邵阳市中心医院临床神经外科杂志出科考试题

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神经外科三基试题
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1.蛛网膜下腔出血急性期应绝对卧床4周。2.脑疝急救首选药20%甘露醇。3.颅内动脉瘤出血的诱因包括:情绪激动,便秘,高血压,进食过量。4.留取尿标本最易在晨起第一次。5.酒精擦浴浓度25%~35%。6.脑出血的好发部位是内囊。(这个不确定诶,呵呵)7.测量血压如袖带过紧血压值偏低。8.坐位测量血压时肱动脉应平第四肋软骨。9.褥疮的发生直接原因局部组织长期受压。10.成人测量鼻饲长度正确的方法是从前额正中发髻至剑突。-填空题:1.男性尿道可分为耻骨前弯&耻骨下弯两个弯曲,外口&膜部&内口 三个狭窄。2.对颅内高压的病人应严密观察 瞳孔大小 对光反射及意识状态。(这可更不确定啦,凭感觉)3.正常人的瞳孔直径2~5毫米,对光反射灵敏。三-名词1.生命体征:体温,脉搏,呼吸,血压的总称。2.嗜睡:可被唤醒,但一旦刺激消失又迅速入睡,是意识障碍的早期表现。四-1.脑出血患者的观察护理要点?&&&&&&& 休息与安全:急性期应绝对卧床2~3周,避免搬动,探视;&&&&&& &保持呼吸通畅,按时翻身拍背,及时吸痰;&&&&&& &生活及饮食护理:饮食要营养丰富,低脂,清单软食,多饮水,防止病人坠床,适当用约束带;&&&&&&& 患者在服药时切记应按时定量,不可随意增减药量;&&&&&&& 适当的体育活动.& 2.胃管插入胃内长度是多少?怎样才能顺利插入胃内?(清醒,昏迷)&&&&&&& 胃管插入长度一般在45~55㎝.清醒患者,当胃管插入到15㎝时,告知患者做吞咽动作;昏迷患者,应先使患者头部后仰,当插入约15㎝时,托起头部使下颌尽量抵住胸部,以便鼻饲管顺利通过咽部进入食管.
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神经内科出科考试题库及标准答案
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神经外科护理实习生出科考试试题及答案
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篇一:神经外科实习护士出科考试题 神经外科护理实习生出科试题(一) 姓名:学校:得分: 一、单选 (每题2分,共30分) 1、重度颅脑损伤昏迷患者的护理与治疗,下列哪项处理不正确() A、维持呼吸道通畅
B、头低位对脑水肿的治疗有帮助 C、加强营养,解除尿潴留
D、应用促苏醒药物或高压氧治疗 2、“库欣综合征”是哪种病人所出现的典型的生命体征改变?( ) A、颅脑损伤
B、脑水肿C、脑挫裂伤D、颅内压增高 3、成人颅内压的正常值为(
) A.50~100mmH20
B.50~150mmH20
C.60~180mmH20
D.70~200mmH20 4、GCS评分法评定几分为昏迷()A、10分以下 B、8分以下C、15分以下
D、3分以下 5、压疮发生的最主要原因为() A、局部组织长期受压 B、局部组织缺乏按摩 C、营养状况差 D、局部组织感染E、局部组织长期受潮湿及排泄物刺激 6、脑脊液漏病人为防止颅内感染,下列那项措施不妥:() A、每日两次清洁,消毒外、耳道鼻腔
