没有用抗结核药物副作用但是咳嗽症状明显好转还是不是结核

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-14 19:09 标签： 抗结核药物的不良反应
→ 服用抗结核药期间为什么还会咳嗽
服用抗结核药期间为什么还会咳嗽
男 | 19个月
健康咨询描述：
前咳嗽、（一个星期左右）偶尔痰里有血丝，到医院检查，做了肺部CT 大夫说患有肺结核，建议转院做痰检，后来转院、做了肺部CT、大夫怀疑是肺结核，建议进一步检查。 化验结果；肝功正常，血常规正常，PPD为阴性，血沉34，结核分枝杆菌抗体试验（+、-）
CT报告单: 双肺上叶尖端后端及下叶背段散在斑点、斑片及磨玻璃状高密度影，病灶边界较清，密度较均匀。余所见各肺叶、段未见确切异常密度影。
侵润性肺结核。还怀疑是肺炎。
曾经的治疗情况和效果：
口服抗结核药，（因为还怀疑为肺炎）还开了消炎药。大夫说服药半个月再来复查（两种药同时服用，消炎药疗程为半个月）。半个月复查，肺部CT与旧CT相比有明显好转，但是，大夫还是怀疑是肺结核。说继续服用抗结核药(不服消炎药）。一个月复查，现在离停消炎药有快半个月了，出现很多症状:1、 两腋下部出现红疹、痒。（持续一个星期左右） 2、 体温升高（37到38之间）。3、 体乏无力。（在发病前和用消炎药时没有这些症状） 4、咳嗽加重、痰里有血丝。（
在服用消炎药期间咳嗽症状减轻痰里无血丝、甚至不咳）
想得到怎样的帮助：为什么停用消炎药后出现这些症状？
是抗结核药的副作用吗？
还是误诊？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好！您的情况可能是个肺部的炎症而不是结核感染。&&&&&&指导意见：&&&&&&1、 两腋下部出现红疹、痒。（持续一个星期左右）这个可能是抗结核药物的副作用。 2、 体温升高（37到38之间）。炎症在发展。&&&&&&3、 体乏无力。（在发病前和用消炎药时没有这些症状）。炎症在发展。 &&&&&&4、咳嗽加重、痰里有血丝。（ 在服用消炎药期间咳嗽症状减轻痰里无血丝、甚至不咳）。炎症在发展。&&&&&&您停用消炎药物后出现这些症状同时您的PPD实验是个阴性的话，可能您的肺部还是一个炎症而不是结核感染。
前年夏天、患过支原体肺炎，
这次会不会还是支原体肺炎啊？
但是上次痰里没有血丝，
这次痰里有血丝。
还是很担心。
谢谢您了！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&现在的诊断还是不明确，不能确定症状及影像学表现是由于肺部的炎症还是结核引起&&&&&&指导意见：&&&&&&因为你开始的治疗是消炎的抗生素和抗结核的药物同时治疗，好转不能明确是那种药物的作用。结核药物可以导致身上的皮疹，但是咳嗽、血痰等症状如果是由于结核引起的，通过抗结核治疗是应该会逐渐好转的。根据你的治疗经过及病情变化，肺炎的可能性较大。&&&&&&有必要再复查下片子和血常规，如果没有好转，反而进一步加重的话，就更支持肺炎了。
半个月前化验血常规正常。
会不会是支原体肺炎啊？
前年夏天患过。
谢谢您了！！
21:31医生回答：
你的咳嗽是干咳为主还是痰比较多，之前给你用的什么消炎药物？
疾病百科| 肺炎
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：锻炼身体，增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎，症状常...
好发人群：所有人群
常见症状：咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发热
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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春秋季咳嗽反复性发作 什么原因？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1、医院的医生给的结果是预诊肺结核 但不确定 不确定我就不想按结核治疗 想问一下 我只有结核的咳嗽症状 没有其他症状 可能是结核吗？
2、我是北方人 去年7月来到南方 这会不会河南北方生活习惯 气候环境有关系？
3、能不能看出来我这到底是怎么回事儿？
谢谢您！谢谢您！ 谢谢您！
所就诊医院科室：
湖州市中心医院开发区分院 结核门诊
湖州市中心医院 呼吸科（特需门诊）
你好根据您的病情描述，考虑肺结核，您的ct需要看一下
状态：就诊前
片子太大 我拍不清楚 根据我的叙诉 您也是觉得我可能是结核吗？不会是其他疾病吧？我现在的检查结果也是预诊结核 不能确诊我总觉得心里不踏实
目前我只有咳嗽 没有其他症状 但是我最近一个月洗发吹发都会掉好多头发 而且我用电脑时间长一点就会感觉眼睛酸痛 太阳穴痛 不知道跟这病有没有关系？还有如果我是肺结核是不是就不能再上班了？希望您有时间回复
血检异常，痰检暂时没有找到结核杆菌，考虑结核可能性比较大，目前您用的什么药物
状态：就诊前
9月30开始服用盐酸左氧氟沙星胶囊（进口药）；八天后开始服用盐酸左氧氟沙星胶囊（非进口药）、顺尔宁和复方甲氧那明胶囊（用药期间咳嗽明显好转 几乎不咳）；又五天后吃完了两种药只剩下复方甲氧那明胶囊 服用至今 （期间10月11、13号因去医院检查 所以当天都只有晚上吃了一次药） 今天复方甲氧那明胶囊也只剩下两粒了 不知道到底什么病我也不能乱吃药 就没有再拿什么药 有个医生说血检大于400可以确定是结核 我就是不能确定的对吗？
血检的结果还是提示结核的，可以复检一下痰培养，目前应该按照抗结核治疗
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本人毕业于辽宁中医药大学，硕士研究生学位，临床三年工作经验，主要擅长于心血管，肺病等疾病，如喘症，感...
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温馨提示： 肺结核最常见的症状就是咳嗽了，至于肺结核吃药期间还咳嗽，这是因为肺结核是一种慢性疾病，不是一吃药就可以马上见到药物的疗效的。建议患者应该积极治疗。
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