复位、微创、手术都是围绕这一目标开展工作。
& &&我们的观点：
&1、大部分腰椎间盘突出是在慢性腰、臀、腿部软组织因久坐或久站劳损的基础上发生的，而突出物释放化学物质刺激相应神经根，而出现无菌性炎症继发腰腿疼痛。也就是说腰椎间盘突出是在腰椎整体劳损和退化的基础上出现的，某种意义上来说“突出”不是疼痛的因而是疼痛的结果，只不过它能加重疼痛而已。显然单纯治疗”突出“不是治本，只有全面修复腰腿部劳损退化才是治本之策！
&2、单一的压迫是不会引起疼痛的，只有多处卡亚并引起原发或继发的腰、臀、腿部肌肉软组织损害才是腰臀腿部疼痛的根源，很多病人即使手术切除了突出的椎间盘，因没有全面修复腰、臀、腿部的肌肉软组织损伤，一样会残留严重的腰、臀、腿痛。我治疗过一位国家某部部长（83岁），经国内最权威的七位专家手术后仍然不能站、坐超过十分钟，经过我们手法治疗十几次后能坐2小时，步行1小时。
&3、突出的椎间盘就像身体其他部位的损害一样（不管是劳损引起的还是外伤导致的）存在一个自我修复的过程，最后会和人体其他组织”和平共处“。所以治疗的关键不是复位也不是“解除压迫”，而是全面修复原发和继发受损伤的软组织，建立新的平衡体系。
&（二）、关于复发问题
流行观点：突出的椎间盘组织压迫神经根引起神经根水肿而出现腰腿疼痛。 &
我们的观点：大部分腰椎间盘突出症复发既不是有新的突出也不是神经根水肿压迫神经，而是腰臀腿部肌肉软组织痉挛继发无菌性炎症所致。治疗还是要全面消除腰、臀、腿部的肌肉软组织损伤。彻底修复软组织损伤后即使有椎间盘突出也不会出现腰腿疼痛。这就是我们治好的椎间盘突出症患者多年不复发的原因。
&（三）、关于运动&
&流行观点：“腰椎间盘突出症”患者应避免运动，尤其避免弯腰运动。以卧硬板床为主，不能搬抬重物，以免加重损伤。
& & 我们的观点：大部分腰椎间盘突出患者多因为缺乏运动，腰臀肌肉力量减弱且长久保持一个姿势而出现腰臀腿部肌肉血循环障碍导致腰臀部肌肉痉挛而出现疼痛。疼痛急性期自然不能剧烈运动，单适当的能加强血液循环的拍打及能缓解肌肉痉挛的拉伸方法是十分有益的。一旦疼痛消除以后积极加强功能训练及腰腿部肌肉力量训练才能预防不复发！
&szttt755&
颈肩腰腿疼痛交流群：
已投稿到：
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。本站已经通过实名认证，所有内容由韦峰大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
腰椎间盘突出症的一系列问题
全网发布： 09:53
症指的是腰椎间盘纤维环破裂，髓核组织突出，刺激或压迫神经根而产生腰腿痛的一种疾病。&症的发病机制是，腰椎纤维环破裂后髓核组织突入到椎管内，对临近的神经根产生刺激或压迫，从而导致向下肢放射的疼痛，或下肢的麻木、无力等症状。不同节段的椎间盘突出会影响不同的神经根，疼痛放射的区域因此不同。比如L4-5的椎间盘突出产生的疼痛是沿着臀部、大腿后外侧向小腿外侧及足背放射的。大多数症患者开始时会有腰痛，但很快症状就会集中到腿上，因此，腿痛才是症的主要表现。许多人会望文生义，认为症必定是腰痛，或者腰痛就是得了症。其实不然，据统计，60-80%的人这一生中都会经历至少一次腰痛。腰痛的原因非常多，绝大多数并非是造成的。（详见“”）疼痛是神经根的一种炎性反应，虽然有时非常剧烈，但在病理损害上却处于比较轻微的状态。