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/etc/nginx/nginx.conf.导读：体温单的书写规范，体温作为一项重要的数据资料，而绘制体温单，一般体温单的书写规范如下：，每页体温单的第一天及跨月份第一天需写月、日，连续书写14天，第二张体温单续写手术后日数，2.（1）体温、脉搏、呼吸图的绘制：，体温曲线的绘制：用蓝笔将所测体温绘于体温单上，两次体温之间用蓝直线相连，所测的体温画在物理降温前的同一纵格内，下一次体温应于降温前体温相连，体温不升，（4）体温不升时，护士方可在体温
体温单的书写规范
临床护理工作中，体温作为一项重要的数据资料。有助于医护人员及时清晰的了解病人病情，同时也是病人病例不可缺少的部分。而绘制体温单，也是护士的一项日常的重要的工作。一般体温单的书写规范如下：
1.（1）用蓝墨水笔填写眉栏中的姓名、入院日期、科别、病室、床号、住院号、住院日期和住院天数。住院日期首页第一天及跨年度第一天需写年、月、日，每页体温单的第一天及跨月份第一天需写月、日，其余只填日。
（2）40℃－42℃之间的记录：
40℃－42℃横线之间用于记录患临时入院、分娩、转入、出院、死亡时间。在相应时间栏内，用蓝（黑）墨水笔纵向填 写，其中入、分娩、转入、死亡应注明时间及分钟，使用24小时制。转入时间由转入科室填写。每字占一格。如：
在40～42℃之间的相应时间栏内，用蓝墨水笔纵行填写入院或死亡时间及手术、分娩、转科、出院等。转科由转出科室填写，并注明转往何科。转科或搬床后，须在科别、床号等栏后面填写新的科别和床号，并用括号表示。40℃－42℃之间的记录：应当用红色笔在40℃－42℃之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。除手术不写具体时间外，其余均按24小时制，精确到分钟。转入时间由转入科室填写，死亡时间应当以“死
亡于X时X分”的方式表述。a.用红墨水笔填写手术（分娩）后天数，以手术（分娩）次日为手术后第一天，依次填写直至14天为止。第二次手术在日期栏内写Ⅱ，手术后日数填写同上。若术后日期已填好，而在14天内又行二次手术，则在原日数的后面加一斜线，再写上Ⅱ，二次手术的术后日数以同法表示。例如：术后日数：（用红色笔）3
10/5。手术后天数：自手术次日开始计数，连续书写14天，若在14天内进行第2次手术，则将第1次手术天数作为分母，第2次手术天数作为分子填写。
b.填写“手术后日数”用红墨水笔，第一次手术写手术⑴；以手术的次日为手术后的第一日，用阿拉伯数字依次填写至14日止；如14日内再次手术，手术当日写手术⑵。再次手术的次日开始以分数形式记录术后日数，第一次手术后日数作为分母，第二次手术后日数作为分子，均填写至手术后14日止；第二张体温单续写手术后日数，以此类推。
2.（1）体温、脉搏、呼吸图的绘制：
体温曲线的绘制：用蓝笔将所测体温绘于体温单上。口温用“?”表示，腋温用“×”表示，肛温用“○”表示，两次体温之间用蓝直线相连。物理降温半小时后，所测的体温画在物理降温前的同一纵格内，以红“○”表示，并用红虚线相连，下一次体温应于降温前体温相连。体温不升，低于35℃者，在35℃处画温度标记。测温时病人不在者，事后要补测，并画在相应时间内。若赴外地检查数日未测者，留空格不予连线。（4）体温不升时，可将“不升”二字写在35℃线以下。患者请假或因故离院须经医师批准，并履行相应手续，护士方可在体温单上注明。在35 ℃顶格书写请假，一字一格。
