胰头癌手术后的恢复后续治疗应该怎么做

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胰腺癌病人手术后的护理
我们的健康会受到很多的考验,胰腺癌就是经常出现的类型。由于近些年来医疗水平的不断发展,胰腺癌也渐渐被克制,那为何还会有很多的病人不能康复呢?
  术后对胰腺癌病人怎么护理?我们的健康会受到很多的考验,疾病就是经常出现的类型。由于近些年来医疗水平的不断发展,治疗疾病也不成问题,那为何还会有很多的病人不能康复呢?原因就在于护理的措施。那么,生活中怎样的护理才能帮助胰腺癌患者恢复健康呢?
  一、饮食对于这类癌症患者来说,也是很重要的,在生活中最好就是及时的饮食护措施。因为疾病的消耗及消化吸收功用的减退,大都患者会出现营养不良,因此进食要有满意的碳水化合物及以蛋白质为主的食物,如大米、面类、豆制品、瘦肉、禽、鱼肉等,还要有满意的蔬菜生果以弥补维生素及矿物质。。不吃影响性大的食物禁吃影响胃酸分泌的食物,如肉汤、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等,以及过甜、过酸、过咸、过热、生、冷、硬等食物。
  二、健康的饮食习惯就要远离暴饮暴食的发生,谨防疾病的加重导致身体的健康程度下降。严厉禁酒及必定制止暴饮暴食,因为喝酒和暴饮暴食均会致使胰腺分泌旺盛,胰液分泌阻碍,胰腺血液失谐和胰蛋白酶按捺物质减少,故缓慢胰腺炎患者应禁酒、禁暴饮暴食,以防急性发生。拟定合理的饮食原则吃饭守时定量,细嚼慢咽,少说话,不看书报,不看电视;坚持思想松懈,精神偷快。
  三、进行饮食要注意适当的选择,最好就是进食一些容易消化的食物,这样才是最好的饮食措施。每天进食要守时定量,选择易消化的食物。胰腺出现病症,胰腺的分泌功用已有不一样程度的损害,尤其是对脂肪及蛋白质类食物的消化才干有所降低,可能会出现食欲减退或特征性的脂肪泻。因此,如果在粪便中发现脂肪滴,应当及时到医院复诊。加强营养应选用易消化、含满意热量、蛋白质和维生素丰盛的食物;富含维生素A、B、C的食物,如新鲜蔬菜和生果等。
  四、应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。这些食物不仅粗糙不易消化,加重胃的背负。平常注意休憩,避免疲乏,心境激动,严峻等。因为疲乏,心境激动和严峻会致使人体抵抗力降低,形成病情的重复。要恰当参加活动,做到劳逸结合。
  术后对胰腺癌病人的护理。护理也是我们治疗疾病必不可少的环节,因此,小编建议你最好在生活中注意疾病的护理,帮助患者远离疾病的危害。希望以上的护理措施可以帮助您及时的缓解病情。
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胰腺癌手术为何难度大?胰腺癌术后要注意什么
恶性肿瘤的治疗方法有很多,主要是手术、放疗、化疗。胰腺癌治疗也主要采取这些方法。胰腺癌被称为“癌症之王”,目前仍没有较好的治疗方法,多数患者发现已是晚期。一般,符合手术条件、有手术指征的病人,应该首选手术治疗。这是患者获得最好效果的方法。但手术仅限于比较早期的患者。有些病人本身病情不符合手术切除,因出现了黄疸梗阻、胃肠道梗阻等急性并发症,也可以通过手术来解决。姑息性手术主要用于晚期解除胆道和肠道的梗阻,提高生活质量。
目前胰腺癌的发病率和死亡率是多少?
上世纪60年代,胰腺癌的发病率只有十万分之一到二。进入21世纪,胰腺癌的发病率成倍上升。尤其是上海地区,生活水平高、生活方式西化、压力大,都导致该病高发。如今,上海市男性胰腺癌发病率为十万分之十七,女性也接近十万分之十五。胰腺癌来势汹汹,必须引起重视。在所有恶性肿瘤中,上海市胰腺癌新发病率和死亡率分别占据第6位和第4位。
常听到患者说,自己腰酸背痛数月,中医推拿、针灸试了个遍,半年以后,早期胰腺癌拖成了晚期;一个腹部不适的患者,胃镜肠镜都做过,就是忘了查胰腺;更有甚者,不少病人是从肝炎病房转过来的,误把胰腺癌导致的眼睛发黄当成了肝病症状。
除了早期发现,胰腺癌诊疗还存在哪些不足?
肿瘤学治疗已经进入规范化、个体化的时代。但胰腺癌的诊断和治疗远远不够规范、精准。其中有两个问题。
第一,患者的病理获取率低。病理诊断是肿瘤学诊断的金标准,分子病理是治疗的“指南针”。
第二,综合治疗严重不足。手术是治愈胰腺癌的根本方法,术后多数患者需放疗或同步放化疗。大多数人术后只肯吃中药,有的人坚决不手术只做化疗。
什么原因导致病例获取率低?