如果椎间盘突出持续压迫神经根，可能导致神经根的功能障碍，此时疼痛可能减轻，但会出现下肢麻、木，甚至无力的表现。这时病人疼痛的主观症状减轻了，有些病人以为病情好转了，岂不知肢体麻木和无力是神经受损的征象，是疾病进展的表现。如果巨大的椎间盘突出占据椎管压迫马尾神经，会导致会阴区的麻木，小便费力和大便失禁，以及下肢的无力。这是症最严重的情况，往往需要急诊治疗。&核磁共振是诊断症最为敏感的影像学检查方式，不仅能够发现椎间盘突出，而且能够看见神经组织，因此可以判断椎间盘对神经组织的压迫程度。CT虽然可以看见椎间盘，但由于对神经组织的显示不佳，因此诊断效果不如核磁共振。现在生活水平提高了，大家对自身的健康也愈发关注。当出现腰痛的时候，不少人会选择去医院做核磁共振或CT。报告单上经常会出现这样的字样，比如“椎间盘膨出”、“椎间盘突出”，甚至“突出的椎间盘压迫”“硬膜囊”或“神经根”等等。大多数病人会因此紧张，其实不用。医学上的确使用“膨出”、“突出”、“脱出”和“游离”描述椎间盘突出的程度，但这些只是影像学上的改变。影像学上的突出程度与病人的症状经常是不吻合的。比如，许多完全没有腰腿痛的正常人，他们的腰椎核磁也会有椎间盘突出；许多非常明显的却没有任何临床表现；相反，有些人椎间盘突出的并不明显而腿痛却十分严重。例如，一项研究给98个完全没有腰腿痛的人做腰椎核磁共振检查，结果只有36%的人所有腰椎间盘是正常的；而52%的人至少有一个膨出的椎间盘，27%的人有椎间盘突出；1%的人有椎间盘脱出。还有研究指出，只有4%-6%的突出能够在人的一生中引起症状。因此，影像学上的“”仅仅是一种现象，和疾病“腰椎间突出症”，虽然只差一个字，但却有差别。只有突出合并有下肢放射性疼痛、麻木，或无力，才能称之为“症”，才是疾病状态。大多数的的腰椎间突出症患者可以通过保守治疗得到改善。需要外科干预的症的终身患病率从1%到3%不等。80-90%的病人在产生症状的头3个月内症状就会逐渐缓解，并不需要外科干预。总的来讲，大部分的，特别是那些不被纤维环包裹的椎间盘碎片，可以吸收和变小。可能的机制包括：水分的丢失、炎性团块的缩小、炎症反应介导巨噬细胞对间盘物质的清除。因此，所谓保守治疗，简单地说，就是在椎间盘自行缩小过程中的对症支持治疗，包括物理治疗和药物治疗。过去的教科书曾经建议症的患者绝对卧床3个月。然而现代循证医学的研究显示，长时间的卧床并不比短时间的卧床更促进症状的缓解，而且会导致腰背部肌肉的萎缩，反而不利于腰椎的稳定性。因此建议病人卧床不超过2-3天。之后可以根据具体情况进行日常生活，只是适当增加一天中的卧床时间而已。但要避免增加椎间盘压力的活动，如负重和弯腰。卧床要选择舒适的床垫，不宜过硬或过软（。可以做腰椎的拉伸活动，以减少因为疼痛、腰部活动减少而造成的肌肉痉挛和僵硬。还可以做增加腰背部肌肉力量的活动以增加腰椎的稳定性（详见“”）。超声、电刺激和按摩可以减轻腰痛症状。牵引，理论上能够通过减少椎间盘的压力、增加椎间孔的面积而缓解神经根的刺激症状，但实际效果并不可靠。推拿正骨经常被宣传为可以使突出的椎间盘复位。但实际情况是，当人站立时，椎间盘的内压可达到100kg力，而椎管内的压力则接近为0。因此，突出到椎管内的椎间盘是无论如何不可能回到椎间隙里去的。因此，推拿正骨作为症的治疗颇受争议。临床中经常可以见到正骨后急性加重的病例。非甾体消炎药，如扶他林、芬必得等，通过减轻神经根的炎性反应从而有效地减轻疼痛，缩短病程。有消化道溃疡或上病史的病人应禁用非甾体消炎药，虽然COX-2抑制剂（如塞来昔布等）的胃肠刺激反应小，但也要慎用。