新入患者每天测量体温、脉搏、呼吸3次，连续3天后体温正常者每天测量1次(10am)。体温达到37.5℃及以上者、手术、分娩患者每日测4次(6am，10am，2pm 6pm ，)；体温达到39℃及以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次（每日6次），至恢复正常既降至37.5℃以下连续3天后改为每日1次。体温达到39℃及以上者必须行物理或药物降温，降温半小时后再次测量体温并记录。
.体温不升，低于35℃者，在35℃线处画蓝圆点●，蓝笔画向下箭头↓，占两格.患者由于诊疗活动而外出、拒测等原因未测体温时，在35℃线以下相应时间栏内用蓝墨水笔纵向填写“外出”、“拒测”等字样，前后两次体温曲线断开不相连。
3.体温、脉搏、呼吸曲线的绘制：
(1)体温曲线的绘制： 使用蓝墨水笔或兰铅笔将所测体温绘于体温单上。口腔温度为“●”、腋下温度为“×、肛门温度为?，相邻两次间的体温用同色笔划线相连。
⑵常规时间测体温后，患者突然发热，在相应格子的右边线上，以蓝圆圈表示，蓝虚
线与上次体温相连，不必连接下次体温。
⑶发热患者经物理降温处理后所测得的体温，不论降低或升高均绘制在降温前体温相连，下一次所测得体温与降温前体温相连；若降温处理后所测体温不变者，则在降温前所绘制的体温上方以红色“＝”号示之。
⑷患者体温突然上升，应再予复试，核实后在体温符号的上方用蓝色笔以“V”示之（verified核实）；如复试的体温与初试的体温有出入，记录复试的体温，并以“V”示之。
⑸体温不升者，在相应时间的35℃横线处用蓝色笔划一“●”，并向下划“↓”号，长度占两小格，并将“●”与相邻温度相连（需低温测试者除外）。
⑹新入院3天内及发热患者常规测温时间不在，直接在相应时间栏内写“不在”；一般护理患者住院期间离院未按常规时间测体温的，应做好交班予以补测，整日离院（不论请假与否）统一于晚10时的35℃横线以下纵向注明“不在”；离院前后体温不相连；患者离院多日（特殊情况），仍应按日期续填体温单。
⑺患者拒测体温，应在35℃横线以下纵向注明“拒测”。
4.脉搏、心率曲线的绘制：
脉搏以红“●”符号表示，心率以红“○”符号表示；相邻的脉搏、心率以红线相连，如体温和脉搏在同一点上，先画上体温的符号，再于其外画上红圆圈；脉搏与心率在同一点上，先画上红点，再于其外画上红圆圈；脉搏短绌者，脉搏与心率分别用红线相连，并在脉搏和心率之间，用红线相连。脉搏曲线的绘制：脉搏用红“?”表示，两次脉搏之间用红直线相连。如遇脉搏与体温重叠，则先画体温，再将脉搏用红圈画于其外。
5.呼吸曲线的绘制：
⑴使用黑色水笔，以“○”表示，相邻的呼吸符号用同色线相连；
⑵绘画呼吸与脉搏重叠时，呼吸圈在脉搏外；
⑶使用呼吸机当日在35℃横线以上用蓝（黑）墨水笔横向注明“MR⑴”，第二日起
上午10时的格内填写日数，如：⑵、⑶、⑷……；跨页第一日仍要注明“MR”并填写日数，以此类推；停用几天再使用呼吸机的，日数重新编写；
呼吸曲线的绘制：呼吸用蓝“○”表示，两次呼吸之间用蓝直线相连[如无自
主呼吸而应用人工呼吸机（器），则不需记录，只留空格]。使用呼吸机患者的呼吸以○R表示，在体温单相应时间内呼吸30次横线下顶格用黑笔画○R
6.在34℃以下栏内用红墨水笔记录大便次数、入液量、尿量、呕吐量、引流量、痰量、体重、血压、药物过敏等内容。项目栏：若已注明计量单位名称，只萏钍郑槐匦疵鞯ノ弧
大小便：患者无大便，以“0”表示；灌肠后大便以“E”表示，分子记录大便次数，例：1/E表示灌肠后大便1次；0/E表示灌肠后无排便；1/E表示自行排便1次
