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小儿肾积水都需要手术治疗吗？
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先天性是小儿泌尿外科常见疾病之一，部分患儿随着生长发育可缓解或消退，但仍有很多无法自愈。因为积水状态的存在并不意味着梗阻存在，家长最大的疑惑就是宝宝该不该做手术呢？对于泌尿外科医生来说，就是要鉴定梗阻会否对肾脏造成永久损伤从而加以临床干预。近年来随着胎儿超声检查的广泛应用和诊断水平的提高，于孕17～18周即可查出胎儿，因此临床观察发现时间明显提前了。小儿多由肾盂输尿管连接部梗阻、后尿道瓣膜、、膀胱输尿管反流等原因所致，而肾盂输尿管连接部梗阻所致的肾盂肾盏扩张是最常见原因，大约占到90%以上。小儿程度依据肾盂前后径分5级：1级(肾盂扩张&1．0cm）；2级（肾盂扩张1.0-1.5cm）；3级（肾盂扩张&1．5 cm，肾盏轻度扩张)；4级(肾盂明显扩张&1.5cm,肾盏中度扩张)；5级(肾盂肾盏重度扩张并伴有肾实质变薄)。目前认为患儿3级以上手术指证就比较明确了，但要根据造成患儿的不同原因，而采用不同的手术方式进行治疗。）发布，未经授权请勿转载
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尿道下裂、尿道狭窄、尿道瓣膜；
肾积水、重复肾输尿管、输尿管扩张、膀胱输尿管反流、输尿管末端狭窄、输尿管末端囊肿；
肾结石、输尿管结石；
隐睾、鞘膜积液、腹股沟斜疝；
包茎、隐匿阴茎、阴茎短小、睾丸扭转
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肾积水一定是有原因的，导致肾积水的原因很多，例如泌尿系统结石，泌尿系感染和梗阻输尿管扩张均是可以导致的，而如果病因没有解除，那么肾积水是会进一步的增加的，并且肾积水压迫肾脏的正常单位，会导致肾衰竭，这些均是需要严肃对待的问题，如果当时的医生没有建议您进一步的检查，那么是非常不负责任的行为。积水一旦发现是需要及早治疗的，否则后期积水程度加重是会导致肾脏衰竭的，需要及早正规的专科医院进行详细的检查，确诊导致积水病因，针对性的治疗是可以治愈的。
肾积水的原因分先天性与后天性两种，以及泌尿系外与下尿路病因造成的肾积水。1.先天性的梗阻病因（1）节段性的无功能 &由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱，影响了此段输尿管的正常蠕动，造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处，则形成先天性巨输尿管，后果为肾、输尿管扩张与积水。（2）内在性输尿管狭窄 &大多发生在肾盂输尿管交界处，狭窄段通常为1～2mm，也可长达1～3cm，产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过多的胶原纤维，久之肌肉细胞被损害，形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。（3）输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构 &此可为先天性也可能为后天获得，常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段，儿童与婴儿几乎占2/3。（4）异位血管压迫 &位于肾盂输尿管交界处的前方，其他有马蹄形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等。（5）输尿管高位开口 &可以是先天性的，也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张，导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移，在术中不能发现狭窄。（6）其他 &先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等。肾积水的症状： 1.肾积水症状多不典型，一般多无明显症状，或腰部有轻微胀感不适。急性梗阻发作时可出现肾绞痛.并伴恶心呕吐，肾区压痛及血尿等。 2.严重积水之肾脏体积显著增大，在患侧腹部可触及囊性包块，少数可并发肾性高血压、贫血等症状。 3.继发感染时，可出现寒战、高热、腰痛及尿路刺激症状等。 4.肾积水症状可能因原发病变(如结石，肿瘤等)就诊，经检查才发现肾积水。肾积水吃什么好？肾积水食疗保健？ 浮肿明显、大量蛋白尿而肾功能正常者可适量补充蛋白质饮食。无水肿及低蛋白血症时，每日蛋白质摄入量应限制在每公斤0.6克(每瓶牛奶约含6克蛋白质，每只蛋约6克蛋白质，每50克米饭约4克植物蛋白质)。【圣草峰】元始添根黑动力一.抑制早泄的功效：提升控制力，让你在夫妻生活中收放自如；元始添根中所含丰富的营养元素（例如：氨基酸、多糖、矿物质等）和它特有生物活性物质，能帮助男性生褐称鞴傺杆俨浩穑銮坑捕龋饕视糜谘粑⒃缧沟哪行耘笥选 & & &二.