B、避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕 C、鼻漏者禁止从鼻腔吸痰、置胃管D、为防止感染,可向耳鼻内滴药水 E、禁忌腰穿 7、婴颅内压增高的可靠依据是() A躁动不安与呕吐B意识障碍与躁动C头痛、呕吐、视乳头水肿 D嗜睡与惊撅E前囱门张力增高或和头围增大 8、枕骨大孔疝发生脑危象者,下列症状组合中最常见的是(
) A头痛、昏迷、瞳孔散大 B头痛、血压下降、昏迷 C头痛、项强、呼吸不规则或骤停 D头痛、血压上升、昏迷
E去大脑强直,呼吸不规则 9、降低颅内高压最有效而易行的方法是() A腰椎穿刺大量引流脑脊液 B施行人工冬眠低温 C进行控制性过度换气D使用脱水剂或利尿剂 E将病员置于高压氧舱内 10、外伤后急性硬脑膜外血肿者,最典型的意识障碍是() A持续性昏迷加深
B迟发性昏迷 C昏迷→清醒→昏迷 D早期清醒→昏迷
E清醒与朦胧状态交替出现 11、帽状健膜下血肿常是() A比较局限B广泛而硬 C周围软,中央硬 D广泛且有波动感E局限于某一颅骨范围 12、颅中窝骨折最易损伤哪个颅神经() A动眼神经B视神经 C迷走神经 D面神经
E嗅神经 13、脑震荡诊断的重要依据是 () A头皮擦挫伤痕 B颅骨骨折C头痛、头晕、恶心呕吐 D生命体征变化 E短暂昏迷和逆行性遗忘 14、慢性硬脑膜下血肿多发生于外伤后() A3天内Bl周内C3周~数月内D3天一3周内El年以后 15、一颅脑外伤病人,评估发现:呈嗜睡状态,呼唤睁眼,回答问题错乱,刺痛肢体回缩,该病人的Glasgow得分为( ) A8分
B10分C11分D12分E13分 三、问答题(50分) 1、吸痰的注意事项有哪些?(15分) 答:
2、怎样进行脑疝的急救处理?(15分) 答:
3、病情观察的具体内容是什么?(20分) 答:篇二:神经外科护理实习生出科考试试题 神经外科护理实习生出科考试试题(A卷) 姓名
得分 一、单选题 (50分) 1、一病人右侧肢体能抬离床面,但不能对抗阻力,该患者右侧肌力为 A.1级B 2级C 3级D 4级E
5级 2、急性颅内压增高的病人生命体征变化是 A 血压下降,脉搏变快,呼吸浅快 B 血压下降,脉搏变慢,呼吸深慢 C 血压升高,脉搏变慢,呼吸深慢D 血压升高,脉搏变快,呼吸浅快 E 血压升高, 脉搏变快, 呼吸深慢 3、慢性颅内压增高的主要临床表现为 A 头痛呕吐抽搐 B 头痛恶心呕吐C 头痛头晕视力下降D 头痛呕吐视乳头水肿 E 头痛复视意识障碍 4、降低颅内压最有效的药物是 A 25%山梨醇
B 20%甘露醇 C 复方甘油盐水
D 速尿E 10%葡萄糖液 5、颅底骨折引起的脑脊液漏时需耐心护理,应禁忌 A 鼻腔和外耳道清洁护理B 不可用无菌棉球堵塞鼻腔或外耳道C 使用醋氮酰胺D 限制液体入量E 头高30,卧向患侧 6、 引起成人自发性颅内蛛网膜下腔出血最常见的原因为 A 脑动静脉畸形破裂B 颅内动脉瘤破裂C 脑瘤卒中D 抗凝治疗E 血脂不调 7、下列哪项不是颅内压增高的呕吐特点 A常为喷射性 B多在头痛剧烈时出现 C常与饮食有关D常为严重颅内压增高的唯一早期症状 E呕吐后头痛可有所缓解 8、颅脑手术后最危险的并发症是 A 胃出血B 癫痫发作C 中枢性高热D 颅内出血E 颅内感染9、某男30岁,工人,建筑工地上头部被砸伤而住院,查不能叫醒,刺激肢体可回缩,压迫眶上孔处有皱眉反映,其意识障碍为: A
浅昏迷, D
深昏迷 10、“熊猫眼”征是哪种骨折的特点: A
额骨骨折,
颅前窝骨折C