胰腺癌获取病理有两种途径。一是通过超声内镜穿刺。其技术难点在于:要穿得准,找到肿块;要穿得稳,不刺破胰腺;要穿得够,取出足够量做病理分析。二是术中取病理。胰腺容易漏,稍有差池,胰液漏出,就会导致发热、化脓等并发症。上述两种方法都存在实施难度。
恶性程度高,分化形态差,症状难辨清,病理难获取,手术风险高,综合治疗弱——这些都是胰腺癌被称为“癌中之王”的原因。
诊断明确,胰腺癌应如何治疗?
目前初诊胰腺癌患者中,约15%属早期发现,并行手术切除。手术切除的患者五年生存率达20%。若淋巴结为阴性,5年生存率甚至可达到40%左右。而不能手术者,几乎不可能长期生存。因此一旦确诊,首先要看能不能手术,然后要做综合治疗。
为什么手术难度大?
第一,胰腺是腹腔中最隐秘、累及血管和器官最多的脏器,解剖结构最复杂,手术稍有不慎便会引起大出血,导致严重后果。第二,胰腺癌手术需要切除多脏器,包括带肿瘤的胰腺、十二指肠和一部分空肠等,同时要重建多脏器间的连接,如胆道、胰腺和消化道之间的通道。第三,手术涉及很多重要的大血管,包括门静脉、肝动脉、下腔静脉、腹主动脉、肠系膜上静脉、肠系膜上动脉等,同时要避免伤及血管。如损伤这些血管,则可能发生大出血,同时引起相关脏器的缺血或淤血,有些甚至是致命的。第四,胰腺术后并发症的发生率远远高于其他普外科手术,术后处理也是难点。
哪些患者适合手术治疗?
第一从局部病灶看,肿块不能太大,病程不能特别晚,多是临床分期为Ⅱ期以下的胰腺癌。第二,癌肿局限于胰腺内,没有远处播散和转移,也没有侵犯门静脉或肠系膜上静脉等重要血管。第三看年龄,全身状况良好。年纪太大的患者全身并发症多。如本身心肺功能不佳,或有严重肺气肿,无法安全地进行手术麻醉。或伴有血液系统疾病,凝血功能差,会显著增加手术风险,都要格外谨慎。第四,结合患者全身情况,如没有严重糖尿病、心脏病,或血糖、心脏病得到有效控制,且没有低蛋白血症或顽固性腹水。第五,术前应行生物学特性的预判。有些病人肿块很小,手术切得非常干净,但其细胞生物学性质恶劣,术后细胞会四处逃散,造成远处转移,患者并不能获益。有些病人的肿块大,黏连血管,但这是一个惰性肿瘤,手术后患者依然可以长期生存。
胰腺癌术后主要有哪些并发症?
从近期看,最常见的并发症是胰瘘,即小胰腺管内有胰液渗漏出来。胰瘘会在患者腹腔内积聚,造成感染。尤其是伴有胰腺炎、糖尿病、高血压或身体状况不佳者,更易因胰瘘感染。 第二个常见的近期并发症是出血,包括腹腔出血、胰肠吻合处出血以及消化道出血。腹腔内出血主要是由于术中止血不彻底,结扎线脱落、电凝痂脱落等,术前严重黄疸及凝血机制障碍也是出血的原因之一。腹腔出血可能是致命的,应高度重视。消化道出血多发生在术后3天以上,可能和应激性溃疡有关。
从远期并发症看,一部分患者会出现程度不等的腹泻和胃瘫。这可能和手术切除部分迷走神经及后腹膜神经丛、导致胃肠功能紊乱有关。严重腹泻者一天可达20多次。
有没有方法避免上述并发症?
这些并发症和手术有关,难以避免。以胰瘘为例。胰腺组织内有一根主胰管,旁边还有许多细小的毛细胰管。手术能保证主胰管跟肠子吻合,管道内没有东西。但在缝合时,针穿过胰腺组织,就可能刺过某一根细小分支胰管,随后还要拉紧,少量胰液就可能流出来。像这种小胰瘘的发生率在20%—30%,甚至更高。
术后并发症应如何处理?
胰瘘的处理主要是充分引流,营养支持。我们还会根据病情,给患者分级。A级是最小的胰瘘,几天即可自行恢复,没有后遗症。有些患者出院两个月,还有胰瘘。此时就要观察、预防感染。预防腹腔出血,主要是加强术前凝血功能的纠正,术中要严密止血,关腹前仔细检查。出血量少时,可先止血,再视情况决定是否需要输血,并密切观察病情发展。若出血量大,应尽快手术止血。防治消化道出血,主要是术前纠正患者的营养状况,尽量减轻手术和麻醉的不良反应。一旦发生,可采取药物止血、胃肠减压,经胃镜或血管造影栓塞止血,严重者可手术治疗。
胰腺癌术后,哪些患者容易复发?
