骶管麻醉的穿刺部位囊肿术后复发，还能做穿刺注射封堵吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-20 09:18 标签： 骶管囊肿平时注意事项
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给50岁骶管囊肿患者治疗建议和注意事项
全网发布： 19:33:21
发表者：尚爱加
(访问人次：8549)
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 08年7月 走路翻身受限 到医院按摩一周后好了 09年12月犯了一次 大约7.8个月之前早晨右脚落地有点痛 走几步就好了 没在意 1个多月前就觉得走路下肢麻木涨 乏力 右腿厉害 逐渐开始坐时从屁股到脚跟麻木 站麻涨 走路好些 时间长了很累 会阴有时有点不适 压迫的不是很厉害 腰不是很痛 到大连医科大附属第一医院MR： 腰椎序列 未见滑脱征象 腰4/5间盘后缘向后均匀膨隆 硬膜囊前间隙变窄 椎管未见狭窄 前纵韧带 后纵韧带及黄韧带无增厚 骶2椎体水平椎管内可见一类圆形异常信号影 T1WI呈低信号 T2WI成高信号 边界清 轮廓光整 周围骨质未见明显改变 1：腰4/5间盘轻度膨出 2：骶2椎体水平椎管内病变 首先考虑蛛网囊肿 腰部贴膏药 吃弥可保 有点好 原来晚上睡不好觉 右腿咋放放都不舒服 尚医生你好： 听说手术复发率很高 复发的原因是囊肿的位置有关还是此病的原理就是易复发 谁也左右不了的 请问复发率大约是多少 会反复复发吗 最多能做几次手术 不能做手术了咋办 我现在的症状要手术吗 越早好还是等等 囊肿不会自行消除 症状只能越来越重 早做不好吗 我很纠结 生活没质量 整天在家 走一回就躺下 很少坐站 吃不好 睡不好 就是哭 请问手术多多少少都有点后遗症吗 术后还需后期治疗吗 如服药啥的 需手术想找你做 咋联系你 另外 做做运动好不好 如倒走 抻抻腰 踢踢腿 谢谢
患者：有新资料上传
患者：有新资料上传
北京301医院神经外科尚爱加：片子看过，结合你的描述，某些症状和有关。对于症状重的患者，并确认是骶管囊肿造成的症状，可以手术治疗，我们近年来采用改进的显微手术治疗骶管囊肿，复发率很少。大多数患者效果良好。
患者：我的囊肿大吗 位置咋样 是微创术吗 我还需去当地医院确诊一下症状的来源是不是与别的病有关吗 症状有所缓解我该注意啥 是该理疗 还是吃药控制 囊肿是不是还会发展 可不可以运动 对病情好不好
北京301医院神经外科尚爱加：囊肿不大，如果症状不重，可以观察，也可以运动，囊肿一般不发展；症状重，可手术治疗。手术为显微操作，创伤不大。
患者：尚医生您好;非常感谢你在百忙之中关心我的病情 虽然我们未曾相识 又远隔千山万水 但你却像亲人一样呵护病人 虽然受病情的纠结 但每当看到你的回复 心里都会感到一次宽慰 另外我现在在吃弥可保和腰痹通 症状有点缓解 与吃药有关吗 我还需吃吗 常吃这药有副作用吗 症状虽然不是很重但就这样不轻不重 总是有些症状折磨人啥时是头呀 我有意9月末出趟远门 本来想下个月订机票 现在也不敢订 怕长途旅行在加重病情 麻烦尚医生给点建议 衷心感谢
北京301医院神经外科尚爱加：谢谢您的留言。药物可以吃一段时间，但没有根本的治疗作用。长途旅行可能会使症状加重。应注意休息。
患者：谢谢尚医生 我会按照你说的去做的 需手术时我会麻烦你的 最后祝你好人一生平安 好运伴永远
北京301医院神经外科尚爱加：谢谢您。
发表于： 19:33:21
尚爱加大夫的信息
副主任医师
椎管内肿瘤，小脑扁桃体下疝畸形（Chiari畸形）、脊髓空洞症、骶管囊肿，脊柱裂，脊髓...
尚爱加，男，副主任医师，副教授，硕士生导师，临床医学博士。中华医学会神经外科分会...
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关于骶管囊肿患者经常问到的几个问题
& 是吗？需要治疗吗？发展吗？能长大吗？
&& &骶管囊肿不是肿瘤。它是一种发育性缺陷，大约4％的人群有囊肿，其中只有10-20%
&&& 的有症状，其中Oswestry评分在20分－30分以上的患者才需要治疗，所以需要咱治
&&& 疗的患者很少。我们没观察到囊肿的扩大。
& 手术治疗骶管囊肿的优良率是多少？
&& &数十年间随访到手术治疗的32例患者，优良的不到1/3。
& 微创方法如何治疗骶管囊肿？
&& &局部CT引导下医用生物蛋白胶注射治疗。从1998年至今治疗165例，优良率
& 微创方法如何治疗骶管囊肿的机理？
&& &阻止脑脊液的回流，降低骶神经根的流体静压。
寻求治疗的患者可以下行下载OSWESTRY评分方法，如果低于30－40分多数不需要治疗
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本女38岁，骶管囊肿，做过2次手术，现又复发，请问还能手术...
