【图文】常见中毒的解毒药物应用_百度文库
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常见中毒的解毒药物应用
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氰化钾是什么
想了解下硫酸铜的作用无无硫酸铜的作用是什么?服用它有什么功效?
病情分析:你好硫酸铜的作用应用领域主要有无机工业用于制造其他饲盐如氯化亚铜,氯化铜,焦磷酸铜,氧化亚铜,醋酸铜,碳酸铜等.染料和颜料工业用于制造含铜单偶氮染料如活性艳蓝,活性紫等.有机工业用作合成香料和染料中间体的催化剂,甲基丙烯酸甲酯的阻聚剂.涂料工业用作生产船底防污漆的杀菌剂.电镀工业用作全光亮酸性镀铜主盐和铜离子添加剂.印染工业用作媒染剂和精染布的助氧剂.农业上作为杀菌剂.硫酸铜为一种无机化合物,在家畜缺铜时可作为治疗用药,也用作牛羊驱绦虫药和猪,犬的催吐药.意见建议:健康危害健康危害： 本品对胃肠道有强烈刺激作用,误服引起恶心,呕吐,口内有铜性味,胃烧灼感.严重者有腹绞痛,呕血,黑便.
病情分析:硫酸铜(CuSO↓4.5H↓2O)又名胆矾,蓝矾,常含5分子结晶水,（也有7分子结晶水）为蓝色结晶或粉末,易溶于水,水溶液呈弱酸性.意见建议:对杀车轮虫,隐鞭虫.斜管虫,口丝虫效果较好,常用于浸洗鱼体或全缸泼洒.其药性渗透慢,常与硫酸亚铁合用.硫酸铜低浓度对伤口有收敛作用,所以出血病可用.可以消毒杀菌：原因是它能使细菌蛋白质凝固.
头晕 恶心 吃饭无味半年
无意吸入无解毒的方法
病情分析:氰化钠（sodium cyanide, NaCN）为白色结晶粉末.在潮湿空气中, 因吸湿而稍有苦杏仁味.易溶于水,水溶液带弱酸性,称为氢氰酸. 从矿石中提取金,银及电镀,金属淬火,制造农药均可接触本品.职业性中毒主要为呼吸道吸入其粉尘或在热处理时吸入氰化钠形成的蒸气而引起中毒.氰化钠也经皮肤,消化道吸收. 本品属高毒类,人口服致死量约为1~2mg/kg.它的毒性作用是在体内释放氰基,与氧化型细胞色素氧化酶的Fe3+结合, 使细胞色素失去传递电子能力, 结果使呼吸链中断, 出现细胞内窒息, 引起组织缺氧而致中毒. 意见建议:急救处理] 1.立即将中毒患者移离现场.同时注意抢救人员自身防
病情分析:轻微氰化钠中毒怎么解,头晕 恶心 吃饭无味意见建议:中毒事故应急处理
皮肤接触：立即脱去被污染的衣着,用大量清水冲洗至少20分钟.就医.
眼睛接触：立即翻开上下眼睑,用流动清水或生理盐水冲洗20分钟以上.就医,切忌使用油性膏药.
吸入：迅速脱离现场至空气清新处,保持呼吸道畅通.如呼吸困难,给输氧.呼吸心跳停止时,立即进行人工呼吸（勿用口对口）和胸外心脏按压术.吸入亚硝酸异戊脂,就医.
食入：饮足量温水,催吐,用1：5000高锰酸钾或5%硫代硫酸钠洗胃.三,火灾事故应急处理
1,危险特性
氰化钠本身不会燃烧,但遇潮湿空气或与酸
&&&&&&&&&&& 氰化钾不知对人体有什么害处，如果长期接触会有什么不良反应？或者要患某种病？加热后的氰化钾和未加热的有什么变化？哪个毒性更大些？第一次问题补充:( 17:00:29)感谢医生！第二次问题补充:( 20:56:41)我在工厂上班，经常接触到氰化钾，加热后的味道很难闻，长此以往，我觉得很恐惧，不知道会有什么妨碍？比如会让人消瘦，或者一些生殖系统会受到侵害不？我很苦恼，希望医生帮帮我！第三次问题补充:( 21:57:20)近段时间我总是感觉头晕，是不是可能跟这个东西有关？如果是，我是不是要隔离一些时间？感谢医生！&
氰化钾是烈性毒药.口服10毫克已可中毒致命,中毒迅速,很难救治.氰化钾受热可分解出氢氰酸,吸入此气体也会中毒.两种型态的氰化物同样剧毒.接触这类毒物不是有否什么不良反应的问题,而是严重危害生命的问题.