灌肠后又排便1次；“※”表示大便失禁，“☆”表示人工肛门。，记录用蓝（黑）色笔或蓝铅笔。患者无大便，以“0”表示；灌肠后大便以“E”表示，分子记录大便次数，例：①1/E：表示灌肠后大便一次；②0/E：表示灌肠后无排便；③1 3/2E：表示灌肠前己排便一次，经二次灌肠后又排便三次；④“米”：表示大便失禁或假肛。大便次数：均于下午测温时询问，故应记入当天的大便栏内。
入量。（1）记录频次：应当将前一日24小时总入量记录在相应日期栏内,每隔24小时填写1次。出入量：根据护理记录单上统计的出入量分别将24小时入水量、排出量、记录在体温单上前一日相应格子内。如患者凌晨入院即需要统计出入量的，将至晨7时的出入量以分子形式记录在入院当日的相应格子内，后24小时以分母形式记录。例如入院至晨7时的入量是500毫升，后24小时的入量是3000毫升，在入量栏内记录为500/3000。导尿：以“C”表示；如保留导尿，则需记尿量，用分数表示，“C”做分母，尿量做分子。例如：24小时内保留尿量共1500ml，则表示为“1500/C”。
血压：新入院病人的首次血压常规记录在体温单相应栏内。住院期间按医嘱每日测量1～2次，应及时记录。
体重：新入院、手术前及住院期间均需测量体重，记录于当天相应格内；危重病人或不能下地活动者，应以“平车”或“卧床”表示 。
药物过敏栏：填写皮试阳性或过敏反应的药物名称，并于每次更换体温单时转录过来。 1
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相关内容搜索《体温单》样式日&&来源：卫生部网站&&【大&中&小】　　按照体温单项目分为楣栏、一般项目栏、生命体征绘制栏、特殊项目栏。填写说明如下：
　　一、楣栏、一般项目栏、特殊项目栏均使用蓝色、蓝黑色或黑色水笔书写；数字除特殊说明外，均使用阿拉伯数字表述，不书写计量单位。
　　二、楣栏项目包括：姓名、年龄、性别、科别、床号、入院日期、住院病历号，均使用正楷字体书写。
　　三、一般项目栏包括：日期、住院天数、手术后天数等。
　　（一）日期：住院日期首页第1日及跨年度第1日需填写年-月-日（如：）。每页体温单的第1日及跨月的第1日需填写月-日（如03-26），其余只填写日期。
　　（二）住院天数：自入院当日开始计数，直至出院。
　　（三）手术后天数：自手术次日开始计数，连续书写14天，若在14天内进行第2次手术，则将第1次手术天数作为分母，第2次手术天数作为分子填写。
　　（四）体温、脉搏描记栏：包括体温、脉搏描记及呼吸记录区。
　　1．体温。
　　（1）40℃－42℃之间的记录：应当用红色笔在40℃－42℃之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。除手术不写具体时间外，其余均按24小时制，精确到分钟。转入时间由转入科室填写，死亡时间应当以"死亡于X时X分"的方式表述。
　　（2）体温符号：口温以蓝"●"表示，腋温以蓝"×"表示，肛温以蓝"○"表示。
　　（3）每小格为0.2℃，按实际测量度数，用蓝色笔绘制于体温单35℃－42℃之间，相邻温度用蓝线相连。
　　（4）体温不升时，可将"不升"二字写在35℃线以下。
　　（5）物理降温30分钟后测量的体温以红圈"○"表示，划在物理降温前温度的同一纵格内，以红虚线与降温前温度相连。
　　2．脉搏。
　　（1）脉搏符号：以红点"●"表示，每小格为4次/分，相邻的脉搏以红直线相连。心率用红"○"表示，两次心率之间也用红直线相连。
　　（2）脉搏与体温重叠时，先划体温符号，再用红色笔在体温符号外划"○"。
　　3．呼吸。
　　（1）用红色笔以阿拉伯数字表述每分钟呼吸次数。
　　（2）如每日记录呼吸2次以上，应当在相应的栏目内上下交错记录，第1次呼吸应当记录在上方。
