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为何肺结核病人会出现胸痛
全网发布： 04:46
&&& 我们在临床上经常会遇到患者问到这样的问题，为何会出现胸痛以及胸痛会持续多长时间呢？
&&& 胸痛是常见症状之一，肺组织通常是没有痛觉神经的，因此肺本身病变并不引起胸痛。人胸痛的原因有以下几种：（1）胸膜病变：肺结核病变波及胸膜或发生结核性胸膜炎时，均可有胸痛；肺胸膜、叶间胸膜、纵隔胸膜及隔胸膜等受累时也可有胸痛。（2）胸壁结核或肋：肺结核病人并发胸膜结核或肋骨结核时，均可有胸痛。（3）肺结核并发症：肺结核病人并发自发性气胸、肺栓塞等也可有胸痛。
&&& 胸痛的性质根据疾病或病期的不同也有所不同，剧痛或刺痛，多见于干性胸膜炎、渗出性胸膜炎的早期、自发性气胸等；钝痛或隐痛，胸痛较轻或时隐时现，多见于胸壁或肋骨结核、临近胸膜的肺结核病变、胸膜粘连或增厚、肺门或纵隔淋巴结核。胸膜病变引起的胸痛经常在深呼吸时加重，屏气时减弱或者消失。
&&& 结核病人的胸痛会持续多长时间呢？结核病人特别是胸膜炎病人的胸痛会持续一段时间，开始时疼痛较为剧烈，间隔时间较短，随着病情的好转，疼痛间隔时间会越来越长，直至消失。当然也有病人的胸痛可持续数年以上。
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发表于： 20:56
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肺结核、肺部肿瘤、支气管疾患自发性气胸等呼吸系统疾病的诊治
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肺结核注意事项
结核科好评科室→ 肺结核开始的症状会不会胸部隐痛？
肺结核开始的症状会不会胸部隐痛？
健康咨询描述：
这几天感觉胸两侧隐痛，半个月前又和得了肺结核的女朋友亲吻了，这是不是症状？
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医生回复区
擅长: 内科常见病呼吸道感染,高血压,冠心病,胃炎,胃溃疡
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&&&&&&病情分析：&&&&&&肺结核是通过呼吸道感染传播的，不是通过接吻就能传染上的，&&&&&&指导意见：&&&&&&两侧隐痛不见得就有肺结核的，如果不放心你可以拍个胸片看看情况，长期接触在一起才会被传染的
我们就亲吻了两次，都是舌吻的！！！
12:11医生回答：
应该没事的，你可能是心理作用感觉两侧肺部隐痛的
擅长: 妇科常见病,各种阴道炎,月经不调等及产科分娩,孕期
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，肺结核会传染的。肺结核活动期的病人应该隔离的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你去医院做结核菌素实验，根据检查结果看是否可以接种疫苗。以增加身体的抗病力。
已经半个月了，然后一个星期前我去拍了胸照，然后医生说没事吖，会不会那时没有什么症状拍不出？
10:42医生回答：
检查没事就放心吧。说明你身体免疫力强，身体免疫力强，即使接触也不会被感染的。
那就谢谢医生了，没事就好！
10:58医生回答：
不用谢，结核积极治疗会好的，祝你女朋友早日康复！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，不是所有的肺结核有具有传染性，建议可以检查一下是否具有传染性。&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，如果有症状的话不排除肺结核的可能，建议是尽早去医院内科检查一下，也不用太担心。&&&&&&以上是对“肺结核开始的症状会不会胸部隐痛？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 中医内科,急慢性肝炎,胃肠炎,心脑血管疾病的治疗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！应该说胸部有隐痛，只是肺结核的症状表现之一，重点是要看到医院进行胸透与做痰液化验是否存在有结核杆菌阳性。&&&&&&指导意见：&&&&&&一般来讲，肺结核病人的初期多是有长期性的咳嗽有痰，或是痰中带血，身体也日渐消瘦，而且伴随有胸闷与胸疼等。
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全部答案（共3个回答）
肺结核主要的常见症状
与其它疾病一样，肺结核病的早期，由于病变小而没有明显症状。此外，即使有了症状，由于肺结核病的症状没有很明显的特点，病人...
免费治疗的对象
一、初治痰涂片排菌的肺结核病人
二、初治痰涂片阴性的肺结核病人
三、复治痰涂片排菌的肺结核病人
对复治痰...