氰化物从各种途径轻易的被人体吸收，包括从皮肤、消化道和呼吸道。而不同的曝露路径，会造成不同的中毒发作时间和中毒程度，初期中毒徵候为头晕、头痛、呼吸速率加快、後期为发绀和昏迷现象；中毒的病患呼吸之间有些人可闻到氰化物特有的杏仁味道。高浓度之下，病患的皮肤和粘膜细胞有时会有发红的现象；於高剂量下暴露数分钟就可能致命。
1.吸入氰化钾中毒之症状
氰化钾会与湿气反应，产生剧毒之氰化氢，强烈刺激鼻及喉咙，吸入高浓度可导致几分钟或一小时内死亡。
2.皮肤接触氰化钾中毒之症状
氰化钾具刺激性，浓的溶液会腐蚀皮肤造成溃疡，粉尘及液体会迅速由皮肤吸收造成与吸入中毒之相同症状；浓的溶液亦会
主要症状:脖子左侧肿大发病时间:两年前化验检查结果:问题不大未治疗
甲状腺肿大是临床常见的体征之一,原因多种多样,常见的原因有：
（1）碘缺乏和高碘致甲状腺肿：碘缺乏是地方性甲状腺肿的主要原因,多见于远离海洋地势高的内地,山区.青春期,妊娠期,哺乳期,更年期及精神刺激,外伤等因.
（2）皆可增加甲状腺素的需要,造成碘的相对缺乏.当环境缺碘,血液中无机碘的浓度降低时,甲状腺组织增生,并增强其摄碘功能,尽量在低碘的状态下使甲状腺从血液中摄取足够的碘,以保证合成足量的甲状腺激素,供给机体组织的生理需要.但是当缺碘严重时,这种代偿机制仍不能维持正常的甲状腺功能,甲状腺则优先分泌需碘量较少而活性较强的T3,而T4合成降低.由于血液中T4 的浓度是刺激垂体产生促甲状腺
源于甲状腺本身的功能下降,如缺碘或体内产生抗T3T4的抗体,或是甲状腺功能减低,导致甲状腺激素在血液或体液中含量降低或是作用降低.而通过反馈调节导致促甲状腺激素分泌过多.促甲状腺激素的功能之一就是促进甲状腺的生长和发育.这是机体的一个激素反馈调节机制,甲状腺激素含量相对降低,促进促甲状腺激素的分泌增加,导致甲状腺的增生.
前两天检查身体时发现有慢性涎腺炎和甲状腺左侧叶实质性病灶（肿块伴钙化）如何治疗本次发病及持续时间:5天目前一般情况:涎腺炎的炎症没消完病史:高血压和血糖高，血糖靠饮食控制。辅助检查:超声所见:甲状腺右侧叶及峡部形态大小正常，右侧叶内未见局限性异常回声，左侧叶下极可见1.7x1.1cm低回声区，边界清晰，内可见多个强回声光斑，后伴声影，其中一个大小0.16x0.12cm&&&& 双侧下颌腺切面形态正常，其内未见异常回声。&&&& 双侧劲部扫查可见多个低回声光团，边界尚清晰，内部回声欠均，其中一个大小分别为左0.4x1.4cm.右1.7x0.7cm&&& CDFI:上述低回声内可见血流信号。提示:1甲状腺左侧叶实质性病灶（肿块伴钙化，建议治疗）2双侧劲部多个淋巴结。穿刺:右侧劲部:慢性涎腺炎第一次问题补充:( 12:29:32)
结节性甲状腺肿一般有两种情况:一种是甲状腺功能正常，无甲亢表现；另一种是甲状腺功能不正常，发生甲亢.甲亢往往是在结节性甲状腺肿发生之后出现的.发生甲亢的结节性甲状腺肿称为毒性结节性甲状腺肿.
这种甲亢多见于老年人，亦以女性居多.甲亢症状一般比较轻，有的病人只有部分甲亢症状，而其它症状缺乏或不明显，如只表现为心律失常或心力衰竭；只表现为消瘦，体重下降明显；只表现为全身肌肉无力，以肢体肌肉无力较为明显；只表现为精神激动、抑郁明显等.
