吃炔诺酮片期间出血了治功血，服药十八天有出血，该停止用药吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-17 05:28 标签： 炔诺酮片漏服后大出血
功血、吃药治疗.吃炔诺酮片.停药后可以接着要孩子吗?
有功血的话可以服用炔诺酮片进行治疗的，一般在停药至少一个月后再进行比较好，不要在服用当月怀孕的，以免影响胎儿的生长发育。
没有满意答案，您还可以炔诺酮片治疗功血吗 有效果吗
温馨提示： 功能失调性子宫出血病是由于神经内分泌失调引起的子宫内膜异常出血，为非器质性疾病，一般分为无排卵型和排卵型两大类。那么，炔诺酮片治疗功血吗?有效果吗?
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var sogou_ad_id=731547;
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var sogou_ad_width=690;&&&&&&& 江苏省海门市第三人民医院 妇产科226154
&&&&&&& 【摘要】目的：分析诊刮术后联合炔诺酮治疗更年期功血患者的临床疗效。 方法：选取2010 年06 月至2011 年12 月间在我院接受治疗的更年期功血患者54 例，其中行诊刮术者26 例，作为对照组（B 组），行诊刮术联合炔诺酮治疗患者28 例作为实验组（A 组）。仔细观察这两组患者的治疗效果。 结果：在治愈率， 调整月经周期，减少出血量方面，实验组效果明显高于对照组，有统计学意义。 结论：对更年期功血患者应用诊刮术后联合炔诺酮治疗，能够提高治疗效果，即 提高治愈率，且没有明显的副作用，非常值得各医院的妇产科医生结合病症使用。
&&&&&&& 关键词：更年期功血 诊刮术 炔诺酮 治愈率
&&&&&&& 更年期功血是一种比较常见的妇产科临床疾病。更年期妇女由 于卵巢功能退化，不能产生成熟的卵泡而排卵，从而失去正常女性 激素的周期性变化，即下丘脑---垂体---卵巢轴调节功能障碍，而出 现不规则子宫出血、月经紊乱，经期长短不一，出血量时多时少等 临床症状。对于更年期患者的治疗，临床上应用药物较多，效果各 异，根据更年期功血治疗原则止血、调整周期、减少出血，本文选 取我院应用诊刮术后联合炔诺酮治疗28 例更年期功血患者的临床资 料进行分析。
&&&&&&& 1 资料与方法
&&&&&&& 1、1 一般临床资料：选取2010 年06 月至2011 年12 月间在我 院接受治疗的更年期患者54 例，年龄40&55 岁，平均年龄47.5 岁， 病程1&4 个月，平均病程1.6 个月。结合病症根据患者是否愿意服 用炔诺酮后续治疗两组病例随机分配。行诊刮术后联合炔诺酮治疗 患者28 例作为实验组（A 组），单行诊刮术患者26 例作为对照组（B） 组，两组患者在年龄、身高、体重、职业等方面没有明显的差异， 有可比性。且依据《妇产科学》教科书内更年期功血的诊断标准，【1】 两组均诊断为更年期功血，诊刮术后病理报告提示为子宫内膜单纯 性增生过长，腺囊型增生过长，子宫内膜增生期改变，且排除血液 系统，肝肾疾病及服用避孕药等药物引起的出血，排除子宫卵巢占 位性病变引起的出血。
&&&&&&& 1.2 方法这两组患者均实施诊断性刮宫术。在操作前做好常规辅 助检查如血常规凝血功能肝肾功能B 超等，按常规行诊刮术，刮出 物送病检，提示为子宫内膜增生过长或增生期子宫内膜后，实验组 在行诊刮术后根据出血情况予炔诺酮（上海信谊康捷药业有限公司 生产）口服后续治疗。若术后出血量少或不出血者于术后第五天予 维持量5mg每日口服20 天停药。若术后出血仍较多者开始予5mg q8h 口服，血止后每三天减1|3 量直至每日5mg 维持量服至血止20 天， 停药后月经来潮，于月经来潮第五天开始服下一周期，连用三个月 为一疗程。对照组仅术后予断血流止血治疗。