改善阳痿的功效：肾虚疲乏，疲软无力，举而不坚，力不从心等症状消除；三.提高性能力的功效：恢复青少年时的生理功能，精力，体力，活力备增；四.改善前列腺炎的功效：尿频，尿急改善，晚上不起夜；五.改善睡眠，增强记忆力的功效：失眠，抑郁，焦虑，记忆力减退，注意力不集中消除；六.增强体力的功效：不在频繁感冒，平时老打哈欠，打瞌睡的现在变得神采奕奕；七.对抗更年期的功效：消除更年期引起的热潮，心悸，眩晕，失眠，易激动等症状；八.延缓衰老的功效：白发变黑，各种色斑颜色变浅，细小的皱纹减少，皮肤变得滑润光滑九.对抗更年期元始添根中含有的多种生物碱能通过调节肾上腺、胰腺、等人体部位来调节内分泌，平衡体内荷尔蒙水平；另外元始添根所含牛磺酸、蛋白质能改善气血，促进女性体内雌性激素的分泌，具有调理和修复生理机能的作用，从而达到对抗更年期的效果。十.提高生育能力元始添根中含有丰富的生物碱、精氨酸和果糖。生物碱能刺激生殖系统，促使卵细胞和精子数量成倍增加；精氨酸是精子中氨基酸的重要组成部分，能够提高精子的活性；果糖属于能量物质，给精子的运动带来动力；元始添根中这些丰富的营养物质能够有效的增强精子活性；促进精子和卵子的结合，增加生殖细胞的活力，提高受孕成功率。
(window.slotbydup=window.slotbydup || []).push({
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display: 'inlay-fix'→ 肾积水多少必须做手术？
肾积水多少必须做手术？
健康咨询描述：
我母亲三年前做过肾结石手术，最近感觉有点不舒服，今天去医院检查说是因尿管窄，造成双肾积水，请问肾积水到多少必须做手术？母亲有糖尿病，治疗肾积水可以做微创手术吗？:
想得到的帮助：
我母亲今天检查说是因尿管窄，造成双肾积水，请问肾积水到多少必须做手术？母亲有糖尿病，治疗肾积水可以做微创手术吗？
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擅长: 骨科方面疾病,特别是脊柱创伤,退变的诊治
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据您的描述，尿路狭窄引起了梗阻导致肾积水的话最好手术治疗吧。&&&&&&指导意见：&&&&&&尿路狭窄引起了梗阻导致肾积水的话最好手术治疗吧，如果积水加重的话会导致肾功能损害的。
帮助网友：1513称赞：20
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，由于尿液从肾脏排出受阻，蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩，尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，肾积水的治疗根据每个病人的严重程度不一样，一般有以下治疗方法，&&&&&&1.保守治疗　　&&&&&&肾积水较轻，病情进展缓慢，肾功能已达平衡和稳定状态可观察，但应定期检查了解积水进展情况。或者可以自行解除梗阻的患者。　　&&&&&&2.手术治疗，指征有肾积水进行性加重，临床症状明显，肾功能不断下降，梗阻病因明确，有并发症存在，应手术治疗。肾积水引起的原因是多样的，应针对不同的病因治疗，绝大多数患者需手术治疗，争取时间解除梗阻，恢复肾功能是治疗肾积水的关键。及时治疗疗效均较满意。急性完全性梗阻应及时手术，梗阻24h后解除将致肾单位损坏;梗阻10天肾功能下降30%;梗阻30～40天肾功能损害难以恢复。慢性梗阻的解除越早越好，经过一段时间肾功能可改善，尤其儿童。一侧积水肾切除，对侧肾功能正常，不影响健康。一般不建议微创治疗。
擅长: 擅长皮肤科方面，比如湿疹，手足癣，等等。
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&&&&&&你好建议你服用中药来排出腹水，如果条件允许，可以服用臌症丸，具有排水消肿、除湿健脾、祛邪扶正的双重功效&&&&&&以上是对“肾积水多少必须做手术？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 糖尿病
挂号科室：内科-内分泌科
温馨提示：要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
&&&&& 糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、...
好发人群：中老年尤其是50岁以上人群
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治疗方法：药物治疗、饮食疗法、运动治疗、心理治疗
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肾积水一定要手术吗?可以药物治疗吗?