肺结核的诊断典型症状是咳嗽，咳痰，发热，盗汗，食欲不振，乏力，也有的人没有任何症状，只在体检时发现。
答: 即使有遗传倾向的人，改变生活方式，也对预防和治疗高血压有好处
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这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区肺结核有哪些症状
肺结核有哪些并发症
来源：快问新闻部
作者：乐书萱
核心提示：结核病是结核杆菌感染所引起的一种慢性传染病。可侵犯肺、肠道、肾、骨关节等全身各器官。肺是结核杆菌最易侵犯的器官，肺部结核称为肺结核病。排菌患者为其重要的传染源，人类主要通过吸入带菌飞沫（结核病人咳嗽、打喷嚏时散发）而感染。那么我们看看肺结核症状是什么
一、肺结核症状是什么呢
　　全身症状：肺结核患者常有一些结核中毒症状，其中发热最常见，一般为午后37.4℃~38℃的低热，可持续数周，热型不规则，部分患者伴有脸颊、手心、脚心潮热感。急性血行播散性肺结核、干酪性肺炎、空洞形成或伴有肺部感染时等可表现为高热。夜间盗汗亦是结核患者常见的中毒症状，表现为熟睡时出汗，几乎湿透衣服，觉醒后汗止，常发生于体虚病人。其他全身症状还有疲乏无力、胃纳减退、消瘦、失眠、月经失调甚至闭经等。　　咳嗽：常是肺结核患者的首诊主诉，咳嗽三周或以上，伴痰血，要高度怀疑肺结核可能。肺结核患者以干咳为主，如伴有支气管结核，常有较剧烈的刺激性干咳；如伴纵隔、肺门淋巴结结核压迫气管支气管，可出现痉挛性咳嗽。　　咳痰：肺结核病人咳痰较少，一般多为白色黏痰，合并感染、支气管扩张常咳黄脓痰；干酪样液化坏死时也有黄色脓痰，甚至可见坏死物排出。　　咯血：当结核坏死灶累及肺毛细血管壁时，可出现痰中带血，如累及大血管，可出现量不等的咯血。若空洞内形成的动脉瘤或者支气管动脉破裂时可出现致死性的大咯血。肺组织愈合、纤维化时形成的结核性支气管扩张可在肺结核痊愈后反复、慢性地咯血或痰血。　　胸痛：胸痛并不是肺结核的特异性表现，靠近胸膜的病灶与胸膜粘连常可引起钝痛或刺痛，与呼吸关系不明显。肺结核并发结核性胸膜炎会引起较剧烈的胸痛，与呼吸相关。胸痛不一定就是结核活动或进展的标志。
二、肺结核怎么检查好
　　⒈原发综合征：典型的病变表现为哑铃状双极现象，一端为肺内原发灶，另一端为同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结，中间为发炎的淋巴管。肺部原发结核病灶一般为单个，开始时呈现软性、均匀一致、边界比较明确的浸润改变，如果病变再行扩大，则可累计整个肺叶。淋巴管炎为一条或数条自病灶向肺门延伸的条索状阴影。同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结，边缘光整或呈分叶状。肿大淋巴结压迫支气管使之狭窄阻塞时，则在肺门附近呈基底向肺门、尖端向肺边缘的三角形阴影。这种肺段或肺叶不张多见于右肺中叶，有时在右上叶前段发生。　　⒉血行播散性肺结核：表现为两肺广泛均匀分布的密度和大小相近的粟粒状阴影，即所谓“三均匀”X线征。亚急性和慢性血行播散性肺结核的粟粒状阴影则分布不均匀，新旧不等，密度和大小不一。
三、肺结核怎么治疗好
　　肺结核的治疗以化学治疗为主，其原则为：早期、规律、全程，适量、联合。　　（一）早期：肺结核病早期，肺内病灶血液供应好，有利于药物的渗透和分布，同时巨噬细胞活跃，可吞噬大量结核菌，有利于促进组织的修复和有效地杀灭结核菌，所以应尽可能早地发现和治疗肺结核。　　（二）规律：按照化疗方案，规律投药可保持相对稳定的血药浓度，以达到持续的杀菌作用。反之，血药浓度不稳定，在低浓度时达不到最低抑菌浓度，反而会诱导细菌的耐药性。　　（三）全程：肺结核患者服用抗结核药物后，短期内症状会显著改善，2个月左右大部分敏感菌被消灭，但部分非敏感菌和细胞内的结核菌仍然存活，只有坚持用药才能最终杀灭这部分细菌，达到减少复发的目的。　　（四）适量：过量使用抗结核药物，会增加药物的不良反应，用量不足则可诱导耐药产生，因此在化疗过程中必须根据患者的年龄、体重，给予适当的药物剂量。　　（五）联合：联合不同机制的抗结核药物，可以利用多种药物的交叉杀菌作用，不仅能提高杀菌灭菌效果，还能防止产生耐药性。
四、肺结核的并发症是什么
　　一、咯血：肺结核咯血原因多为渗出和空洞病变存在或支气管结核及局部结核病变引起支气管变形、扭曲和扩张。肺结核患者咯血可引起窒息、失血性休克、肺不张、结核性支气管播散和吸入性肺炎等严重合并症。　　咯血者应进行抗结核治疗，中、大量咯血应积极止血，保持气道通畅，注意防止窒息和出血性休克发生。一般改善凝血机制的止血药对肺结核大咯血疗效不理想。脑垂体后叶素仍是治疗肺结核大咯血最有效的止血药，可用5～10U加入25%葡萄糖40ml缓慢静注，持续10～15min。非紧急状态也可用10～20U加入5%葡萄糖500ml缓慢静滴。对脑垂体后叶素有禁忌的患者可采用酚妥拉明10～20mg加入25%葡萄糖40ml静注，持续10～15min或10～20mg加入5%葡萄糖250ml静滴（注意观察血压）。近年支气管动脉栓塞术介入疗法治疗肺结核大咯血收到近期良好的效果。　　二。自发性气胸：肺结核为气胸常见病因。多种肺结核病变均可引起气胸：胸膜下病灶或空洞破入胸腔；结核病灶纤维化或瘢痕化导致肺气肿或肺大疱破裂；粟粒型肺结核的病变位于肺间质，也可引起间质性肺气肿性肺大疱破裂。病灶或空洞破入胸腔，胸腔常见渗出液体多，可形成液气胸、脓气胸。　　三、支气管扩张：肺结核病灶破坏支气管壁及支气管周围组织、支气管结核本身也可导致支气管变形和扩张，称为结核性支气管扩张，可伴有咯血。
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以背痛为首发症状的肺结核1例报告
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&&肺结核在临床上可以出现多种表现,但以背痛为首发症状者比较罕见。作者见到1例,报告如下,供同道参考。
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