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胆囊切除术后为何有些病人出现腹泻
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北京军区总医院肝胆外科
目前以及将来相当长的时间内，胆囊切除特别是腹腔镜胆囊切除术仍是临床上治疗胆囊结石、胆囊息肉样病变的有效方法。大部分病人切除胆囊后以前的不适症状明显缓解，治疗效果好，少数病人可出现一些不适症状，如有些病人术后出现腹胀、腹泻、大便次数增多，原因何在？北京军区总医院肝胆外科梅建民
这要从胆囊的功能方面解释。胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁。胆汁是从肝细胞分泌的，胆囊不分泌胆汁，从肝细胞分泌的胆汁能在胆囊内暂时储存，胆囊粘膜吸收其中的一些水份，使胆汁浓缩，当机体进食后，胆囊内浓缩的胆汁进入肠道，参加消化食物。故有些人胆囊切除后大便规律改变、次数增多甚至腹泻的原因主要是因为：（1）没有胆囊暂时储存胆汁，而肝脏分泌胆汁是不间断的，这样胆汁就源源不断地进入肠道。胆汁中的胆酸有促进肠道蠕动的功能，胃肠道蠕动增强后，大便次数相应增加。（2）人体分沁的胆汁量较大，每天达500－700毫升，这些胆汁不断进入肠道后，肠道的重吸收可能跟不上。当含胆盐的胆汁进入结肠时，胆盐可刺激其粘膜分泌水和电解质，故可引起腹泻。（3）大便次数增多或出现腹泻后，胆汁酸丢失过多，导致脂肪的消化和吸收障碍，进一步加重腹泻。
这些胆囊切除术后的胃肠不适症状是可以慢慢缓解的，时间长短因人而异，有些病人术后1-2个月就可明显缓解，有些病人持续的时间相对较长，半年或半年以上。这主要起决于胆囊切除术后胆总管代偿的快慢及每个人胃肠功能的差异，胃肠功能好的病人，胆囊切除术后极少出现上述症状或出现症状后，很快恢复。
避免出现胆囊切除术后腹胀、腹泻、大便次数增多的办法主要有：（1）注意饮食，要少食多餐，少进食含脂肪高的食物和刺激性食物。（2）术后多活动，增强胃肠功能。（3）症状明显时，口服止泻药物，等。
北京军区总医院 肝胆外科 梅建民 发表于
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&&&&cxzq455xsw&& 00:00
提问：梅大夫，您好！我患有胆囊息肉，怎么治疗？
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者男，25岁，病情：1.25cm的胆囊息肉，平时没有什么明显的症状，只是从小就容易拉肚子，当时医生诊断为慢性肠炎，也就没在意。这次是体检发现的，是单发的，排除了胆固醇类息肉。我最近刚工作，而且会喝酒，梅大夫，有什么好的建议吗？曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：
医生回复：&&&&&&&& 00:00
从您的超声结果看，应是真性息肉样病变，已经较大，且是单发的，故应该积极考虑行腹腔镜胆囊切除术。其它治疗方法均不要考虑。
&&&&206heng729&& 00:00
提问：肝血管瘤患者本身还是肝炎患者
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：当地的医院曾经治疗情况和效果：没经过治疗发病半年时间从3.1乘2.7到现在发展成4.4乘3.7。患者本身还好是肝炎患者想得到怎样的帮助：想询问一下能否治疗
医生回复：&&&&&&&& 00:00
如血管瘤的诊断明确（最好是增强CT，能定性，或核磁检查），您的这种情况可暂不予治疗，继续观察一段时间。一般血管瘤超过5cm（直径）且有明显不适症状如胀闷胀痛等才考虑手术。建议进一步检查，原则上继续观察定期复查。
&&&&jsjd338ok123&& 00:00
提问：胆囊体积大，大约12.2X5。内可见数块强回声，1.8*1.o.多发胆囊结石，胆囊内沉积物。
所患疾病：
多发胆囊结石
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：发病7天，发烧，年龄62，临沂市人民医院曾经治疗情况和效果：以前疼的时候，去医院消炎回来就好了。想得到怎样的帮助：
医生回复：&&&&&&&& 00:00
胆囊多发结石，且发作时有发烧，胆囊炎症状较重，故治应为发选择胆囊切除术。等这次病情缓解后，调养3 个月，可行腹腔镜胆囊切除术。
&&&&zxhoukooney&& 00:00
提问：肝内胆管结石怎么治疗？
所患疾病：
肝内胆管结石
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：腹部；肝大小形态正常，实质回声均匀，管道系统显示清晰。左外叶见强回声光团，大小5乘以5mm，后拖声影。胆囊大小形态正常，壁光滑，内无回声，胆总管无扩张。胰腺大小形态正常，实质回声均匀，轮廓清晰，胰管未见扩张。脾脏大小形态正常，实质回声均匀。双肾大小形态正常，被膜光滑，皮髓质分界清晰，肾窦居中。曾经治疗情况和效果：日检查出，目前没有治疗。想得到怎样的帮助：肝内胆管结石，怎么才能排除。