健康咨询描述：
问题描述:左肾轻度积水
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&&&&&&你好&&&&&&需要找到原因啊&&&&&&例如是否有结石,需要及时排石解决的啊
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&&&&&&不一定的，很可能是输尿管结石引起的，还要看一下肾功能有没有液体。如果有输尿管结石的话要治疗结石，结石好了肾积水就好了。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，左肾轻度积水的问题要及时治疗.根据结石的大小决定是吃口服药,体外碎石,还是手术取石.结石取出来了,积水很快就会缓解了.&&&&&&指导意见：&&&&&&如果是手术必须要分次进行.第2,泌尿系结石可以引起腰酸痛,还会向腹部放射痛.胃部如果有水声也应该是大量喝水后而不是空腹后.如果是胃部有病,会有压痛的.所以可能性不大.水响声是你自己的感觉,也不一定可靠的.总之,要加紧治疗,因为肾积水不及时治疗的话会引起尿毒症的&&&&&&以上是对“肾积水一定要手术吗?可以药物治疗吗?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张，其中潴留尿液，统称为肾积水。因为肾内尿液积聚，压力升高，使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。如潴留的尿液发生感染，则称为感染性肾积水；当肾组织因感染而坏死失去功能，肾盂充满脓液，称为肾积脓或脓肾。造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻。&&&&&&指导意见：&&&&&&肾积水&&&&&&权威&&&&&&本词条由国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台/百科名医网提供内容并参与编辑&&&&&&由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张，其中潴留尿液，统称为肾积水。因为肾内尿液积聚，压力升高，使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。如潴留的尿液发生感染，则称为感染性肾积水；当肾组织因感染而坏死失去功能，肾盂充满脓液，称为肾积脓或脓肾。造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻。&&&&&&英文名称&&&&&&hydronephrosis&&&&&&就诊科室&&&&&&肾内科&&&&&&常见病因&&&&&&节段性的无功能，内在性输尿管狭窄，输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构等&&&&&&常见症状&&&&&&腹部包块和腰部胀感，伴有恶心、呕吐、腹胀、尿少等&&&&&&病因&&&&&&肾积水的原因分先天性与后天性两种，以及泌尿系外与下尿路病因造成的肾积水。&&&&&&1.先天性的梗阻病因&&&&&&（1）节段性的无功能由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱，影响了此段输尿管的正常蠕动，造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处，则形成先天性巨输尿管，后果为肾、输尿管扩张与积水。&&&&&&（2）内在性输尿管狭窄大多发生在肾盂输尿管交界处，狭窄段通常为1～2mm，也可长达1～3cm，产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过多的胶原纤维，久之肌肉细胞被损害，形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。&&&&&&（3）输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构此可为先天性也可能为后天获得，常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段，儿童与婴儿几乎占2/3。&&&&&&（4）异位血管压迫位于肾盂输尿管交界处的前方，其他有马蹄形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等。&&&&&&（5）输尿管高位开口可以是先天性的，也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张，导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移，在术中不能发现狭窄。&&&&&&（6）其他先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等。&&&&&&2.后天获得性梗阻&&&&&&（1）炎症后或缺血性的瘢痕导致局部固定。&&&&&&（2）膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲，加之输尿管周围纤维化后，最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。&&&&&&（3）肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物，可为原发也可能为转移性。&&&&&&（4）异位肾脏。&&&&&&（5）结石和外伤及外伤后的瘢痕狭窄。&&&&&&3.