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心脏冠状动脉造影及支架植入术家居护理常识
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　　1、什么是冠状动脉造影？
　　冠状动脉造影术，是应用特制的心脏导管，经周围动脉送至冠状动脉开口，推注造影剂，使心脏血管显影以明确病变位置及血流状况，判断是否需要进一步介入治疗；必要时行血流储备分数（FFR）测定及冠状动脉血管内超声（IVUS）或光学相干断层扫描技术（OCT）测定等帮助判断是否需要进一步介入治疗及治疗效果。
　　2、冠心病是否需要冠脉造影检查？
　　冠脉造影是确诊冠心病的“金标准”。怀疑患者有冠心病时，应该行冠脉造影明确诊断。冠脉造影术需在大型放射线血管造影室内进行。是一项风险较小、相对安全、在局麻下进行的手术。整个手术过程大约10-30分钟。接受冠脉造影的病人仰卧于手术床上，双下肢分开。手术医生消毒患者两侧腹股沟区，铺无菌巾，局麻大腿根部，穿刺股动脉，植入动脉鞘，送造影导管进入左右冠脉口，在多投照角度推注造影剂，监视屏上显示冠脉的情况，明确冠脉病变的程度。
　　3、冠脉造影要用造影剂，什么是造影剂?
　　造影剂是为增强影像观察效果而注入（或服用）到人体组织或器官的化学制品。这些制品的密度高于或低于周围组织，形成的对比用某些器械显示图像。如X线观察常用的碘制剂、硫酸钡等。造影剂还可按药物的渗透压分类，即高渗、低渗和等渗三种。
　　4、在做心脏造影前要注意些什么？
　　需要做心脏造影的患者，手术前一晚可根据医嘱服镇静剂（如安定5～10mg）以保证睡眠，术前半小时或10分钟，需注安定5～10mg或非那根25mg。心脏造影检查会有连续的心电监测，监测生命体征，尤其是心电图的变化，对于病情患者或者是原有的患者，造影前可安装临时。穿刺点皮肤准备，一般穿刺处为上肢的桡动脉和（或）下肢腹股沟处的股动脉，术前应进行双侧腹股沟、会阴部备皮。训练床上大、小便（为防止术后排便困难，如经股动脉径路冠脉造影术后需要平卧6-12小时才能下床活动）。
　　5、心脏造影后注意事项？
　　饮食方面：心脏造影检查后，建议要多喝水，促进造影剂随尿排出，防止出现造影剂肾脏损伤。患者日常的饮食，要注意低脂饮食，多食用绿色蔬菜、胡萝卜、黑木耳、燕麦片、大枣、西红柿、红薯等、肉类食物最好一天不超过100克，严禁烟酒。
　　心脏造影后，患者需要平躺12小时，穿刺患者肢体需禁止活动12小时。目前心脏造影多选择上肢的桡动脉进行穿刺，选择桡动脉穿刺的患者，一般不需要平躺制动，但要注意穿刺处皮肤情况，如感觉穿刺处肿胀不适，应及时告知医护人员给予处理；还要注意穿刺侧上肢不要受力，如：拎重物等；注意穿刺侧肢体末梢动脉搏动情况，如触及微弱或触及不到，通知医师给予处理。保持情绪的开朗平稳。
　　6、什么样的患者需要做支架手术？
　　冠心病的支架介入手术治疗适合那些患者，病情重，一些急性心梗和部分慢性冠心病的患者。患者出现明显的症状，胸闷，心绞痛，呼吸困难的等，要去医院做了心脏造影检查，明确血管堵塞病变位置，堵塞程度，血管堵塞达到75%以上，才有做支架的指征。
　　7、心脏血管放入支架后需注意什么？
　　应坚持服药，注意自我观察。支架手术后，常常需要服用较多种类和数量的药物，如果发生皮肤或者胃肠道出血、疲乏无力等症状，应带上出院总结和所服用药物的资料尽快去医院就诊。支架病人接受其他治疗，需要停用所服用药物时，需要与心脏科医生商议后决定，不要冒然自行停药。
　　要定期检查。包括检查血压、血黏度等。如果这四项指标不能保持在较好水平，在半年左右就会面临复发危险。原有高血压、糖尿病和脑血管病的病人，更要重视原发病的治疗和定期检查。即使没有原发病，也要每2～3个月复查一次，如果指标高于正常范围，就要积极采取治疗措施。
　　8、心脏支架植入后要如何服药？
　　支架手术后，为了防止支架内血栓再次形成，需要长期服用抗凝药物。支架术后的病人，第一，阿司匹林抗血小板的药物是必须吃，而且终身服用，剂量在100毫克左右;第二，如果用的是药物洗脱支架，就是平时所说的带药支架，同时还要服用波利维，服用多长时间应该说目前至少一年，如果有条件的话或者说高危的，医生会帮你判断，你应该服用更长时间，这点是非常重要的。第三，就是他汀药物，它是降脂药，对冠心病的病人不在于降脂，而是稳定斑块，延缓动脉粥样硬化的进展，不要单纯根据血脂的指标来用还是不用，应该在医生的指导下，要用还是加量还是停药，目前来讲应该不停的，应该是长期吃的。还有一种是硝酸甘油，硝酸盐，硝酸脂之类的，根据血管开通的情况进行服用，还有一种降压的，降糖的这些可能也需要服用的。至少有四种药是需要长期服用的。还有一种药是ss阻滞剂，对于心率长期快的患者，心率长期快，加重缺血，ss阻滞剂这类药物目前被证实能够改善患者的长期生存率。（蒋卫卫& 李渝红）