　　（3）使用呼吸机患者的呼吸以○R表示，在体温单相应时间内呼吸30次横线下顶格用黑笔画○R。
　　（五）特殊项目栏包括：血压、入量、出量、大便、体重、身高等需观察和记录的内容。
　　1．血压。
　　（1）记录频次：新入院患者当日应当测量并记录血压，根据患者病情及医嘱测量并记录，如为下肢血压应当标注。
　　（2）记录方式：收缩压/舒张压（130/80）。
　　（3）单位: 毫米汞柱（mmHg）。
　　2．入量。
　　（1）记录频次：应当将前一日24小时总入量记录在相应日期栏内,每隔24小时填写1次。
　　（2）单位：毫升（ml）。
　　3．出量。
　　（1）记录频次：应当将前一日24小时总出量记录在相应日期栏内,每隔24小时填写1次。
　　（2）单位：毫升（ml）。
　　4．大便。
　　（1）记录频次：应当将前1日24小时大便次数记录在相应日期栏内,每隔24小时填写1次。
　　（2）特殊情况：患者无大便，以"0"表示；灌肠后大便以"E"表示，分子记录大便次数，例：1/E表示灌肠后大便1次；0/E表示灌肠后无排便；11/E表示自行排便1次灌肠后又排便1次；"※"表示大便失禁，"☆"表示人工肛门。
　　（3）单位：次/日。
　　5．体重。
　　（1）记录频次：新入院患者当日应当测量体重并记录，根据患者病情及医嘱测量并记录。
　　（2）特殊情况：如因病情重或特殊原因不能测量者，在体重内可填上"卧床"。
　　（3）单位：公斤（kg）。
　　6．身高。
　　（1）记录频次：新入院患者当日应当测量身高并记录。
　　（2）单位：厘米（cm）。
　　7．空格栏。
　　可作为需观察增加内容和项目，如记录管路情况等。
　　使用HIS系统等医院，可在系统中建立可供选择项，在相应空格栏中予以体现。
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共有19条评论韩国K金时尚首饰&&&&&发表于 18:20全世界的钱都在美国人的口袋里,而美国人的钱却在犹太人的口袋里。
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文档介绍：
体体温温单单的的绘绘制制方方法法 11.眉栏.眉栏用蓝笔填写姓名、科别(病区)、病床号、住院号、用蓝笔填写姓名、科别(病区)、病床号、住院号、日期、住院日期等项目。日期、住院日期等项目。 22.日期栏.日期栏11)入院第一日应写年、月、日,从第二页起每页第)入院第一日应写年、月、日,从第二页起每页第一日填写月、日、其余一日填写月、日、其余66日只写日,如在日只写日,如在66天中遇到天中遇到新的月份或年度开始时,则应填写月、日或年、月、新的月份或年度开始时,则应填写月、日或年、月、日。日。22)用蓝笔填写住院日数,以患者住院当日为)用蓝笔填写住院日数,以患者住院当日为““11””,,连续写至出院或死亡。连续写至出院或死亡。3.403.40℃℃- 42- 42℃℃横线之间横线之间 11)用红笔在)用红笔在4040℃℃- 42- 42℃℃横线之间相应时间隔内横线之间相应时间隔内靠顶格自上而下纵行填写入院、出院、死亡时间。靠顶格自上而下纵行填写入院、出院、死亡时间。时间书写位置是时间书写位置是 00::01-4:写在上标时间写在上标时间““44””栏栏内,内,44::01-801-8::0000写在上标时间写在上标时间““88””栏内,以此栏内,以此类推。类推。 2)2)患者如拒测或因外出进行诊疗活动以及请假等患者如拒测或因外出进行诊疗活动以及请假等原因未测体温,在原因未测体温,在4040℃℃- 42- 42℃℃横线之间用红笔纵横线之间用红笔纵行填写行填写““拒测拒测””、、““外出外出””(以(以““△△””表示)、表示)、““请假请假””。。