严重疼痛的患者也可以在医生的指导下短期内使用中枢性镇痛药、脱水和激素等药物。对于口服药物反应不佳的患者还可以采用介入治疗方法，如椎管内封闭或神经根袖封闭（此操作多为疼痛科医生操作）。许多病人因为药物治疗疗效不好，又不愿意手术，而选择“溶核”治疗。“溶核术”是在椎间盘内注射一种胶原酶，通过化学方法降低椎间盘内的压力从而使突出的椎间盘回缩。但在临床中，经常遇到由于胶原酶的外渗而导致神经根的化学损伤。这种化学物质会持续在椎间隙内起作用，会导致椎间隙的狭窄而继发椎间孔狭窄。操作导致椎间隙的病例也非常多见。因此，作为此项技术发明国的美国早在1999年就通过FDA禁止该药物的生产，这项治疗也陆续在美国及发达国家消失了。当所有这些保守治疗无法减轻病人的痛苦，或者出现马尾损害的表现，就有必要考虑手术治疗了。可参考以及。
与医生电话交流
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 15:18
韦峰大夫的信息
韦峰大夫电话咨询
韦峰大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询韦峰大夫
在此简单描述病情，向韦峰大夫提问
韦峰的咨询范围：
脊柱肿瘤、腰椎、颈椎退行性疾病。
请您详细描述您有哪些不适主诉，比如疼痛的部位，诱发疼痛的活动，疼痛的持续时间和强度，缓解疼痛的方法，发病距现在多长时间，曾经用过什么药物和治疗方法，效果如何等等。
如果您任何伴随疾病，也希望能有所提及，如高血压、冠心病、糖尿病等等
影像学检查对于诊断疾病和判断疾病的严重程度非常重要，请提供正、侧、屈伸位X线片，CT，核磁共振的片子本身，请不要仅仅上传影像学报告，因为文字描述不足以提供充分的信息。
韦峰主治疾病知识介绍
腰椎间盘突出注意事项
骨科好评科室
骨科分类问答病情分析：
腰椎间盘突出疼痛时期 ，应该注意以下几点： 一：睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。 二：注意腰间保暖，尽量不要受寒。 白天腰部戴一个腰围（护腰带），加强腰背部的保护，同时有利了腰椎病的恢复 。 三：平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…），急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.，以免加重疼痛 。参考资料：可以打他们的咨询电话：4零零-81零-零515详细了解一下
病情分析：
治疗腰椎间盘突出可采取保守治疗,包括腰部理疗,牵引,口服消炎止痛药物,推拿等;保守治疗3-6个月以上,症状无缓解或又复发者,可考虑手术治疗，建议您详细说一下你的情况,我了解您的详细情况之后在给于您更好的指导.
病情分析：
您好,这是一种年常见的骨科疾病.但经过保守治疗后,效果不理想,可以考虑微创治疗.随着医学科学技术的不断发展,微创治疗技术得到了越来越广泛的推广与应用.像臭氧髓核消融术,激光针刀技术,胶原酶溶解术,低温等离子消融术等,这些微创技术对腰椎间盘突出,膝关节骨性关节炎,骨质增生,肩周炎,腰肌劳损,腱鞘炎等骨病疾病的治疗,具有准确,灵活,安全系数高,操作简单,损伤小,恢复快,费用最省的优点.我建议您一定要到专业的颈腰椎病医院,由专业医生根据您的具体情况,制定有针对性的治疗方案,以达到理想的治疗效果.祝您早日康复!