医生回复：&&&&&&&& 00:00
如果是左肝外叶肝内胆管结石，应行左外叶切除术。这种手术创伤不大，治疗效果好。建议行CT检查再明确诊断。肝内有强光团不一定都是结石，有时是钙化灶（不需治疗）。肝内有强光团且在胆管内伴远端胆管扩张才可诊断为肝内胆管结石。
&&&&A25ang0-09-14 00:00
提问：29岁，女，未育，患有先天性胆总管囊肿，据了解，术后会有很多后遗症，打算怀孕，告诉一下最优的治疗方法
所患疾病：
先天性胆总管囊肿
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者女，29岁，三年前查处患有先天性胆总管囊肿，发病时间是春季和秋季，发病时腹部上面位置疼痛难忍，甚至有呕吐的感觉，分别在内蒙古医院以及内蒙古医学院附属医院治疗，仅注射消炎类药物，未采取其他治疗措施。曾经治疗情况和效果：tuyawulan：非常感谢您的答复！治疗历史如下： 07年4月15日，犯病，内蒙古医学院附属医院彩超结果：肝脏：肋下斜切右肝斜径127mm，门脉内径9mm，剑下纵切左肝厚度55mm，上下径54mm，肝脏回声均匀。囊肿：大小25×60mm，壁厚2 mm，胆总管内径52（显示长度102 mm），胆囊内无回声。胰腺：上腹部斜切：胰头厚1.3 mm，胰体厚10 mm，胰腺回声均匀。肾脏：左肾厚径43 mm，长径93 mm，右肾厚径42 mm，长径93，肾脏回声清晰。 诊断结果：胆总管先天扩张症。 07年4月19日（4月15日犯病，治疗5天后），内蒙古医院B超结果：胆囊形态：长径9.8cm，宽径2.1cm，壁厚度0.4cm，胆总管2.7 cm，胆粘膜粗糙，有的突起，胆总管局限性扩张2.7 cm，显示长度5.2 cm。诊断结果：先天性胆总管囊肿。 07年9月17日平常复查，呼和浩特市第一医院彩超结果：1.胆囊大小：6.2×2.6 cm，形态呈梨形，囊壁偏厚（03 cm）明显不光滑；2.胆总管囊样扩张，最大内径为2.6 cm，壁毛糙，腔内可见一直径0.8 cm的回声光团，五明显声影，胆总管内径约0.7 cm；3.胰腺大小：头部厚度：1.6 cm，体部厚度1.0 cm，尾部厚度1.4 cm，实质为中等强度光点，分布基本均匀。 诊断结果：先天性胆总管囊肿，合并炎症及少量沉积物。 08年3月18日，犯病，内蒙古医院B超结果：肝脏：左叶：上下径7.8cm，厚度7.9cm，右叶：斜径13.0 cm，门脉内径1.1 cm，胆囊形态：长径：5.0 cm，宽径1.4 cm，壁厚度0.3 cm，肝内胆管0.1 cm，胆总管0.4。 诊断结果：，胆总管扩张（显囊肿样），胆总管中上段扩张。 08年3月22日（3月18日犯病，治疗4天后），内蒙古医院B超结果：囊样扩张的胆囊管内发现0.4×0.5的××，无血流，该扩张的囊块。想得到怎样的帮助：打算怀孕，应该怎么治疗比较好？
先手术再要孩子，还是通过保守疗法先要孩子再手术？
手术后，后遗症概率大吗？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
住院大约需2周，手术费2-3万元。
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患者 cxzq455xsw 给留言
提问：梅大夫，您好！我患有胆囊息肉，怎么治疗？
患者 206heng729 给留言
提问：肝血管瘤患者本身还是肝炎患者
所患疾病：
患者 jsjd338ok123 给留言
提问：胆囊体积大，大约12.2X5。内可见数块强回声，1.8*1.o.多发胆囊结...
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该院同科室医生
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胆囊手术后腹胀的原因
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胆囊手术后5-7天出现腹胀，肛门已排气排便，是什么原因？
是否有胆漏
病史太简单，一般与麻醉有关
病史简单!!
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做了胆囊切除手术，朮后一直有腹胀，怎么办...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：做了胆囊切除手术，朮后一直有腹胀，怎么办？想得到怎样的帮助：做了胆囊切除手术，朮后一直有腹胀，怎么办？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：6272
问题分析：你好，你的情况不必担心,这应该属于正常,一般都有这个过程，注意消炎保持清洁就行。意见建议：建议可以对症口服帮助消化的药物即可恢复,保持到楼的清洁卫生，不要感染了。祝你永远健康.