颅中窝骨折E
颅后窝骨折 11诊断颅底骨折最可靠的临床表现是 A意识障碍B头皮皮下出血C脑脊液漏D颅底骨凹陷 E脑脊液含血 12.颅内血肿腔引流的引流瓶应至少低于脓腔 A
10厘米B 15厘米 C 20厘米 D 25厘米
E 30厘米 13.脑肿瘤病人评估内容应除外: A 头痛
C 恶心、呕吐
D 视力模糊
E 耳鸣头晕 14.目前诊断颅内肿瘤最理想的辅助检查是 A 颅脑X线摄片 BDSA
C CT或MRID 脑电图 E
腰椎穿刺 15.对高血压性脑出血的病人,下列护理哪项是错误的: A 保持大便通畅 B 保持情绪稳定C 密切观察病情变化 D 使血压降至正常人水平E 病情稳定后,可适当进行肢体功能锻炼 16中间清醒期常见于 (
) A硬膜外血肿B硬膜下血肿 C脑内出血D脑出血 17蛛网膜下腔出血急性期应绝对卧床休息 (
) A48hB7天
D3周E4周 18颅内动脉瘤出血的诱因不包括 (
) A卧床休息
B情绪激动 C便秘
D高血压19脑脊液漏禁忌耳鼻冲洗、堵塞或腰穿是防止 (
) A.脑疝
B.头痛 C.颅内压下降
D.颅内继发感染 E.昏迷 20颅脑损伤患者抬高床头15-30cm目的是 (
) A预防呕吐窒息
B利于呼吸道通畅
C保证心排出量
D减轻脑水肿 21 颅底骨折治疗的重点是 A手术整复 B颅内血肿清除
D预防颅内感染
E硬脑膜修补 22、患者女,33岁,头部外伤后1个月,呼之能睁眼,说话语无伦次,针刺下肢能屈曲,该患者的GCS为() A6分
C 8分D 9分 E
10分 23、颅中窝骨折患者,宜采取的卧位是() A
侧卧位 C 头低脚高位
D 患侧卧位
E 半坐卧位 24、分析脑疝患者病情进展的重要指标是() A 生命体征 B 意识 C 瞳孔
D 肢体活动
E 肌力 25、双侧瞳孔缩小常见于哪种疾病() A 颅内压增高B 吗啡中毒
C 颠茄类药物中毒
D 颅脑损伤
E 脑肿瘤 二、多选题(30分) 1.下列关于颅内压增高的病人的护理叙述中正确的有:() A 将床头抬高,可以维持脑组织的灌注B 能进食者,应控制引水量,并给予高热量、低钠、易消化食物C 一过性意识不清或局部肢体抽搐,是癫痫大发作的预兆D 颅内压增高病人保持呼吸道通畅很重要E 吸氧可改善脑缺氧,降低脑血流量 2.颅内高压代偿期生命体征的变化是:() A 体温升高
B 呼吸深而慢
C 脉搏慢而有力D 血压升高
E 心律失常 3.脑疝的急救护理包括:( )A 快速静脉注入或输入脱水剂B 保持呼吸道通畅C 充分给氧D 紧急术前准备E 床头抬高 4.对重症颅脑外伤病人的急救应:() A 测血压、脉搏、呼吸B 吸氧C 保持呼吸道通常D 输血、输液防止休克E 脱水治疗 5. 脑手术后常见的感染有() A 切口感染 B 肺部感染 C 胸腔感染D 泌尿系感染 E 脑膜炎 6.对颅脑术后并发胃出血,下列叙述正确的是:() A 病人呕吐大量咖啡色胃内溶物并伴有呃逆腹胀B 病人排出大量黑便C 一旦发现胃出血,立即留置胃管,并持续胃肠减压D 全身应使用止血剂,必要时输血E 自胃管注入止血剂 7内囊出血“三偏”征为 (
) A对侧偏感觉障碍
B对侧同向偏盲 C同侧偏瘫
D对侧偏瘫 8癫痫发作时护理正确的是 (
) A让患者就地平卧 B及时吸氧C防止舌咬伤D立即口服使用抗癫痫药 9脑积水分类正确的是 (
) A交通性脑积水 B非交通性脑积水 C先天性脑积水 D继发性脑积水 10脑膜刺激征包括 (
) A颈项强直
B克氏征阳性
C布氏征阳性