病情分析：
目前腰椎间盘突出的保守治疗方法很多，有按摩，针灸，理疗，推拿等。著名的中医专家邓铁涛说:“中医的先进就是在不损伤任何机体的情况下,通过调理就可以治好疾病.”西药是通过动物试验用上人体,而中医的经方,验方则是人们的祖先经过几百年或上千年在人体的反复验证得出的经验,治好后不复发的,对于本病用中医是完全可以治好的,至所以社会上有人说颈椎病治不好,是他们对中医对慢性病,病毒性病有很好的疗效不了解,通过一个时间,人们就会通过实践有所了解的.中医的真正伟大才会被理解的,比如非典;禽流感,口足手病以开始就是以西医为主进行治疗和防治的,根本不让中医介入,认为中医不科学,病人受了不少的苦,经济也花费很大就是收效不大,后经中医辨用药很快就得以控制,就是很好的例子,同样的原理,中医对慢性疾病特别是退变性疾病亦是十分有效的.通过近20年的探讨和临床观察中医对于颈腰椎病只要没有钙化,椎管骨性狭窄,只要辨症得地,用药正确,不仅可以治好,并且复发率极低..治疗本病的关键 是选 对大夫用对药,对患 者是很重要的,中药的特病用特药是十分有效的，只是有的人没有找到，如咽喉草治疗急慢性咽炎是很有效的，只用二三次就可以好的，首乌，生地，地骨皮合用治疗牙根松动疼痛只用三到四次就可以好的,同样的原理，颈腰椎间盘突出也有特效药的，用中药也可以搞定的病.藕能止血来自煲厨，长期与疾病奋斗的一线大夫是最有经验的 .所作的配方组成及配方药是很有效的。中医很重视治末病，如患了动脉型颈椎病就会考虑到长期下去就会引起脑梗塞，脑缺血性病变，就会及早在治疗颈椎病的同时预脑梗塞，脑缺血性病变的药物，而西医则是治己病，对末病是不能防治的，等到脑梗，缺血性病变再去用药就木已成舟为时己晚，对病人造成不可挽回的损失。另一个方面人的颈椎有7个椎体，腰椎有5个椎体，发病的只是其中的一个或二个，西医的手术只能取出病变的椎间盘，而不能防治其他的以后就不会发生病变，而中医辨症用药就可以解决这些西医不能解决的问题，可以在治疗的同时防治其他椎体的退变，给患者体质一个修复康复的过程。所以是上等的治疗方法。中医界经过多年在研究其治疗方法己成熟。中医己有自己独特的正套治疗方法。一：睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 . 二：注意腰间保暖,尽量不要受寒.白天腰部戴一个腰围（护腰带）,强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复 . 三：平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…）,急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 . 四：平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰. 五：急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 如果没有椎管狭最好不要手术。
病情分析：
因为是有硬脊膜囊略有受压的迹象啊,药物的话只是缓解啊,彻底的话还是建议你父亲是手术治疗啊意见建议:还有就是非手术治疗约有80%的病人会经过非手术的治疗会缓解或是缓解,要注意是绝对的卧床休息,牵引,理疗和推拿按摩,皮质醇激素硬膜外注射,髓核的溶解术如果说是没有缓解的话就是需要手术治疗
病情分析：
你好，腰椎间盘突出:纤维环破裂, 髓核从破裂处挤出 ,压迫神经根。治疗方法有两种，康复治疗和手术治疗，康复治疗也称保守疗法，保守疗法无效的，需要手术治疗，手术治疗后，仍然需要进行康复治疗，以巩固疗效。比较有效的康复锻炼方法是倒走，简便易行。不妨试验一下，倒走须注意：穿平底鞋小步子慢走，让脚跟踩实。倒走能强制人体重心后移，矫正腰椎的过度弯曲，只是倒走不容易坚持，也不太安全。其实站立的时候也可以强制重心后移，赤足或穿平底鞋站立，前脚掌踩一本20毫米左右厚的书，这样脚处于前高后低的状态，同样可以强制重心后移，可以体验一下，体验时间越长越好。如果感觉症状有减轻，可以考虑使用负跟鞋，鞋底是前高后低的。同样是强制人体重心后移，矫正骨盆前倾和腰椎前凸，穿着正常行走就相当于倒走，和倒走原理相同，比倒走更安全，更容易坚持。以往矫形鞋只是用于矫正骨盆左右方向的倾斜,现在是将其用于矫正骨盆的前倾,道理很简单，负跟鞋在有些三甲医院可以买到。注意：平时不要穿带跟的鞋，任何带跟的鞋都会加重骨盆前倾和腰椎前凸，加重腰痛。高跟鞋会导致和加重腰痛大家都知道的，中跟鞋也一样。资料参考：大众科技报《腰椎间盘突出矫正“地基”很关键》祝早日康复！腰椎间盘突出