职称：主管护师
专长：妇产科、尤其擅长宫颈糜烂等疾病
&&已帮助用户：1095
问题分析： 你好！胆囊是储存胆汁的器官，切除胆囊后胆汁将直接进入肠道参与消化，由于这一生理的改变，手术后一段时间，可能会出现腹胀、进食后不适、腹泻等症状，可进行饮食调节进行改善，必要时进行药物治疗。意见建议：建议胆囊切除手术后注意选择高蛋白低脂低盐，易消化饮食，少食多餐，避免辛辣刺激性食物，适当运动锻炼，养成按时排便的习惯。
问胆囊切除后，为什么经常腹痛、腹泻、腹胀?
职称：医师
专长：变异型心绞痛,白大衣高血压,盐敏感性高血压,太阳穴痛
&&已帮助用户：149292
病情分析：出现腹痛情况，需要分析腹痛的具体部位，性质，程度，是否伴随其他症状，做综合考虑治疗，如胃炎，消化不良等。意见建议：建议你养成饮食规律，不吃辛辣食物，不吃不 容易消化的食物，如果症状严重需要到医院检查治疗，以免延误病情。
问母亲胆囊切除术后腹胀
职称：医师
专长：流产,宫外孕.子宫肌瘤.意外怀孕.盆腔炎.
&&已帮助用户：51890
病情分析：你好 可能是肠粘连造成的 建议检查一下X线的钡透检查看看
意见建议：
问胆囊炎肚胀不排气不排便咋回事
职称：医生会员
专长：综合
&&已帮助用户：32922
问题分析：胆囊炎患者饮食应清淡不要吃油腻、高脂肪、高胆固醇类的食物，比如肥肉、动物内脏、蛋类的食物。多吃水果蔬菜，还要避免烟、酒的刺激。意见建议：可以口服消炎利胆的药物，推荐柏龄胆炎舒，中药又没有副作用，效果也不错。
问胆囊切除后，为什么经常腹痛、腹泻、腹胀?
职称：医师
专长：变异型心绞痛,白大衣高血压,盐敏感性高血压,太阳穴痛
&&已帮助用户：149292
病情分析：出现腹痛情况，需要分析腹痛的具体部位，性质，程度，是否伴随其他症状，做综合考虑治疗，如胃炎，消化不良等。意见建议：建议你养成饮食规律，不吃辛辣食物，不吃不 容易消化的食物，如果症状严重需要到医院检查治疗，以免延误病情。
问母亲胆囊切除术后腹胀
职称：医师
专长：流产,宫外孕.子宫肌瘤.意外怀孕.盆腔炎.
&&已帮助用户：51890
病情分析：你好 可能是肠粘连造成的 建议检查一下X线的钡透检查看看
意见建议：
问胆囊炎肚胀不排气不排便咋回事
职称：医生会员
专长：综合
&&已帮助用户：32922
问题分析：胆囊炎患者饮食应清淡不要吃油腻、高脂肪、高胆固醇类的食物，比如肥肉、动物内脏、蛋类的食物。多吃水果蔬菜，还要避免烟、酒的刺激。意见建议：可以口服消炎利胆的药物，推荐柏龄胆炎舒，中药又没有副作用，效果也不错。
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评价成功！请问下大家术后有没有出现腹泻情况？厉害吗？_胆结石吧_百度贴吧
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我胆囊切除手术做了2个月了，这2周开始每天晚上都要吃消化酶胶囊，不然就腹泻、腹痛。（大便不是细长的，就是很希那种）而且总觉得肝这块有点隐隐作痛。1个月前我做过B超没有检查出问题。我想问下，大家术后有没出过这个问题？有解决的吗？有时候痛的我真的难受......
马尔代夫、泰国、中国、马来西亚多国酒店全部订一晚送一晚，3天限时优惠
我嫂子做好几年了，每天上午至少三次
手术快两个月了，我一切很正常，没有忌食，可能是个人体质不一样，也可能是我在没有症状的体质比较好的情况下手术的，所以感觉恢复的很好，现在几乎没有什么不适的，你要多注意休息，多锻炼锻炼，会好的吧！
半年后应该恢复正常的，适当吃点补脾的药，还有健胃消食片。
现在恢复正常了，想多去便便都没有。
我也有这种感觉
昨天大便的时候居然大便里有鲜血.....真的是吓死我的了.....
术后近3个月了，开始出现胆汁反流性胃炎，最近饭后缓气越来越频繁，经常的消化不良，大便也不正常，经常出现稀便，大便的量也少。肠鸣，胃也是经常性的不舒服，特别是早饭不吃的话会很难受。唉...不知道这个症状会不会好.....
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