状态：就诊前
患者您好：
&&&骶管囊肿比较多见，发生率约2-5%。无症状的骶管囊肿无需特别处理，只需观察。如有症状，保守治疗无效时，才可考虑手术治疗。手术治疗的方法有两种，一种是常规手术，需在麻醉下，切开皮肤、皮下、咬开骨头、切掉囊肿。此方法痛苦大、费用高、住院时间长。一种是微创手术，我们从2006年开始应用CT引导下经皮穿刺注射生物蛋白胶来治疗骶管囊肿，取得了满意的疗效。这种是一种微创的治疗方法：术前采用CT扫描确定囊肿部位，将穿刺针经椎板刺入囊肿内，吸出囊液后注射生物蛋白胶。整个手术过程时间控制在一小时以内，不作手术切口只有针眼大小的穿刺针入口，不需要考虑输血，不咬除骨头也不破坏脊柱的结构稳定性，不需要直接暴露神经，到目前为止也没有发现严重的脑脊液漏。穿刺抽出囊内的液体之后，利用生物蛋白胶充填占据囊腔空间，阻塞囊肿通道，防止脑脊液进入囊腔内；通过术后纤维母细胞的增生使囊腔粘连闭塞，从而达到使囊肿逐渐变小或消失的目的。该方法还能使囊肿表面的神经纤维张力和压力降低，缓解神经压迫症状。整个手术创伤小，安全高效，即使是对于囊肿位于骶骨前方的常规手术比较困难的病例，也能够进行这样的微创治疗。
&&& 如果方便的话，请来我的门诊检查一下，
我的门诊时间是：
状态：就诊前
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疾病名称：骶管囊肿&&单手单脚发麻不痛&&腰间盘突出骶管囊肿&&
希望得到的帮助：为什么脚和手有发麻和不舒服的感觉。是因为骶管囊肿或腰间盘突出所致压迫神经导致那个...
病情描述：女,59岁。主要是脚发麻，还有手，也不痛，就是感觉有点不舒服一样，就像是被撑住了一样的感觉，蹲下上厕所这些都正常，大小便都正常，长时间走路站立有点痛。腰间盘突出，这方面的病已经做过十来...
疾病名称：骶管囊肿&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，45岁，一年前因骶管囊肿在天坛医院手术，但没有效果，囊肿复发，还造成了长期的膀胱底部疼痛，血常规化验时隐血总有2个加号，（囊肿使患...
疾病名称：骶管囊肿&&
骶管囊肿复发了,还能手术吗?可以微创做手术吗?我腿疼,脚疼,谢谢,可以给我个邮箱帮我看看片子吗
疾病名称：骶管囊肿&&
病情描述（主要症状、发病时间）：左脚背、脚趾麻木，左脚踝麻木，腓肠肌麻木、痉挛一月余。弯腰时感觉左腿后韧带拉伸疼，右腿略好。
曾经治疗情况和效果：2年半前做了骶管囊肿切除手术，术后...
疾病名称：骶管囊肿&&
病情描述（主要症状、发病时间）左腰起到左小腿肚酸痛,站着坐着走路都酸痛,尤其在打噴嚏和咳嗽时感觉这根神经好像要绷断了一样疼痛
想得到怎样的帮助：发病大概是在六七年前,先前一直查不到病...
疾病名称：骶管囊肿&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
你好张主任我是你06年治疗的骶管囊肿患者经过你高超的医术，使我过上了几年有质量的生活，我在骶管囊肿qq群里经常向患者介绍你的高超医术，但...
疾病名称：骶管囊肿&&
您好,骶管囊肿能做内窥镜手术吗,效果怎么样,容易复发吗?
疾病名称：骶管囊肿&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
骶管囊肿复发的，还能再做手术吗？便秘非常厉害，老上医院灌肠去，吃一般的泻要不管用．谢谢
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助:
疾病名称：骶管囊肿&&
病情描述（主要症状、发病时间）：2008.3发现开始腰疼，休息一会儿疼痛减轻一点
曾经治疗情况和效果：月份做过手术六七月份又复发了
想得到怎样的帮助：是否得彻底根治
疾病名称：骶管囊肿&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
07年感觉双腿麻木，后来越来越严重，08年做手术切除囊肿，今年又觉得双腿发麻，经检查又有囊肿复发，我是在安徽省马鞍山马刚医院做的手术
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
邵增务大夫的信息
骨与软组织肿瘤（四肢肿瘤、脊柱肿瘤、骨盆肿瘤）
骨质疏松症
邵增务， 医学博士、教授、主任医师、博士生导师。
在德国海德堡大学留学2年，以优异成绩获医学博士学...
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