外来病因造成的梗阻&&&&&&主要包括动脉、静脉的病灶；女性生殖系统病变；盆腔的肿瘤、炎症；胃肠道病变；腹膜后病变（包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等）。&&&&&&4.下尿路的各种疾病造成的梗阻&&&&&&如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至于包茎等，也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。&&&&&&临床表现&&&&&&患者往往长时期无症状，直至出现腹部包块和腰部胀感时才被注意。包块多在无意中发现，一般有囊性感。疼痛一般较轻，甚至完全无痛。但在间歇性肾积水病例（由于异位血管压迫或肾下垂引起）可出现肾绞痛，疼痛剧烈，沿肋缘、输尿管走行放射。多伴有恶心、呕吐、腹胀、尿少。一般在短时间或数小时内缓解，随之排出大量尿液。检查时可触到增大的肾。如为巨大肾积水，其张力可不很大。&&&&&&肾积水并发感染，则有脓尿和全身中毒症状，如寒战、发热、头痛以及胃肠功能紊乱。有的患者以尿路感染为最初症状，凡对尿路感染治疗效果不好的患者，一定要注意梗阻因素的存在。梗阻严重时，炎性渗出物不能经尿排出，尿内无白细胞，但此种情况下局部疼痛和压痛都更明显。&&&&&&胀大的肾积水较易受到外伤的影响，轻微损伤即可能引起破裂和出血。尿液流入腹膜后间隙或腹膜腔即引起严重反应，包括疼痛、压痛和全身症状。&&&&&&检查&&&&&&1.B型超声波检查&&&&&&B超检查方法简单，无损伤，有助于诊断明确。还可以显示积水肾剩余肾脏组织的形态，也对了解尿路情况（肾盂、肾盏及梗阻近端输尿管）有帮助。&&&&&&2.利尿性肾图&&&&&&利尿性肾图是近年来肾积水诊断手段中被十分重视的一项检查。对明确早期病变（有无肾积水），判定肾积水是否需要手术治疗及肾功能损害状态均有帮助。特别是单肾积水比较轻，或双肾积水一侧严重，一侧较轻，较轻肾积水是否需手术治疗则更有价值。利尿性肾图并可作手术（肾盂成形术）后功能恢复的监测手段。&&&&&&3.肾盂流动压力测定&&&&&&也是近年临床上认为有价值的检查方法之一，其意义与利尿性肾图相似。&&&&&&4.尿路造影及其他检查&&&&&&对积水肾功能状况估计是极为重要的。对于手术是否需要进行，手术方式以及术后肾脏功能恢复的机会等，均有极重要的意义。&&&&&&5.影像学检查&&&&&&积水肾剩余肾实质厚度超过1.5cm者，肾有保留价值。&&&&&&诊断&&&&&&根据临床表现与梗阻部位、时间、发生快慢、有无继发感染及原发病变的性质及检查可作出诊断。&&&&&&治疗&&&&&&肾积水的手术治疗应早期进行。合理的应用整形手术，纠正肾盂输尿管连接部异常，争取肾功能的较大恢复。肾积水严重，肾功能破坏十分严重，而对侧肾正常者，可作积水肾切除术。&&&&&&手术的原则是梗阻较轻，肾盂肾盏扩张不严重时，作单纯矫形手术；扩张明显者，应切除病变的狭窄段及过度扩张的肾盂，再作吻合术；更严重者作肾切除术。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，左肾轻度积水的问题要及时治疗.根据结石的大小决定是吃口服药,体外碎石,还是手术取石.结石取出来了,积水很快就会缓解了.&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，如果是手术必须要分次进行.第2,泌尿系结石可以引起腰酸痛,还会向腹部放射痛.胃部如果有水声也应该是大量喝水后而不是空腹后.如果是胃部有病,会有压痛的.所以可能性不大.水响声是你自己的感觉,也不一定可靠的.总之,要加紧治疗,因为肾积水不及时治疗的话会引起尿毒症的
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，左肾轻度积水的问题要及时治疗.根据结石的大小决定是吃口服药,体外碎石,还是手术取石.结石取出来了,积水很快就会缓解了.&&&&&&指导意见：&&&&&&如果是手术必须要分次进行.第2,泌尿系结石可以引起腰酸痛,还会向腹部放射痛.胃部如果有水声也应该是大量喝水后而不是空腹后.如果是胃部有病,会有压痛的.所以可能性不大.水响声是你自己的感觉,也不一定可靠的.总之,要加紧治疗,因为肾积水不及时治疗的话会引起尿毒症的
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疾病百科| 肾积水
挂号科室：泌尿科
温馨提示：增加能量摄入，但为了避免增加积水肾脏的负担，不宜过多进食含蛋白质丰富的食物，能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。
&&&&& 由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而...
好发人群：所有人群
常见症状：腰部肿块、腰痛伴肾区叩击痛、肾盂积水
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右侧肾积水，必须做手术吗？手术
35岁 17:07:41
病情描述：
右侧肾积水，必须做手术吗？手术是微创还是需要抛开肚皮，恢复需要多久，手术费大概需要多少
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
指导意见：
你好，你的情况肾积水，不是必须手术的，肾积水可使用红霉素或先锋霉素等来治疗，也可以使用具有清热戒毒的抗菌中药，如黄柏、柴胡、车前子等。注意观察治疗效果，　
有关的更多问题，
右侧肾积水，必须做手...热词TOP
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
最近血糖上来了 饭菜不能吃
想买一点能治疗他牙齿的药
白癜风用什么药能好？
右侧肾积水，...文章