一是术后的早期转移、复发,大多出现在术后3个月,不超过半年。这类转移、复发可能和没有切除干净、也和肿瘤的恶性程度相关。不是大夫不努力,实在是敌人太狡猾。这再次回到了我们前文提到过的一个问题:术前一定要对肿瘤的生物学特性进行分析,提前“教育”癌细胞,使其降期。
二是术后1—2年左右发生。这可能是因为患者没有接受系统、合理的综合治疗。同时,胰腺癌的化疗有效率在30%—40%,即有一半患者难逃复发厄运。解决这一问题,需要研发更多、更有效的化疗药物,并将药物多重组合、进行临床试验。
胰腺癌术后的最长生存期是多久?
总体来说,胰腺癌的总体生存时间在半年—1年,术后5年生存率在5%—20%。我院术后生存期最长的一例,活了近7年。
术后生存时间的长短,和病情发现早晚有关吗?
胰腺癌一旦发病,恶性程度高、进展快。术后存活时间主要取决于疾病的分期,肿瘤的类型和性质,患者全身情况,肿瘤所在的外环境,以及一些尚未明确的因素。比如疾病发现时就晚了,往往失去手术机会。
(责任编辑:郑梦雪 )
(本文来源:家庭医生在线
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  胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。手术是胰腺癌常用的治疗手段,手术治疗并不是万无一失的,还需要做好相关的巩固治疗以及术后相关的护理工作,以防止术后复发。那么胰腺癌手术后怎么治疗呢?
  郑州希福中医肿瘤医院的院长袁希福表示:手术治疗是早期胰腺癌经常用的治疗方法,不过手术只能切除肉眼看得到的癌细胞,对于一些残留的癌细胞往往不能彻底的清除,因此在临床上有很多的患者出现了术后复发的现象,这样对患者来说无疑是一种巨大的重创,甚至有可能直接危及生命,因此术后做好巩固治疗,是十分有必要的。
  手术结合放化疗作为临床上上最常用的治疗方法,放化疗可以有效的清除患者体内残留的癌细胞,控制患者病情恶化,延长患者的生命时间,可是临床上多年的经验告诉我们,手术、化疗存在弊端,在治疗的同时不但不能很好的治疗胰腺癌,还会产生毒副作用,导致患者的身体越来越虚弱,甚至会加重患者病情恶化。因此,临床上建议患者在采用手术、放化疗的同时积极配合中医治疗。
  中医药在化、放疗之前3~5天开始服,可减轻化、放疗反应,增强胰腺癌患者对化、放疗的耐受性。这种胰腺癌的治疗可使放疗较顺利地完成疗程,预防放射性反应发生;有利于顺利完成间歇、联合化疗的长期治疗;亦可提高放、化疗疗效。
  中医“三联平衡疗法”是中医整体观念与辨证论治理念在临床治疗中的具体化,是每个具体的康复疗法独立性与整体性的结合。面对癌症要有坚定信念,在对症下药,个性化治疗方案指导下,使患者身体保持最佳状态,消除产生复发和转移的可能性。
  胰腺癌术后配合三联平衡疗法进行辅助治疗,不但能够有效地防止肿瘤的复发和转移,并且还可以加速患者在手术之后身体状况的恢复,增强患者对于肿瘤的抵抗能力。三联平衡疗法是在扶正固本的治疗原则下彻底铲除病灶,清热解毒,消肿,扶正祛邪,提高患者的免疫力和抗癌能力,达到标本兼治的治疗效果。使病人快速进入康复期,达到延长生命,缓解病痛,提高生存质量,力争使癌症患者生存三年、五年甚至十年以上。
  胰腺癌患者术后的饮食护理,可以帮助患者减轻术后并发症,还能帮助患者伤口的愈合,促进患者体质的改善:胰腺癌患者的饮食首先要选择富含营养,易消化,少刺激性、低脂肪的饮食,可给高蛋白,多碳水化合物的食物,如奶类、鱼肉、肝、蛋清、精细面粉食品、藕粉、果汁、菜汤、粳米等。并配合具有软坚散结,疏肝理气的食物,如山楂、麦芽、苡仁米、神曲、赤豆、荠菜、麦冬、木香、瓜蒌、当归、黄芪、党参、银花、海带、海藻、紫菜等。
  胰腺癌手术后怎么治疗?通过上面的介绍,希望对患者有所帮助,这就要求患者做好术后护理工作以及巩固治疗工作,才能防止术后的复发,保证术后的疗效达到最大。
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