前后两次体温断开不连结。前后两次体温断开不连结。 3)3) 新入院病人:每日测新入院病人:每日测22次次TT、、PP、时间:、时间:8am8am 、、4 pm4 pm 、连测、连测33天(入院当天算一天)正常,第四天(入院当天算一天)正常,第四天改为日一次,天改为日一次, 4pm4体温在;体温在3939℃℃以上者,每以上者,每天测天测66次温;***体温在次温;***体温在37.537.5℃℃- 38.9- 38.9℃℃、每日、每日测四次温。体温恢复正常连续测三天日四次体温测四次温。体温恢复正常连续测三天日四次体温后改为每日测一次温;一般***每天后改为每日测一次温;一般***每天4 pm4 pm 测体温、测体温、脉搏一次。脉搏一次。 4)4) 体温在体温在3939℃℃以上以上::体温在体温在3939℃℃以上(包括以上(包括3939℃℃)应有降温标志。物理降温前半小时后测得)应有降温标志。物理降温前半小时后测得的体温,划在物理降温前体温的统一纵隔内,以的体温,划在物理降温前体温的统一纵隔内,以红圈红圈““○○””表示,并以红虚线与物理降温前体温相表示,并以红虚线与物理降温前体温相连,下一次体温应与物理降温前体温相连。连,下一次体温应与物理降温前体温相连。 5)5)当脉搏与体温重叠在一点,如系腋温,先画蓝当脉搏与体温重叠在一点,如系腋温,先画蓝叉表示体温,在将红圈画与其外表示脉搏。叉表示体温,在将红圈画与其外表示脉搏。 6)6)患者体温突然上升或下降应予复试,复试符合,患者体温突然上升或下降应予复试,复试符合,在原体温上方用蓝笔以一小写英文字母在原体温上方用蓝笔以一小写英文字母““ⅤⅤ””表示表示核实。核实。 7)7)如体温低于如体温低于3535℃℃,于,于3535℃℃线处用蓝笔画一蓝叉,线处用蓝笔画一蓝叉,并在蓝叉处向下画箭头并在蓝叉处向下画箭头““↓↓””,长度不超过两小格,,长度不超过两小格,并与相邻温度相连。并与相邻温度相连。 8)8)脉搏测不出,在体温单脉搏测不出,在体温单““3636℃℃-34.5-34.5℃℃””之间,之间,用红笔纵行填写用红笔纵行填写““脉搏测不到脉搏测不到””。。4.4. 底栏各项底栏各项 11)) 大便次数:大便次数: 每隔每隔2424小时填写前一日的大便次小时填写前一日的大便次数,如无便记数,如无便记00;灌肠后的大便次数应于次数后加;灌肠后的大便次数应于次数后加短斜线写短斜线写““EE””,如,如11//EE表示灌肠后大便表示灌肠后大便11次,次,33//2E2E表示灌肠两次后大便表示灌肠两次后大便33次;次;11//22//EE表示自解表示自解一次,灌肠后解两次;人工肛门或大便失禁用一次,灌肠后解两次;人工肛门或大便失禁用““**””表示。表示。 22)) 摄入、排出液量摄入、排出液量记录前一日统计数字。记录前一日统计数字。 33)) 尿量尿量同上。如为留置导尿,则在此标记同上。如为留置导尿,则在此标记““CC””。。 44)) 血压血压以以““mmHgmmHg””为单位,患者新入院当天测为单位,患者新入院当天测量,上午入院的患者当天测两次血压,并两次血量,上午入院的患者当天测两次血压,并两次血压都记录在血压栏内。压都记录在血压栏内。 55)) 体重体重以以kgkg计数填入,凡因各种原因不能测体计数填入,凡因各种原因不能测体重者,记重者,记““卧床卧床””。。谢谢谢!!!谢!!!1
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