查体可以发现甲状腺肿大，多为两侧对称性肿大，并可触到数个结节.结节大小不尽一样，一般没有震颤和血管杂音.眼球突出一般不出现.血清T3、T4水平增高，其中相
甲状腺肿块是甲状腺肿大生成的.
甲状腺肿大是临床常见的体征之一，原因多种多样，常见的原因有:
（1）碘缺乏和高碘致甲状腺肿:碘缺乏是地方性甲状腺肿的主要原因，多见于远离海洋地势高的内地、山区.
（2）青春期、妊娠期、哺乳期、更年期及精神刺激、外伤等因皆可增加甲状腺素的需要，造成碘的相对缺乏.当环境缺碘、血液中无机碘的浓度降低时，甲状腺组织增生，并增强其摄碘功能，尽量在低碘的状态下使甲状腺从血液中摄取足够的碘，以保证合成足量的甲状腺激素，供给机体组织的生理需要.但是当缺碘严重时，这种代偿机制仍不能维持正常的甲状腺功能，甲状腺则优先分泌需碘量较少而活性较强的T3，而T4合成降低.由于血液中T
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如何正确使用解毒药物？
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有效解毒剂
剂量、用法及注意事项
砷、汞、金、锑、铋、铜、铬、镍、钨、锌
二巯基丙醇
急性砷中毒：第1～2天，2～3mg/kg，每4～6小时1次，肌肉注射；第3～10天，2次/d
二巯基丙磺酸钠
汞中毒：5％二巯基丙磺钠5ml，1次/d，肌内注射，3天为一疗程，间隔4天后可重复用药
二巯基丁酸
10ml/kg，口服，每8小时1次，共5天，再以每12小时1次，共14天
硫代硫酸钠
每次10～20mg/kg，配成5%～10%溶液，静脉注射或肌注，1次/d，3～5天；或10～20ml口服，2次/d（只作用于胃肠道内未被吸收的毒物）
铅、锰、铀、镭、钒、钴、铁、硒、镉、铜、铬、汞
依地酸二钠钙
1g加于5％葡萄糖液250ml，静脉滴注，1次/d，连用3天为一疗程，间隔3～4天后可重复用药
每次15～30mg/kg，配成10%～25%溶液，肌注，或以生理盐水稀释成0.2%～0.5%溶液静脉点滴，2次/d，3天为一疗程，间隔3天再用第二疗程
15mg/(kg·h)，总量不超过6g/d
治疗慢性铅、汞中毒100mg/(kg·d)，分4次口服，5～7天为一疗程
高铁血红蛋（亚硝酸盐、苯胺、非那西丁、硝基苯、安替比林、氯酸盐类、磺胺类等）
亚甲蓝（美蓝）
1％亚甲蓝5～10ml(1～2mg/kg)稀释后静脉注射，若症状不消失或重现，0.5～1小时后可再重复
每日500～1000mg加入5%～10%葡萄糖溶液内静滴，或口服1～2g/d
氢氰酸及氰酸化合物（桃仁、杏仁、李仁、樱桃仁、枇杷仁、亚麻仁、木薯）
亚硝酸异戊酯
吸入剂用时压碎，每1～2分钟吸入15～30秒，反复吸入至亚硝酸钠注射为止
3％亚硝酸钠溶液10ml缓慢静脉注射，3～5分钟注入，每次注射前要准备好肾上腺素，当血压急剧下降时应注射肾上腺素
硫代硫酸钠
50％硫代硫酸钠50ml缓慢静脉注射（约10～15分钟内注完）
亚甲蓝（美蓝）
1%溶液每次10mg/kg，静脉缓慢注射，注射时观察口唇，口唇变暗紫色即停止注射
以上三种药物，最好先注射亚硝酸钠，继之注射硫代硫酸钠，或先注射美蓝，继之注射硫代硫酸钠；重复时剂量减半，注意血压下降时应注射肾上腺素
有机磷化合物类（、3911、敌百虫、敌敌畏、乐果、其他有机磷农药）
每次0.5～1g（小儿15～30mg/kg），配成2.5%溶液静脉缓慢注射或点滴，严重者2h后可重复注射，并与阿托品同时应用，至肌肉颤动停止意识恢复；氯磷定可作肌肉注射