腰椎间盘突出最严重后果是什么？
腰椎间盘突出最严重后果是什么？
基本信息：男&&50岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：腰椎间盘突出最严重后果是什么？
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
&&&外科_骨科
擅长：对骨科常见的疾病有一定了解和认识，比如腰腿痛，椎间盘突出。四肢外伤或者骨折，骨肿瘤等
网友满意：
回答速度：
涡阳县阳光医院&&&外科_骨科
你好，腰间盘突出最严重的可能会因为压迫神经时间过长，导致一侧下肢麻木，无力活动受限的可能
&&&外科_骨科
擅长：对膝关节炎、肩周炎、腱鞘炎等疾病的诊断和治疗具有独到的见解。
网友满意：
回答速度：
北京国医中联医院&&&外科_骨科
重病患者可能会出现走路间歇性跛行，大小便失禁，性功能障碍或全身瘫痪等症状。
擅长：骨科各种疾病及疑难杂症、椎间盘突出、骨髓炎及骨结核、颈椎前后路手术固定、腰椎前后路手术固定、人工关节置换术等
网友满意：
回答速度：
贵阳东方骨科医院&&&骨科
您好!建议您做腰椎MRI，看压迫程度，如果真的突出很严重的话，是可以压迫神经，出现局部的水肿、炎症等，如果此时治疗不及时的话，长期如此，是可以出现乏力、感觉异常等，甚至于瘫痪。
有关的更多问题，
有关的健康经验
与 有关的更多经验，
疾病百科（别名：麻痹）（别名：麻痹）　　瘫痪paralysis)是随意运动功能的减低或丧失，是神经系统常见的症状。瘫痪是上、下运动神经元、锥体束及周围神经病变所致，有关肌肉本身病变导致的肌...　　瘫痪paralysis)是随意运动功能的减低或丧失，是神经系统常见的症状。瘫痪是上、下运动神经元、锥体束及周围神经病变所致，有关肌肉本身病变导致的肌无力将另外叙述。就诊科室：神经内科典型症状： 多发人群：所有人群检查方法： 发病部位：颅脑 周围神经系统疾病自测：常用药品：
副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院&&&外科_骨科
武警广东总队医院&&&外科_骨科
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生
十万名医在线答疑，千万网友问诊经验分享
5分钟回复，10万医生，免费在线咨询可以使用以下方式登录
（27）腰椎间盘突出，这个病有大问题吗？
37岁 09:23:44
病情描述：
请问医生腰椎间盘突出，最厉害的是怎么样呢？我现在的诊壮是腰痛，左边的屁股也痛就是坐，就是站，就是弯腰，都是一样的痛
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
有椎间盘突出的话药物治疗是很难治愈只会缓解的。
指导意见：
建议您休息好，谁硬板床可以进行封闭或是药物降压治疗。使用甘露醇降压会缓解病情，如果神经压迫很严重的话您的情况是要进行手术治疗的祝健康
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
腰椎间盘突出主要症状有：腰连及腿放射性疼痛、麻木、发凉、其症状沿腰、大胯、大腿外后方、小腿肚、直至足底。活动受限，腰椎侧弯，既怕寒凉，重症者卧床数月，肌肉萎缩。治疗腰椎间盘突出中医中药长期临床实践有许多非常有效的独到治疗方法，建议你采用传统中药穿山龙、、生地、川西归尾、川西红花、川芎、赤芍、白芍、三七、桃仁、川地龙干、穿山甲、威灵仙、鹤虱、刘寄奴、伸筋草、千年健、一口钟、乌药、青风藤、鸡血藤、木瓜、杜仲、补骨脂、菟丝子、制川乌、制附子、香附、郁金、正晋芪、鹿含草等配合治疗，见效快，疗效确切，许多患者治愈后不会复发。这些药物配合使用可以滋补肝肾、填精补髓、强筋壮骨、通经活络、消肿定痛，从而达到标本兼治的目的。
有关的更多问题，
（27）腰椎间盘突出，...热词TOP
擅长:男科手术
擅长:泌尿外科疾病
擅长:外科综合
最近血糖上来了 饭菜不能吃
想买一点能治疗他牙齿的药
白癜风用什么药能好？
（27）腰椎间...文章