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心脏冠脉造影的注意事项
心脏冠脉造影，对于学过医的人来说，这是简单易懂的，可是，对于从未接触过医学方面的人来说，对这一手术却是极其的陌生，根本就是摸不着头脑，那么，心脏冠脉造影的注意事项有哪些呢？下面就给大家一一介绍一下，希望能够帮助到大家更好的了解到这个问题。
1、冠状动脉造影一般是局部麻醉，局部事先当然要备皮，事前也不能进食，事前有用镇静剂安定处理的。到时候护士推你到心导管室去。进去以后，要局部消毒扑单，仅仅暴露手术部位，以股动脉为例，一般都选择右股动脉，大概在大腿根部那个地方局部麻醉以后手术刀尖先分离一下做个很小的切口，大概也就3毫米，然后穿刺股动脉，穿刺成功以后，取下注射器，然后用一根导引钢丝插入穿刺针，这个导引钢丝目的其实为了插一根动脉鞘管进去，没有导引钢丝不好弄，动脉鞘管这样比较粗了，和导引钢丝，这样好方便送入造影用的导管，或者以后必要时的球囊导管。
2、以后根据情况插入不同的造影导管一直到心脏冠状动脉，其实造影导管都是先要一根导引钢丝先插到哪，然后造影导管才可能到哪儿的。造影导管到哪儿，比如右冠状动脉，那么对右冠状动脉注射造影剂，那么借助X线数字减影造影技术你就可以在电视屏幕上看到右冠状动脉。
3、造影中如果发现单一的血管超过70%的狭窄，通常我们就在外间和家属谈话外间也有电视投影屏幕，建议植入支架，当然如果病变复杂，病变范围弥漫的，那么我们建议以后外科冠状动脉旁路移植（冠脉搭桥）。如果家属同意，那么当场我们可以用支架植入，这里面通常可以先用球囊导管对局部扩张一下，然后送入支架，也可以直接用球囊支架一下子放置进去直接扩张球囊，这样支架就撑开了。
4、手术中当然也可能有风险的，比如心脏破裂，冠状动脉破裂，发生栓塞等严重问题，另外有的非冠状动脉并发症，比如最常见的迷走反射，因为血管刺激，那么有的人迷走神经功能差，可能突然心率下降，有的病人当场倒不出现，等手术结束以后送回病房拔鞘管以后反倒出现了，但是一般迷走反射医生经验都很足了，可以补充生理水，必要是阿托品注射就可以了。
5、局部血肿，有的时候吃相比较难看的，但是一般问题不大。另外的动静脉瘘，不是在冠状动脉造影造成的，而是心脏电生理检查射频导管消融，外周血管穿刺穿透了动脉静脉形成了瘘管，后来在超声波指引下压迫，自然闭合了，也就没有事了，不然那还麻烦了要外科解决。
以上就是心脏冠脉造影的注意事项的内容，通过上面的介绍后，相信大家对此也有所了解了。若是身边的朋友有这一症状的话，不妨按照上面的这些注意事项来给他们讲解一下，同时也可以缓解大家烦躁的心情。
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来自于：陕西|
提问时间： 16:52:04|
基本信息：
病情描述：
心脏造影的穿刺部位为什么要选择在右手而不是左手？
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病情分析：
你好，心脏造影并不是一定要在右手穿刺，左手桡动脉也可以做。左右腿股动脉也可以。
指导意见：
目前医院常规选择右手桡动脉。因为医生手术时站右边，方便医生操作，从而减少手术时间，手术成功率也更高。
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目前共收到封感谢信相关解答一：我女朋友要做穿刺手术！她有心脏病不是先天的！成功的几率大不大！会不会有生命危险啊！她在大连做手术... 40分如果你指的是心包积液的穿刺的话，先天性心脏病的可能性不是很大，做个心脏超声就能明确，另外穿刺是很成功的手术，没什么危险，在大连的三甲医院也是可以的相关解答二：穿刺是一个什么样的手术，手术有危险吗 好。一般来说是没有风险的！穿刺是一个简单的操作而不是手术。祝你身体健康相关解答三：心脏搭桥手术有危险吗 冠心病是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心肌病。一般常用药物有丹参或者银杏等类似物活血，单硝酸异山梨酯口服扩张冠脉。