D巴氏征阳性 三.简答题(20分) 1.请试述使用甘露醇的注意事项。
2. 试述脑室引流管的护理?篇三:神经外科实习生出科试题 神经外科护理实习生出科试题(一)
姓名:学校:得分: 一、单选 (每题2分,共30分) 1、重度颅脑损伤昏迷患者的护理与治疗,下列哪项处理不正确() A、维持呼吸道通畅 B、头低位对脑水肿的治疗有帮助 C、加强营养,解除尿潴留 D、应用促苏醒药物或高压氧治疗 2、成人颅内压的正常值为(
) A.50~100mmH20B.50~150mmH20C.60~180mmH20
D.70~200mmH20 3、GCS评分法评定几分为昏迷() A、10分以下 B、8分以下C、15分以下
D、3分以下 4、压疮发生的最主要原因为() A、局部组织长期受压 B、局部组织缺乏按摩
C、营养状况差 D、局部组织感染 E、局部组织长期受潮湿及排泄物刺激 5、脑脊液漏病人为防止颅内感染,下列那项措施不妥:() A、每日两次清洁,消毒外、耳道鼻腔 B、避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕 C、鼻漏者禁止从鼻腔吸痰、置胃管
D、为防止感染,可向耳鼻内滴药水E、禁忌腰穿 6、外伤后急性硬脑膜外血肿者,最典型的意识障碍是() A持续性昏迷加深B迟发性昏迷
C昏迷→清醒→昏迷
D早期清醒→昏迷E清醒与朦胧状态交替出现 7、脑震荡诊断的重要依据是 () A头皮擦挫伤痕 B颅骨骨折C头痛、头晕、恶心呕吐
D生命体征变化 E短暂昏迷和逆行性遗忘8、一颅脑外伤病人,评估发现:呈嗜睡状态,呼唤睁眼,回答问题错乱,刺痛肢体回缩,该病人的Glasgow得分为( ) A
B 10分 C 11分D 12分 E 13分 9、某颅脑损伤病人神志丧失,呼之不醒,压其眶上神经,出现皱眉,上肢活动,其意识障碍属于( ) A、昏睡B、嗜睡
C、浅昏迷D、昏迷 E、深昏迷 二、填空 (每题4分,共20分) 1、瞳孔缩小指瞳孔直径小于________mm,针尖样瞳孔指瞳孔直径小于________mm,瞳孔散大指瞳孔直径大于________mm。 2、颅内压增高的三大主征为(头痛)、(呕吐)(视神经乳头水肿)。 )。 3、“熊猫眼”征常提示(颅前窝骨折),脑脊液漏病人应取(患侧卧位)。 4、常见的脑疝有(小脑幕切迹疝)和(枕骨大孔疝)。 5、 意识障碍的传统分级方法可分为(清醒)(模糊)(浅昏迷)(昏迷)和(深昏迷) 三、问答题(50分) 2、脑室引流管的护理? 答:(1)引流管位置:开口需高于侧脑室平面10~15cm,以维持正常颅内压(2)引流速度及量:早期应控制引流速度不可过快,防止颅内压骤然降低。每日引流量以不超过500ml 为宜。(3)保持引流通畅:引流管不可受压、扭曲、成角、折叠,病人活动及翻身时避免牵拉引流管。注意观察引流管是否通畅,若引流管无脑脊液流出,应查明原因,及时对症处理。(4)观察并记录脑脊液的颜色、量及性状。正常脑脊液无色、透明,无沉淀。术后1~2日脑脊液可呈血性,以后转为橙黄色。若脑脊液中有大量血液,或血性脑脊液颜色逐渐加深,常提示脑室内出血。(5)严格遵守无菌操作原则:每日定时更换引流袋,先夹闭引流管以免管内脑脊液逆流入脑室,注意保持整个装置无菌(6)拔管:脑室引流时间一般不宜超过5~7日,拔管前一天应试行抬高引流袋或夹闭引流管24 小时,无颅内压增高症状方可拔出

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