0.25～0.75g/次，皮下、肌内或静脉注射均可
严重中毒：首次剂量0.05～0.1mg/kg，静脉注射，以后每次0.05mg/kg，5～10分钟1次，至瞳孔开始散大，消退，改为每次0.02～0.03mg/kg，皮下注射，15～30分钟1次，至意识恢复改为每次0.01～0.02mg/kg，30～60分钟1次；
中度中毒：每次0.03～0.05mg/kg，15～30分钟1次皮下注射，减量指征同上；
轻度中毒：每次0.02～0.03mg/kg，口服或皮下注射，必要时重复。
以上治疗均为瞳孔散后停药，严密观察24～48小时，必要时应重复给药；同时应用解磷定比单用阿托品效果好，阿托品的剂量也可以减少
烟碱、毛果芸香碱、新斯的明、毒扁豆碱、槟榔碱、毒蕈
解磷定，氯磷定或双复磷
对烟碱、新斯的明、毒扁豆碱中毒有效，剂量同上
每次0.03～0.05mg/kg皮下注射，必要时15～30分钟重复1次
毛果芸香碱
每次0.1mg/kg，皮下或肌肉注射，15分钟1次
本药只能对抗阿托品类引起副交感神经起作用，对中枢神经中毒症状无效，故应加用短效的巴比妥类药物
水杨酸毒扁豆碱
重症患者用0.5～2mg缓慢静脉注射，至少2～3分钟；如不见效，2～5分钟后再重复1次，一旦见效则停药。复发者缓慢减至最小用量，每30～60分钟1次。能逆转阿托品类中毒引起的中枢神经系统及周围神经系统症状
四氯化碳、草酸盐、氟化物
葡萄糖酸钙
10%溶液10～20ml加等量5%～25%葡萄糖溶液静脉缓慢注射
3%溶液10～20ml加等量5%～25%葡萄糖溶液静脉缓慢注射
剂和镇静剂（阿片、吗啡、可待因、海洛因、度冷丁、美沙酮、水合氯醛、苯巴比妥、巴比妥钠、速可眠、硫喷妥钠）
每次0.01mg/kg，静脉注射，如无效增加至0.1mg/kg，可重复应用，也可静滴维持
每次0.1mg/kg，静脉，皮下或肌内注射，必要时隔10～15分钟重复1次
氯丙嗪（冬眠灵）、奋乃静
每次1～2mg/kg，口服或肌内注射，只对抗肌肉震颤
苯丙胺（安非他明）
每次0.5～1mg/kg，6小时1次，若已用巴比妥类，剂量应减少
异烟肼中毒
剂量等于异烟肼用量
抗凝血类：敌鼠钠、溴敌隆
神经毒剂：氟乙酰胺、毒鼠强
磷化物：磷化氢、磷化锌、磷化铝
维生素K1对抗敌鼠钠、溴敌隆中毒
10mg/kg肌注，2～3次/d，持续3～5天
二巯基丙磺酸钠对抗毒鼠强中毒
2.5～5mg/kg，3～4次/d静脉内应用
乙酰胺对抗氟乙酰胺中毒
重症：小儿0.1g/kg，肌注，每6小时1次，连用7天；轻症：每8小时1次，连用5天
0.5%硫酸铜对抗磷化物中毒
0.5%硫酸铜液反复洗胃
β-阻滞剂或钙通道阻滞剂中毒
胰高血糖素
首剂0.15mg/kg静脉应用，以0.05～0.1mg/（kg·h）静滴维持
乙酰水杨酸
已酰唑胺（醋唑磺胺）
每次5mg/kg，口服或肌注，必要时24小时内可重复2～3次
纠正脱水后若仍有严重酸中毒，可用5%碳酸氢钠溶液每次6ml/kg静脉滴入，必要时可重复1次，治疗开始后每半小时查尿1次，使尿保持碱性，若变为酸性时，应静脉滴入1.4%碳酸氢钠溶液10ml/kg
20～50mg肌内注射，预防出血
一氧化碳（煤气）
100%氧气吸入，高压氧
多价抗肉毒血清
1万～5万单位肌注
0.1～0.2g肌注，2次/d，儿童酌情减量
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