平时还是要注意清淡饮食，少量多餐；适当运动，大便通畅；稳定情绪。祝您早日康复！相关解答四：心脏支架手术危险有多大 装支架现在是普通手术，只在动脉（多半在大腿根部动脉）用导管介入，不痛，不流血，没有任何风险，进口比国产的好。当然要心脏专科医院来做，以北京的「阜外」「安贞」最好。他们是全国第一。相关解答五：心脏瓣膜手术有生命危险吗？ 任何手术都有生命危险，心脏瓣膜手术也有生命危险。如果心功能还可以的话，在技术成熟的大型心血管外科中心，心脏瓣膜手术的成功率高达98%。最好把病人的相关资料说的详细些，可以帮你分析一下。建议到省会大型心血管外科中心手术，确保手揣成功率。希望以上答复对你有所帮助。相关解答六：心脏支架手术危险性大吗？ 目前支架手术在治疗血管病变之类症状血管十分明显，同时目前此类手术比较成熟，风险不是很大，一般很多大医院都可以做，手术恢复很好，可以说是立竿见影的效果，术后注意保养等等是没有什么问题的。相关解答七：做心脏支架手术危险吗？ 首先做手术的目的要搞清楚：改善症状，提高生存质量和生存时间，避免突发心脏事件。心脏介入手术是个非常常规的手术，一般大型三甲医院一天也得做个10来台左右，失败的很少，但也不是木有。任何手术都有风险的，但是这个手术风险相对来说不太大。只是从桡动脉（手上）或者股动脉（大腿根）进去一根导管。但术后一定要遵医嘱服药和改善生活习惯。至于你说附近村上的人生鸡期短，可能与患者本身的病情有关，也可能是未按医嘱恢复。再就是做手术的人的事了。相关解答八：心脏支架手术危险性大吗？ 手术危险性大小无法给出一个具体数值，任何手术都是有危险的，手术方式、方法以及患者当时各项生命体征所决定的，至于冠脉支架手术目前可以说是相当成熟了，建议有需要还是手术解决冠脉狭窄问题。 追问： 年纪已经将近70岁，是由于心脏血管硬化引起的，其他身体状况还行，有一些颈椎问题，这样风险是不是大些 回答： 冠心病就是心脏冠脉血管粥样硬化所致，年龄一般不是手术的第一个考虑的禁忌症，手术风险可以说和40-50岁的人是一样的，年龄偏大，术后的抗血小板药治疗可能需要调整，具体需要根据监测凝血四项结果。 就患者目前状况可以考虑支架手术治疗。原来是你 的感言： 谢谢！相关解答九：做心脏搭桥手术有没有危险 你好，手术都是存在风险的，不过现在搭桥技术已经有60年的临床应用，效果可靠，现在风险基本都可以控制在1%以下，至于护理，饮食：冠心病术后患者的饮食，主要应降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量，以及控制总热量和增加体力活动来达到热量平衡。控制体重，除应限制膳食中的高热量饮食如脂肪、甜食等外，还应增加体育活动，如行走、慢跑、体操等。一般应每天坚持，以达到热量收支平衡。超重肥胖，除按上述治疗外，还应适当控制饮食，即吃八成饱。 运动：最初在室内和房子周围走动，开始走动要在别人的陪同下扶着东西，感觉没有困难时，可以开始散步，这个方法可以改善血液循环，增加肌肉力量。开始行走时的速度和步伐以感觉舒适为限度。一定要循序逐渐，逐渐增加，以自己能耐受为准。一天散步1-2次，一般每次30-60分钟。如出现胸痛、气短、哮喘和疲劳应立即停止，如这些症状消失，可以再慢慢地开始恢复活动。在完全恢复体力之前，会感觉有些疲劳，这是不可避免的，活动时感到自己心脏跳动非常明显，但是只要心跳规律，不是特别快，这是正常的。如果一般活动仍感到心脏突然失控或跳动过快，或有轻度头晕、乏力、脉搏不规律，应去医院看医生。以下是推荐的活动计划。第一周：每天两次，每次5分钟。第二周：每天两次，每次10分钟。第三周：每天两次，每次20分钟。第四周：应逐渐增加到每天散步30分钟。相关解答十：心脏搭桥手术危险性多大 首先，冠心病的治疗可以药物治疗，心脏支架或搭桥治疗。对于冠脉造影证实的不是很严重的狭窄（狭窄程度小于75%）大多可以通过药物来治疗；对于造影证实有严重狭窄，切狭窄的部位小于2处的，可以通过支架来解决问题；对于多处有严重狭窄的，或者左主干病变，通常要进行搭桥手术治疗。冠心病到最后这个阶段的话，通常预示着病情比较重。搭桥手术本身难度不大，大多心脏不停跳就能完成，损伤较小，一般都能耐受，65岁年龄也不是很大，完善相关检查后，如果没有手术禁忌症是可以手术治疗的。百度搜索“就爱阅读”,专业资料,生活学习,尽在就爱阅读网,您的在线图书馆
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