&&&&&&& 1.3 效力判定 治愈：在治疗过程中，患者完全止血，没有不规 则阴道出血现象，月经周期基本正常，患者感受满意；复发：患者 在停止服药后出现不规则阴道出血，月经周期紊乱；闭经：患者在 停药后月经停止来潮半年以上。【2】
&&&&&&& 1.4 统计学方法 在文中，笔者所采用的相关数据均是使用 SPSS17.0 软件来详细分析统计的，同时为加强可信度，本文的计量 的资料用平均数（&）标准差（x&s）来表示，同时本文中的每组之 间的数据的比较也使用t 来进行检验，文中的实验中数据均为使用的 平均值。P&0.05 是差异的具有统计学上的意义。
&&&&&&& 2 结果 实验组治愈人数为24 例，复发人数3 例，闭经人数1 例， 完全止血人数16 例，周期规则26 例，经量减少12 例，治愈率为85.7%； 对照组治愈人数为19 例，复发人数4 例，闭经人数3 例，完全止血 人数15 例，周期规则17 例，经量减少8 例，治愈率为73.1%.这两 组患者在治愈率、经量减少、月经周期等的比较上，差异显著，有 统计学意义（p&0.05）。具体数据参照表1。
&&&&&&& 表1 两组患者的治疗效果的比较
&&&&&&& 表1：两组患者治疗效果的比较&
&&&&&&& 随着我国社会经济的高速发展，居民的物质生活水平有着显著 的提升，他们对生活要求及医疗质量也有着更高的要求。对围绝经 期妇女而言，由于生活压力过大，精神过度紧张等原因，比较容易 患上更年期功血疾病，虽然临床上应用治疗的药物较多，如炔诺酮， 米非司酮，妈富隆，安宫黄体酮等，对于不同的患者而言，会因为 一些因素，使得其治疗效果的差异比较显著，尤其近些年来一些新 的治疗技术被应用，所取得效果引发医学界广泛关注。
&&&&&&& 炔诺酮是孕激素类药，属19&去甲基睾酮类衍生物，止血效果 较好。能使子宫内膜呈分泌期改变后脱落止血。本文实验组中对患 者实施诊刮术后第五天补充孕激素，这在一定程度上可以将增生期 内膜转换成分泌期内膜，避免体内长期低雌激素水平刺激使子宫内 膜增生过长而至不规则出血等症状。本文应用的诊刮术能够在一定 程度上消除患者增生过长的子宫内膜，这样患者在实施手术后阴道 出血量有着显著减少，但在临床上单纯应用诊刮术在调整月经周期 减少经量方面治疗效果并不是较为理想。本文结果显示，单纯性诊 刮术的治愈率仅为71.3%，并且在无其他药物应用的情形下，容易出 现过多的流血现象，诱发一些并发症。【3】而且副作用明显少于雌 激素。本文结果证实，诊刮术后联合炔诺酮治疗患者其治愈率高达 85,75%，相比单纯性诊刮术的治愈率71,3%，差异显著。临床一些研 究证实，联合应用还能够减少出血量，有助于患者早日康复【4】。
&&&&&&& 综上所述，对更年期功血患者应用诊刮术后联合炔诺酮治疗能 够更好地止血，调整周期，减少经量，并且没有明显副作用，提高 患者的治疗效果，符合更年期功血的治疗原则。此方案非常值得各 医院妇产科医生结合病症应用。
&&&&&&& 参考文献：
&&&&&&& 【1】丰有吉,沈铿主编.妇产科学[M]. 人民卫生出版社,
&&&&&&& 【2】齐文华；妈富隆治疗功能失调性子宫出血效果分析[J]. 中 国社区医师(医学专业). ):183&184
&&&&&&& 【4】石秀丽；更年期功能失调性子宫出血36 例临床诊治分析[J]. 现代中西医结合杂志. ):248--249
&&&&&&& 作者简介：张雪梅，女，汉族，本科，主治医师
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